اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عبدالحسین سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    من توی این مدت که با کاهش میل جنسی مواجه شدم هر از چند گاهی دچار تکرر ادار میشم مخصوصا موقع نشستن روی صندلی در محیط کار و شبها موقع خواب ویا نزدیک سحر نعوظ صبحگاهی که قبلا مدام دچارش بودم دیگر ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      بايد چكاب كنيم
  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام . جناب دکتر من قبلا زیگیل تناسلی داشتم که توسط لیزر برداشته شده ولی ظاهرا ویروس اچ پی وی در خون موندگاره میخاستم بدونم این ویروس از طریق بزاق دهان در موقع بوسیدن و معاشقعه به طرف مقابلم سرایت میکند ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      نه منتقل نميشود
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    H@mid:
    با سلام اقای دکتر
    بنده به طور مادرزادی مشکل کجی الت دارم رو به بالا می خواستم ببینم با این روش درمان بخیه میشه اصلاح بشه با نه زاویه هم 32 حدودا هستش به صورت تقریبی. شکل ظاهری دقیقا مثل یک موز به سمت بالا سن هم 30 ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      اگر مشكل دخول داريد بياييد ببينم
  • تصویر کاربر یاسر سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام
    مثانه من تو سونگرافی نشان از این داره که ضخیم شده
    اینم بگم که من عمل ریفلاکس مثانه انجان دادم و یدونه کلیه ام از کار افتاده
    علت ضخیم شدن دیوار مثانه چیه و مشکلم چیه
    خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      با نوار مثانه مشخص ميشود
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام . بنده مجرد و 28 ساله هستم . چند وقت پیش کمی درد و حساسیت در بیضه ها داشتم که پس از معاینه واریکوسل گرید 2 در بیضه چپ و واریکوسل گرید 1 در بیضه راست مشاهده شد . درد من زیاد نیست منتهی هنگامیکه لمس بیضه ها حساسیت وجود دارد و بعضی اوقات درد هم وجود دارد . نتایج ازمایش و سونگرافی رنگی داپلر هم پیوست کردم . میخواستم ببینم نیاز به عمل دارم یا اگر با درد هر از گاهی کنار بیام میتونم عمل نکنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      ازمايش قابل قبول است
  • تصویر کاربر امیرحسین سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    دکتر جان ۲سال پیش نوک مجرای ادرارم برجستگی کوچیکی بوجود اومد سفید رنگ بود و شفاف بود دکتر تشخیص دادن زگیل هست و با برق سوزانده شد . چند وقت بعد دانه های ریزی در ابتدای التم بوجود اومد اونم درمان کردم . ولی مجدد اوت کرد در مجموع ۳ بار کورتر کردم دکتر .
    الان هم بعد از گذشت ۲ سال چند لکه بسیار ریز در ریشه التم هست بیشتر به شکل خون مرده و بدون برجستگی و درد نمیدونم چیه . اینها یکسال هست که وجود دارند ولی توجهی بهشون نکردم
    مسئله دیگه اینکه یک ماه هست که نوک التم از داخل درد میکند و از داخل تیر میکشه دکتر من توجهی بهش نکردم تا اینکه امروز داخل مجرای نگاه کردم متوجه نقطه روشنی شدم
    عکسشو واستون میفرستم دکتر . دکتر از داخل مجرا موفق نشدم عکس بگیرم
    دکتر ترو خدا کمک کنید خیلی کیفیت زندگیم پایین اومده میترسم ازدواج کنم یا با کسی رابطه داشته باشم
    واقعا شادابی رو از زندگیه من گرفته راهنمایی کنید دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      زگيل است بياييد كرايو٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر مهنازمحسنی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من29سال مجرد که به زگیل تناسلی مبتلاهستم ازنوع کم خطر دکتر بهم پودوفیلین داد اما وقتی ازش استفاده میکنم پوستم زخم میشه وازمقعدم خون درمیاد دکتر گفت که فعلا استفاده نکن تازخمت خوب بشه بعددوباره استفاده کن اما هردفعه که استفاده کنم همینجورمیشه کرایوهم انجام دادم مقعدم ورم کرد اما زگیلام اصلا ازبین نرفتن الان توواژنم جوشای سفید زده مثل زگیل هستن بنظرشما چه درمانی روانجام بدم ازنظرروحیه افتضاحم بخدا یه راه حلی بهم بدین خواهشن وبنظرشما واکسن رو بزنم یانه چونکه بعضی ازدکترابهم میگن بزن وبعضیامیگن نزن ومن موندم که الان چکارکنم واکسن روبزنم یانه وبعضی ازدکترا بهم گفتن لیزرکن بعضیاهم میگن لیزرانجام نده نظرشماچیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      بیایید ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر حسام سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشیدخدمت اقای دکتر
    ایا ژلی برای بزرگ کردن آلت تناسلی وجوددارد
    تبلیغی درتلگرام امده درمورد این ژل وبنده قصد
    خریداین محصول که به گفته اپراتورشرکت فروشنده مجوزوزارت بهداشت راهم دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      نه اصلا فايده نددارد
  • تصویر کاربر پوریا یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من چندتا متخصص پوست رفتم واسه زگیل تناسلی گفتن 90 درصد احتمال نیست باشه و گفتن همشون سیستم دفاعی بدن ضعیف شده و استرس و این حرفا هیچ کدوم 100 درصد نگفتن زگیل هست
    یکی از دکترا شربت ایمیونس دادن و یکی دیگه ویتامین Aو پمباد E
    الان من نمیدونم باید چه کار کنم میشه راهنمایی کنید؟گیج شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      بياييد ببينم از نظر من زگيل هستند
  • تصویر کاربر ماهان سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر عزیز
    آقای دکتر من 25سال سن دارم و یادمه از زمانی که خودشناس شدم یه ضایعه های گوشتی در کشاله رانم بوددضایعه ها نرم بدون درد و خارش هستند.و ریشه کمی پهن و کمی آویزان تا الان که 25سالمه نه بزرگتر شدنه نه درد دارن و نه زیادتر شدنه.
    تا حالا هیچ رابطه جنسی هم نداشتم.
    به دکتر پوست مراجعه کردم گفت زگیله.اما من تصور میکنم اسکین تک باشن.
    خیلی استرس دارم نکنه اگه زگیل هستن برای ازدواجم مشکل ایجاد بشه.
    ممنون میشم پاسخ بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

زگیل های تناسلی به شکل برجستگی های به رنگ پوست هستند که روی فرج، واژن، دهانه ی…
سرطان پروستات، یکی از شایعترین سرطانها در میان مردان، یک موضوع جدی برای سلامتی است. با وجود…
بسیاری از مردان در مقطعی از زندگی خود، با یک درد مبهم یا احساس سنگینی در ناحیه…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب