اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1006 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Nimamoradi دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    واریکوسل داشتم یکسال گذشته عمل کردم
    نتیجه آزمایش براتون فرستادم
    ۱-نسبت به دوماهه گذشته که ازمایش دادم تعداد اسپرم از ۳۳ به ۱۸ میلیون در هر میلی کاهش داشت
    ۲-تحرک از ۴۲ به ۳۰ کاهش داشت
    نگرانم که دوباره نتایج آزمایشم به حالت قبل عمل برگرده.. آیا ممکنه؟
    نظرتون چیه راجع به آزمایش ؟؟
    سه بار آی یو آی داشتم خانومم تنبلی تخمدان داره که دکترش دارو میده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت تا ۳ ماه
    2. تصویر کاربر Nimamoradi شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      امکان برگشت واریکوسل هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بابک پنجشنبه ۸ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر .از یک سال گذشته تا الان سایز پروستات من از ۲۷ به ۳۲ افزایش پیدا کرده .بطفا کمک نموده چه دستوری تجویز می کنید .با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      اگر علایم‌ادراری و اختلال در دفع ادرار ندارید نیاز به درمان دارویی ندارید
  • تصویر کاربر مشایخی پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید چرا هرچه کد رهگیری رامیزنم نمیتونم جواب سوالمو دریافت کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      سوالتونو بفرمایید
  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۸ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام
    تقريبا يك سال پيش بود كه متوجه شدم التم به سمت چپ متمايل شده و كم كم اين كجى بيشتر شد و همراه با درد والان تقريبا ٤٠ درجه رو به بالاخميدگى پيدا كرده ورابطه جنسى را مختل نموده لطفا راهنمايى بفرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    2. تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      سلام
      امكانش است عكس براتون بفرستم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      ععکسش را به شماره 09351142080 ارسال کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر، آقای دکتر من ۵ سال درگیر مشکلی در ادرار خودم شدم که دقیقا نمیدونم دلیلش چیه ؛ آزمایش ادرار ، سونوگرافی مثانه و پروستات و حتی تست سونو هم دادم ، در سونو فقط یکی از دکتر ها گفت خیلی محدود خیلی کم گرفتگی مثانه داری و دو قرص تجویز کردن و الان هم پرازوسین مصرف میکنم ، دکتر های دیگه گفتن براساس ازمایش ها و سونوگرافی تو نه عفونت نداری و نه مشکلی ، ولی من خیلی از اوقات احساس میکنم مثانم کامل خالی نشده ، یکی ازنکات اینه که من بعد ادرار دست و پام خیلی اوقات یخ میشه ، بیشتر نوک انگشتان پام ، هر موقعی یخ میشه حداقل ۴ بار به فاصله نیم ساعت پر پر باید تخلیه ادرار کنم ، تنها زمانی خلاص میشم که موقعیت خودم و ترک یا به عبارتی حواسم و به هرنحوی شده پرت کنم ، واقعا نمیدونم من مشکل مثانه دارم یا اختلال اضطراب هراس ، البته پرازوسین خیلی حالم و بهتر کرده ، به خاطر سردی دست و پامم گفتن مزاجت طبعش خیلی سرده روجوع کردم به خوردن گرمی جات بازهم بهتر شدم ولی یه زمان هایی از روز باز هم این طوری میشم و تند تند نیاز به دستشویی پیدا میکنم . ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      باید تست ارودینامیک یا نوار عصب مثانه بگیرید جهت تعین وقت با شماره 02122642744 02122647404 09351142080 هماهنگ کنید هر روز از ساعت ۱۰الی۱۲صبح
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۸ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام حدود 20 روز چند تا جوش قسمت تناسلی زده عکس ارسال کردم ممنون 🙏ایا زیگیل هست این جوشها چیه ترشح نداره رابطه جنسی نداشتم علت این جوشها چیه ممنون از کمکتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۵ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      دوباره ارسال شد دکتر ممنونم
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۵ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      دوباره عکسها ارسال شد دکتر ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      ععکسش را به شماره 09351142080 ارسال کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر میثم پنجشنبه ۸ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    من به دلیل مصرف زیاد چای و قند بالا(طبق ازمایش 170 بود) بیش از حد معمول نیاز به تخلیه مثانه دارم. اما حدود یک ماهی هست به دلیل فشار کلاهک الت دچار کجی و انحراف ادرار شدم که باعث شده فشار کافی وجود نداشته باشه و گاهی باقی مونده ادرار بصورت قطره قطره خارج بشه. در حال حاضر بطور مداوم نیاز به تخلیه مثانه دارم بطوری که حتی در نیم ساعت گاهی شاید 4 5 بار نیاز باشه.استبرا کمک خاصی نکرده.
    طبق مطالعه ای که داشتم گیر کردن منی باعث چنین وضعیتی میشه و بعد مدت چسبندگی ایجاد شده در مجرا خود به خود رفع و خوب میشه اما هنوز با گذشت یک ماه این مشکل حل نشده.

    لازم به ذکره گاهی که ادرار از فشار زیادی برخورداره بصورت کج خارج نمیشه و انحراف نداره اما 90 درصد مواقع اینطور نیست. نگه داشتن ادرار ازار دهنده هست اما دچار نشتی ادراری تقریبا نیستم.
    چه کاری میتونم انجام بدم دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
    2. تصویر کاربر میثم دوشنبه ۵ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      سونوگرافی از کدوم قسمت ها؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      کلیه مثانه و مجاری ادراری
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر الهام سه شنبه ۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    متوجه شدیم برادرم خود ارضایی انجام میده و مشکل کلیوی هم داره گاهی اوقات دچار بی اختیاری ادرار در حد دو سه قطره میشه امکانش هست از خود ارضایی باشه؟ در صورت ترک این مشکل حل میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      خیر به خود ارضایی ربطی نداره
  • تصویر کاربر شاهرخ سه شنبه ۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    من بعلت فشار خون بالا از تحت درمان بودم که متوجه شدم مشکل نعوظ پیدا کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      اسم داروهاتون چی هست؟
  • تصویر کاربر شهریار شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام. مدتیه که شاهد این زائده ها هستم و اینکه هیچکدوم از شرایط hpv رو ندارم. میخواستم ببینم اینا زگیل تناسلی هستن یا آنژیوکراتوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر شهریار پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      سلام فرمودین عکس باز نمیشه دوباره ارسال کردم
    3. تصویر کاربر شهریار پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      سلام فرمودین عکس باز نمیشه دوباره ارسال کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان من رفتم سونوگرافی گرفتم توش نوشته بود پروستات از حد طبیعی بزرگتره. بعد نوار مثانه گرفتم جوابش اینطور بود .نظرتون چیه باید چکار کنم؟
    max.flow rate " 13.9ml/s
    Averoge flow rate " 8.1 ml/s
    voided volume " 362 ml
    flow time" 45s
    voiding time " 47 s
    time to max. flow " 23.1 s
    Acceleration " 0.6 ml/s/s^2
    Hesitancy " 77.6 s
    خیلی ممنون میشم ک زود جواب منو بدین 26 سالمه
    جای نگرانی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال است
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب