اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ح.ع چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی شب بخیر،اینجانب دیالیز می شوم وکجی آلتم بیش از ۳۰درجه هست،می خواستم ببینم آیا با توجه به شرایطم )دیالیز میشم( می توانم با جراحی انحنای آلتم را اصلاح نماییم.با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر خستە نباشید من 32 سال دارم در کودکی بیضە نزول نکردە داشتم اما متاسفانە تا 12سالگی متوجە این موضوع نشدم و مورد جراحی قرار نگرفتم الان هم سایز بیضە نزول نکردە در مقایسە با یکی دیگە کوچیکتر و نرم تر هست و خودم هم زیاد احساسش نمیکنم خواستم بپرسم آیا خطرات یا عوارضی در پی دارد دارویی وجود داره کە کمک بکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    پوست بیضه من دون دون شده، کل بیضه هم هست و متمرکز یک نقطه نیس ، تعدادی کمی هم روی آلتم هست، نگرانم کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من ۲۳سالمه و مدتی بود که سوزش ادرار داشتم و بعداز ادرارهم چندقطره خونریزی داشتم.
    رفتم دکتر سونوگرافی برام نوشت ،سونوگرافی انجام دادم و گفت که پروستاتت ورم کرده و گفت که حجم پروستاتت حدود۳۰ سی سی هستش.
    برام قرص سفالکسین و مترونیدازول و قطره پروستاتان نوشت .دوسه روز خوردم خوب بودم ولی بعدش استفاده نکردم.و علائم خیلی بدتر شد.
    الان سوزش ادرار شدید دارم و خیلی بدتر شده سوزش ادرارم و هنوزم بعضی موقع بعد ادرار خونریزی دارم(وقتی که جلو ادرارم میگیرم و فشار میاد بهم خونریزی و سوزشش بیشتر میشه)

    ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۳ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      ؟؟؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۲۴ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سونوگرافی کردم واریکوسل شدید سمت چپ تشخیص داده شده از جناب دکتر میخوام که وقت برا جراحی به من بدن چون واقعا درد دارم و از کرمان میخوام بیام تهران واریکوسل و جراحی
    1. تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۱۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      آقای دکتر جواب منو بدین لطفا
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شیرازیان چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    باعرض ادب واحترام محضر حضرت عالی حجم پرستات من 50 سی سی ودرچند جا ترابکوله شده اگر بخواهم از طریق اندوسکوپی عمل کنید هزینه عمل چقدر میشود وایا بیمارستانی که عمل را انجام میدهید با بیمه نیروهای مسلح قرار دارد یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    با سلام
    من ۳۳ سال سن دارم مجرد هستم .
    زمان خدمت ۱۹ سالگی واریکوسل عمل کردم
    تو مرور زمان و دقیق تر شدن تو رابطه متوجه شدم من بدون استفاده از کاندوم زود انزالی دارم و البته اگر رابطه به صورت روتین هفتگی محاسبه کنم بعد از روز اول و ۲ نوبت رابطه انزالم خیلی بهتر میشه اما بازم بعد از وقفه ۱-۲ روزه انزال زود و سرعت انجام میشه
    خود ارضایی خیلی کمی داشتم تو گذشته. ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      قرص سرترالین ۲۵ هر روز یک عدد
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام من ٢سال هست كه درگير زگيل تناسلي هستم و چند مرتبه كرايو انجام دادم و مدتي خوب ميشدم دوباره دونه هاي زگيل شروع ميشن.٢سال هم هست از تيغ استفاده نكردم.نزديك ٢ ماه هست سر آلتم به سمت داخل فكر كنم زگيل زده و چند روزه هم درد ميكنه هم ميسوزه.چكار بايد انجام بدم؟ممنون ميشم راهنماييم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    با سلام من به تازگی تست پاپ اسمیر داده ام و اوکی بوده ، بعد از آن آمیزش احتمالا پرخطر داشته ام اگر بخواهم چک کنم دوباره باید پاپ اسمیر بدهم یا روش مناسب تری هست .آیا تزریق واکسن برای خانم ۴۲ ساله موثر است و توصیه می شود ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      بله میتونید واکسن بزنید
  • تصویر کاربر ناصر چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 60 سالمه 3 تا فرزند کاملا سالم دارم که بطور طبیعی بارور شدند من از اول جوانی مشگل زود انزالی داشتم که همیشه مشگل ساز بوده و الان از 4 سال قبل بطور کامل هیچگونه میل جنسی ندارم و به هیچ وجه حتی یک بار نعوظ نشدم و در ضمن یکسال قبل بصورت لیزری (بدون در اوردن پروستات) عمل شدم چون مشگل عدم نگهداری ادرار داشتم لطفا راهنمایی کنید ایا قابل درمان هستم و به کجا مراجعه کنم چون در زندگی مشترکمان تاثیر گذاشته ممنون از توجه و پاسختون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      باید آزمایشات کامل هورمونی انجام بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 662 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب