اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سجاد یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    آلت من به سمت بالا است و احساس میکنم کمی زیاده . و یکم هم ب سمت چپ است . این موضوع باعث ناراحتی من شده و احساس افسردگی میکنم .
    مرسی😞🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      نياز به عمل ندارد
  • تصویر کاربر ابراهیم یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    آرزوی سلامتی برای شما و بیمارانتان
    سلام جناب دکتر خسته نباشید
    سربازی 24سالم آقای دکتر آلت بنده تاقبل نعوظه کامل طبق عکس صافه صاف است ولی هنگام نعوظو تحریک نزدیک به انزال بسمت شکمم( البته بدون درد )زاویه دارمیشود دراوج تحریک،خودم حدسم این بود بخاطر پرخون شدن آلتو تحریک باشد،عمل که نمیخواد فکرش مراترسانده رابطه ام نداشته ام !!نگرانم کرده آیا طبیعیست این حالت انشاا..ا؟! عکس هارا برایتان فرستادم امیدوارم زود پاسخم را بدهید
    باتشکر
    1. تصویر کاربر ابراهیم پنجشنبه ۱۹ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      آرزوی سلامتی برای شما و بیمارانتان
      سلام جناب دکتر خسته نباشید 24سالم آقای دکتر آلت بنده تاقبل نعوظه کامل طبق عکس صافه صاف است ولی هنگام نعوظو تحریک نزدیک به انزال بسمت شکمم( البته بدون درد )زاویه دارمیشود دراوج تحریک،خودم حدسم این بود بخاطر پرخون شدن آلتو تحریک باشد،عمل که نمیخواد فکرش مراترسانده رابطه ام نداشته ام !!نگرانم کرده آیا طبیعیست این حالت انشاا..ا؟! عکس هارا برایتان فرستادم امیدوارم زود پاسخم را بدهید
      باتشکر





      دکتر عکسهارا برایتان فرستادم منتظر جوابم ممنون اگر زودتراز پریشانی و ترس نجاتم دهید🙏🙏
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      در حدي نيست كه عمل بخواهد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شیدا یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام همسر من ۳۴ ساله هستن ک نزدیک ب ده سال و شاید بیشتر برای داشتن رابطه جنسی از قرص های زیادی استفاده میکنه اوایل ازدواج و حتی در نامزدی از ترامادول و ارکتور و حالا ۶ سال است ک قبل از رابطمون از شیره ی تریاک و قرص سیلدنافیلد و یا ارکتور استفاده میکنه...ب هیچ عنوان قبول نمیکنه قبل از رابطه از اینها اسفاده نکنه...میگه من قرص رو ب چهار قسمت تقسیم میکنم و شیره کم مصرف میکنم.ما الان ۳ سال اقدام ب بارداری کردیم اما موفق نشدیم و ایشون آزمایش دادن گفتن مشکلی ندارن.ایشون بین رابطه ب طور یک هویی آلتشون میخابه زیاد پیش نمیاد این موضوع اما پیش اومده.ما باید چکار کنیم دکتر تورو خدا راهنماییم کنید لطفا...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      بايد بياييد بررسي٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    با سلام لطف بفرمائید این آزمایش را آنالیز نمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      ازمايش طبيعي است
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر کرمی. بنده مدتی زیادی است که وقتی طولانی مدت مثلا 3 هفته انزال نداشته باشم مایعی از مثانم خارج میشه که شبیه چرک هست و معمولا بعد از ادرار خارج میشود و یک حالت انسداد در مثانه احساس می کنم و با کمی فشار آوردن به خودم از مثانم این مایع خارج می شود که کدر رنگ بوده و شبیه چرک هستش(بعضی اوقات خیلی زیاد و بعضی اوقات کم است). این مایع چی هست و چیکار باید انجام بدم. در ضمن بعضی اوقات سوزش ادرار شدیدی نیز پیدا میکنم.
    با تشکر فراوان از جنابعالی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      از نظر من مهم نيست
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من دیروز که با همسرم رابطه جنسی داشتم در طی رابطه یک حرکت به ظاهر ناشیانه داشتم و صدایی مثل شکستگی شنیدم و از این بابت نسبت به التم استرس دارم هیچ علایمی از قبیل درد و خونریزی و ورم و خون مردگی ندارم ایا امکانش هست دچار شکستگی الت تناسلی شده باشم و بگین که ایا مراجهع به پزشک جهت معاینه لازم هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    بنده درد در ناحیه بیضه سمت راست دارم و آزمایش اسپرم هم دادم و نتیجه ضعیف بود، سونوگرافی واریکوسل دوطرف تشخیص داده و دکتر تشخیص داد که سمت چپ عمل شود و چند روزی هست که عمل کردم، و همچنان درد در ناحیه راست زیر شکم و بیضه دارم. لطفا راهنمایی کنید که تشخیص دکترم درست بوده است و بعدا مشکای نخواهد بود؟ ممنون از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر hosein یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۱۸ سالمه از مادر زادی یه طرف بیضه من طرف راست نزول نکرده هس تو یعنی کشاخله ران هس التمم نعوظ داره میخواستم ببینم واس این بیماری هس التم رشد نمیکنه لطفا کمکم کنید عکسم فرستادم نعوظ نیاز به عمل داره یا با دارو خوب میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام
    من ۳۵ ساله هستم خدمتتون رسیدم با علایم نداشتن نعوظ صبحگاهی و همچنین نعوظ حین رابطه. من میل جنسی کافی دارم ولی بدون وساطت دست امکان نعوظ ندارم و اگرم بوجود میاد دوام‌نداره. قرص تادالافیل دادین شرایط بهتر شد ولی سردردهای بعدش اذیت میکرد. راه درمان دیگه ای نیست؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۲ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر ژانت شنبه ۲۱ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    حدود ۲ هفته پیش به ایران آمدم و درد شدیدی قسمت چپ کمر داشتم.با مراجعه به پزشک تشخیص سنگ ۹ میلیمتری داخل لوله حالب دادند.مشکل دفع ادرار ندارم و درد خیلی کمتر شده.کلیه چپ کمی ورم کرده.سوالم اینه که ایا حالت اورژانس داره و ایا میتونم ۲ هفته دیگه پرواز داشته باشم و در امریکا اقدامات لازم رو انجام بدم ؟ یا خطرناکه و بلافاصله باید اقدام کنم.قرص rowatnex هم بزودی بدستم میرسه.
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      اورژانس فردا بياييد ببينم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠ ساعت ٢عصر بفرماييد با دكتر هماهنگ هستم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب