اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1006 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدترابی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من چند ماهی میشه روی کلاهک آلت تناسلیم چندتا زائده داشتم که الان با گذشت چند ماه بیشتر شده حتی به دور التم هم چندتا زده گاهی با خارش هم هست ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من واسه بارداری آزمایش اسپرم دادم
    تعداد اسپرم هام 70 میل بالا بود
    ولی تحرک اسپرم فقط 2 درصد بود
    و حرکت اسپرم ها هم نامنظم بود

    Wbc
    هم بالای 1 بود
    بین 1 تا 2

    میخاستم ببینم مشکل از کجاست


    حدود 2 ماه هم میشه که بیضه هام
    خصوصا بیضه سمت چپم درد میکنه اکثرا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر رضااسمعیلی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من روز شنبه هفته پیش عمل مثانه داشتم،گفتن توده چسبیده به مثانه که تراشیدن و تا شنبه این هفته سوند وصل بود که دراوردم. بعدش تا امروز یکی دو قطره آخر ادار میومد کم.
    اما امروز اول فقط خون میومد و خونش بیشتر شده بود.

    خواستم به دکتر مراجعه کنم گفتن امروز بسته ست. به نطرتون چیکار کنم من
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت جناب دکتر من ۲۶ سالمه کجی شدید آلت دارم و صد درصد مطمئن استم نیاز به جراحی است چون سوراخ ادار هم از قسمت زیر کلاهک هستش فقط یه وقت جراحی و هزینه شو لطف کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر میرزایی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام اقاهستم 35ساله ازبهمن 99تافروردین 1400یک سنگ درلگنچه کلیه راستگ داشتم ب قطر17 میلیمترطی این مدت 3بارسنگ شکنی برون اندامی انجام دادم ولی نصف سنگ هارودفع کردم یک سنگ 6میلی درپل تهتانی بقطر6 میلی ویک سنگ 9میلی لگنچه باقی موندبعدش چندبارسنگ دفع کردم سنگ ریزه تاب امروزهیچ دردی نداشتم ودکترقرص اورسیتراوهیدروکلروتیازید50تجوزکرده بودامروزرفتم سنوگرافی انجام دادم بعداز6ماه سنگ 15میلی پل تهتانی ویک سنگ 12میلی لگنچه کلیه راستم ب وجوداومده متاسفانه ودوباره دکترسنگ شکنی لیزری نوشتن خیلی نگرانم کلیه هام سنگ سازهستند راهنمایی بفرماییدممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر ملک دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر شرمنده من پیام داده بودم درباره نیومدن بیضه داخل کیسه سونوگرافی کردیم داخل کانال هست آقای دکترآریامنش آمپولHCG1500نوشتن براش سه دوز زدیم ولی تاثیری نداشت میخواستم بدونم چیکار بای بکنیک تو رو خدا جواب پیاممون رو بدین واقعا موندیم چیکار کنیم09308141181اگه جواب بدینخیلی خیلی منت میذارید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    2. تصویر کاربر ملک دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      سلام شرمنده مزاحم میشم آقای دکتر چون ما شهرستان هستیم آیا امکان داره این آمپول ها رو زدیم بیضه ها بیان پایین یا باید عمل بشه والله خیلی نگرانیم چون نمیخوایم عمل بشه ممنون میشم راهنمایی کنید یا داروی خاصی هست اندازه یکی از بیضه ها که سونو کردیم13میمتر هست یکی 9میلمتر ممنون میشم اگه داروی هست بفرمایید تا تهیه کنیم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      خیر با دارو پایین نمیان
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      اگر نیاز بشه باید جراحی بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    باسلام . اینجانب در حدود دو سال اخیر چندین بار با حالت تکرر ادرار خفیف و احساس عدم تخلیه کامل به پزشک مراجعه کرده که یکبار با تجویز قرص سیپروفکس و تشخیص التهاب پروستات این موارد تا حدودی رفع گردید . در یک ماه اخیر هنگام انزال و مخصوصا اگر انزال در چند روز پشت سر هم میبود با درد خفیفی در بیضه و احساس ادرار و تکرر ادرار داشتم که پس از چند روز رفع میگردید . سه روز گذشته پس از نشستن طولانی روی ترک موتور عصر دچار درد شدید پهلو راست شده که با مراجعه به بیمارستان با تزریق مرفین کمی درد کاهش یافت و تکرر ادرار احساس عدم تخلیه کامل و درد همراه بود که پس از سی تی اسکن در همان روز سنگ کلیه ۴ میلی متری در منطقه میانی حالب راست تشخیص داده شده همچنین اینجانب دچار کولیت عصبی هم میباشم . لذار سه روز بعد به دکتر گوارش مراجعه کردم که ایشان دستور سونوگرافی کامل دادند که داخل سونو با دقت فراوان سونوگرافیست سنگی در ان ناحیه مشاهده نگردید . در حال حاضر مخصوصا زمان پس از دفع مدفوع احساس دردی حالت تیر کشیدن از ناحیه مقعد به سمت آلت داشته و احسای تکرر ادرار و عدم تخلیه کامل نموده و این امر تا یکساعت پس از این موضوع طول میکشد .
    سوال بنده این است که در این مدت به چندین پزشک مراجعه نمودم و هر کدام بنا به تخصص خود راهی متفاوت ارائه نمودن خواستم بدونم مشکل مربوطه آیا به سنگ یا پروستات یا روده مربوطه و اگر هر کدام مربوطه راهکار و درمان آن چیست . ممنون میشم واقعا کلافه شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      باید سنگ شکنی بشه
  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    من از کوچکی ضربه به بیضه هام وارد شد که بیضه سمت راست از بیضه سمت چپ بزرگ تر شد که در اون موقع گفتن مشکلی نداره ولی بعد از بلوغ جنسی اگر ظرف یک هفته تا ده روز انزال نداشته باشم درد شدید و طاقت فرسایی در ناحیه بیضه سمت راست زیر شکم و کشاله رانم احساس میکنم که زندگی روزمرهم مختل می شود الان ۳۶ سالم و متاهل هستم دو تا فرزندم دارم دلیل درد رو می خوام بدونم که آیا نیاز به پزشک با درمان دارد یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشی.من فتق سمت راستمو سال 99 عمل کردم بصورت باز و مش گذاشتن‌.هفته ی پیش ب مدت 2 روز سرفه خشک داشتم و بیضه چپم همراه با شکمم درد میگرفت با هر سرفه‌.سونوگرافی انجام دادم گفت فتق مختصر غیرمستقیم دارم.عکس سونوگرافی رو براتون میفرستم ببینید نظر شما چیه.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر احسان شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      اینم سونوگرافی دکتر جان
    3. تصویر کاربر احسان شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      اینم سونوگرافی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      فتق دارید و نیاز به جراحی دارید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    باسلام
    من چند زایده دارم در آلت تناسلیم
    هزینه کرایو تراپی چقدره؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 3 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان من رفتم سونوگرافی گرفتم توش نوشته بود پروستات از حد طبیعی بزرگتره. بعد نوار مثانه گرفتم جوابش اینطور بود .نظرتون چیه باید چکار کنم؟
    max.flow rate " 13.9ml/s
    Averoge flow rate " 8.1 ml/s
    voided volume " 362 ml
    flow time" 45s
    voiding time " 47 s
    time to max. flow " 23.1 s
    Acceleration " 0.6 ml/s/s^2
    Hesitancy " 77.6 s
    خیلی ممنون میشم ک زود جواب منو بدین 26 سالمه
    جای نگرانی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال است
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب