اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Mahor دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر این زائده که نوک تیزیشم خشک و سفته با چندبار جابه جا کردن کنده شده داخل دهانم هست ممکنه زگیل نباشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام داخلش مایع تخلیه میشه ؟
    2. تصویر کاربر Mahor دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      خیر سفت بود و خشک تکه بیرونیش کنده شد پایه باقی موند با یه سوراخ وسطش
    3. تصویر کاربر Mahor دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      خیر چیزی خارج نشد سرش کنده شدش
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      بهتر است از نزدیک رویت بشه مشکوک کمی
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترپدرم به سرطان مثانه دچار شده و تا حالا ۴ بار عمل شدن و یک بار ۶ تا ب ث ژ تزریق کردن . تا به حال درجه سرطان low گرید بوده اما در آخری پاتولوژی hihgt گرید شده . اکنون ب ث ژ رو تکرار کنیم یا مثانه رو برداریم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس پاتولوژی را بفرستید
  • تصویر کاربر باران دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام.آقای دکتر.مطابق سوال قبلی ام مبنی بر مشکل سوزش ادرار و واژن و تکرر ادرار و مثبت شدن عفونت ادراری در آزمایش مطابق آزمایش شماره ۱ و مصرف قرص فنازومکس و سیپروفلوکساسین و بهبود نسبی ولی همچنان سوزش در بعضی مواقع بویژه اول صبح وجوو دارد.مطابق دستور جنابعالی در پاسخ سوال قبلی مجدد آزمایش کشت بعد از ۷ روز اتمام داروها به شرح پیوست عکس ۲ انجام شد. شایان ذکر است در سونوگرافی یکماه قبل سنگریزه دیده شده بود.ایا وجود خون خطرناک است؟دستور شما چیست؟
    تکرار داروها؟مراجعه به پزشک؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      در ازمایش جدیدتان عفونت بهبود یافته کاملا سوزش هم تا چند روز بعد عفونت هست و بعد بهبود می یابد و همون فنازومکس ادامه یابد . خون قابل توجهی در ادرار نیست
  • تصویر کاربر Behrooz دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    درود پارتنر من چند سال پیش اچ پی وی داشته دو ماه پیش تست پاپ اسمیر و اچ پی وی داد و هر دو منفی بوده ، و علامت و زیگیل فعال هم در حال حاضر نداره میخوام ببینم آیا من مبتلا شدم یا خیر دو تا برجستگی روی آلتم هست که نمیدونم چیه ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام در حد عکس زگیلی نمیبینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      در صورتی که ضایعه مشکوکی دارید از نزدیک عکس بفرستید
    3. تصویر کاربر Behrooz یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      ضایعه خاصی نیست ، احتمال داره آلوده شده باشم و بعدا زیگیل بزنم ؟ آزمایشی هست که مطمئن بشم آلوده نیستم ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      زگیل با سیستم ایمنی رابطه مستقیم داره ممکنه خودشو نشون نداده باشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فراز دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر در قسمت ختنه گاه و زیر کلاهک آلت تناسلی
    ۵دونه پشت سر هم خال قرمز مانند هست که هر کاری
    میکنم کم رنگ و از بین نمیره بلکه بعد هر بار رابطه پر رنگ تر شده و به حالت بنفش رنگ میزنه
    مشیه راهنمایی کنید و آیا دارویی برای از بین بردن این لکه ها هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام از کی ایجاد شده ؟
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر این دونه ها چیه و چه جوری درمان میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید ببینم لطفا خارش ؟
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      عکس نمیاد اقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      همه اینجا عکس میفرستن که اگر نیومد واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷
    4. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      واتساپ فرستادم براتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      اطلاع میدم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام من سال پیش سنگ یک ونیم سانتی داشتم عمل تی یو ال انجام دادم .امسال بخاطر درد خفیف کلیه رفتم چکاپ یه سنگ ۴ میلی دارم .دکترم گفت این هیچی نیس ولش کن .گفت بیا معاینه کنم .التم رو دید گفت تنگه نوکش .بیا سرپایی عمل کنم فقط یه پولی هم غیر بیمارستان میگیرم .سوالم اینه من مشکلی تو ادرار ندارم .آزمایشی هم ندادم فقط معاینه فیزیکی کردن .الان نظر شما چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام سنگ ۴ میلی کجا دیده شد ؟ اگر تنگی نوک مه آ دارید و ادرار با سوزش خارج میشه عمل کنید . در معاینه مشخص میشود
    2. تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      هیچ سوزش یا مشکلی تو ادرار ندارم. هزینه عمل چقدره ؟چون گفتن سرپاییه.
      عوارضم داره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      اگر مشکلی ندارید عمل نکنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدپیوندی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر. من یع چند ماهی میشه یک سری دونه خیلی ریز و برآمده رو الت و بیضم هست خواستم بدونم میتونه زگیل باشه یا چیزی دیگه ای هست و اگه زگیل هست یا هرچیزی دیگه ای چه جوری باید درمان کرد ممنون از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس را مجدد بفرستید اپلود نشده
  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    من حدود دو ماه پیش دچار خارش واژن شدم به پزشک مراجعه کردم ایشون هم بدون معاینه تشخیص عفونت دادن
    از مدتی قبل از اون هم نوع دفع ترشحات تغییر کرده بود که نمیدونستم میتونه عفونت باشه،چند هفته بعد از بروز خارش رنگ ترشحات ب سبز روشن تغییر کرد
    حدود یک ماه مترونیدازول وداکسی سایکلین مصرف کردم که چون مشکل کامل رفع نشد پزشک امپول جنتامایسن تجویز کرد و بعد از تزریق دوازده تا امپول هنوز ترشحات کاملا طبیعی نشده مورد دیگه ای هم که هست اینه که بعد از بروز خارش من خودم متوجه ضایعاتی در قسمت داخلی لابیای داخلی شدم،که پزشک با معاینه و تست pcr hpv که منفی درومد گفتن زگیل نیست.
    از چند روز بعد متوجه شدم هنگام دفع دچار سوزش خفیفی در ناحیه مقعد میشم که اونم با معاینه گفتن موردی دیده نمیشه و شاید ب خاطر شقاق کوچکی هست که وجود داره.
    تقریبا از همون موقع که متوجه ضایعات واژن شدم،چون حساس شده بودم دهان و حلقمو بررسی میکردم،یک روز صبح متوجه شدم تغییراتی تو حلقم هست،انگار دون دونای صورتی قرمز داره و ملتهبه،
    الان که بعد از حدود دو ماه براتون مینویسم چند روزه روزی یکی دوبار دچار حالت تهوع میشم و شاید اوق بزنم و حس میکنم آب دهنمو راحت نمیتونم قورت بدم و ی دردی از همون دو ماه پیش در قسمتایی از گردنم حس میکردم که هنوزم هست
    روی خط لبم هم با سرعت پایین تغییراتی میبینم انگار که غدد چربی بزرگتر شده باشه و داره تو قسمتایی برجسته میشه ولی تا قبل این چون مورد اینجوری نداشتم فکرم سمت زگیل میره.
    عذر میخوام پیام طولانی شد ممنون میشم نظرتونو بدونم،خیلی نگران اینم که به موقع تشخیص داده نشه و وقتی کار از کار گذشت متوجه بیماری بشن و نشه کنترلش کرد مخصوصا اینکه علایمی تو دهان و حلقم هست و دسترسی بهش مشکله. در مورد قرصahcc هم که میگن برای کنترل یا درمان این بیماری هست اگر میشه نظرتون رو بفرمایید🙏 اقای دکتر این موردو فراموش کردم بگم که دپ سه هفتس متوجه شدم رو لثه م ی قسمتایی یکم متورمه و مثل بقیه قسمتها صاف و نرمال نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      باید معاینه شوید تا نظر داد بدون معاینه نمیشه چیزی گفت . اگر توسط متخصص زنان گفته شده ضایعه ای ندارید که ندارید . ضایعات دهانی هم توسط متخصص گوش و حلق بینی بررسی کنید هرچند وارت دهانی بسیار نادر است
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    باسلام خدمتتان عرض کنم سن من 49 است و مدت 6 ماهی هست انزال دارم ولی 3 ماهی هست شدیدتر شده در حد 30 ثانیه واز کاندوم و پماد های تاخیر و دارو های کیاهی استفاده کردم ولی هیچ تاثیری نداشته واز آقای دکتر می خواهم که راهنمایی کنند و به علت دوری راه اگرنیاز به ویزیت تلفنی هم بود انجام شود باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام اخیرا استرس و خستگی داشته اید ؟ قدم اول درمان رفتار درمانی است که در سایت توضیح داده ام . قدم بعد داروی سرترالین ۵۰ شب ها یک عدد تا ۲ ماه و بعد از ۳ هفته اثر بخشی دارد
    2. تصویر کاربر وحید یکشنبه ۱۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      خیلی ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 3 سال پیش)
      خواهش میکنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 665 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 620 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب