اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر متین سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
    سلام
    بر روی کلاهک آلت تناسلی من دو تا لکه کوچک قرمز متمایل به سیاه از دیروز بوجود آمده اند.
    رابطه جنسی داشتم و خود ارضایی هم میکنم
    میخواستم بدونم لکه های کوچک به اندازه قطر جوش های کوچک بدون برجستگی و بدون خارش و بدون درد چه دلیلی دارد ؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اغلب حساسیتی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      شستشوی رزوانه با شامپو بچه و استفاده از کالامین دی هر 8 ساعت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعیدمحسنی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    آقا40ساله. دوسال ادرارم ضعیف. وباریک قطره قطره میاد کلی آزمایش و سونوگرافی عکس رنگی انجام دادم ولی هیچ مشکلی نبود چیکار کنم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      RUG و VCUG انجام بدید
  • تصویر کاربر مرجان سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر پدرم4
    سالی میشه که پرو ستاتشو جراحی کرده؛ به فاصله ی ۱سال ۲ مرتبه جراحی شده؛ همچنان شدیدا درد داره و بهبود پیدا نکرده؛ بخصوص شب؛ میشه مسکن مناسب معرفی کنید؟ با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      ژلوفن هر 8 ساعت
  • تصویر کاربر شعبانی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    باسلام
    آقای دکتر بنده 40 سال سن دارم واز کودکی 2 سوراخ روی آلت تناسلی برای خروج ادرار داشتم .متاسفانه تابه حال برای درمان مراجعه نکردم .یک سوراخ در جای طبیعی خودش ویکی هم پایینتر قراردارد .درحال حاضر مُصر به درمان هستم تا از این وضعیت خارج بشه .لطفا راهنمایی بفرمایید که آیا ممکن هست با خیر ؟حتما نیاز به جراحی کامل در بیمارستان داره؟ آیا نیاز به بستری شدن داره؟ واینکه آیا بعد از عمل به حالت عادی برمیگرده؟
    سپاس🙏
    1. تصویر کاربر شعبانی شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      باسلام وپوزش
      عکس مربوطه جهت راهنمایی وپاسخ ارسال کردم
    2. تصویر کاربر شعبانی شنبه ۱۵ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس محل سوراخ اضافه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ساملن سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ۳۵ سالمه و مجردم
    دو روزه که حالت تکرار ادرار دارم به همراه دردی تیر مانند که به نوک آلت ختم میشه امروز سوزش ادرار هم گرفته ام و درد هم به پهلوی راستم تیر میکشه (همه این علایم مربوط به سمت راسته)
    میشه راهنمایی بفرمایید و اینکه چه درمانی انجام بدم ؟
    1. تصویر کاربر ساملن جمعه ۱۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      فراموش شد بگم رنگ ادرار هم کدر شده است و اینکه سونوگرافی حدودا یک ماه پیش رو براتون ارسال کردم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن بدون کنتراست انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام. بنده حدود ۷ یا ۸ سالی میشود که مشکلی دارم و تقریبا هر چه جلوتر میرود بدتر میشوم. من وقتی دستشویی میروم ادرارم به طور کامل خارج نمیشود و وقتی به خودم آب میگیرم کم کم ادرارم خارج میشود وبه همین خاطر چند بار باید به خودم آب بگیرم تا ادرارم دفع شود ولی باز هم به نطر خودم چند قطره در مثانه ام میماندو فشار آب نیز نباید کم باشد. و این که موقعی که از دستشویی بیرون می آیم اگر هوای سردی به من برخورد کند اسفنکتر انتهایی مثانه ام شل شده و حالت دفع ادرار شدیدی پیدا میکنم که اگر عضلاتم را به شدت منقبض نکنم خودم را خیس میکنم. این حالت در هنگامی که مثانه ام خیلی پر باشد و در معرض سوز سرما قرار بگیرم و موقع دویدن هم این حالت به من دست میدهد. پزشک رفته ام سونوگرافی داده ام و گفتند مشکلی دیده نمیشود و دکتر به من گفت که مشکلت عصبی است و داروی ضد افسردگی داده است ولی من واقعا مشکل جسمی دارم و نمیدانم چطور باید درمانش کنم. در ضمن من اضافه وزن هم دارم و اینکه دختر هستم و متاهل نیستم.این مشکل من ناشی از چیست و چگونه آن را درمان کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      UDS یا همون نوار مثانه انجام بدید
  • تصویر کاربر سیاوش سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    بیضه من سه سال هستش که ازدواج کردم ولی هنوز بچه دار نشدیم،آزمایش اسپرم دادم که سرعت و کیفیت اسپرم پایین هستش،بیضه سمت چپم خیلی کوچیک هستش ،سوال من اینه که ایا واریکوسل دارم ؟؟باید عمل کنم؟؟ دو بار IUI کردیم،یکبار هم IVF کردیم جواب نگرفتیم،لطفا کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده، مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    چند سالی هست که ضایعاتی اطراف آلات تناسلیم ایجاد میشه ، تاول میزنه و بعد چند روز خوب میشه ، محل تاول ها هم تا چند وقت به رنگ صورتی باقی می مونه ، یک موقع هایی هم احساس سوزش و خارش دارد.
    آزمایش hsv2 آنتی بادی دادم مثبت بود . این ها تبخال هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      اگر درد داره و حالت ابکی داره تبخال هست
  • تصویر کاربر محمدهادی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام . بنده 43 سال سن دارم سونوگرافی انجام دادم ب گفته پزشک التهاب و ورم پروستات دارم با اندازه 34 . نزدیک به 7 ماه هست ک برا بارداری اقدام کردیم ک نشد . دکتر آزمایش آنالیز منی رو دادند ک به پیوست ارسال میشه . لطفا بفرمائید ابتدا برا درمان پروستات اقدام کنم یا ممکنه قدرت باروری رو از دست بدم . چکار کنم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      آزمایشتون به شدت ضعف در اسپرم ها رو نشون داده که توصیه میکنم IVF کنید
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من ۲۵ سالمه حدودا ۳۰ روز پیش دچار سرما خوردگی شدیدی شدم که بدون درمان خوب شد اما از وسطای سرما خوردگی موقع سرفه کردن احساس میکردم خروجی مجرای ادرارم حالت قلقلکی میشه که خوشایند نبود و اذیتم میکرد و کم کم شدت گرفت طوری که با راه رفتن هم این احساس رو داشتم. به پزشک عمومی مراجعه کردم آنتی بیوتیک و پنی‌سیلین تجویز کردن که درمان نشدم و مجدد مراجعه کردم کشت ادرار گرفتن ازم و نتیجه آلودگی با باکتری coagulase negative staphylococci بود و پزشک متخصص داروی نیتروفورانتوئین تجویز کردن که باز هم جواب نگرفتم و با خوردن این دارو حالت تهوع و درد معده داشتم که اینبار به متخصص زنان مراجعه کردم معاینه شدم و سونوگرافی انجام دادم که مشکلی در مثانه، کلیه و رحم وجود نداشت. ایشون گفتن دارو رو قطع کنم مولتی ویتامین برای خشکی ناحیه واژن و سیپروفلوکساسین ۲۵۰ برای عفونت باکتریایی تجویز کردن. تا امروز که حدودا ۲۲ روزه که گرفتار این بیماری و درمانش هستم جز برطرف شدن تکرر ادرارم هیچ تغییری در سوزشم حس نکردم.
    مدام و مخصوصا موقع نشستن و نماز خوندن(زمان سجده) و حالت هایی که تحت فشار هستم سوزش شدید در ناحیه خروجی مجرای ادرارم حس میکنم و در حالت های عادی حالتی شبیه به قلقلک شدن یا سوزن شدن دارم.
    بخاطر شرایط درسی مدام مجبور به نشستن هستم و واقعا درمانده از این وضعیتم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید🙇‍♀️
    1. تصویر کاربر زهرا جمعه ۱۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      گاهی درد در ناحیه زیر شکمم حس میکنم که نمیدانم درد مثانه هست یا رحم چون ماه پیش پریود نشده بودم اما این درد چندان برام مهم نیست فقط سوزش خوب بشه
    2. تصویر کاربر زهرا جمعه ۱۴ آبان ۰( 4 سال پیش)
      سوال بعدیم اینه که من ۳ سال پیش متاهل بودم و چند بار رابطه ی جنسی سطحی داشتیم که به جدایی کشید .
      ممکنه این علائم من از نوعی عفونت مثل تبخال تناسلی باشه اما به صورت نهفته و بدون علائم که تا حالا هم بروز نکرده باشه؟ متخصص زنان با علم این موضوع معاینه کرد و گفتن که مورد مشکوکی مشاهده نکردن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
      علایم عفونت ادراری دارید و باید آنالیز و کشت ادراری انجام بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب