اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آرزو شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من مدتیه ک سوزش دارم و جوش های عفونی هم میزنه صورتم رفتم دکتر ارمایش گفتن انجام دادم گفتن عفونت هست
    ی دو ورق انتی بیوتیک بهم دادن کامل خوردم خوب نشدم
    و الان 2 ماهه سر ی تایم معینی سوزشم شدید تر میشه و احساس ادرار دارم اما هرکاری میکنم ادار کم هست و اذیت کننده
    ماه گذشته همین تایم ها حدودا اینطوری شدیدتر شد این ماه هم همین تایما
    ماه گذشته ی چند روز سوزش شدیدتر شد و حس ادار داشتم اما ادار کم بود بعد خوب شد گفتم شاید خوب شدم کلا
    الان باز همونطور شده
    میشه لطفا بهم بگین چ دارویی استفاده کنم ک عفونتم درمان بشه ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر امید چهارشنبه ۲۱ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام مجدد خدمت جناب دکتر عزیز،وقت بخیر.قبلآ هم مشکلم و خدمتتون گفته بودم،ما2سال هست که اقدام به بچه دار شدن کردیم ولی توفیقی حاصل نشد،خانمم تمام آزمایش هارو انجام داده ،مشکلی نداره،گویا مشکل از اسپرم بنده هست،کلی قرص به سفارشات دکترها در این 2 سال مصرف کردم،ولی باز افاقه نکرد تا اینکه به تشخیص دکتر برج 9 عمل واریکوسل انجام دادم،شما فرموید آزمایش جدید بگیرم،اینم آزمایش جدیدم هست،بعد از پنج ماه،لطفآ بفرمایید باید چیکار کنم بعد از این آزمایش،ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      تا ۳ ماه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر چند تا عکس برای شما ارسال می کنم.
    لطف کنید بگید این زگیل روی الت تناسلی من در اومده ‌.اگه زگیل با پماد الدرا از بین می ره یا لیزر کنم هزینش چقدر میشه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر، پسرم در40روزگی ختنه کردم، الان دوماه میگذره احساس میکنم پوست الت انداره یک میل به قلاف دورالت چسببده چیکارکنم؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر کاکایی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام ،وقت بخیر بیماری پیرونی دارم و تحت نظر پزشک هستم حالا چند روزی است که در قسمت داخلی سر آلت تناسلی هنگام ادرار کردن و چند دقیقه بعد احساس سوزش دارم .البته چند روز پیش کمی آن قسمت را با روغن کرچک مالش دادم لطفا راهنمایی بفرمایید .متشکرم از لطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر ...... شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام‌ جناب‌ دکتر
    من‌ 16 سالمه‌ و‌ حدود‌ 8 ماهه پیش در حین خود
    ارضایی ضربه ای به آلتم‌ وارد شد‌‌ که نه‌ صدای تقع را شنیدم‌ و‌ نه‌ درد ‌فقط انگار‌ باد‌ کرده بود و‌ سه‌ تاخط افتاده بود. (که نمی‌دانم شکستگی آلت بود یا نه)

    فردای‌ آن‌ روز‌ آلت‌ من‌ به شکل ساعت‌ شنی‌ درآمد‌ و‌ چروک‌ شد‌ که در تمام‌ روز به شکل ساعت بود،الان‌ فقط بعضی موقع ها‌ و‌ هنگام‌ ادرار‌ و‌ دفع‌،ساعت‌ شنی‌ میشه‌ و از نیمه سیاه‌ و سرد‌ میشه‌ و از سمت چپ به فرورفتگی
    داره اما بعد از ادرار‌ خون وارد همان قسمتها
    شده‌ و دیگر اون‌ شکلی نمیشود‌‌ ولی همیشه
    چروک‌ است. و‌ به دکتر هم مراجعه نکردم‌.
    بعضی موقع ها هم درحالت خوابیده و نیمه
    نعوظ از سمت‌ چپ‌ که یک خط‌ ( چروک) و تیره‌ و کج میشه از همون جایی که کج میشه انگار یک چیز نسبتا‌ سفتی و فرو رفتگی از بالای آلت به سمت چپ‌ و به طرف پایین وجود داره‌.

    وقتی در حالت خوابیده آلت را‌ با دستم‌ میگیرم‌ به طرف چپ (همان‌ جایی که خط و فرورفتگی وجود داره ) خم میشه. این فرورفتگی ها در حالت نعوظ هم دیده می‌شوند.

    نعوظ صبحگاهی هم ندارم‌ ولی در طول روز نعوظ دارم‌


    الان این‌ فیبروتیک‌ و پیرونی است‌ یا‌ نه‌ و‌ در آینده مشکلی ایجاد میکنه‌ یا نه‌.درمانش چیه؟
    مشکل چیست ؟؟
    تشخیص شما چیست به نظر شما چیه؟
    امکان مراجعه حضوری را هم ندارم‌.
    لطفا بعد از پاسخگویی‌ این پرسش را حذف کنید.
    باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    2. تصویر کاربر ...... شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      سلام‌ راهم خیلی دور است. لطفا در اینجا راهنمایی کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      ضایعه غیر طبیعی دیده نمیشه
    4. تصویر کاربر ...... شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      یعنی این حالت ساعت شنی و این خط ها خوب میشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      به مرور بله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Nimamoradi دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    واریکوسل داشتم یکسال گذشته عمل کردم
    نتیجه آزمایش براتون فرستادم
    ۱-نسبت به دوماهه گذشته که ازمایش دادم تعداد اسپرم از ۳۳ به ۱۸ میلیون در هر میلی کاهش داشت
    ۲-تحرک از ۴۲ به ۳۰ کاهش داشت
    نگرانم که دوباره نتایج آزمایشم به حالت قبل عمل برگرده.. آیا ممکنه؟
    سه بار iui میکنیم ولی نتیجه نمیده خانومم مشکل تنبلی تخمدان داره که با دارو اکی میشه
    از یه طرف کیفیت ازمایشم نمیدونم چرا داره میاد پایین؟
    پاییز سال گذشته به پیشنهاد شما یه سری تقویتی خوردم خوب بود آزمایش بود بعدش فقط روزی یه ول من میخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد یا سونوگرافی انجام بدید
    2. تصویر کاربر Nimamoradi شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      یعنی امکان برگشت واریکوسل به این زودی هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      ممکنه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Nimamoradi شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    واریکوسل داشتم یکسال گذشته عمل کردم
    نتیجه آزمایش براتون فرستادم
    ۱-نسبت به دوماهه گذشته که ازمایش دادم تعداد اسپرم از ۳۳ به ۱۸ میلیون در هر میلی کاهش داشت
    ۲-تحرک از ۴۲ به ۳۰ کاهش داشت
    نگرانم که دوباره نتایج آزمایشم به حالت قبل عمل برگرده.. آیا ممکنه؟
    سه بار iui میکنیم ولی نتیجه نمیده خانومم مشکل تنبلی تخمدان داره که با دارو اکی میشه
    از یه طرف کیفیت ازمایشم نمیدونم چرا داره میاد پایین؟
    پاییز سال گذشته به پیشنهاد شما یه سری تقویتی خوردم خوب بود آزمایش بود بعدش فقط روزی یه ول من میخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد یا سونوگرافی انجام بدید
  • تصویر کاربر آرزو شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام دختری ۳۰ ساله هستم حدود ۱۰ سال است ک دچار بی اختیاری ادرار شدم... ۱۹ سالگی ازدواج کردم والان یک سال است ک جدا شدم... تشکل من یکسال بعد از ازدواج شروع شد... دچار بی اختیاری در ادرار شدم و همش حس ادرار دارم و وقتی هم سرویس میرم کامل تخلیه نمیشم و باید آب گرم رو خودم بگیرم تا کامل تخلیه بشم... و اصلا کنترلی در نگه داشتن ادرارم ندارم و همیشه پد مصرف میکنم و قطره قطره خیس میشوم و موقع احتیاح به سرویس بهداشتی فورا خودمو خیس میکنم...
    الان حدود ۵ سال هست ک بی اختیاری در مدفوع هم گرفتم و دقیقا مثل حالت ادرار کردنم هست همش حس سنگینی در لگن دارم و اصلا مقعدم تمیز نیست و همیشه و موقع خارج شدن باد شکم کمی مدفوع ازم خارج میشه و در هنگام دفع هم کامل تخلیه نمیشم
    چنسال پیش دکتر رفتم ولی جواب نگرفتم دیگم روم نشد برم
    الان میخوام دوباره ازدواج کنم و این موضوع خیلی عذابم میده
    اگه شما راه درمانی دارید لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      3-سلام ، بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر جواد شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من سنگ 18 میل داخل لوله حالب راست داشتم .درتاریخ 1401/02/05 عمل tulانجام دادم،بعداز عمل هیچ سنگی بهم نشون ندادن ودکترگفت سنگ پودر شده.تاالان هم هیچ سنگی دفع نکردم .درضمن ادرارم کلا خون هست ودرد درسمت راست دارم.لطف میکنید نظرتان را بگوئید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      بعد از کشیدن دبل جی علایمتون رفع میشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 663 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب