درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 153 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    پسرم ۱۴ ساله و مدتی شب اداری داره
    سونوگرافی گرفتیم کلیه راست و چپ تورم داره و دکتر رفلاکس ادرار راتشخیص دادن

    کلیه راست به سایز ۹۶ و ضخامت ۱۱
    کلیه چپ به سایز ۹۸ و ضخامت ۱۱
    خداراشکر توده و ینگ در کلیه و مثانه دیده نشد
    باید عکس رنگی گرفته شود یا با دارو درمان میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      اسکن هسته ای کلیه باید انجام بشه
  • تصویر کاربر نازی چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 74 مشاهده پرسش
    سلام
    ایا ای سفیدک های ورودی واژنم زگیل تناسلی است ؟
    رابطه سالم دارم
    عفونت قارچی دارم‌و در حال حاضر از پماد کلوتریمازول استفاده میکنم
    لطفا راهنماییم کنین شرایط رفتن ب دکتر و‌ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      زگیل نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      میتونه بخاطر عفونت قبلی باشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کامی چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 125 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۳۳ سالمه مشکلی که از ایتدا داشتم این بود که برای رابطه از همون ۱۲ سال پیش باید حتما از قرص های سیلدنافیل استفاده میکردم تا بتونم رابطه برقرار کنم ، اما الان تقریبا یک ماه و نیم میشه که دیگه با قرض هم نعوظ ندارم دکترم رفتم بهم ۳ تا قرص داده (تادالافیل ۵ شبی ۱ عدد- پاورگل روزی ۲ تا- های سینس روزی ۱ عدد) من بخاطر زود انزالیم قبل از سکس ترامادول ۵۰ و گاهی ۱۰۰ به همراه سیلدنافیل استفاده میکردم ، الان همین مشکلم باعث بهم ریختن افکارم و افسردگیم شده ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام شود
  • تصویر کاربر اسماعیل چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
    با سلام ، 65 سال دارم.در آزمایش ادرار ، پ هاش5 ، خون مثبت ، باکتری کمی ، و موکوس مثبت بوده، آیا نیاز به مصرف افلوکساسین و فنازومکس می باشد و این موارد می تواند دلیل بر سرطان پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      خیر ربطی نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      آزمایش psa انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر تارا چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 153 مشاهده پرسش
    سلام
    من تازه امروز متوجه این زائده داخل لابیا شدم
    آیا زگیل است؟
    1. تصویر کاربر تارا چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      سلام مجدد.‌من خیلی نگرانم میشه لطفا پاسخ بدین. نمیدونم عکسم دستتون رسیده یا خیر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۲۹ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 138 مشاهده پرسش
    با سلام.
    در ناحیه زیر آلت تناسلی قسمت ختنه گاه برآمدگی های وجود دارد که در تصاویر مشخص شده آیا اینها زگیل تناسلی هستند؟ اگر خیر چی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      زگیل یا تبخال نیست در خط ختنه عادیه
    2. تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      جسارتا پس بابت زگیل خیالم راحت باشه ؟ و اینکه نیازی به درمان نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      بله نیاز به اقدامی نداره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 130 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من به علت کوتاهی آلت ختنه نشدم الان میتونم ختنه بکنم و برای بزرگ کردن آلت باید چه کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر سمیرا چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 121 مشاهده پرسش
    با سلام پیرو سوال قبلی عکس تزریق هسته ای در پیوست ارسال شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      خب خدارو شکر کارکرد کلیه ها قابل قبوله
  • تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 76 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من گارداسیل را دوز اول در ۱۰ تیر و دوز دوم را ۳ شهریور زدم و دوز آخر را می خوام ۲۹ آذر بزنم چون هفته بعدش نیستم . می خواستم ببینم زودتر زدنش مشکلی ایجاد نمی کنه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      خیر منعی نداره
  • تصویر کاربر پرویز سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 90 مشاهده پرسش
    سلام‌اقای‌دکتر‌بنده۳۱‌سالمه‌‌تکرر‌ادرار‌داشتم‌
    سنوگرافی‌کردم‌حجم‌پروستاتم۳۲‌سسی‌بود‌
    وپرستاتیت‌هم‌دارم‌زخامت‌مثانه۶مملیمتردکتر‌
    فیناستراید‌نوشت۲‌ماه‌مصرف‌کردم‌هنگام‌مصرف‌
    این‌قرص‌بیضه‌چپم‌درد‌میگرفت‌الان‌دیگر‌تکرر‌ادار‌
    ندارم‌وشرایطم‌خوبه‌یک‌سالی‌هست‌اما‌بعضی‌وقتها
    بیضه‌چپم‌درد‌‌میکنه‌ضمنا‌بیضه‌درد‌نداشتم
    بعد‌از‌مصرف‌این‌قرص‌اینجوری‌شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 7 ماه پیش)
      فیناستراید مصرف نکنید سونوگرافی بیضه ها انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب