اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جواد جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    با سلام آیا سوزش نوک آلت و جهش کم طوریکه آخرین قطره هاش با دوشیدن بیاد و نعوذ باشه ولی سفت سفت نباشه اینا همش میتونه منشا عصبی داشته باشه به شرطی که همه آزمایشات و... خوب باشه؟
    1. تصویر کاربر جواد دوشنبه ۹ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      اگه سوزش از عصب باشه میشه دارویی برای رفع سوزش معرفی کنید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      اصلا به این موارد اهمیت ندهید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فردین جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    F@rdin:
    سلام اقای دکتر , من چند تا زگیل ریز تناسلی دارم که با چشم بهزور دیده میشه , انقدر با چراغ قوه زوم کردم تا تونستم ببینمشون , ایا امکانش هست شما تمام ناحیه تناسلی رو کرایو کنید؟؟ هزینش چقدره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ بیایید ببینم
  • تصویر کاربر امین جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر مدتیست قسمتی از سر آلت تناسلی ام دچار قرمزی شده که در موارد نادر حالت سفیدک و پوست ریزی هم نمایان میشه که وقتی آب میگیرم روش سفیدی ها میره ولی خوب قرمزی میمونه و انگار شده رنگ پوست اون قسمت، این قرمزی بعضی وقتها کمرنگ و بعضی وقت ها روشنتر میشود(مخصوصا بعد از استحمام) هیچ درد و خارشی ندارد ولی جدیدا با کمی سوزش آن هم در برخی مواقع همراه هست، چیزی شبیه خشکی پوست هم هست که وقتی از وازلین استفاده میکنم التهاب به شدت کم میشود ولی اگر استفاده نکنم همون حالت قرمزی و التهاب بیشتر میشه، ممنون میشم جوابم رو بدین. باتشکر
    1. تصویر کاربر امین سه شنبه ۱۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      آقای دکتر میشه به سوال من جواب بدین نگران هستم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      کیش را بفرستید یا بیایید ببینم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۹
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سلمان جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام توکلیه هام رفتم سونوگرافی ی سنگ چهار میلی متیری توکالیس راست تحتانی ویه سنگ چهار میلی متری توکالیس چپ میانی من موندم چرا این سنگها هر چغدر اب میخورم بیرون نمیاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      اب زیاد ونمک کم بخورید دفع میشود
  • تصویر کاربر بهار جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    با سلام.دوهفته پیش چند تا دونه ی ریز روی قسمت عانه همسرم دیدم که دیروز تعدادش بیشتر شده بود.با تشخیص دکتر پوست مولوسکوم هست .که با اصرار ما نمونه گرفتن و هنوز جواب نگرفتیم.برای اینکه بیشتر نشه چه راهی پیشنهاد میدین.بعد از رفع شدن امکان عود مجدد هست؟امکان داره که خودم اصلا نگیرم؟
    راه پیشگیری از مبتلا نشدن همسر و فرزند چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      اینها را با سرمه سیب بشورید دفع میشود
  • تصویر کاربر سلین جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    جواب سونو.نوشته استازخفیف ادراری درسیستم پیلوکالیس کلیه چپ مشهود استبطوریکه قطر قدامی-خلفی لگنجه کلیه چپ6mmاست.کلیه راست اکوژنیسیته(Rk=76mm )وکلیه چپ(Lk=77mm).جواب سونوش رومیخواستم ببینم چیه چه مشکلی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      مهم نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر مهران جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    با ادب و احترام.دکتر عزیز جسارت من رو ببخشید.مدتی است سر آلت تناسلی من پوسته پوسته میشه خشکی میزنه فقط.از چن مدت قبل از این مشکل ام رابطه جنسی نداشتم که یک وقت از اون باشه.پوست در میاره ولی خشک میشه، بخاطر اینکه بیمه ام نیستم و از طرفی ام خجالت میکشم.ممنون میشم اگه جواب بدید.عکسم ام میتونم بفرستم،اگه اینجا پاسخم بدید. با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر صادق جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. خرداد ماه درد شدیدی در پهلو داشتم سونوگرافی که رفتم یک سنگ 5 میل توی حالب و یک سنگ 10 میل توی کالیس تحتانی کلیه چپ داشتم. سنگ 5 میل دفع شد ولی حالا که دوباره سونوگرافی رفتم سنگ شده بود 15 میل. دکتر خودم می گفت سنگ شکن برات ضرر داره. باید ورزش کنی. می خواستم نظر شما رو بدونم. جراحی یا روش های دیگه؟
    درضمن قرص های رواتینکس و سیستون رو این سنگ تاثیری دارند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      سنگ شکنی کنید دفع میشود
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    آیا ویروس HPV 16 از طریق ارضا با لمس آلت تناسلی با دست انتقال میابد؟ از طریق بوسیدن لبها چطور؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      نه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      فقط از طریق سکس
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سلوا پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر شبتون بخیر. مادرم 48 ساله بعد از انجام آزمایش و سونوگرافی، کلیه هاش سنگهای زیادی داره ک بزرگترینش 20 میل هست و باعث بالا رفتن pth شده. برای از بین بردن سنگ چ روشی توصیه میکنین. اینم عکس جواب سونو هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      جهت اطمينان با عكس بياييد ببينم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب