اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر تراب سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    ادرارزردرنگ.تیرکشیدن مثانه.سوزش نوک آلت.بی میلی جنسی.ضمناآزمایش ادراروپروستات مشکل ندارد.سنگ کلیه هم ندارم.چکاربایدکرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      سونوگرافی انجام دادین؟
    2. تصویر کاربر تراب دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      سونوگرافی ازمثانه.کلیه.پروستات انجام دادم مشکلی نبود.عفونت ادراری طبق ازمایش ندارم
    3. تصویر کاربر تراب دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      سونوگرافی ازمثانه.کلیه‌.پروستات انجام دادم همه نرمال.طبق آزمایش عفونت ادراری ندارم.دکترجان بفرماییدبایدچکار کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام مجدد خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Hoseen دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید کسی که چند سال خودارضایی کرده آیا روی اسپرم تاثیر میذاره ناباوری ایجاد میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    من از داروی پتاسیم سیترات استفاده می کردم ولی چند وقته دچار تنگی نفس میشم الان دارم سیستون استفاده میکنم حالم بهتر شده تا چه مدت ادامه بدم آیا تاثیری برای جلوگیری از تشکیل سنگ کلیه داردو اینکه آبجو چطور برای پیشگیری خوبه یا نه لطفا راهنمایی بفرمایین و چکار کنم دوباره دچار نشم آیا شروع به خوردن آبجو بکنم یا قرص سیستون کفایت می‌کند.در ضمن کلیه چپم سنگ 11 میلی داشت که در لگنچه کلیه ام بود و با سنگ شکن دفع شد و کلیه چپ هیدرونفروز خفیف هم دارد و التهاب .توصیه های شما چیست با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      مصرف مایعات فراوان و مواد ادرار آور توصیه میشود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      حجم ادرار بالا باشد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      سیستون میتونید مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر خانم دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    آیا این درد کلیه راست که مقعدهم درد می گیره ازکیست تخمدان هم میشه چون هم کیست تخمدان دارم هم یه فتق به کشاله پاراست ۸ م م هست آیانیاز به عمل هست یاخیربعدآقای احساس یبوست هم دا رم روزی یه بار شکمم کار میکنه نفخ شکم هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
  • تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    به دلیل درد بیضه به دکتر مراجعه کردم و پس از سونوگرافی جواب از این قرار بود که
    پروستات دارای ابعاد واکوی است
    36×35×31mm
    21mlحجم
    اکوی پارانشیمال پروستات غیر یکنواخت است
    دکتر یه مقدار دارو بهم داد
    اما ترسم از بیماری ایدز هست
    آیا امکان همچین بیماری هست
    8 روز پیش رابطه جنسی داشتم منتها دخول و اورال نبود
    بلافاصله بعدش همچین مشکلی پیدا کردم
    الان استرس اون بیماری رو وحشتناک دارم دکتری که سونو کرد گفت واریکوسل هست، منتها دکتر متخصص گفتن از پروستات هست که واریکوسل نشون میده
    ممنون میشم اگر کمک کنید از این استرس و نگرانی در بیام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      هیچ ربطی به ایدز نداره
  • تصویر کاربر خانم دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 156 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمن جواب سوال پیدا نکرد م به بخشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام من قرص داپودکس 30 رو میخورم یکم کیج میشم و یکم گنگ می‌خوام بدونم طبیعیه 22سالمه رابطه جنسی هم دارم اگه طبیعی نی چی جاش استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      اگر موثره همون رو ادامه بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      طبیعیه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من الان30 سالمه چهار سال پیش متوجه شدم که آلتم سفت نمیشه که بعدش رفتم دکتر گفت واریکوسل سمت چپ گرید 3 داری باید عمل بشی الان بعد از چهار سال هنوز همین مشکل رو دارم وبیضه سمت چپمم درد می‌کنه و آلتمم سفت نمیشه لان دوباره رفتم سونوگرافی میگه واریکوسل گرید 4 داری ومن به خاطر همین مشکلم من نتونستم ازدواج کنم.اقای دکتر آیا الان با عمل دوباره یا دارو دوباره میتونم سلامتیمو به دست بیارم .تورو خدا کمکم کنید ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      با سلام آزمایش انالیز مایع منی انجام دهید
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    با درود.
    پزشک برای بنده داروی والاسیکلوییر 1000، فلوکونازول 150 و لتیزن 10 تجویز کردند.
    شب اول و تنها با یک دوز استفاده از این داروها، باعث خارش حساس شدن نوک آلت و در نهایت قرمزی و زخم شدن ختنه گاه و نوک آلت شدم.
    پس از آن داروها را قطع کردم و هر 12 ساعت یک قرص فست اوور خوردم.(جمعا 3 عدد) و آن را هم قطع کردم.
    کمی هم احساس میکنم ادرار کاملا خارج نمی شود.
    لطفا با توجه به عکسهای ارزالس و تفسیر موارد فوق، به منظور بهبود سریعتر و عدم سرایت به نواحی دیگر پوست ختنه گاه راهنمایی بفرمایید تا چه پلن درمانی را پیش بگیرم.
    با احترام با درود.
    پزشک برای بنده داروی والاسیکلوییر 1000، فلوکونازول 150 و لتیزن 10 تجویز کردند.
    شب اول و تنها با یک دوز استفاده از این داروها، باعث خارش حساس شدن نوک آلت و در نهایت قرمزی و زخم شدن ختنه گاه و نوک آلت شدم.
    پس از آن داروها را قطع کردم و هر 12 ساعت یک قرص فست اوور خوردم.(جمعا 3 عدد) و آن را هم قطع کردم.
    کمی هم احساس میکنم ادرار کاملا خارج نمی شود.
    لطفا با توجه به عکسهای ارزالس و تفسیر موارد فوق، به منظور بهبود سریعتر و عدم سرایت به نواحی دیگر پوست ختنه گاه راهنمایی بفرمایید تا چه پلن درمانی را پیش بگیرم.
    با احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      با درود خدمت جناب دکتر کرمی عالیقدر.
      پیرو تصاویر درخواست شده که به پیوست ارسال گردید ذکر چند نکته و پرسش.
      1) دقیقا پس از مصرف داروهای ذکر شده این حالت برای بنده بوجود آمد.
      2) موارد زرد رنگ مربوط است به تتراسایکلین و پانسمان مربوطه .
      3) علاوه بر حساسیت پوستی قابل رویت، تصاویر 4 و 5 یک زایده نمایان است که سالیان متمادی دارم و نه بزرگ شده اند نه کوچک. آیا این زایده مربوط به hpv است؟
      با تجدید احترام
      شفاعی
    3. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      با درود خدمت جناب دکتر کرمی عالیقدر.
      پیرو تصاویر درخواست شده که به پیوست ارسال گردید ذکر چند نکته و پرسش.
      1) دقیقا پس از مصرف داروهای ذکر شده این حالت برای بنده بوجود آمد.
      2) موارد زرد رنگ مربوط است به تتراسایکلین و پانسمان مربوطه .
      3) علاوه بر حساسیت پوستی قابل رویت، تصاویر 4 و 5 یک زایده نمایان است که سالیان متمادی دارم و نه بزرگ شده اند نه کوچک. آیا این زایده مربوط به hpv است؟
      با تجدید احترام
      شفاعی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      به متخصص پوست مراجعه کنیو
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر پرهیزکار دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    بعضی از مواقع به خصوص بعد از ادرار ، هنوز احساس اینکه در مجرا ادرار وجود دارد دارم .
    در صمن موقع تخلیه ،کل مجرا را تخلیه میکنم .
    دلیل خاصی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب