اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من همون که سوال کردم که الت تناسلی در حالت عادی 3یا4سانت در حالت نعوظ 9 که شما جواب سوالم دادی به طریق صوتی اما باز نشد میخواستم به صورت متنی بنویسید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      اگر ۹سانت ایت طبیعی است راه بررگ کردن تلت وجود ندارد
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب. اقای دکتر من علاقه شدید به ورزش دارم و از کودکی ورزش میکنم. مثلا الان حدود یکساله ایروبیک کار میکنم و وزنم رو خیلی دقیق نگه میدارم. دوست دارم بدنسازی هم کار کنم. منتها میترسم مشکل واریکل که فکر میکنم دارم عود کنه. برا مشکلم دکتر نرفتم. ولی شاید ماهی یبار درد رو در سرتاسر پای چپم حس میکنم. و بعضی وقتا یه برجستگی که وقتی لمس میکنی البته متوجه میشی بالای بیضه چپم. فکر میکنم همون واریکسل باشه. بنظرتون من میتونم بدنسازی هم انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر M چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    با سلام
    سوال۱ آیا اتساع عروغ بیضه در تب مالت باعث تشخیص اشتباه واریکوسل درجه یک می شود؟
    سوال ۲ اندازه بیضه 7cc شده آیا طبیعی است و یا تب مالت یا واریکوسل باعث تحلیل شده اند؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر amin چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من چند وقتی هست بیضه سمت چپم یک دفعه تیر میکشه و درد میگیره ولی بعد از نیم ساعت فروکش میکنه دردش. یکدفعه درد میگیره بعد اروم میشه. در طول شبانه روز یک بار الی دوبار اتفاق میفته. اندازه بیضه تغییر نکرده فقط درد میگیره یهویی. ممنون میشم راهنماییم کنید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب و احترام خدمت دکتر گرامی بنده از سن 15 سالگی خودارضایی میکنم الان 22 سالمه اوایل روزی یک بار دو بار در روز خودارضایی میکردم الان 2 سال که هفته ای یک بار اینکارو میکنم ولی بعد از انزال آلت و بیضه هام درد خفیفی میگیره وقتی میشینم اطراف باسن و مقعدم درد میگیره موقع خدمت رفته بودم سونوگرافی شکم و لگ و مثانه گفتش واریکوسل خفیف سمت چپ دارم میخواستم بدونم با ترک خودارضایی این مشکلاتم خوب میشه یا مشکل جدی دارم با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مازيار چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    از ابتداي كلاهك آلت تناسلى ام سمت چپ ، به مقدار حدودى ١ سانت تغيير رنگ مشاهده شده و انگار پوست اون قسمت نازك تر شده ، لطف بفرماييد بايد چكار كرد؟ رنگش كمي تيره تر نسبت به جاهاي ديگر است ، اگر نياز هست ميتونم عكسش رو هم بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر عای چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    من پسر ۱۵ ساله ای هستم که به بیضه ام ضربه ای خورده و حالا در نعوظ مشکل دارم و قبل از این هم جوش های سرسفیدی روی آلتم بود و خیلی نسبت به زمان معمول دیر جنب می شدم حالا می ترسم از این که آیا توی این سن کم نابارور شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.خیلی خیلی شرمندتونم با توجه به اینکه سوالاتم با هم فرق دارند سوال سومم رو هم از محضر بزرگوارتان میپرسم و دست بوستان هستم نتیجه ازمایش هورمونی من با توجه به سنم 33 سال و قند 220 چگونه است؟باز هم ضمن تشکر و سپاس فراوان از محضر شریفتان عذرخواهی میکنم که مزاحمتان شدم.
    fsh 4.3 miu/ml
    lh 5.4 miu/ml
    prolactin 14.5 ng/ml
    testosterone 3.21 ng/ml
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    با درود، من 28 سال دارم، در حدود سه سال ماده روانگردان شیشه مصرف می کردم و الان سه ماه هست که ترک کردم و خیلی راضیم تنها مشکلی که برام پیش آمده زود انزالی در رابطه جنسی با همسرم است در حالی که پیش تر و در دوران مصرف شیشه و حتی قبل از دوران اعتیاد هر دومون از رابطه بسیار لذت می بردیم ولی الان و بعد از ترک این زود انزالی باعث شده که از رابطمون هیچی متوجه نشیم. طول مدت رابطه در دوران مصرف نزدیک به یکساعت بود ولی الان حداکثر پنج دقیقه است، لطفا در این مورد منو راهنمایی کنید که برای درمان چه اقدامی باید انجام دهم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر قادر چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    لکه سیاه روی الت تناسلی چیکار میتونم انجام بدم
    1. تصویر کاربر قادر جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      لکه سیاه روی الت تناسلی چیکار میتونم انجام بدم
    2. تصویر کاربر قادر جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      لکه سیاه روی الت تناسلی چیکار میتونم انجام بدم
    3. تصویر کاربر قادر جمعه ۱۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      لکه سیاه روی الت تناسلی چیکار میتونم انجام بدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب