درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید بنده حدود سه ماه پیش عمل تنگی گردنه مثانه به روش یورتروتومی انجام دادم و دکتر هر ماه یک دفعه میگه بیا برای میل زدن سوند فلزی میخواستم بدونم تا کی باید انجام بدم و موقع میل زدن با وجود استفاده از ژل درد فراوانی دارم چه کار کنم درد کمتر شود مثلاً دارو های مسکن قبل از عمل استفاده کنم و خود ارضایی ممکن است موجب عود کردن تنگی شود یا نگه داشتن ادرار و چه دارو یا غذایی بخورم و چی نخورم تا این مشکل عود نکند بنده در ضمن ۳ سنگ در مجموع به قطر 10میل دارم ممنونم از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      خیر داروهای مسکن قبل از عمل تاثیری نداره قبل سیستوسکوپی میشه لیدوکایین تزریقی رو با سرنگ داخل مجرا زد خودارضایی با عود مرتبط نیست محدودیت غذایی خاصی ندارید
  • تصویر کاربر حسنی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    با سلام، از چن روز پیش این صایعه پس از رابطه جنسی در سر کلاهک ایجاد شده ، حالت تاولی داشت ، که پس از خروج‌مایع شفاف ، این شکلی هست و خارش دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر شایان سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 79 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدر من ۷۸ سال سن دارد ۵ سال است که سرطان پروستات دارد با پرتو درمانی و تزریق آمپول زولادکس psaخون پایین آمد اما چن وقت است که دوباره psaخون بسرعت روند افزایشی دارد لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      Pet psma باید انجام شود
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 75 مشاهده پرسش
    درود.بنده چندین ساله مشکل نعوظ دارم.از سنین خیلی پایینتر.الان۴۴سالمه.که در ده سال گذشته با استفاده از دوز بالای ویاگرا میتونستم سکس کنم.ولی الان دوسه ساله که استفاده از قرص خیلی تاثیر نداره.هم آلتم شل میشه.دوسال پیش به اورولوژ مراجعه کردم که بیشتر قرصای تقویتی مثل سیکافارما دادن یا تادلافیل که اونم خیلی تاثیر نداشته.الانم تحت نظر دکتر اورولوژ هم سیکا استفاده میکنم هم تادالافیل که بیشتر صبحا یکم نعوظ دارم یا اگه بعدازظهر از خواب بیدار بشم.۵جلسه شاک ویو انجام دادم که ۷ جلسه دیگه باقی مانده.هنوز تاثیر آنچنانی نداشته.بنظر شما ممکنه مشکل نشت وریدی باشه چون از ۲۰سالگی نعوظ کامل نداشتم.فقط اون تایم با استفاده از دارو میتونستم.الان شاک ویو ادامه بدم یا سونوگرافی واسه نشت وریدی انجام بدم.هم شما چه توصیه ای دارید و اگر نباز به سونو دارم چه تایمی حضوری خدمت برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
  • تصویر کاربر شاهین سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 111 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان وقت بخیر
    اگه امکان دارد من آزمایش seman میفرستم راههکار و تقویت اش را میخواستم
    1. تصویر کاربر شاهین دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      دکترجان من یه دختر دارم الان ۱۴ سالش است ۵ سال پیش واریکوسل داشتم عمل کردم الان دوباره واریکوسل خفیف دارم خانم ۴۳ سال دارد خودم ۴۰ سال دوبار هم آی یو آی کردیم جواب نداد چند سال بود بیخیال بودم ولی الان میخواهیم بچه دار بشیم میخواستم راهنمایی بگیریم جهت تقویت اسپرم بخصوص حرکت اسپرم که ۱۰ بالاتر نمیره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      شرایط اسپرم های شما خوبه با توجه به سن خانمتون باید از روش های کمک باروری استفاده کنیو
    3. تصویر کاربر شاهین دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      چه روشی دکتر جان
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      Ivf بهتره
    5. تصویر کاربر شاهین دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      دکترجان من برای بالابردن حرکت اسپرم چه آمپول تقویتی بزنم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      لازم ندارید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ایوب چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    من ۴۳ سالمه و خانمم ۴۰ سال دارن.یه بچه ۱۲ ساله داریم.خانم چندین سال درگیر افسردگی بودن و دارو مصرف میکرد.یک سالی با هماهنگی دکتر اقدام به بارداری طبیعی کردیم که نشد.اقدام به ivf کردیم و دو نوبت تخمک کشی انجام شد.نوبت اول ۶ تخمک که سه جنین در ازمایشگاه تشکیل ولی بعد ۳ روز فقط یکی موند و سری دوم ۱۰ تخمک که اعلام شد جنین تشکیل میشه ولی بعد سه روز از بین میره.
    حالا موندیم چیکار کنیم.آزمایش اسپرم میفرستم خدمتتون اگه امکان داره یه برسی کنید.
    اگه نیاز به آزمایش خاصی هست ممنون میشم اطلاع بدید.
    سپاس از وقتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      شرایط اسپرم های شما خوبه ولی با توجه به سن خانمتون روش های کمک باروری رو باید ادامه بدین
    2. تصویر کاربر ایوب دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      سپاس از وقتتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      🌺
    4. تصویر کاربر ایوب سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      آقای دکتر وضعیت من جوری هست که نیاز به گرفتن اسپرم از بیضه ها باشه؟کلا نیاز به تقویت یا دارو هست؟پیشنهادی دارید برای بهتر شدن؟ببخشید و ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      خیر سرایط اسپرم های شما خوبه
    6. تصویر کاربر ایوب سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      سپاس از وقتتتون
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      🌺
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 99 مشاهده پرسش
    هیچگونه بیماری ندارم فقط کم خونی مینور بصورت ارثی دارم چند سالی هست که نعوذ کامل ندارم وسریع شل می‌شود و همچنین انزال سریع دارم بعداز زدن سوزن کرونا این حالت شدید تر شده است ،قبلا من نعوذ صبحگاهی داشتم ولی الان ندارم،۴۴سالم هست ممنونم راهنمایی فرمایید،تا حالا هم هیچ قرصی مصرف نکردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
  • تصویر کاربر ارسلان سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر....من بعد ادرارم سوزش داشتم دکتر برام قرص پروستیکا و کرن فیکس و سرمنتا 50 نوشت خوردم بعد دو هفته داخل بیضم احساس سوزن سوزن شدن و مور مور شدن کردم ولی الان سوزش ندارم ولی هنوز احساس سوزن سوزن دارم البته دو هفته میشه درد کمر و لگنم دارم ...خواهشا راهنمایی کنین که مشکل از چیه..عکس آزمایش خون و ادرارم و میفرستم ببینین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      به جراح مغز و اعصاب هم جهت بررسی مهره های کمری مراجعه کنید همچنین اگر یبوست دارید باید درمان بشه
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 64 مشاهده پرسش
    سلام بنده یک سنگ ۱۲ میل بین حالب و کالیس تحتانی کلیه چپ دارم برای روش eswl مناسب هست یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      بین حالب و کالیس تحتانی؟ سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
    2. تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      عین جمله سنو "كانون اكوژن به دیامتر تقریبی mm11-12 در حد فاصل كالیس میانی- تحتانی كلیه چپ مطرح كننده نفرولیتیاز دیده
      شد ."
    3. تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      كانون اكوژن به دیامتر تقریبی mm11-12 در حد فاصل كالیس میانی- تحتانی كلیه چپ مطرح كننده نفرولیتیاز دیده
      شد .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      تو حالب نیست سنگ شکنی برون اندامی میشه انجام داد
    5. تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱۸ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      سپاس
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Amir چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 71 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقت بخیر

    آلتم انحنا رو به پایین، توی سکس مشکل ساز شده.

    آیا در صورت عمل، عمل افزایش طول و قطر همراه با درمان انحنا قابل انجام هست؟

    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر Amir سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      تصویر در حالت نعوظ
    3. تصویر کاربر Amir سه شنبه ۱۹ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      تصویر در حالت نعوظ
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۴( 4 ماه پیش)
      احتمال افزایش طول حین عمل ترمیم انحنای آلت وجود ندارد بلکه منجر به کاهش طول خواهد شد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب