درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت شما بخیر
    28 ساله و مجرد هستم.
    بیش از یک ماه پیش عمل هرنی اینگوینال در سمت چپ که از نوع گیر کرده بود انجام دادم. در کودکی هم هرنی اینگوینال سمت راست عمل کرده ام. پس از عمل اخیر، سونوگرافی اسکروتال و اینگوینال انجام دادم که در سونوگرافی واریکوسل گرید 2-1 در سمت چپ در حالت ایستاده با مانور واسالوا مشاهده گردید. آزمایش اسپرم هم انجام دادم که نتیجه خدمتتان ارسال میگردد. احساس گرما در کیسه بیضه دارم و وقتی جایی می نشینم احساس میکنم سطح جایی که نشسته ام بیش از حد عادی گرم شده است. میل جنسی ام کم شده است و حتی به هنگام انزال لذت جنسی کمی دارم. دکتر عزیز لطفا راهنمایی بفرمایید نیاز به انجام چه کاری است؟ پیشاپیش سپاسگزارم از جنابعالی بابت راهنماییتان
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۰ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      دکتر جان لطف می کنید بررسی بفرمایید؟ سپاسگزارم
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام جناب دکتر وقت شما بخیر
      28 ساله و مجرد هستم.
      بیش از یک ماه پیش عمل هرنی اینگوینال در سمت چپ که از نوع گیر کرده بود انجام دادم. در کودکی هم هرنی اینگوینال سمت راست عمل کرده ام. پس از عمل اخیر، سونوگرافی اسکروتال و اینگوینال انجام دادم که در سونوگرافی واریکوسل گرید 2-1 در سمت چپ در حالت ایستاده با مانور واسالوا مشاهده گردید. آزمایش اسپرم هم انجام دادم که نتیجه خدمتتان ارسال میگردد. احساس گرما در کیسه بیضه دارم و وقتی جایی می نشینم احساس میکنم سطح جایی که نشسته ام بیش از حد عادی گرم شده است. میل جنسی ام کم شده است و حتی به هنگام انزال لذت جنسی کمی دارم. دکتر عزیز لطفا راهنمایی بفرمایید نیاز به انجام چه کاری است؟ پیشاپیش سپاسگزارم از جنابعالی بابت راهنماییتان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۵ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      بسیار سپاسگزارم دکتر جان
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      ارادت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید.اقای دکترپسرمن مادرزادی التش کج بودبه طرف پایین.یکباردرسن٨سالگی بردیم عمل امابعدامتوجه شدیم هیچ تغییری نکرده.پارسال هم پیچش بیضه داشت که بیضه اش روتخلیه کردن.الان ١٦سالشه وباتوجه به سنش که دردوران نوجوانیه ونمی تونم باهاش دراینموردصحبت کنم نمیدونم شماچه سنی روبرای این اصلاح پیشنهادمیکنید.دکترمعالج بیضه اش میگفت حتمانیازبه ترمیم کجی داره.کجی تقریبادرقسمت انتهایی التش هست.درضمن پسرم ازده سالگی دیابت نوع یک هم داره.ایااین مشکلی برای عملش بوجودنمیاره?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر زینب شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام داداشم سنگ 12میلیمترتوحالبش هست که دچاردردشدیدمیشه دکتر بش قرص کیستون داده آیا تاثیر ی برای شکستن سنگ داره یاباید به دکتردیگه ای مراجعه کنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر سارا شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیداقای دکتر
    من توسایت هم بهتون پیام دادم ولی تعدادکاراکترهازیاد بود و فرستاده نمیشد خیلی مختصر سوالمو پرسیدم
    22 روز پیش من روی زبونم زخم شد و 9 روزه خوب شدوعصرانه چن تا گردو خوردم و ته زبانم سمت راست ی زخم درومد ک رفتم پیش دکتر و گفتن ک افته و قرص اهن و ویتامین جوشان و دهانشویه دادواون زخم کناره انتهایی هم خوب شد بعداون گوجه خوردم ک تونت نوشتا بودن گوجه خوبه منم خوردم واینبار کناره سمت چپ زخم شدوچن روزه خوب شد
    وچون تو نت سرچ میکنم همش تو استرسم وهی زبونم زخم میشه و ی روزدوروزه خوب میشه دیروزم ی پرز روی زبونمو کندم والان جاش میسوزه.
    10 11 ماه پیش اخرین رابطه دهانی داشتم بعداون هیچ رابطه ای نداشتم ن دهانی و ن واژنی
    تا3 4 ماه پیش ک اون هم درحد دخول بود وسکس دهانی نداشتم فقط لب و بوسه بود
    از 27 مردادماه دهن من زخم میشه وبهبودپیدامیکنه
    روی زبونم هم سفیدک زده طوری ک باناخن میخارم پاک میشه ودهانشویه میزنم بهترمیشه.تیکه های قرمزکمرنگ روش هست ک بدون پرز هستن حالت زبان جغرافیایی
    کناره زبونم سمت چپ پرزاش بزرگ شدن و این منو نگران کرده
    دیروزم تو نت خوندم ک بیماری باعث گلو دردمیشه نمیدونم تلقینه چیه گلوم دردمیکنه وانگار چرک کرده
    عکسارو براتون میفرستم توروخدا کمکم کنین میترسم از ازمایش دادن چون واقعا استرس زندگیمو داغون کرده
    چن سالی هم هس ک زندگیم پراز تنش و استرسه
    اول امید ب خدا بعد شما دکترای عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر رامین جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام بنده الان 17 سالمه و دچار خودارضایی هستم و احساس میکنم سه یا چهار ماهه که دچار زود انزالی شدم
    میخواستم بدونم چون سنم کمه با ترک این کار مشکلم درست میشه یا نه؟
    اگه نه باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر رامین یکشنبه ۲۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      یعنی با ترک این کار درست میشه یا نه لطفا واقعیتو بگین؟
    3. تصویر کاربر رامین یکشنبه ۲۴ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      چون سنم کمه میگم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      با ترم خوب میشوید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر درمان سرطان گلو اچ پی وی با سرطان بدون ویروس اچ پی وی متفاوت هستش ؟ و این که شانس موفقیت درمان چند در صد است اگر ویروس اچ پی وی دخیل باشد .و بهترین درمان کدام است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر هراتی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت دکتر عزیز
    ببخشید دکتر من در کودکی مشکل کاهش قد داشتم و برای همین به مدت 15 سال از آمپولهای سوماتروپین برای افزایش قد استفاده نمودم . بعد از 15 سال زیر نظر دکتر غدد بودم و به مدت 7 سال آمپول تستوسترون 250 استفاده نمودم. بعد از یک سال باد فتخ به صورت اورژانسی داشتم و مجبور شدم که یکی از بیضه هام رو عمل کنم که متاسفانه اون بیضه ام از دست رفت. بعد یک آزمایش اسپرم دادم که نتیجه اون Azoospermia شد که دکتر ارولوژی برام به مدت 2.5 ماه داروهای HCG نوشت که بازم نتیجه آزمایش اسپرم صفر شد. حالا گفتم که نظر شما چیه؟ خیلی ممنونتون میشم اگه راهنمایی ام کنید
    1. تصویر کاربر هراتی پنجشنبه ۲۱ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      ببخشید سوال من جواب نداشت؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
    3. تصویر کاربر هراتی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      سلام آقای دکتر حتی با سلول بنیادی درخارج ازکشورم نمیشه کاری کرد؟
    4. تصویر کاربر هراتی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکتر من قبل از عمل باد فتق دوتا بیضه ام ازنظر اسپرم نرمال بود چون آزمایش دادم بعد ازعمل و مصرف آمپول تستسترون متاسفانه صفرشد.
    5. تصویر کاربر هراتی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      آقای دکتر ببخشید یک سوال دیگه ام دارم از خدمتتون، آیا با آزمایش ژنتیک میشه تشخیص داد که آیا سلول نطفه ساز دارم یانه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
      نه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان بنده بیضه نزول نکرده سمت راست داشتم که درد داشت البته با لمس کردن کشاله ران سایز سمت راست 38.11وچپ 48021 .
    بعد که پیش دکتر هرمز عمل کردم و بیضه رو داخل کیسه گذاشت و بعدش دو هفته هنوز بیضه به محض لمس درد داره قبلا بیضه چپ هم درد میکرد ولی خشک کن خوردم بهتره. قبل از چند روز میتونستم خوب راه برم ولی 3 روزه کشاله رانم ی جوریه که نمیتونم راه برم ران سمت راست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر نگين شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر خسته نباشيد ، ميخواستم بپرسم در بيمارى كه تشخيص نشت وريدى جزء اى داده شد در چه صورت ميشه عمل pvl انجام داد ؟؟؟ و اين عمل تا چه حد ميتونه كمك كنه به بيمار ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر M شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام دکتر دوتا سوال دارم.اول اینکه ی لک یا التهاب دور کلاهک التم ایجاد شده ک رنگش تقربن شیریه.درد و خارش هم نداره با اب گرم کمرنگ تر میشه و ی وقتایی خشکی میزنه.درضمن دوس دختر سابقم میگه hpv 39 گرفته.میترسم منم گرفته باشم چون تازه نامزد کردم.شما ببینید نظر بدید چیه
    سوال بعدم اینه تو لچگی وقتی ختنه کردم با توپ ضربه خوردم و بخیه ها پاره شد و دوباره بخیه زدن.ی سری برامدگی خیلی ریز مثل زگیل تو جای بخیه ها از بچگی دارم نظر بدید بی زحمت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب