اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مریم شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام شما فرمودید اگر عفونت فعال نداشتم باشم می تونم روزه بگیرم عفونت فعال رو چه طور تشخیص بدهم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام یه چن وقتیه که به روی آلت تناسلیم دونه هایی خیلی ریز شبیه به جوش زده که هیچ دردی یا چیز خاص دیگه ای نداره و اینکه تکه هایی از آلت تناسلی که در حال سیاه شدن می باشد آیا راه درمانی دارد این تکه ها قبلا نداشته است ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام اینها زگیل نیستند
  • تصویر کاربر سهراب سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با سلام
    من در کلیه راستم در قسمت کالیس تحتانی سنگ 14 میلی متری دارم سونو گرافی نشان هیدرونفروز نکردم و عجیبه دردی هم ندارم برای چکاب رفته بودم چون سابقه دفع داشتم به نظر شما چکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس سی تی اسکن را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر اژمان سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر در نوجوانی روی پوست التم توده هایی زد شبیه خال در زیر التم در ختنه گاه 3 تا کنار هم زد که راحت با دست برداشته میشد و بر بو بود الان جای اینا سوراخه به صورتی که اگه یک چوب کبریت وارد سوراخ اولی بکنم تو سوراخ سومی میاد بیرون تقریبا دیگه رفتم دکتر یه داروی دست ساز دادن و تقریبا متوقف شد ولی الان این سوراخا هست باید چی کار کنم.!؟
    1. تصویر کاربر اژمان سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام اقای دکتر منتظر جواب جنابعالی هستم تشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      باید با جراحی بسته شود
    3. تصویر کاربر اژمان سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      اقای دکتر ۲ تا دکتر پوست نشون دادم گفتن اگه تو نعوظ مشکلی نداری دست بهش نزن لطفا توصیح مختصر در مورد این موضوع و پیش روری و مشکلاتی که در سن بالاتر برام قراره ایجاد کنه بدین تشکر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر از ان ادرار خارج نشود نیاز به درمان نیست ولی در صورت خروج ادرار باید بسته شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر الهه سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر من در تاريخ ارديبهشت سال ٩٧ خالهايي روي الت همسرم مشاهده كردم از انجا كه نميدانستم چيست ارتباط جنسي داشتيم در خرداد سال ٩٧ ازمايش hpv دادم و ازمايشگاه نوع 66 و 6 را تشخيص دادن ولي جواب پاپ اسميرم منفي بود ، الان هر روز گريه ميكنم.و استرس دارم جديدا يك سري خال هاي مسطح قهوه اي رنگ روي لب هاي بزرگ التم مشاهده كرده گاهي در سمت راست كه خود به خود ميرود و گاهي در سمت چپ ايجاد ميشود الان سه تا خال كنار همه من چيكار كنم خيلي نگران هستم سرطان داشته باشم چيكار كنم كمكم كنيد دكتر همون موقع برام ازمايش نمونه برداري پلوسكوپي نوشتن ولي من از ترسم انجام ندادم و هيچ دارو يا درماني بهم ندادن نميدونم من سرطان دارم يا نه همسرم همون موقع رفتن دكتر و زگيل ها رو با برق برداشتن ولي الان بعد از گذشت يك سال روي الت من خال هاي قهوه اي زده كه كوچك ومسطح هستن سه تا كنار هم به حالت مثلث روي لب سمت چپم كمك كنيد دارم مي ميرم يك ساله خاب و خوراك ندارم و من و همسرم البته بعد از ان سكس دهاني هم داشتم سرطان حنجره و رحم نگرفته باشم منتظر جوابتون هستم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      شما بیخودی نگرانید وانها را کرایو کنید از بین میرود
  • تصویر کاربر یونس سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر کرمی عزیز
    اقا دکتر من یه هفته هست که بیضه
    ران و کمی کمرم درد خفیف دارد
    و موقع دویدن پایه راستم کمی از بالا تیر میکشد
    من یکسال پیش هم درد شبیع این داشتم که دکتر گفته بود واریکسل است
    امدم پیش شما ماینه کردید گفتید هیچ مشکلی ندارم
    بعدش سونو هم کردم همون موقع و همون دکتر گفت چیزی نیس
    دیگه هم نیاوردم شما ببنید
    ایا این درد میتونه درد عصبی باشه
    یا نه
    اگر باشه میتونه مشکلی ایجاد کنه یا نه فقط درده
    چون بعضی موقه ها به خاطر استرس
    و فکر زیاد دردهای عصبی داشتم
    اون موقه هم که پیش شما اومدم که گفتین واریکسل نیس
    از فرداش خوب شد
    به خاطر همین میگم شاید عصبی باشه
    29 سالمه متاهل
    مرسی
    ممنون که وقت میذارین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      به این موضوع اهمیت ندهید
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما
    من سال گذشته اردیبهش عفونت ادرار گرفتم و با خوردن آنتی بیوتیک حدود 20 روز خوب شدم و بعد از اون گاهی که مسافرت می رم یا کم آب می خورم مشکل پیدا می کنم ولی با خوردن آب خوب میشم
    سؤالم اینه می تونم امسال روزه بگیرم یا بعدن مشکلی برای کلیه هام پیدا نمی کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      اکر عفونت فعال نداشته باشید بله
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام خدمت جناب دکترکرمی
    پسر من الان ۵ ماه رو تموم کرده و رفته تو شش ماه از بدو تولد دکتر اطفال با سونوگرافی تشخیص پایین نیومدن یکی از بیضه هاش رو داد و با معاینه حدود ۲ ماه پیش دکترش گفت بیضه اومده تو کشاله ران ولی تو این مدت خیلی پایین تر نیومده اقداماتی که الان باید انجام بدیم چیه؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      تنها را ه درمان عمل جراحی تست
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    این ضایعه گوشتی ک روی الت هس زگیل هست؟ راه درمانش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      ظاهرش به زگیل نمیخورد
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    قبل عید حضورن خدمتتون رسیدم برای مشاهده خون بعد از ادرار و سوزش هنگام ادرار
    که قرص آلوپرینول رو لطف کردید دادید که برای 30 روز مصرف کنم
    استفاده کردم ولی بازهم در ادرارم سوزش و خون مشاهده میکنم
    تو این یک ماه هم سرماخورده بودم و امپول و چرک خشک کن هم استفاده کردم

    توضیحات قبلی هم که خدمتتون گفته بودم جهت یادآوری:

    سلام جناب آقای دکتر وقت بخیر
    بنده تقریبا 6 ماهه که بعضی وقت ها در انتهای ادرارم خون میبینم و سوزش هنگام ادرار دارم.
    خودم احساس میکنم که در داخل التم و نوک التم زخم شده و به همین دلیل خونریزی دارم.
    ازمایش دادم بعدش دکتر عمومی رفتم که 2 تا قرص داد (سیپروکینل 250 و نیتروفورانتوئین) گفت اگه خوب نشدی برو متخصص.
    بعد رفتم متخصص چندجای شکممو و پشتمو فشار داد گفت درد میکنه گفتم نه، بعد گفت چیزی نیست. اول قرص voltaren sr 75 mg diclifenac
    و قرص اریتروماکس 400 داد که 3 روز خوردم بعد احساس حالت تهوع و دل درد بهم دست داد که بهشون گفتم گفت قطع کن بجاش قرص سفکسیم 400 بخور
    که اونم خوردم بازم خوب نشدم دوباره رفتم پیششون قرص تاوانکس لووفوکساسن 500 و قرص امنیک 4دهم میلی گرم و 2 تا هم امپول amile داد که زدم
    هنوزم که هنوزه خوب نشدم

    ممنون میشم لطف کنید راهنماییم کنید
    🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من با دارو خوب نمیشوید ورزش ونشاط واب زیاد ونشستن در اب گرم بهترتان میکند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب