اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1006 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر غلام دوشنبه ۱۶ آبان ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    باسلام چند روز پیش سونو کلیه انجام دادم که در کلیه راستم سنگ هشت میل هست و در کلیه چپم کیست کلسیفیه که به دکتر مراجعه کردم و از روی سونو گرافی شربت اورتیکا و قرص پروستاتان برام تجویز کردن ولی کلیه هام خیلی تحت فشار هستند مخصوصا کلیه چپم که کیست نشون داده و تکرر ادار دارم وزود به زود میرم دستشویی که خیلی خسته شدم دکتر سونوگرافی را نگاه کرد و برای کیستم گفتند شش ماهی یکبار سونو انجام بده همین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ آبان ۱( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام چند سالتون هست ؟ قبلا سابقه درد پهلو داشته اید ؟ سابقه سنگ کلیه داشته اید ؟ در مورد کیست باید سونوگرافی راببینم ولی با توجه به اینکه درد دارید بهتر است سی تی اسکن شکم و لگن کنید تا ببینیم سنگ در حالب دارید یا خیر
  • تصویر کاربر غلام دوشنبه ۱۶ آبان ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 663 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر چندروز پیش سونوگرافی انجام دادم که سنگ ۸میل در کلیه راستم هست و کیست کلسیفیه ۱۴ میل در کلیه چپم دکتر رفتم که شربت اورتیکا و قرص پروستاتان برایم تجویز کردند، اما کلیه هام درد زیاد دارند و زود زود دستشویی میرم و ادرار دارم ممنونم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ آبان ۱( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام بهتر است سی تی اسکن شکم و لگن انجام دهید پاسخ کامل را در سوال قبلی دادم
  • تصویر کاربر Arian01 دوشنبه ۱۶ آبان ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام. وقتتون بخیر. با توجه به تصاویر پیوست آیا نیاز به عمل جراحی هست؟ اگر نخواهم جراحی کنم نیاز به دارو و پیگیری دارد آیا؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ آبان ۱( 2 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 و ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید نیاز به بررسی زاویه ان است اگر امکان رابطه جنسی بدون درد برای شما و پارتنر میباشد نیاز به جراحی نیست
  • تصویر کاربر kk دوشنبه ۱۶ آبان ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 33 سال دارم. از گذشته در مواجهه با جنس مخالف و حتی صحبت بی دلیل حالت تحریک به من دست میدهد. و به همین علت تاکنون نتوانسته ام به خواستگاری بروم.خواستم بدانم آیا برای حل این مساله (تحریک و تغییر حالت ظاهری آن...و خروج مایع که میدانم از نظر شرعی پاک است اما باعث آزار شدید من میشود راهی(اعم از داروی شیمیایی یا گیاهی و یا روان درمانی ) وجود دارد؟
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ آبان ۱( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام مشکل زمینه ای ندارید در این مورد با یک روانشناس مشورت بفرمایید نگران نباشید
  • تصویر کاربر عارف یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    کجی آلت تناسلی سلام خسته نباشید من از بچگی کجی الت داشتم ولی خفیفه و نیازی به جراهی نداره ولی به حر حال میخوام درمانش کنم خیلی ازارم میده ترجیها از راه تزریق ولی عمل هم مشکلی ندارع یک اینکه قیمتش چقدر میشه هم تزریق و هم عمل و اینکه در چه شهر هایی میتوان این عمل رو انجام داد چون من در اصفهان ساکن هستم و ایا مهدودیت سنی خاصی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 2 سال پیش)
      سلام باید میزان کجی و سمت ان مشخص شود کم تر از ۴۵ درجه درمان نمیخواهد ایا پلاک دارید ؟ باید مشخص شود محدودیت سن ندارد
  • تصویر کاربر H یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    جناب دکتر من ۲۲ سالمه و ازدواج کردم
    و موقع نزدیکی ب همسرم خیلی زود ب انزال میرسم کمتر از ۳۰ ثانیه بعد از نزدیکی ب انزال میرسم
    چ دارویی استفاده کنم؟
    بعضی دوستان ب من گفتن کپسول اروس ویگور یا ویگورس رو تهیه کنم ک گفتن اینترنتی باید سفارش بدم از سایت آرتا طب میخواستم ببینم از نظر شما مورد تایید هستش یا خیر
    چون من از شهر دیگه هستم اگه نیاز هستش
    من ویزیت آنلاین یا تلفنی بگیرم .
    ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام زود انزالی با تمرین بیشتر و رابطه بیشتر کم کم بهبود می یابد . روش هایی که پارتنر شما میتواند کمک کند مثل نیشگون گرفتن بیضه حین رابطه یا پوزیشن متفاوت که با سرچ در اینترنت متوجه میشوید ) woman on top ) اگر همچنان ادامه یافت درمان دارویی بسیار کمک میکند داپوکستین و سرترالین اما خود سر مصرف نکنید
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام دکتر باشوزسلامت من مرد ۵۴ساله هستم در۴۰ سالگی عمل وازکتومی انجام داده ام آیا اگر الآن اقدام به عمل وازوواستومی کنم میتوانم فرزند دار بشوم ممنونم از محبت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام چند فاکتور بررسی شود همسر چند سالش هست و توسط متخصص زنان جهت باروری بررسی شود با توجه زمان طولانی از وازکتومی امکان بارداری کمی بعید است اما غیر ممکن نیست توصیه میشود جهت نتیجه گرفتن سریع تر از روش های کمک باروری استفاده کنید
  • تصویر کاربر Yasin دوشنبه ۱۶ آبان ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 2474 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    اقای دکتر من یک مدت نزدیک دو ماه به صورت

    افراطی خودارضایی میکردم ( روزی نزدیک پنج بار)
    همراه با فیلمهای پورن و بیشتر اوقات در این یکی دو ماه هنگام خود ارضایی
    اگر التم نعوظ پیدا میکرد ابتدای التم که به شکمم چسپیده را به طرف پایین فشار میدادم وصدایی تق مانندی  از ان میامد مثل( شکستن قولنج )ولی هربار صدای خفیفی بود ولی درد و خون ریزی و ورمی چیزی نداشت ؟در کل روزی سه تا چهار بار خود اضایی مفرط همراه با فیلم پورن داشتم الان احساس میکنم به خاطر این که از التم صدای تق مانندی اومده نعوظم کم شده و دچار مشکل جسمی شدم
    الان التم مثل قبل نعوظ نداره و درضمن خیلی خیلی بی میل هستم واصلا هیچ میل جنسی ندارم
      از بعضی پرسیدم گفتند این کار را تکرار نکن و خود ارضایی را ترک کن مشکلت برطرف میشود
    آیا دکتر از لحاظ جسمی مشکلی برای التم پیش آمده؟
    آیا با ترک خود ارضایی و ترک این کار مشکلم حل میشود؟
    خیلی درگیر هستم خواهشا جواب بدیدخواهشا کمکم کنید خیلی درگیرش هستم
    بعصی گفتند اگه نعوظ نداری باید بری سنوگرافی پاپاورین بدی خیلی چیزها گفتند نمیدونم چیکار کنم

    دکتر خواهشا اگه لازمه شخصا میام پیش خودتون ویزیت میشم خواهشا راهنمایی کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام مواردی مثل کاهش بینایی و غیره که در مورد خودارضایی گفته میشه افسانه است اما افراطی بودن ان باعث کاهش میل جنسی میشود توصیه میشود خودارضایی کاهش یابد جهت ویریت در خدمتم
    2. تصویر کاربر Yasin یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 2 سال پیش)
      آقای دکتر با فشار دادن ان هنگام نعوظ و صدای تق مانندی که از ان آمد آیا میتواند مشکلی جدی ایجاد کرده باشد در ضمن هیچ تورم و درد و خون ریزی نداشت
      بنده ۲۵ سال سن دارم
    3. تصویر کاربر Yasin یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 2 سال پیش)
      ولی در این دو ماه بارها اگه التم نعوظ پیدا میکرد ابتدای ان را فشار میدادم وصدایی تق مانند میداد ولی الان این کار را ترک کرده ام آیا مشکلی برای من ایجاد شده ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ آبان ۱( 2 سال پیش)
      به هیچ عنوان این کار را انجام ندهید که عواقب خطرناکی مثل شکستگی الت دارد که عواقب جبران ناپذیری دارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    وقت بخیر، بنده وقتی که میخام نزدیکی کنم التم میخابه، دکتر رفتم و قرصهای مختلفم خوردم ولی بازم نتیجه نگرفتم عکس رنگی هم گرفتم ولی گفتن مشکلی نداری، میخاستم ببینم راه حلی هست، چون واقعا خسته شدم و نمیتونم با این شرایط بچه دار هم بشم، بنده متاهل هستم، ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام نیاز به شرح حال کامل دارم چند سالتون هست ؟ شغلتون ؟ ایا بیماری زمینه ای از قبیل دیابت دارید ؟ سیگار مصرف میکنید ؟ چه داروهایی میخورید ؟ چه داروهایی برای درمان استفاده کرده اید ؟ داخل الت تزریق شده و پس از ان سونوگرافی ؟
  • تصویر کاربر ندا یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام دختر من 5سالش ولی هنوز بیشتر شب ها جیش می‌کنه وقتی می خوات جیش بکنه تکون میخوره یعنی احساس می‌کنه ولی متاسفانه بلند نمیشه از جاش بره دستشویی به نظرتون درست میشه یا لازم ببرمش دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ آبان ۱( 2 سال پیش)
      سلام تا پایان ۵ سالگی صبر کنید اموزش های لازم جهت ادرار کردن را بدهید toilet training پس از ان اگر بهبود نیافت مراجعه کنید جهت بررسی بیشتر
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان من رفتم سونوگرافی گرفتم توش نوشته بود پروستات از حد طبیعی بزرگتره. بعد نوار مثانه گرفتم جوابش اینطور بود .نظرتون چیه باید چکار کنم؟
    max.flow rate " 13.9ml/s
    Averoge flow rate " 8.1 ml/s
    voided volume " 362 ml
    flow time" 45s
    voiding time " 47 s
    time to max. flow " 23.1 s
    Acceleration " 0.6 ml/s/s^2
    Hesitancy " 77.6 s
    خیلی ممنون میشم ک زود جواب منو بدین 26 سالمه
    جای نگرانی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال است
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب