اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بی شنبه ۲۰ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما شاید بگید در حوزه من نیست همان دکتر خودت باید جواب بده ولی لطفا راهنمایی کنید. من 53 ساله هستم تا این سن آبله مرغان نگرفتم و حتی تبخال لب هم نداشتم یه دفعه ای به مدت 7 روزه که در ناحیه تناسلی دچار جوشهایی شدم که مثل تاول نیست و آبدارهم نیست ولی سوزش داره به پزشک زنان مراجعه کردم بدون اینکه حرفی بزنند برام قرص و پماد اسکیلو ویر نوشت و همچنین سونوگرافی که تو خونریزی داری به دکترم گفتم من یائسه ام چه دردسرتون بدم سونوگرافی هم انجام دادم سالم بود مجدد پیش دکتر زنان دیگه ای مراجعه نمودم ایشان بعداز معاینه گفتن بله تبخال تناسلی است سوالم ابنه وقتی من رابطه ی ناجوری نداشتم همسرم هم سالمه این بیماری را من از کجا گرفتم ؟؟ حقیقتش دارم دیوانه میشم چون دختر بچه هم در خانه دارم اگه ایشان بگیره چکار کنم؟ از همان روز کارم شده ضدعفونی کردن دستهام و دستشویی و حمام. حتی برای غذا درست کردن با دستکش کار میکنم و ظرفهای غذای خودم را میجوشانم که نکنه بیماری را به دخترم و همسرم منتقل نمایم لطفا راهنمایی کنید بسیار سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 1 سال پیش)
      خب معاینه شدید و تشخیص تبخال گذاشتن الان مشکلتون چیه
  • تصویر کاربر محمدی شنبه ۲۰ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی دکتر ممنون از وقتی که میزارین اقای دکتر با دارو حل میشه یا جراحی تو رو خدا کمکم کن ازمایشم خوبه یا بد

    اقای دکتر چکار کنم خوب میشم یا نه الان میتونم بچه دار بشم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 1 سال پیش)
      آزمایش مایع منی انجام دهید
    2. تصویر کاربر محمدی شنبه ۲۰ آبان ۲( 1 سال پیش)
      چند وقت پیش انجام دادم دوباره هم میرم ازمایش پی اس ا خوبه یا بد
    3. تصویر کاربر محمدی شنبه ۲۰ آبان ۲( 1 سال پیش)
      چند وقت پیش انجام دادم دوباره هم میرم دکتر ازمایش پی اس ا خوبه یا بد .
      واسه بزرگی پروستات چکار کنم .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 1 سال پیش)
      بزرگی پروستات فعلا درمان نمیخواهد مجددا آزمایش مایع منی بدین حجم مایع منی بسیار کم بوده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سمیرا شنبه ۲۰ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    مادرم ۷۵ساله است به دکتر مراجعه کردیم برای بی اختیاری ادرار دکتر ویسول ۵داده خداروشکر با خوردن یک ورق کنترل شده میخواستم بپرسم تا کی باید این قرص را مصرف کند ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 1 سال پیش)
      تا ۲ ماه ادامه دهید
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۲۰ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما آقای دكتر عزیز.
    بنده از بیماران قدیمی شما هستم، اخیرا با مشكلات زیادی رو برو شدم . ازجمله سنگ و كیست كلیه كه بدلیل عدم دسترسی به شما تحت نظر پزشك دیگری جراحی كردم ولی متاسفانه اصلا بهتر نشدم البته نمونه برداری از كیست رو گفتن خوش خیم هست ولی در حال حاضر احساس می كنم ادرارم به كلیه بر میگرده، موقع دفع بسیار درد و سوزش دارم.
    چطور می تونم برای معاینه و درمان مجدد نزد شما بیام؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید بفرستید
  • تصویر کاربر مهدیه شنبه ۲۰ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام.من۲۴سالمه.اماتازگی هم دفعات ادرارم درروزوشب زیادشده وهم کف پام به خصوص درشب میسوزه.به نظرتون چه مشکلی هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 1 سال پیش)
      ازمایش آنالیز و کشت ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۰ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من حدود 50روز پیش به علت سوزش ادرار و ترشحات زرد رنگ به پزشک مراجعه کردم که برای من آمپول سفتریاکسون 1گرمی و کپسول داکسی ساکلین 100هر 12ساعت و مترادینازول 250هر 8ساعت برای 15روز تجویز کردن بعد از استفاده دارو ها خیلی کم ترشح شفاف داشتم که بهم یه دوز آزیترومایسین 500 تجویز کردن ترشحات خیلی کم وجود داشت در طول روز مثلا حدود 2تا سه بار خیلی کم شفاف مجدد از آسترس پیش دکتر دیگه رفتم و برام کپسول افلوکسالین 300 و مجدد داکسی ساکلین 100برای 10روز تجویز کردن حدود 6روز ترشحی حس نکردم بعد باز رطوبت خیلی کم چون حساس شده بودم و خودمو چک میکردم که اندازه مجرای خروجی آلت روی لباس که سریع هم خشک میشد مراجعه کردم به دکتر عفونی که با شرح حالی که دادم چون بعد ادرار هم این ترشح بسیار کم شفاف رو داشتم و یه بار هم بعد انزال و ادراردو قطره مثل منی روی لباس زیرم دیدم گفتن که عفونت باعث شده که پروستات درگیر بشه و کمی ملتهب بشه که برام به فاصله یک شب سرم که آمپول مروپنم داخلش تزریق شد دادن و برای حدود 24روز قرص سفکسیم 400 روزی یک عدد و قرص تینیدازول 500روز اول دوز 20گرمی و بعد اون روزی یک عدد به مدت 14روز و دو دوز آزیترومایسین 500هم استفاده کردم و بخاطر التهاب پروستات هم قرص پروستافیت رو برای حدود 50روز دادن که روزی یک عدد دارم استفاده میکنم میخواستم بدونم آقای دکتر این ترشح خیلی خیلی کم که شفاف شفاف هست بعضی وقتا با فشار دادن آلتم میبینم و اون رطوبتی که به اندازه همون نوک آلت هست بعضی وقتا دیده میشه طبیعی ؟ بازم شرمنده سرتون رو درد آوردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 1 سال پیش)
      بعد از هر بار ادرار کردن استبرا انجام دهید بهتر خواهید شد
  • تصویر کاربر شریفی شنبه ۲۰ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام حدود ۳ سال پیش پدرم جراحی پروستات انجام دادند و برای جلوگیری از تنگ شدن مجرای مثانه ناچار به استفاده مداوم از سوند هستند، درمانی برای ایشان وجود دارد که نیاز به استفاده از سوند نداشته باشند؟ در این مدت ۳ بار هم برای تخلیه ادرار و باز کردن مجرا، عمل شده اند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 1 سال پیش)
      عکس از مجرا انجام دهید RuG/Vcug
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۰ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.25 سالم هست.
    من تقریبا هر سی چهل روز یکبار ادرارم قطع میشه و کلا نمیتونم دفعش کنم. هنگام دفع احساس خارج شدن ادرار از مثانه رو دارم اما از الت خارج نمیشه و حس میکنم کلا مجاریم بستست.
    اما این حالت فقط دو سه ساعت طول میکشه و خودکار بعد از چند ساعت دفع ادرار به حالت عادی برمیگرده.(مثل یک اسپاسم هست که حس میکنم مجاری ادراریم سفت میشه و اجازه خروج ادرار رو نمیده و بعد از چند ساعت اون گرفتگی رفع میشه).الان سه بار هست که تو این چند ماهه این اتفاق افتاده.اخرین بار همین چند روز پیش بود که رفتم بیمارستان و سونوگرافی و ازمایش کشت ادرار و ازمایش خون گرفتن . گفتن هیچ مشکلی نیست.عکساش رو هم براتون اپلود کردم.
    در ضمن سوزش ادرار(گاهی) و تکرر ادرار(همیشه) دارم.اما خب خبری از عفونت طبق ازمایش نبود.
    همچنین در سونوگرافی به دلیل اینکه ادرار قطع شده بود و توانایی دفع ادرار نداشتم  به همین خاطر هست که حجم باقی مونده ادرار در سونو  312 میلی هستش چون کلا نتونستم دفع کنم.که بعد از دو ساعت خودکار به حالت عادی برگشت و کامل دفع شد.
    .میخوام بدونم اگر هیچ مشکلی از لحاظ مثانه و کلیه و پروستات و عفونت نیست پس چرا هر چند وقت این اتفاق میفته؟واقعا اذیت کنندست.
    ممنون از راهنماییتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 1 سال پیش)
      سلام جهت انجام نوار مثانه مطب تشریف بیارید
  • تصویر کاربر Salimia سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    درخصوص پیامهای قبلی که محدودیت پاسخ داشتن و نمیشد پیام داد من دوباره پیام دادم بله استرسم زیاده و یوریناسینم اثر نمیکنه استرس نداشتم وقتی فکر میکنم به اینکه اگه درمان نشم استرس میگیرم و این باعث میشه دائم استرس داشته باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 1 سال پیش)
      شمار نوار مثانه هم انجام داده بودین؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 1 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    3. تصویر کاربر Salimia یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 1 سال پیش)
      پیام دادم بهتون
    4. تصویر کاربر Salimia دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      پیام دادم بهتون ولی جواب ندادین من قرص میربتریکو تهیه کنم یا نه؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      حجم پیام ها بالاست صبور باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۰ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    سلام بنده شهرستانم خواستم ببینم یک زیگیل دارم هزینه درمانس چقدره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آبان ۲( 1 سال پیش)
      با مطب جهت هماهنگی نوبت تماس بگیرید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب