درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Negin پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام خواهش ميكنم جواب سوالمو بديد خيلي استرس دارم
    ميخواستم بدونم اين دو تا زائده زيگيل يا تبخال تناسلي هستن يا جوش؟
    چون من امروز اينارو ديدم و فشارشون دادم ولي چركي خارج نشد
    لطفا بهم بگين واقعا نگرانم
    1. تصویر کاربر Negin چهارشنبه ۱۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      ؟؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما دکتر محترم
    من 47 سالمه از اول مشکل زود انزالی دارم پیش دکترهای مختلف هم رفتم ولی فایده نداشته .
    به نظر شما راهی برای این مشکل وجود داره.
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر reza پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    آقای دکتر عزیز
    من واریکوسل مختصر دوطرفه با شدت در سمت چپ گرید 2 و درسمت راست گرید 1 دارم و آزمایش اسپرم هم دادم آیا باید عمل کنم و هزینه عمل چقدر است
    و اینکه اگر نیاز به عمل نیست میتوانم ورزش بدنسازی کنم؟
    بعد از عمل میتونم ورزش بدنسازی جدی شروع کنم ؟
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر reza چهارشنبه ۲۰ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      درود ، جناب آقای دکتر ممنون ازتون ، من آزمایش اسپرم دادم و خدمتتون ارسال کردم امکانش هست مشاهده کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      شكل وحركت خراب است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Majubi دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    درود خدمت جناب ازای دکتر کرمی!!
    بنده خانم 59 ساله هستم. خواهشمندم با تشخیص خود بنده را یاری نمایید. کلیه چپ مادرزادی از کلیه راست کوچکتر است. کراتین در آزمایشی.گفته شده برگشت ادرار به کلیه داری و اصلا نمک نخور و عکس رنگی گرفته شود.توضیح مبهم.سونوگرافی گرافی هم پیوست کردم.
    یک دنیا سپاس.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهران دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بزرگوار. بنده خیلی ارادت دارم خدمتتون. امیدوارم همیشه سلامت باشید.
    24 سالم هست و طول التم در حالت نعوظ 7 سانتی متر هست. میدونم نرمال نیست اما این به این معنی هست که در ازدواج و رابطه جنسی و بچه دار شدن مشکل ایجاد میشه؟
    خواهش میکنم راجع به این موضوع نظرتون رو بفرمائید با تشکر از شما دکتر دلسوز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      مشکلی نهواهید داشت
  • تصویر کاربر Ali یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    میخوام بدونم داخل لثه بالایی یک ضایعه سفید زده که 3 روزه درد میکنه و روی بیضه هم یک ضایعه هست و یک لکه قهوه ای که برجسته نیست روی محدوده ختنه گاه .اینها زگیل هستن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      ایناصلا زگیل نیست
  • تصویر کاربر Ehsan دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام ایا کسی که زگیل تناسلی ندارد لازم است آزمایش خون hpvبدهد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      نه نیازی نیست
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    با سلام میخواستم ببینم این زگیل که در ناحیه پایین شکم همسرم هست زگیل تناسلی هست ؟واینکه با دوبار رابطه دهانی محافظت نشده زگیل به من هم منتقل شده یا خیر؟و بعد از فریز میتوان سکس دهانی محافظت نشده داشت یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      این زگیل ایت ودرمان کرایو تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    من دکتر زنان رفتم تشخیص دادن این ضایعات مشخص شده تو عکس زگیلن اما اینی که بزرگتره و زیرش خط کشیدم وظاهرا عفونت کرده شبیه زگیله الان 4جلسه از پودوفیلین 25درصد استفاده کردم هیچکدوم هیچ تغییری نکردن میخواستم بدونم اینا واقعا زگیلن؟ به خصوص اونی که بزرگه و درد داره ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      باید کرایو کنید۹۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر ز. دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.
    دکترزنان رفتم گفتن این ضایعات که تو عکسم مشخصه زگیل هستن اما اینی که از همه بزرگتره و زیرش خط کشیدم و ظاهرا عفونت کرده شبیه زگیله الان 4جلسه از پودوفیلین 25درصد استفاده کردم هیچکدوم هیچ تغییری نکردن میخواستم بدونم اینا واقعا زگیلن؟ به خصوص اونی که بزرگه و درد داره. ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      زگیل است ودرمان سریع ان کرایو02122642744
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب