اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدرم جراحی بازپروستات انجام داده بعد از ۲۰روز خون داخل ادرارش بود ولخته های خون در ادرار ش وجود داره دلیلش چیه .در ضمن قبل از بیست روز این مشکل رو نداشت فقط بی اختیاری داشت ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      بعد از عمل پروستات تا چند روز وفع لخته و یا ادرار قرمز زنگ عادی میباشد
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    بیش از ۵ ماهه تو ادرارم خون هست و لخته های خون دیده میشود، دکتر رفتم پس از سی تی اسکن و سونو و ازمایش میگه سنگ کلیه به میزان ۶ میل داری، ولی دفع نمیشه...دکتر میگه صبر کن، چون رنگ ادرارم قهوه ای هست بیش از سه ماهه ،میترسم مشکلی برای کلیه اتفاق بیافته، ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سنگ ۶ میلی در پل تحتانی کلیه هیچ مشکلی ایجاد نخواهد کرد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      اگر همچنان در ادرارتون خون هست باید سیستوسکوپی انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بعد از چند ماه آزمایش زمان احتمال آلودگی به hpv مردان آزمایش hpv pcr بدهند تا از نگرانی خارج شوند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
      ۶ماه
  • تصویر کاربر Ramin چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    درود
    من 30 سالمه. من توی کودکی بیضه نزول نکرده داشتم که زیر دوسالگی عمل کردم. الان هیچ علائم و مشکلی ندارم اما نگرانم. چون یجا خوندم که بیضه نزول نکرده ممکنه باعث سرطان بشه. ذهنم درگیره. پیش یه متخصص رفتم معاینه کرد و گفت هیچ مشکلی نداری و آزمایش ادرارمم سالم بود.
    ممکنه بفرمایید لازمه سونوگرافی بدم؟ نگرانیم طبیعیه؟ ممنون میشم توضیح بدید. اگر نیاز به هزینه ای است پرداخت میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود آزمایشات بدخیمی هم میتونید انجام بدین
    2. تصویر کاربر Ramin یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سلام ممنون
      شما میتونید برای من سونوگرافی بنویسید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      به صورت اینترنتی خلاف قوانین کشور میباشد
    4. تصویر کاربر Ramin دوشنبه ۲۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ارسال شد
      پزشک سونوگرافی گفت مشکلی نداره.
      آیا بیضه ها سالم است؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
      بله مشکلی ندارن
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    بنده27سالمه و تقریبا چندین ساله یه ضایعه کوچیک تقریبا به اندازه دو میلی متر رو اندام تناسلی ام بوده جوش سیاه رنگی بود که تازه حس میکنم یه کم بزرگتر شده خاستم بدونم آنژیوکراتوم هست یا چیر دیگه ای میتونه باشه خارش و درد نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      بعیده زگیل باشه باید از نزدیک معاینه شوید واریاسیون های عروقی خوش خیم مطرحه
    2. تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      اقای دکتر اگه واریاسیون باشه درمانش چیه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      کرایو میشه کرد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر بنده نوک آلتم دقیق نوک نوکش ب یکبار سوزش شدیدی ایجاد میشه و ول میکنه در هنگام خارج شدن ادرار یا منی سوزشی ندارم ولی بعد از خارج شدن با کمی سوزش همراه هست حدودا ۵ دقیقه ای میسوزه و بعد سوزش ول میشه ترشح هم ندارم و به یکبار هنگامی که الت تکون میخوره یه سوز بشدت شدیدی میده دو هفته پیش در حال خودارضایی بودم ک کمی هم خشن داشتم این کارو انجام می‌دادم این اتفاق افتاد و تا امروز ادامه داره و بهبود نمیابد ایا احتمال داره آسیبی رسیده باشه بهش چیز غیر طبیعی هم هر چی نگاه میکنم نمیبینم داخلش داروی هست که سوزش قطع بشه خیلی آزار دهندس و اینکه آقای دکتر خیلی حساس شدم و همش دهانه آلتم با دست میکشم و نگاه میکنم شایدم بخاطر همین باشه سوزشش چون در هنگام باز کردن دهان آلتم میسوزه و این نکته رو هم آقای دکتر بگم که زمانی ک این اتفاق افتاد شب که رفتم باشگاه در هنگام ورزش یه درد خیلی شدید بین مقعد و بیضه ایجاد شد هنگام نشستن این اتفاق می‌افتد و دیگ تا ب امروز این اتفاق نیافتد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      آسیب شیمیایی مجرا با مواد محرک باعث شده مصرف مایعات فراوان داشته باشید به مرور بهتر خواهید شد
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      ممنون از پاسخگویی آقای دکتر دارو یا پماد لازم نیس بزنم سوزش ول بشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Reza یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    پدرم psa معادل ۳.۹۲ دارند
    امنیاک مصرف میکنن
    سونوگرافی رو آپلود کردم
    علائم پروستات با دارو کمتر شده.
    ابعادپروستات ۶۸.۵۲.۵۱ mm
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      ۶ ماه بعد psa جدید انجام شود
    2. تصویر کاربر Reza یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر انسداد مجاری اداری داشتن با درد شدید کلیه ها و سوزش.
      دیشب سند استفاده کردند.
      احتمال داره سنگ مسدود کرده باشه مجاری رو؟
      سند رو در بیارن ممکن هست دوباره مجاری ادراری مسدود باشه؟ دلیلش چی هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      اگه دچار احتباس هستند باید عمل جراحی شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سهیل یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    درود جناب دکتر
    من ۳۱ ساله هستم و دچار زود انزالی
    با دکتر صحبت کردم بهم قرص فورنیدو دادن بعد از استفاده کردن دچار عدم نعوظ وسط رابطه هم شدم
    و بخاطر کارم و شرایط رابطه ای که دارم خیلی استرسی شدم و میترسم نتونم طرف مقابل ارضا کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      دارو رو قطع کنید و تادالافیل ۲۰ میلی گرمی ۲ ساعت قبل رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر Majid یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    ق
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      🌺
  • تصویر کاربر امیری یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان سلام من چند تا از این دانه ها زیر و بغل کیسه بیضه ام دیدم چی‌هستن و دارو دارن ممنونم دکتر
    فشار میدم یه چیزی عین چرک اما سفت تر خارج میشه دوباره چند روز بعد به همون اندازه نه بزرگ نه کوچیک ظاهر میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
      عفونت غدد چربی و عرقی هستند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 665 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب