اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احسان شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام.خواستم بدونم اگر طول آلت در حالت نعوظ کمتر از 7 باشه برای زندگی ای که میخام تشکیل بدم مشکل ساز میشه؟به کی مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      کمتر ۹در حالت نعوظ غیر طبیعی است
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    زگیل تناسلی چطوری ریشه کن میشه؟
    تبخال تناسلی چطوری ریشه کن میشه؟
    چطوری از عود کردن آنها جلوگیری میشه؟
    در اول ازدواج به هیچ وجه نمیشه همسر را در جریان قرار داد.باید چیکار کرد؟ آیا این بیماریها در نهایت بعد از سالیان دراز کشنده هست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر رقیه شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سنگ حالب ده میل ,عمل Tul انجام شد ولی بهد از سونوگرافی مشاهده شد که سنگ کامل دفع نشده وبعد از سه ماه سنگ هفت میل مشاهده شد,ودکتر عمل مجدد Tulرو پیشنهاد داد,آیا کم کاری از پزشک معالج بوده وبهتره پزشک دیگری مراجعه کنیم ,
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      تکرار کنید
  • تصویر کاربر فرزاد چهارشنبه ۱۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر چرا میگید راهی برای افزایش طول آلت نیست درصورتی که با اکستندر طول آلت افزایش پیدا میکنه ودکترهای دیگر اون رو تایید کردن من به چشم خودم افزایش سایز رو دیدم لطفا به روز باشید شاید مشکل خیلی ها با اکستندر حل بشه نگید نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      در دنيا نيست تبليغات. رغند
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۱۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    روش درمان خانگی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      زگيل است بياييد كرايو٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر ابراهیم چهارشنبه ۱۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    با سلام psi پدرم د ر ارز یک هفته از ۱۱شده ۱۸ به نظر تون باید چه کار کرد ده سال پیش روده بزرگش رو به خاطر یلیپ کلا بر داشتیم روده بزر گ نداره راهی برای درمان وجود دارد راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۱۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر بنده سی سال سنم هست و دوسال و نیم که ب بچه دارشدن اقدام میکنم و در این مدت عمل واریکوسل انجام دادم ولی تعداد اسپرم خوب هست ولی سرعت پیشرونده صفر هست و سرعت اهسته 30 هست من در این مدت یکبار ای یو ای و یکبار میکرو انجام دادم که از یازده تخمک سه جنین تشکیل شد ولی ناموفق بود و همسر بنده 26سال دارد ومشکلی برای بارداری ندارن و بنده در این مدتی که عمل انجام دادم قرصهای کلومفین و ولمن و الکارنتین مصرف کردم که بعضی وقتها سرعت پیشرونده تا عدد 2میرسید من قبل از عمل سرعت پیشرونده 10 بود ک بعد از عمل بدتر شد به دو و صفر رسید و همینطور اقای دکتر من ازمایش دی ای ان اسپرم دادم که گفتن جوابش 45درصد هست اقای دکتر من با این وضعیت میتوانم بچه دار بشم یانه چ داروهای برای تقویت حرکت اسپرم خوب هست وایا دوباره باید میکرو انجام بدهم وقبل از میکرو چه داروهای باید مصرف کنم که وضعم بهتر بشه ازمایشم را درعکس میفرستم خدا خیرتون بدهد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      اگر طليعي مشد بايد اي وي اف كنيد
  • تصویر کاربر ناصر چهارشنبه ۱۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشی من یک ماه هست که درد مثانه دارم در ادرارم سورش و چسپندگی هست به نظر شما چه کار کنم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      ازمايش وكشت دهيد
  • تصویر کاربر مینا چهارشنبه ۱۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خواهش میکنم جواب بدین،آقای دکتر مادرم دیابت دارن،یک سال هست که دچار عفونت ادراری مکرر شد تا آخر فهمیدن که مثانش به طور کامل تخلیه نمیشه که گفتن بخاطره دیابت بوده که عصباش ضعیف شده،قرص بتانکول میخوردن و پرازوسین الان دو هفتس پرازوسین رو قطع کردن دکتر و بجاش قرص تامسولوسین دادن،آقای دکتر میخواستم بدونم مثانه مادرمو چکار میشه مرد؟چه درمانی داره؟خواهش میکنم کمکون کنید چون کلا نا انیدمون کردن و عفونت همچنان به قوت خودش باقیه،جوری که فقط 3تا انتی بیوتیک بهش جواب میده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      تحت نظر دكتر عفوني باشيد
  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۱۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ایا با وجود عفونت ادرار سنگ شکن انجام میشه? یه دکترم میگه انجام بده یکی دیگه هم میگه نمیشه شما لطف کن بهم بگو با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آذر ۹۷( 6 سال پیش)
      اول بايد عفونت درمان شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب