اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بابک یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    در تاریخ 97721 بعلت تشخیص علت درد کلیه مراجعه به سونوگرافی کردم سنگ در upj راست به اندازه 11 mm گزارش شد در 97728 eswl انجام شد فقط یک نوبت خونریزی ادراری بعدش بود و چیزی دفع نشد، درد گاها تکرار میشد، در سونوگرافی مجدد در 97814 یک سنگ 5 mm در کلیه و یک سنگ 10 mm در یک سوم فوقانی حالب با هیدرونفروز متوسط گزارش شده، همان روز سنگ شکنی مجدد انجام دادم که هیچ تغییری حتی خونریزی هم نبود فقط درد چند روز از بین رفت، چیزی هم دفع نشد، گفتند که یک هفته ای فرصت بدم و سنکل و تامسولوسین تجویز شد، kub همان روز هم دارم ،درد دوباره برگشته، 50 سال سن دارم
    در مورد روند سنگ شکنی با sw از داخل مجرا و هزینه عمل سوال دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      بايد TULشود فيلم من را ببينيد در سايتم
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر بنده حدود 5 سال پیش عمل واریکاسل انجام دادم خوب شدم چند وقت پیش یه میز بلند کردم و اتفاقی نیافتاد ولی به مرور زمان همان جای عمل درد میکنه و بیضه سمت چپم بزرگتر شده و درد هم میکنه ولی ناحیه زیر شکم و شکم دردی احساس نمیکنم و این که الان دیر انزال شدم خواهشا راهنماییم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      از نظر من جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر مهدي شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر بنده پرسشگر با كد رهگيري
    r84nu7139086 هستم كه شما با ديدن تست رژي اسكن بنده فرموديد چكاب نرماله و مشكلم عصبي است ولي نفرموديد براي رفع اين مشكل چه كار بايد بكنم لطفا راهنماييم كنيد با تشكر ضمنا از راهنمايي هايي كه تا به امروز كرديد تشكر ميكنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      درمان فقط دارو
  • تصویر کاربر سمن جمعه ۲۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام دكتر
    من دختر باكره هستم و تاكنون هيچگونه تماس جنسى نداشته ام. ولى به علت خارش واژن به دكتر زنان مراجعه كردم و گفتند در لبه هاى داخلى مهبلم زگيل تناسلى دارم! البته من استخر زياد ميرم و ليزر انجام دادم قبلا
    من دو يال پيش يكبار دست به اون مكان زدم و اين ضايعات رو لمس كردم ولى نمى دونستم زگيله
    حالا دكتر به من گفتن فريز انجام بدم
    مى خواستم ببينم آيا با انجام فريز از بين ميره يا بايد چيكار كنم ؟

    آيا به شريك جنسى آيندم منتقل ميشه؟

    من كه رابطه اى نداشتم چرا اينجور شده؟

    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون به خیر
    من روی وب سایتم سوال پرسیدم ازتون هنوز موفق بهدریافت پاسخ نشدم
    من حدود یک هفتست یک نقطه خیلی ریز قهوه ای رنگ در محل رویش مو نزدیک آلتم می بینم البته نه روی آلت می خواستم بدونم ممکن زگیل باشه یا نه.من حدود 1ساله یک شریک جنسی دارم تا الان زگیل یا زخم در ناحیه تناسلیشون ندیدم امکان داره ایشون ناقل باشن و بعد از 1 سال تازه این ویروس وارد بدنم شده باشه!؟
    آیا درمان قطعی و با بازگشت وجود داره!؟
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر م یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام.با توجه به عکسای ارسالی آیا جهت صاف کردن نیاز به جراحی هست ؟هزینه اش چقدره ؟ آیا بیمه خدمات درمانی و بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ پردخت میکنه؟در نهایت اگه تصمیم به عمل گرفته شود و بخاطر اینکه شهرستان زندگی میکنم و کارمند هستم و محدودیت مرخصی دارم آیا امکانش هست از همین جا زمان و مکان عمل را تعیین کرد بطوریکه صبح اونجا باشم و بعد از عمل شب در منزل خودم باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      عکسش را باید ببینم
    2. تصویر کاربر م شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام.با توجه به عکسای ارسالی آیا جهت صاف کردن نیاز به جراحی هست ؟هزینه اش چقدره ؟ آیا بیمه خدمات درمانی و بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ پردخت میکنه؟در نهایت اگه تصمیم به عمل گرفته شود و بخاطر اینکه شهرستان زندگی میکنم و کارمند هستم و محدودیت مرخصی دارم آیا امکانش هست از همین جا زمان و مکان عمل را تعیین کرد بطوریکه صبح اونجا باشم و بعد از عمل شب در منزل خودم باشم؟
    3. تصویر کاربر م شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام.با توجه به عکسای ارسالی آیا جهت صاف کردن نیاز به جراحی هست ؟هزینه اش چقدره ؟ آیا بیمه خدمات درمانی و بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ پردخت میکنه؟در نهایت اگه تصمیم به عمل گرفته شود و بخاطر اینکه شهرستان زندگی میکنم و کارمند هستم و محدودیت مرخصی دارم آیا امکانش هست از همین جا زمان و مکان عمل را تعیین کرد بطوریکه صبح اونجا باشم و بعد از عمل شب در منزل خودم باشم؟
    4. تصویر کاربر م شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام.با توجه به عکسای ارسالی آیا جهت صاف کردن نیاز به جراحی هست ؟هزینه اش چقدره ؟ آیا بیمه خدمات درمانی و بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ پردخت میکنه؟در نهایت اگه تصمیم به عمل گرفته شود و بخاطر اینکه شهرستان زندگی میکنم و کارمند هستم و محدودیت مرخصی دارم آیا امکانش هست از همین جا زمان و مکان عمل را تعیین کرد بطوریکه صبح اونجا باشم و بعد از عمل شب در منزل خودم باشم؟
    5. تصویر کاربر م پنجشنبه ۲۴ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام آقای دکتر. فرمودین عکس بفرستم👇👇
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      نياز به جراحي نيست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    باسلام
    خسته نباشید
    اقای دکتر با توجه به ابعاد پروستات در ازمایش بعمل امده(آزمایش پیوست شده-45ml)، آیا نیاز به عمل جراحی هست؟
    در صورت امکان ممنون میشم اگر آزمایش بنده را مطالعه و نظر خود را بفرمائید
    ضمناً تکرر ادرار به همراه درد در مثانه و مجاری ادراری در طول شب دارم
    سپاسگزارم بنده 63 سال سن دارم بمدت 10 سال و بیشتر از قرص پروستاتان استفاده میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      اگر ادرار راحت ميايد نه
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر پوزش جناب دکتر
    متولد سال 67 هستم
    مدتی هستش داخل آلت تناسلی خودم دقیقآ در کلاهک آلتم یه چیزی رو حس میکنم که وقتی فشار خیلی کمی به آلتم وارد میکنم کاملا حس میشه
    جدیدآ با درد هم همراه میشه وقتی فشار میدم سر آلتم رو
    و در موقعه تحریک شدن با درد و سوزش همراه میشه
    ناگفته نمونه مجرد هستم و با عرض پوزش بعد از ادرار به دلیل وسواس استبراع‌ انجام میدم
    چند وقتی هم هست که مخاط یا ماده سبز یا زرد رنگی بیشتر هنگام اول صبح از مجاری من خارج میشه و این از روی لباس زیرم(شرت) متوجه شدم
    وقتی فشار میدم اول صبح واضح این مایع سبز رنگ رو میبینم و چسبناک هم هست
    فکرم رو خیلی درگیر کرده
    آزمایش ادرار و خون انجام دادم
    ممنون میشم راهنمایی کنین بنده رو
    سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      ازمایش وکشت دهید
  • تصویر کاربر Behzad شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر شرمنده بنده براساس عفونت ادراری تشخیص پروستاتیت بود العان بنده نه سوزش ادرار نه تکررنه بعدازانجام سیستسکوپی مشاهده براین بودکه التهاب شدید پروستات ولوله مجاری ادراری بعد هیچ مشکلی ندارم فقط با نشستن حالم خیلی بد میشه ۶ماهه که انواع انتی بیوتیک هارو خوردم راه درمان چیست اندازه پروستات ۱۲ccمیباشد دراولین ازمایش ادرار وکشت ادرار باکتری یافت نشد اولین باربعدازعفونت نعوظ همراه باخارش دست میداد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      قطع دارو وشروع ورزش ونشستن در اب گرم
  • تصویر کاربر سعيد یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی دکتر

    بنده 30 سال عمر دارم چند مدت هست وسواس فکری دارم چون زیاد ادرار میکنم البته بدون هیچ ناراحتی یا سوزش و هر مرتبه به میزان زیاد ادرار خالی میشود بدون ناراحتی ، در ضمن ادم خوش اشتهایی هم هستم و در خورد و خوراک هم کم نمیزارم و مایعات هم زیاد میخورم ،

    و رفتم ازمایش کلیه و psa دادم که جوابش را برایتان ارسال میکنم

    حالا میخواهم بدانم که psa بنده نرمال است یا خیر !؟ و کلیه ام چطوره !؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 6 سال پیش)
      سلام نرمال است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب