اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ش یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    باسلام خانمی۳۴ساله هستم که ۷سال پیش ازدواج کردم وهمان اوایل ازدواج سال۹۰ مبتلا به زگیل تناسلی شدن که همسرم قبلا داشتن ومن هم مبتلا شدم وبا محلول پودوفیلین درمان کردم وبعد اون تا الان اصلا زگیل نزدم و۲بار هم پاپ اسمیر لیکوئید بیس دادم که مشکلی نداشت ومنفی بود ولی همچنان از مبتلا شدن به سرطان رحم وحشت دارم تو رو خدا اهنمایی کنید ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      هر سال تست پا پ اسمير دهيد كافي است
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید چند وقتیه یجا میشینم مثل صندلی و جاهای سفت وقای بلند میشم بیضه هام سِر میشه خیلی ذهنمو درگیر کرده لطفن راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      سونوگرافي كنيد
  • تصویر کاربر ابوالفضل یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من واریکوسل خفیف داشتم و رفتم دکتر دارو داده ۳ ماه بعد آزمایش دادم بدترشدم از ۸ میلیون رسیده به ۳میلیون و حالا دکترم گفته به دارو هات ادامه بده گفتم من بدتر شدم که بعد گفت باید عمل کنی می خواستم بدونم آیا امیدی هست عمل کنم یا نه ممنون.
    1. تصویر کاربر ابوالفضل جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام ببخشید من واریکوسل خفیف داشتم و رفتم دکتر دارو داده ۳ ماه بعد آزمایش دادم بدترشدم از ۸ میلیون رسیده به ۳میلیون و حالا دکترم گفته به دارو هات ادامه بده گفتم من بدتر شدم که بعد گفت باید عمل کنی می خواستم بدونم آیا امیدی هست عمل کنم یا نه ممنون.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      بايد بياييد ببينم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر iman یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خسته نباشيد خدمت دكتر عزيز
    من ٧ ماه پيش يك رابطه جنسي نامشروع داشتم و پس از يك ماه التم يك خال قهوه اي كوچك زد در پايين التم منتهي ب كيسه بيضه ك بنده فك كردم ك بوده و از قبل وجود داشته اما پس از دوماه طرف ديگر التم دو خال قهوه اي ريز مثل خال مادرزادي زد ك بنده مشكوك شده و پس از پرس جو از دوستان متوجه داشتن زگيل تناسلي شدم و سريعا ب دكتر مراجعه كردم ك زگيل تناسلي را تاييد كرد و ٤ خال را كرايو(فريز) كرد و يك كرم دادن كلرتيمازول و گفتن دو هفته ديگ بيا از يك طرف ديگر من دو ماهه متاهل شدم و بيشتر نگران خانمم هستم و نميدونم چيكار كنم دكتر گفت بهتر واكسن گارداسيل بزنه از طرف ديگر نميخام خانومم متوجه بشه ك چنين بيماري دارم من گفتم ك قارچ دارم...واقعا دچار افكار پريشي شدم خاهشا سازنده ترين پيشنهاد رو ب من بديد ممنون ميشم ازتون با كمال تشكر🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      بياييد ببينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر سیروان یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    حالب ها متسع نیستند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      نرمالند
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ازتون سوال داشتم میخواستم بدونم من دیابت نوع یک دارم میخوام ازدواج کنم آیا میتونم ازدواج کنم ویا اگر ازدواج کنم میتونم بچه ی سالمی بدست یارم تورو خدا آقای دکتر لطفا جواب درست بدین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام بله
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، وقت بخیر
    46 ساله هستم، تقریباً 45 روز پیش، احساس عدم تخلیه کامل مثانه داشتم و ادرارم با فشار کم و حجم کم خارج می شد و نیاز به تخلیه با فاصله های زمانی کوتاه داشتم. به پزشک عمومی درمانگاه مراجعه کردم و ایشان ابتدا به ساکن سونوگرافی،آزمایش ادرار و PSA نوشتند، بر اساس گزارش آزمایشگاه بیمارستان خانواده در سونو حجم پروستات 32 cc، آزمایش ادرار مشکلی نداشت و مقدار psa برابر 4.8 و fpsa برابر با 0.84 بود(به شرح پیوست ). با برگ آزمایش به متخصص اورولوژی مراجعه کردم که بعد از آزمایش مقعدی در مطب، داروی لووفلوکساسین و امنیک برای یکماه تجویز کردند. تا الآن حدود 11 روز مصرف کردم، مشکل اداری تقریباً حل شده و فشار و حجم ادرار بهتر شده منتها گاهی در ناحیه زیر شکم و روی مثانه احساس سوزش و فشار خفیف دارم. قرار است بعد از یکماه دوباره آزمایش psa را تکرار کنم.
    سوالم از حضورتان این است که آیا این میزان PSA نگران کننده است یا نه؟ در ضمن این مشکل می تواند از التهاب پروستات باشد یا نه ؟
    آقای دکتر فکر و ذهنم درگیر این مسئله شده و روحیه‌ام بسیار پایین است لطفاً راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر کرم یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من اسپرم ندارم یعنی صفر حتی عمل بیضه هم صفر است آیا راهی بجز اهدای جنین برای بچه دار شدن وجود دارد. ممنون از اینکه ما در این زمینه راهنمایی میکنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    ...@[email protected]...:
    سلام من 7 سال ازدواج کردم با کاندوم جلوگیری میکردم و مشکلی نداشتم برای نعوظ الان 2 روز تصمیم به بارداری داریم بدون کاندوم رابطه برقرار میکنیم به محض دخول یکم که میگذره آلتم شل میشه دیگه حس نداره و متاسفانه رابطه از بین میره تا حالا اینطور نبودم باید چه کنم فقط قبلا عمل واریکوسل کردم که 2سال گذشته آزمایش دادم دکتر گفت مشکلی نداری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر من حدود دو ماهی میشه در روی بیضم یک خال درآمده درد و خارش نداره و اندازش هم تغییری نکرده تقریبا دو هفته قبل از این که این جوش دربستید من جایی بودم دسترسی به حمام نداشتم و حدود ۸ روزی نتونستم حمام برم و بعداز دو هفته متوجه این جوش شدم در ضمن من دفع پروتئین هم دارم و حدود ۹ ماهی میشه قرص های ایمینورال ۱۰۰ و ۲۵ و کلسیتریول و لوزارتان ۲۵ و آترواستاتین ۲۰ مصرف میکنم و تو سن ده یازده سالگی هم روی پیشونیم یه زگیل درمیومد چندبار کندم دیگه در نیومد میخاستم ازتون بپرسم که آیا زگیل تناسلی هستش یا یه چیزی مثل آنژیوکراتوم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب