اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر الهام سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    باسلام الان نزدیک دو ماه است که سوزش ادرار بدون عفونت دارم و چون اروپا زندگی میکنم از هفت خان رستم برای رسیدن به متخصص باید بگذرم آزمایش ادرار منفی هست ولی سوزش ادرار باقی. سونوگرافی و آزمایش خون هم نرمال بود علت چیست راه درمان چیست باسپاس از پاسختون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      اب زياد هر ٢ ساعت يك ليوان ومصرف قرص vesicare بعد از صبحانه يك عدد
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلامی پسری ۲۳ ساله هستم ۱۵ ماهه ک ازدواج کردم از اول ازدواجم سکس و رابطه ی خوبی با همسرم داشتم در هر رابطه ۵ یا ۶ بار سکس میکردم و التم سفت میشد اما مدتیه که صبح ها التم دیگه او انرژی سابقو نداره ،سفت نمیشه و وقتی شروع رابطه میکنم بعد از یکبار ارضا شدن التم شل میشه و زمان زیادی میبره تا سفت بشه.،به دکتر هم مراجعه نکردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      زياده روي نبايد بكنيد با ورزش ومنظم كردن برنامه درست ميشود
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    مردی هستم 50 ساله ، از دو سال پیش که شکستگی مهره کمر برایم اتفاق افتاد که ناچار به عمل جراحی کمر شدم که در این مدت دچار انزال خیلی شدید شده ام بطوریکه 5 ثانیه پس از ملاعبه دچار انزال می شوم و میزان پرتاب منی به صفر رسیده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      جهت تجويز دارو٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    زودانزالی حتی کمترازدودقیقه بصورتی که بغل کنم جنسومخالفوسریع به انزال میرسم حتی به پنج دقیقه ام نمیرسه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر وحید سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.خسته نباشید.پدر من شصت سال سن دارد.یک روز به صورت چکاب ازمایشاتی انجام میدهد.که دکتر متوجه چیزی در کلیه میشود.در اهواز به یک دکتر متحصص نشان دادیم گفتن که توده کلیست.باید کلیه در بیاد.پدر من خیلی ناراحت شد.
    حالا اوردمش تهران.فردا سه شنبه پیش شما نوبت گرفته.من تو فیلم های عملتون دیدم که اگه توده کوچک باشه میشه با عمل نفرکتومی پارشیال فقط توده رو جدا کرد.
    توروخدا نا امیدمون نکنید.نذارید کلیشو از دست بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 903 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    بنده 27 سالم هست و تقریبا 7سالی هست به مشکل نعوظ ضعیف مبتلا شدم
    در ضمن 12 ساله بدنسازی میرم و چندین بار استرویید از نوع تستسترون استفاده کردم و همچنین مکمل پروتیین و گینر
    تا تقریبا 7 سال پیش بود متوجه عدم نعوظ شدم
    چندتا دکتر متخصص رفتم قرص تادالافیال ایرانی 20 میل دادن به همراه سیتالوپرام چون انزال بی اختیار داشتم
    8 ماه استفاده کردم از هر دو این قرص مشکل انزالم 50 الی 60 درصد حل شد اما نعوظم ( تا قرص تادالافیال رو میخوردم خوب بودم همراه با سر درد شدید ولی الان که دیگه نمیخورم نعوظ 20 تا 30 درصد اونم بعد از چند دقیقه به سختی شکل میگیره ) و همون نعوظ 30 درصدی هم سریع از بین میره دوام نداره
    در حالی که قبلا در عرض چند ثانیه حتی اگر ارضا شده بودم نعوظ سفتی صورت میگرفت
    دکترای زیادی رفتم همگی گفتن مشکل جسمی نداری
    تا اینکه رفتم حجامت ساکرال این حجامتو که رفتم احساس کردم عروق خونی خیلی خوب خون رو وارد بافت اسفنجیم میکنه و نعوظم تقریبا خوب شد دوباره مکمل خوردم وضعیتم مثل قبل شد در ادامه آزمایشات و سونوگرافی که دادمو میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      باید از نظر نشت وریدی بررسی شوید
  • تصویر کاربر فردین دوشنبه ۲۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب خدمت آقای دکترکرمی،بنده یک جوان24ساله هستم که دچارخمیدگی آلت میباشم.فیلم های شماروهم مشاهده کردم وبه استناد ازصحبت های جنابعالی به احتمال زیاد کجی(خمیدگی روبه پایین)آلت تناسلی بنده مادرزادی هست چون تابحال رابطه جنسی نداشتم وخوشبختانه بیماری خاصی هم ندارم.آیا بابخیه زدن مشکل بنده حل میشه؟امکانش هست آلت بنده بعداز چندسال به حالت اولیه برگرده؟دوره درمان چقدرطول میکشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      بیایید قحبت حضوری02171062300
  • تصویر کاربر کاظم سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    من مریض پیوندی هستم که حدود چهار ساله پیوند کلیه انجام دادم.اخیرا با انجام یک سری آزمایش متوجه شدم بعد از ادرار کردن حدود ۱۵۰ سی سی ادرار در مثانم باقی می مونه.به دکترهای زیدی مراجعه کردم ولی نتیجه نگرفتم سیس توسکوپی هم انجام دادم که تقریبا همه چیز نرمال بوده خواهشمندم منو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر صدیقه سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام الان ده ماه از سزارین من می گذره زیر شکمم هم سفت شده هم ورم کرده می خواستم بدونم برای چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    زگیل تناسلی سلام دکتر من پسری 29.5 ساله هستم از زگیل نمونه گرفتم نوع 6 و 91 تشخیص داده شد من قصد ازدواج دارم زدن واکسن نوع 91 رو پوشش نمیده ایا درمان کنم باز شانس انتقال وجود داره ایا من سرطان میگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      دکتر ۱ واکسن نوع ۹۱ رو پوشش نمیده زدن به نامزدم اثر بخشی داره ۲ در اینترنت نوشته انواع کم خطر هم سرطان زاست ایا سرطان میگیرم
    3. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      ببخشید دکتر واکسن نوع ۹۱ رو پوشش نمیده ایا برای نامزدم مشکلی پیش میاد در اینترنت نوشته انواع کم خطر هم سرطان میگیرم ایا اینطور هست
    4. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      دکتر واکسن نوع ۹۱ رو پوشش نمیده خطری برای نامزدم نیست ایا خودم سرطان نمیگیرم
    5. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      دکتر نوع ۹۱ در واکسن نیست خطری برای نامزدم نداره در اینترنت نوشته نوع کم خطر هم سرطان زاست ایا سرطان میگیرم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      نه نگران نباشيد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب