اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر No جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر. در ناحيه بيضه و كشاله ران و لگن راست درد دارم كه مبهم هستش.گاهي شب ها به طور ناگهاني بدنم داغ ميشه مخصوصاً پاها.٢ سال قبل دكتر رفتم گفت پروستاتيت داري ولي نه تكرر ادرار دارم و نه سوزش .سال ٩6 هم سيتي اسكن شكم و لگن برام نوشتن كه انجام دادم كه هم كليه هم مثانه و هم پروستاتو زده بود نرمال هستش در نهايت گفتن واريكوسل هستش كه الان نيازي به جراحي نيست و بعد از ازدواج اگر مشكل بود جراحي بايد كنم.ميخواستم بدونم مشكل چي هست و اينكه آيا با اينكه برج ٢ پارسال سي تي اسكن كردم و همه چي نرمال بوده آيا ممكن هست الان مشكلي بوجود اومده باشه؟
    دو سه ماه قبل هم باز چكاپ كردم مه گفتن چيزي نيست
    آيا ميتونه نشانه سرطان بيضه باشه؟
    ببخشيد كه زياد نوشتم
    ممنون گفتند واريكوسل دوطرفه هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      فعلا مشكلي نداريد
  • تصویر کاربر مهناز جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر از طریق اپلاسیون مبتلا به هرپس شدم و عودم بصورت ماهانه و قبل پریوده
    تا اتمام‌پریود و واباسیر هم دارم این زخم ها خیلی درد ناکه و تو سومین عودم دوباره زخم ها گروهیه چی مصرف کنم دکتر ؟
    و ایمنی بدنمم پایین 20 ساله از هیچ گوشتی استفاده نکردم
    و اینکه میتونم ازدواج کنم خانوادم اصرار زیادی دارند و نمیدونم چیکار کنم و اینکه موقع عود احساس خارش در صورتمم دارم طبیعیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      اين ويروس درمان قطعي ندارد
  • تصویر کاربر ع جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.من زائده پوستی روی آلتم دارم البته خیلی سال هست که وجود داره اهمیت نمیدام
    تا اینکه مدتی پیش تواینترنت با زیگل تناسلی آشنا شدم ونگران!آقای دکتر بنده ازطریق تلگرام برای شما عکس فرستادم لطفا راهنمایی کنید خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      عكس؟
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    Mehdi:
    با سلام و خدا قوت اقای دکتر
    من واریکوسل درجه سه دارم سونوگرافی گرید سه نشان داده ولی ازمایش اسپرمم نرمال شده اغلب در بیضه سمت چپ درد ملایمی دارم که بعضی وقتا شدیدتر میشه. بیضه هام از حد معمول هم بزرگ تر هستند و ترتیبهم پایین تر . رگ های بیضه سمت چپم با دست کاملا مشخص است به نظر شما بهتره عمل کنم یا نه ؟ ؟
    سپاسگزار می شم اگه جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      بياييد معاينه كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ ٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر اکرم جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 821 مشاهده پرسش
    samoodi:
    samoodi:
    سلام دکتر جان
    من دخترم 5 ماه پیش عمل بینی انجام داد با بیهوشی کامل، بعد از عمل دچار احتباس ادراری شد، طبق نظر دکتر اورولوژی سوند گذاشتن 72 ساعت و قرص بتانکول10 و باکلوفن چند روز خورد و خوب شد...
    دخترم رفته تو 20 سال

    چند روز پیش دچار مسمومیت غذایی شده بود و شهرستان بود و بهش سرم زده بودن و ادرارش کم کم و قطره ای می اومده و شکمش هم کار نکرده بوده خلاصه با کلی ورم شکم و درد اومد تهران بردمش باز بهش سوند زدن و تخلیه کردن و باز قرص ها رو برای 10 روز دادن بهش و قرص سفکسیم برای جلوگیری از عفونت الان امروزه 3 روز بود سوند درآوردیم و قرص ها رو داره میخوره
    ولی ادرارش به صورت شره ایه با مکث.
    امروز سونوگرافی کرد گفت ادرار کم هست تو مثانه نگران نباشید تا داروها اثر کنه.

    البته نظر دکترش خوردن عوارض یه سری از داروهاس. که انتی کولونرژیک داره س
    مدت 3 ماهه دخترم روزی یه قرص 50 سرترالین بهش دکتر دیگه داده بود میخورد
    و سرما هم خورده بود سترزیزین. و کلدستاپ خورده بود


    حالا خواستم محبت کنید علتش چیه که دچار این مسله شده اصلا قبل عمل و در سال های پیش اصلا نه عفونت ادراری تا حالا داشته نه احتباس.
    الان خواستم نظر شما رو هم بدونم
    چه کاری باید انجام بدم به نظر شما که این مشگل کلی حل شه
    ممنون از لطف تون 🌺 دکتر جان نظر شما راجع به احتباس ادراری در دختر 20 ساله چیه؟ و کارهایی که باید انجام بدیم چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر Reza جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر. من بیضه سمت چپم احساس میکنم توته رگهای زیادی بهش چسبیده به نظره من مثل چربیه دردی ام ندارم فقط خواستم بدونم ایا طبیعیه ممنون ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      سونو كنيد بف وستيد ببينم
  • تصویر کاربر قدیر جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر و خدا قوت. حدود ۲ ماه پیش بر اثر درگیری و ضربه به قسمت آلت تناسلی دچار خونریزی از نوک آلت شدم که بلافاصله به پزشک مراجعه کردم بعد از معاینه پزشک برای من سونوگرافی از بیضه نوشت و پس از مشاهده جواب سونوگرافی اعلام کردند که بیضه ها سالم می باشند و خود آلت تناسلی نیز مشکلی ندارد من در خود آلتم هیچ دردی احساس نمی کنم اما بعد از آن احساس می کنم که انتهای آلت برآمدگی دارد و آلتم سفت و جمع می شود و هنگام نزدیکی به نعوظ نمی رسد. با توجه به اینکه برای چنین مشکلاتی باید در ۶ساعت اول اقدامی صورت گیرد آیا در صورت وجود مشکل قابل حل می باشد یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      بياييد ببينم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر بابک جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر
    بنده می خواستم بدونم پس از دفع ادرار چگونه باید باقی مانده ادرار را از آلت خارج کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      بسته به سن فرق دارد
  • تصویر کاربر بهنام جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام جناب پروفسور کرمی بهترین و قطعی ترین راه درمان تکرر ادرار چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      تست ارو ديناميك٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر بهنام جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام پروفسور برای تشخیص قطعی تکرر ادرار سیستوسکپی موثر تر هست یا تست نوار مثانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      اول تست اروديناميك٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب