اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1006 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر، من یه سال پیش با دوس رم رابطه داشتم بعد از مدتی ایشون معلوم شد که زگیل تناسلی دارن ولی من هیچ علایمی ندارم جزدو زاییده که اندازشون ثابت و تغییری نمیکنه،اگه اینا زگیل هستن واسه ازدواج چکار کنم که به طرف مقابل منتقل نشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر پدرام پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،
    من۲۸ سال سن دارم و تصميم دارم خودارضایی رو تا موقع ازدواجم که ممکنه یکی دو سال دیگه باشه کنار بذارم ،اما از چند سایت پزشکی خوندم که اگه پرهیز جنسی داشته باشیم باعث ضعیف شدن عضلات آلت و اختلال نعوظ میشه، خواستم بدونم آیا این قضیه واقعیت داره؟و اگه درست باشه اثرش دائمی هست یا نه؟
    الان بین انجام دادن خودارضایی و ترک آن مردد مانده ام چون قبلا هم سابقه ترک یک ساله خودارضایی داشتم که چند ماه آخر نعوظ صبحگاهی من کم شده بود
    ممنون میشم در این زمینه راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر پدرام دوشنبه ۲۵ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      آقای دکتر لطفا پاسخ بدید منتظرم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر، من یه سال پیش با دوس رم رابطه داشتم بعد از مدتی ایشون معلوم شد که زگیل تناسلی دارن ولی من هیچ علایمی ندارم جزدو زاییده که اندازشون ثابت و تغییری نمیکنه،اگه اینا زگیل هستن واسه ازدواج چکار کنم که به طرف مقابل منتقل نشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر جمال پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر ، با توجه به آزمايشات و سونو انجام شده كه فايل آن براى شما ارسال گرديده است ، ميخواستم وضعيت پروستات رو بررسى فرمائید كه آيا به عمل جراحى نياز هست يا خير ؟ و اگر نياز به عمل هست آيا فورى و اورژانسى هست يا با توجه به آزمايشات و سونو انجام شده كه فايل آن براى شما ارسال گرديده است ، ميخواستم وضعيت پروستات رو بررسى كنيد كه آيا به عمل جراحى نياز هست يا خير ؟! و اگر نياز به عمب هست آيا فورى و اورژانسى هست ؟ با توجه به آزمايشات و سونو انجام شده كه فايل آن براى شما ارسال گرديده است ، ميخواستم وضعيت پروستات رو بررسى كنيد كه آيا به عمل جراحى نياز هست يا خير ؟! و اگر نياز به عمب هست آيا فورى و اورژانسى هست ؟ با توجه به آزمايشات و سونو انجام شده كه فايل آن براى شما ارسال گرديده است ، ميخواستم وضعيت پروستات رو بررسى كنيد كه آيا به عمل جراحى نياز هست يا خير ؟! و اگر نياز به عمب هست آيا فورى و اورژانسى هست؟ با توجه به آزمايشات و سونو انجام شده كه فايل آن براى شما ارسال گرديده است ، ميخواستم وضعيت پروستات رو بررسى كنيد كه آيا به عمل جراحى نياز هست يا خير ؟! و اگر نياز به عمب هست آيا فورى و اورژانسى هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر متین پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام من ۳۳ سالمه از سن پایین خود ارضایی زیاد میکردم به خاطر فقر خانوادگی نتونستم ازدواج کنم و ادامه تحصیل بدم الان نزدیکه یه هفتس که کرونا گرفتم و الان دیگه هیچ حسی ندارم حتی فیلم و‌عکسای پورن نگاه میکنم شدم عین پیرمردهای ۹۰ ساله ولی تا دو هفته قبل هیچ مشکلی نداشتم ولی بعضی وقتها بیضه چپم دائم تیر میکشه و‌میزنه به پای چپم
    الان هم اینطور میشه ولی حسی دیگه ندارم یک بار هم واریکوسل و باد فتخ عمل کردم
    اگر این مشکلم خوب نشه تصمیم به خودکشی قطعی میگیرم چون هیچ انگیزه ای ندارم و بی شک این کار رو میکنم
    1. تصویر کاربر متین پنجشنبه ۲۱ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      آقای دکتر لطفا پاسخ بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشی جوانی هستم ۲۷ ساله مجرد باسابقه زیاد خودارضایی نزدیک ۱ ماهه که بطورناگهانی بعد یک شب رابطه،،، میل جنسی رو از دست دادم حتی در خواب جنب نمیشم آزمایش دادم هورمون ها مشکلی نداشت دارو زینگا لایف و سیالیس و جنیسینگ اگه اشتباه نکم خوردم تاثیری ندیدم مشکل نعوظ ندارم،، میل ندارم خواستم نظرتون رو بدونم؟ اصلا تحریک نمیشم حتی میوهای زیادی هم خوردم؟؟؟
    1. تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۳ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      دکتر میشه جواب ردید لطفا؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      باید تست های کامل هورمونی انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    در سونوگرافی کالردایلر کیستی به اندازه 6.4 میلی متر سر اپیدیدیم مشاهده شده است.
    آیا خطرناک است و نیازی به مراجعه است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام بنده ۳ سال ازدواج کردم ولی بچه دار نشدیم طبق این ازمایشات ایا نیاز به عمل هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر پیمان چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    ممنون بابت فراهم کردن این امکان
    جناب دکتر من چند وقتی هست که وسواس شدیدی روی قضیه زگیل تناسلی پیدا کردم
    بعد از خوندن مقاله ای در این مورد
    وقتی که معاینه کردم با تعداد برجستگی های دانه مانند کوچک که با نور گوشی قابل دیدن هستن مواجه شدم
    بخاطر زیاد به دکتر مراجعه کردم اما دکتر بعد چندثانیه معاینه گفت من نمیدونم احتمالش هست،اگرم باشه لو ریسک هست
    منم واقعا این شکم برطرف نشد
    میخواستم درصورت امکان شما بررسی بفرمایید
    ممنون این موضوع رو هم باید خدمتون عرض کنم من دو سه باری رابطه جنسی داشتم که هیچکدام قبل و بعد رابطه حداقل از لحاظ ظاهری مشکلی نداشتند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده طی معاینه 6متخصص ارولوژی و همچنین سونوگرافی و سونوگرافی کالر داپلر از بیضه ها همگی به اتفاق میگن مشکلی نداری و سالم هستی جز 2 پزشک ارولوژی گفتن مشکل از عصب بیضه هست که یک شاخه از عصب میره بالای بیضه و یک شاخه میره داخل کشاله ران که درد برای اون هست که این درد مزمن با منه به طور خفیف اما دکتر درد بیضه من از زمان تزریق واکسن سینوفارم همچنین ابتلا به کرونا اومیکرون که اوایل خفیف در بیضه ی راست درد داشتم ایجاد شده آیا این درد میتونه از عصب باشه؟یا از واکسن یا کرونا؟ خواهش میکنم راهی بگید دارویی روشی بگید من از این درد آزاد بشم چون کیفیت زندگیمو کم کرده الان 3ماهه درد دارم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان من رفتم سونوگرافی گرفتم توش نوشته بود پروستات از حد طبیعی بزرگتره. بعد نوار مثانه گرفتم جوابش اینطور بود .نظرتون چیه باید چکار کنم؟
    max.flow rate " 13.9ml/s
    Averoge flow rate " 8.1 ml/s
    voided volume " 362 ml
    flow time" 45s
    voiding time " 47 s
    time to max. flow " 23.1 s
    Acceleration " 0.6 ml/s/s^2
    Hesitancy " 77.6 s
    خیلی ممنون میشم ک زود جواب منو بدین 26 سالمه
    جای نگرانی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال است
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب