اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد
    من مجردم و رابطه اي نداشتم
    از يك سال و نيم پيش دچار گره در مقعدم شدم كه گاهي دفع دردناك و همراه درد داشتم وقتي پيش جراح داخلي رفتم گفته هموروئيد (سابقه خانوادگي داريم)
    اخيرا بزرگتر شده بود و پيش جراح داخلي عمل كردم كه بعد چندروز ترشح سفيد و بد بو داشت ك با پماد رفع شد
    اما در انتهاي ازمايش پاتولوژي نوشته درصورت صلاحديد ازمايش hpv
    تو بيمارستان كار ميكنم
    خطري هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      مراجعه به دکتر خودتان
  • تصویر کاربر داود شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام ۳۹ ساله هستم.ده روزی است که درناحیه بیضیه راست به طور ناگهانی در روز یک یا دوبار دردی درحد چند ثانیه دارم که برطرف می شود نگرا ن شدم آیا نیاز به مراجعه پزشک دارم؟.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      سونو از بیضه کنید
  • تصویر کاربر مرضیه شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 5210 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    ممنون از پاسخگوییتون
    آقای دکترایا با پرو شلوار نخی جذب هم مبتلا به بیماری زگیل تناسلی میشیم؟ چند روز پیش برای پرو شلوار منزل که از جنس نخ بود وچون قیمت بالایی داشت مجبور به پرو شدم وچون لباس زیرم کوچیک بود و تمام ناحیه رو در بر نمی گرفت و خشتک شلوار هم بوی بدی می داد نگران شدم که شایدبه hpv و تبخال تناسلی یا بیماری هایی از این دسته مبتلا شده باشم.چون ممکنه که خیلی ها اون شلوار رو پرو کرده باشن خیلی میترسم نگرانم میشه جواب بدید. فردای روز پرو نقطه های سفیدی روی واژنم دیدم که نگران شدم.... آیا این نقطه های ریز سفید یعنی من مبتلا شدم به زگیل تناسلی یا تبخال تناسلی بخشیدالبته دو سه روز ی هم میگذره که از ژیلت استفاده کردم ببخشید اگه دوبار سوالم رو پرسیدم چون کد رهگیری رو فراموش کردم و ایراد تایپی داشتم و موردی را فراموش کرده بودم دوباره تکرار کردم. ممنون میشم هرچه سعتر پاسخ بدین.نگرانم چون همه جا نوشته شده که از طریق لباس هم منتقل میشه .اگر از طریق پرو لباس منتقل شه پس هیچ وقت نباید برای خرید شلوار لی، پارچه ای، نخی اونها رو پرو کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      از لباس منتقل نمیشود
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۳۳ ساله و مجرد هستم از یک سال و نیم پیش به تدریج میل جنسیم رو از دست دادم التم با دست به سختی سفت میشه و سفتیشم خوبه ولی خیلی زود سفتیش رو از دست میده پیش دکتر هم که رفتم رژی اسکن برام تجویز کرد که با دیدن نتیجش برام داروی هورمونی سینال اف و hcg تجویز کردن که چندین دوره مصرف کردم و هنوز نتیجه نگرفتم مشکل دیگه وجود رگهای برجسته با رنگ سیاه روی التمه و التم همیشه ملتهب و حرارت داره و میسوزه خواهش میکنم راهنماییم کنید شرایط روحی خوبی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      چکاب مرمال ومشکل شما عصبی است
  • تصویر کاربر Hamide شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام..
    دختری ۱۷ ساله هستم حدود سیزده سالگی بخاطر ندانستن و مواجه شدن با اینترنت و ... باعث شد که خود ارضایی کنم، خود ارضایی ام جوری بود که با فشار لباس زیرم،که فشارشم خیلی زیاد بود، در عرض چند ثانیه ارضا میشدم.
    ولی الان یه مدت دوباره پیش اومد، من دیگه اگه بخوام خود ارضایی ام بکنم نمیتونم. توانمو از دست دادم‌ فشار جنسی دارم‌ ولی این فشار رو در ناحیه تناسلیم حس نمیکنم‌
    فشار جنسی همش فکر و خیاله نه هیچی دیگه
    قبلنا به اوج لذت میرسیدم و چند دفعه در روز حتی انجام میدادم
    الان همون روشو در پیش گرفتم برا خود ارضایی اما هیچ حس لذتی دیگه وجود نداره

    الان یه مدته تصمیم گرفته ام انجامش ندم خود ارضایی رو و انجام هم ندادم

    که البته با این اوضاع بی حس بودنم هیچ فرقی ام برام نمیکنه خود ارضایی کنم یا نکنم


    یه سوال دارم اینجا

    من اگه ازدواج کنم کارم حل میشه؟؟

    و راه حل دیگه ی این کار چیه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      بیشتر نلقین است باید قطع کنید درست شود
  • تصویر کاربر Arash یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    Arash kamangir:
    سلام وقتتون بخیر میخواستم بدونم ختنه مجدد چقدر زمان میبره وازنظر پزشکی تا چه سنی مجاز به انجامش هستیم وآیا تاثیری بر بزرگ شدن آلت داره یا نه...ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      سرپايي است روي سايز اثر ندارد
  • تصویر کاربر سپیده جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.حدود 11 ماهه که پدرم پهلوی راستش درد میکنه و میزنه تو شکمش.تا اینکه یک ماهه پیش به تشخیص دکتر گفتن که کلیه ازبین رفته و باید خارج بشه.اما هنگام عمل به علت چسبندگش شدید داخل شکم نتونستن این کارو کنن.و حتی دکتر گفت ما نمیدونیم که سر منشا اصلی این تومور کجاست که زده به کلیه و کلیه رو از بین برده.حالا اینم جواب ازمایششه که براتون فرستادم میخاستم من را راهنمایی کنید.پدرم وزنش هم 56 کیلو خیلی وزن کم کرده حدود 7 الی 8 کیلو.و الان هم کمرش درد میکنه حتما باید روزی یه مسکن مصرف کنه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      سی تی اسکن با تزریق کمک کننده ایت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۹۷( 6 سال پیش)
      است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر طاهره سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    نوزاد 15 روزه با مشکل هیپوسپاریاس نپواسکوتالو CAH
    17-تباهیدروکی استروئید هیدروناژ
    چاره درمان چیه؟ فاقد رحم و تخمدان هست نوزاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      دكتر اطفال برويد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    با سلام یک ماه قبل عمل هیدروسل بیضه راست انجام دادم با وجود اینکه ورم از قبل کوچکتر شده ولی احساس میکنم روند بهبودی متوقف شده والان ۲یا۳برابر حالت عادی هست آیا طبیعه؟ یا میتونه علتش استفاده نکردن از شورت تنگ در روز های اول باشه؟ آیا اگر ورزش سنگینی را شروع کنم امکان داره عود کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      نه ورزش میتوانید ورم طبیعی است
  • تصویر کاربر بشیر شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام من ۳۵سال سن دارم تقریبا دو ماه پیش متوجه زگیل روی آلت تناسلی ام شدم رفتم پیش دکتر پوست فریز کردم ولی بعد یک ماه دوباره چند تا دیگه بوجود اومد درمانش چطوری باید انجام بشه تا دیگه به وجود نیاد.همسرهم ی ماه پیش ازمایش پاپ اسمیر داده و فقط گفتن التهاب داره.ازمایش اچ پی وی هم انجام داد ک ی نوع از بی خطر و ی نوع ۵۲ داره.ایا واکسن تاثیر داره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      بیایید ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب