اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نیکنام جمعه ۱۰ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید
    ببخشید شوهر من در موقع نزدیکی الت شل داره
    بزرگ میشه ولی سفت نیس
    فعلا هم عقد هستیم
    تازگیام متوجه شدم ک یه بیضشون میاد قسمت مثانه ش
    دراز میکشه معلومه
    این غیر طبیعیه؟
    این مسلئه خیلی نگرانمون کرده
    میشه راهنمایی کنین چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنند
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۰ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید این ها چه چیزی هستن درد و خارش ندارند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      زگیل هست و باید کرایو بشه
  • تصویر کاربر Kave جمعه ۱۰ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    من زايدیی‌دارم روی آلت تناسلی مثل جای‌مو که عکس‌هم‌براتون میفرستم مثل بقیه جاهای مو هست که زیاده ولی این دوتا رنگش فرق داره میشهراهنمایی‌کنید که زگیل یا نه؟ هیچ‌درد‌و‌سوزش و‌حرش هم‌ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      زگیله و باید کرایو بشه
  • تصویر کاربر M,b جمعه ۱۰ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 172 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت شما بخیر بنده مدتیه به عفونت پروستات مبتلا شدم حدود ۴۰روزی میشه داروی سیپروفلوکساین و سفیکسیم ۴۰۰به تجویز پزشک مصرف کردم دو هفته ولی جواب نگرفتم و مجدد برام تاوانکس۵۰۰ ده عدد و تامسوور ۳۰عدد تجویز کردن ولی بازم جواب نگرفتم،احساس درد در ناحیه زیر شکم به خصوص در سرما دارم و رنگ مایع منی زرد هست ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۱۰ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    سلام من پسری هستم مجرد 22 سال که تقریبا 7یا8 ساله که درگیر خودارضایی شدم و اوایل کم انجام میدادم و بعداً بیشتر اوقات روزی 3بار معمولا زود به زود انجام میدادم و در خودارضایی زودارضا میشم دکتر میخواستم ببینم زودارضایی در خودارضایی با رابطه جنسی فرق داره و دکتر 1)آیا با ترک خودارضایی و ورزش عوارض زودانزالی از بین میره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      با رابطه جنسی زود ارضا شدن شما مشخص خواهد شد نه خود ارضایی بله ترک کنید بهترخ
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۱۰ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 143 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده متاهل هستم و یکبار هم باردار شدم که تو ۸هفتگی سقط شد. همسرم از اول ازدواج تا الآن که حدود دوساله هیچ وقت اختلال نعوظ نداشته غیر از دو سه ماه اخیر که برای بچه دار شدن اقدام کردیم و فعلا موفق نشدیم(البته رابطه منظم نداشتیم)
    آزمایش اسپرم همسرم نرمال هست و نعوظ هم ایجاد میشه ولی حین رابطه و قبل از انزال آلت ایشون حالت نعوذ رو از دست میده و بعدشم خیلی ناراحت میشه و بی خیال رابطه میشه
    یکبار دو ماه پیش این مشکل براش ایجاد شد(که البته کم خوابی و خستگی هم داشت) و یکبار هم ماه قبل و این ماه هم یکبار دیشب این مشکل براش پیش اومد... با تأخیر حالت نعوظ پیدا میکنه و قبل از اتمام رابطه و قبل از انزال هم از نعوظ خارج میشه. از اونجایی که به راحتی پیش پزشک نمیره خواستم ازتون خواهش کنم که بفرمایید برای درمان سیلدنافیل ۵۰ مصرف کنه خوبه و عوارضی براش نداره؟ فقط سابقه تیروئید هاشیموتو داشت که به سمت کم کاری رفته ولی بار آخر نرمال بود آزمایش هاشون
    کپسول ول من هم گهگاهی مصرف می کنند.
    خودشون میگن استرس و اضطراب ندارن ولی میدونم که نگران بچه دار شدن هستن و خیلی عجله دارن که زودتر بچه دار بشیم.
    خیلی ممنونم از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنند
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۱۰ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 154 مشاهده پرسش
    آیا مصرف سوماتروپین برای کسی که زگیل تناسلی دارد مضر است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      به چه علتی مصرف میکنه،
  • تصویر کاربر رحمان جمعه ۱۰ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    سلام و خداقوت
    مادر بنده با ۶۵ سال سن حدودا سه سال پیش سنگ مثانه داشتند و با معالجه دفع کردند. یک ماه پیش نیز پس از درد شدید و سی تی اسکن متوجه شدند در حالب سنگ دارند. تصویر دارویی که مصرف کردند را در پیوست ارسال میکنم. بعد از آن دیگر سی تی اسکن انجام ندادند که بدانند سنگ دفع شده یا خیر. فعلا هم درد ندارند. سوال درباره روزه هست. مادرم قصد دارند روزه بگیرند می‌خواستند بدانند وظیفه ایشان درباره روزه چیست؟ با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود اگر سنگ نداشت منعی جهت روزه داری نخواهد داشت؟
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 141 مشاهده پرسش
    روی آلت تناسلیم چند هفته است که قرمز شده و پوستش نازک شده از کلی مرطوب کننده استفاده کردم متاسفانه جواب نداده و در هنگام نزدیکی خیلی اذیت میکنه و بعد از نزدیکی خشک میشه و ترک برمیداره ممنون میشم راهنمایی کنید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      تا دو هفته رابطه جنسی نداشته باشید رابطتون خشک یا طولانی هست باید از ژل های روان کننده استفاده کنید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 137 مشاهده پرسش
    روی آلت تناسلیم چند هفته است که قرمز شده و پوستش نازک شده از کلی مرطوب کننده استفاده کردم متاسفانه جواب نداده و در هنگام نزدیکی خیلی اذیت میکنه و بعد از نزدیکی خشک میشه و ترک برمیداره ممنون میشم راهنمایی کنید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      تا دو هفته سعی کنید هیچ رابطه یا خودارضایی نداشته باشید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      رابطتون احتمالا خشک یا طولانی هست از ژل های روان کننده باید استفاده کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب