درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۹ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 103 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر بنده ۱۷ سالمه و هنگام خود ارضایی آلتم احساس میکنم وقتی خیلی سفت میشه به سمت بالا می‌رود از وسط انگار یزره انحنا پیدا می‌کند اما با دست میتوانم آن را پایین بیاورم
    چنتا عکس ارسال میکنم یکی عادی و بعدی با دست پایین اوردم
    ببنیید آیا مشکلی داره یا نیاز به عمل جراحی دارد؟
    1. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۷ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      بعدش آقای کتر این انحنا روبه بالا برای وقتیه ک پیش از حد آلتم سفت میشه
      موقعی ک خیلی سفت نمیشه خیلی معمولیه آلتم و انحنا ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      اندکی انحراف آلت دارید در حدی نیست که در رابطه جنسی مشکلی ایجاد کند
    3. تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      ینی به جراحی نیاز ندارم؟ یا در آینده به مشکل نمیخوم؟
      بعد آقای دکتر هنگام دیدم فیلم آلت من خیلی سفت می‌شود و باعی انحراف می‌شود درحالتی ک بدون فیلم خودارضایی میونم آلتم خیلی خیلی سفت نمی‌شود و نرمال است همچی
    4. تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      بعد آقای دکتر ممکنه کجی آلت بیشتر شود یا خیر
      ممنون میشم به این سوال و سوال بالا جواب دهید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      بله ممکنه به مرور بیشتر بشه در صورت تحریک مناسب باید آلت کاملا سفت بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فرشاد دوشنبه ۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    تو سی تی اسکن نوشته در کلیه چپ ۲عدد سنگ دارم
    تو سونوگرافی هم گفته دو تا کیست کورتیکال حاوی رسوبات اهکی
    اگه سنگ نباشه و کیست باشه خطرناک هست یا خیر
    ودرمان کیست چیه
    هیچ علائمی هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      سنگ شکنی انجام دادین؟
    2. تصویر کاربر فرشاد یکشنبه ۷ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      سلام
      بله۳ماه پیش سنگ شکنی کلیه سمت راست انجام داده بودم
      ۲ماه پیش که سونو دادم این سنگها۲و۳ میلی بودن الان شدند۴و۵
      یعنی امکان داره کیست در عرض۲ماه اینقدربزرگ بشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      سونوگرافی وابسته به اپراتور هست و دقت چندانی ندارد احتمالا تغییر سایزی نبوده
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۷ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 82 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من از تقریبا ۶ سال پیش ی زگیل خیلی کوچک زیر آلت تناسلی دور حلقه ختنه زده بود من هیچ رابطه جنسی نداشتم تا الان ولی از دو سال پیش ک بیشتر راجب این بیماری فهمیدم سه چهار تا دیگه زگیل اضافه شده دور حلقه ختنه ولی خیلی کوچیکن رنگش مثل پوست خودم میمونه من الان ۲۱ سالمه بخاطر کنکور اینا نتونستم پیگیر بشم اگه لطف کنید بهترین درمانو بگید خیلی ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      اینا زگیل نیستند
  • تصویر کاربر منا سه شنبه ۹ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 92 مشاهده پرسش
    در ۲ سری آخر آزمایشات من مقداری دفع خون از طریق ادرار دیده شده و سی تی اسکن هم انجام دادم
    خواستم بدونم نیاز به پیگیری بیشتر هست یا میتونه مشکلی وجود داشته و آیا به کمبود ذخایر آهن من مربوط هست یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      چند سالتونه؟ سیگار مصرف میکنید؟
    2. تصویر کاربر منا دوشنبه ۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      38 سال و خیر مصرف سیگار ندارم
    3. تصویر کاربر منا دوشنبه ۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      ۳۸ سال و مصرف سیگار ندارم
    4. تصویر کاربر منا دوشنبه ۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      ۳۸ سالمه و مصرف سیگار ندارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      باید سیستوسکوپی انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 108 مشاهده پرسش
    درد بیضه راست گاهی همراه بادرد نوک آلت و کشاله ران .. سونوگرافی انجام شده ( میکرولیتیازیس نوشته بود)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      حتما باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 79 مشاهده پرسش
    درود ، میخواستم ببینم اگه حین رابطه جنسی از کاندوم استفاده بشه ، ایا صرف مالش سطح پوست طرفین به همدیگر امکان انتقال زگیل تناسلی وجود دارد یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      بله حتما اکثر زگیل ها در منتهی الیه آلت تناسلی و جایی که به بدن انصال دارد ایجاد میشه
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۹ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 130 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    تعدادی زائده اطرافه ناحیه تناسلیم وجود داره و تعدادش داره بیشتر میشه
    لطف میکنید کمکم کنید
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      زگیله و باید کرایو بشه
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۶ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 118 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشد دوهفته است که ادرار خوب تخلیه نمی شه پیش دکتر رفتم سونوگرافی انجام دادم گفت پروستاتم نرماله از مجاری ادرار عکس گرفتم گفتن سالمه ولی ادرار تخلیه نمیشه پیش دکتر دیگری رفتم برام قرص ناپروکسن ناپتین۵ وسولیفناسین وزی سولین۵داده است هیچ هیچ تغیری نکردم خیلی در عذابم لطفا یک خبر خوب بدین یک کار بکنید جبران زحمت می کنم انشاالله خدا عمرتان را اذت بدهد اگر نیازه مراجعه کنم آدرس برام بفرستین تا خدمت شما برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر مجتبی.ام سه شنبه ۹ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 99 مشاهده پرسش
    به. مدت یک هفته اس ترشح بی اختیار مایع بی رنگ و بی بو دارم. علتش چی میتونه باشه تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      رابطه جنسی داشتید اخیرا؟
    2. تصویر کاربر مجتبی.ام یکشنبه ۷ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      بله
    3. تصویر کاربر مجتبی.ام یکشنبه ۷ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      بله تقریبا دو سه روز بعد رابطه این اتفاق افتاده
    4. تصویر کاربر مجتبی.ام یکشنبه ۷ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      بله دو سه روز بعد از رابطه این اتفاق افتاد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      حتما کشت از ترشحات انجام بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر باران دوشنبه ۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 97 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من ی پسر 14ساله دارم ک از بچگی تا الان هرشب شب ادراری داره بارها شده ک تا چندشب تمیز می‌خوابه اما بازم بعدش شروع میشه
    همه جوره دکتر و چکاپ بردمش و هیچگونه مشکلی نداشته
    اما مدام مایعات میخوره و پرخوری می‌کنه شبا خیلی دیروقت می‌خوابه تو طول روز اصلا نمیخوابه خواب سنگینی داره و تو خواب زیاد غلت میخوره شبا بیدارش میکنم اما اگر ی موقع دیر بیدار شم برا بیدار کردنش خودشو خیس می‌کنه و تا صداش نزنم بیدار نمیشه حتی خودشو عوض کنه من خودم بیشتر اوقات خوددار هستم و ب روش نمیارم اما پدرش این اواخر دیگه صداش دراومده و ناراحت میشه توروخدا بگید چیکار کنم دوماهی میشه ک تروتلردین 2گرم شبا قبل خواب بهش میدم بهتر شده خیلی تعداد دفعاتش کمتر شده خیلی اما وقتی قطع میکنم باز شروع میشه
    میترسم مصرف مدام این دارو بهش آسیب بزنه؟
    لطفا توروخدا راهنماییم کنید دیگه نمی‌دونم باید باهاش چیکار کنم
    البته ارثیه هم داره پدرش هم تا ۱۳سالگی داشته شب ادراری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      باید رفتار درمانی انجام بشه واسش شب ها مصرف مایعات کمتر بشه تایم مشخصی برای خواب داشته باشه و قبل خواب مثانه کاملا خالی شده باشه بهتره به روانپزشک مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر باران شنبه ۶ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      به نظرتون قرصی ک بهش میدم و ادامه بدم براش خطری نداره براش؟و چ زمانی و چجوری بهش بدم قرص رو؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      دارو ندین کارهایی که گفتم رو انجام بدین و حتما به روانپزشک مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر باران شنبه ۶ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      ممنونم اقای دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب