اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رویااقبالی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    با سلام پسر 10 ساله ای دارم که 6 ماه پیش سونوگرافی بیضه انجام داد برای بیضه راست تشخیص بیضه ریترکتایل و برای هر دو بیضه تشخیص میکرولیتیازیس گرید یک داده شد پس از 6 ماه در سونوگرافی جدید حالت ریترکتایل برطرف شده بود و میکرولیتیازیس به همان شکل قبلی بود با این تفاوت یک پرل اکوژن 3 میلی متری در داخل کیسه بیضه و خارج بیضه مشاهده شده بود. با توجه به اینکه هیچ سابقه خانوادگی برای کنسر وجود نداره آیا این اکوژنها و جمه شوندگی بیضه زمینه ساز کنسر خواهند بود یا خیر ممنون میشم پاسخ بدید و آیا سونو و معاینه سالانه کفایت میکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر پیگیری ۶ ماهه انجام شود
  • تصویر کاربر حاج سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام حدود۲۰روز قبل وقتی صب از خواب بیدار شدم آلتم سیخ شده بود که خیلی درد زیادی داشت تا به بیمارستان مراجعه کردم عصر بود الت راشستشو دادن خوب نشد بلاخره تادوروز بعد چند بار تکرار کردن که خوب شدم الان هنگام نزدیکی الت شل ارضاع میشم آیا امکان درمان هست احتیاج مراجعه به پزشک هست راهنمای بفرمایید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      اگه مدت زمان طولانی مدت نعوظ داشتید و دیر اقدام شده شاید عارضه ی طولانی مدت و برگشت پذیر بذاره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      باید بررسی بشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر لیلا سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب خدمت جناب دکتربزرگوارآقای کرمی.من پدرسن بالایی دارم ایشون ۹۲ سالشونه ۲۰ساله بامشکل پروستات درگیرهستن .هرباربردیمشون دکترمیگفتن سنشون بالاست وعمل نمیشن ۴ماه پیش رفتن دکتروگفتن که علاوه برپروستات سنگ کلیه هم دارن خیلی نگرانشونم ادرارشون خیلی سخت میادگاهی اوقات اصلانمیادودردفراوانی متحمل میشن آقای دکتردارویی امکان داره براشون تجویزکنیدکه باداروحتی الامکان بتونن راحت دیتشویی کنن درضمن این روهم بگم که الان باسندهای یکبارمصرف ادرارمیکنن توروخداکمکمون کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      دارو چی مصرف میکنن؟
  • تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    جواب ام اری ای رادرواتساپ ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      به کدوم شماره؟
    2. تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      09394620321
    3. تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      09394620321
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      چک میکنم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر روحی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر من 43 سالمه یه بچه دارم اما برای دومی اقدام کردم متاسفانه نشد 6 سال پیش دکتر رفتم آزمایش دادم متاسفانه اسپرم هام صفر بودن آیا درمانی دارد شغلم رانندگی هست منتظر جوابم تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام مجددا آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من انگشتم را با دکمه آسانسوری که نفر قبلی با دست آلوده که به زگیلش زده بود و به دکمه آسانسور زده را لمس کردم و دو ساعت بعد که دستم رو با آب و صابون شسته بودم رو با قسمتی از لبم که زخم بسیار سطحی داشت تماس کامل پیدا کرد احتمال انتقال hpv به لب و دهانم چقدر است بسیار نگرانم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      نزدیک به صفر است
  • تصویر کاربر بهار سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    پدر من توی چکاپ سالیانه خیلی اتفاقی متوجه اکوی غیر یکنواخت و یک ناحیه هیپواکوئیک سانترال شد
    و دکترش گفت تست psa بده
    که خداروشکر تست خوب بود
    ولی دکتر گفت باید نمونه برداری از پروستات انجام بدم
    میخواستم بدونم که احتمال سرطان پروستات وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      Psa چند بود؟
    2. تصویر کاربر بهار سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      Free psa = 0,15
      Psa = 0,82
    3. تصویر کاربر بهار سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      Free psa = 0,15
      Psa = 0,82
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      بعیده که بدخیمی باشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سامی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب ...
    ۳۴ سالمه و متاهلم و هیچ مشکلی تو رابطه ندارم و حجم آبی ام که ازم خارج میشه زیادتر از حد معمول نباشه کمتر نیست ( با عرض پوزش ۱۰ ۱۲ تا پرتاب ) .. فقط میخوام بدونم که این انحنا طبیعیه یا نه ؟ از اولم همینطوری بوده ...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      اگر در رابطه ی جنسی مشکل ایجاد نکرده نیاز به عمل ندارد
    2. تصویر کاربر سامی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      سپاس ‌.. ینی از نظر شما خود فرم این الت مشکلی نداره یا داره ؟
    3. تصویر کاربر سامی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      سپاس ... ینی از نظر شما فرم این الت به خودی خود مشکل داره یا نه یا خیلی مورد دار نیست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      بله مورد دار نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر منوچهر چهارشنبه ۱۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    با سلام و درود خدمت جناب دکتر کرمی
    . یکسال و نیمه اقدام کردیم به بارداری اما متاسفانه میسر نشده.
    پس از یکسال که فهمیدیم مساله جدی هست، بعد از دادن آزمایش اسپرم فهمیدیم مورفولوژی اسپرمم کمه.
    پس از مصرف یکماه پودر آندروفرتی ،معرفی شدیم برای IUI که متاسفانه جوابش منفی شد.
    بعداز اون مراجعه کردم به ارولوژیست  و پس از انجام معاینه فیزیکی که مشکلی نداش،برای بنده بلومکس و کوالی فول تجویز شد.
    پس از مصرف دوماهه داروها مجددا آزمایش اسپرم دادم و به ارولوژیست مراجعه کردم که‌مورفولوژی به ۵ افزایش پیدا کرده بود و طبق گفته پزشک قابلیت بار داری رو داشتم.
    اما باز هم برای یک دوره ۳ ماهه‌بلومکس و کوالی فول وکلومیفن تجویز کردند.
    بنده بعد از مصرف سه ماهه داروها باز هم آزمایش اسپرم دادم ولی مورفولوژی من افزایش پیدا نکرده و روی همون ۵ باقی مونده بود.
    چون که بنده راننده کامیون هستم ،پس از اون میسر نشده که دیگه‌به پزشک مراجعه کنم و بارداری هم میسر نشده. و همسر بنده هم از طرف پزشک زنان تایید شده ومشکلی ندارد.

    سونوگرافی بیضه هم انجام دادم که جوابش این شد که : ۱_ ابعاد بیضه ها و اکوی پارانشیمال بطور طبیعی و نرمال هستند ۲_ اثری از واریکوسل و هیدروسل دیده نمیشود۳_ضایعه فضاگیر solid یا cystic در بیضه ها دیده نمیشود۴_هردو اپیدیدیم دارای اکو و حجم نرمال میباشند.

    از اون به بعد مصرف قرص فرتیل اید رو شروع کردم.
    و حالا بنده تمامی مدارک خود را برای شما ارسال میکنم و از شما خواهشمندم منو راهنمایی کنید.
    1_سطح کیفیت اسپرمم در چه سطحیه؟
    2_با توجه به اینکه در هر بار مقاربت با همسرم در موقع انزال بنده‌ ،سوزش شدیدی احساس میکنه آیا بنده عفونت منی دارم؟
    و اگر دارم ممنون میشم که آنتی بیوتیک بهم پیشنهاد بدین
    3_و سوال آخرم اینکه نظرتون راجب فرتیل اید که شروع کردم چیست؟؟؟ و آیا اینکه شما برای بالا بردن کیفیت اسپرم پیشنهاد دیگری دارید؟؟؟
    از شما کمال قدردانی را دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۲( 2 سال پیش)
      به مصرف داروها ادامه بدین تا ۶ماه اگه بچه دار نشدین باید از روش های کمک باروری مثل Ivf استفاده کنید
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر
    من دو روز پیش درد شدید پهلوی راست داشتم که با تجویز پزشک، سی تی اسکن انجام دادم که مشخص شد یک سنگ 4م در حالب کلیه راست، دو سنگ 4م و 7م در بخش میانی کلیه راست و یک سنگ 4م در بخش تحتانی کلیه چپ وجود داره. با خوردن مایعات فراوان و ورزش، سنگی که در حالب راست بود دفع شد.
    برای باقی سنگ‌ها چه پیشنهادی میکنید؟ آیا سنگ 7م باید شکسته بشه؟ و اگر بله با چه روشی؟ متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر نیاز به اقدامی ندارد
    2. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      یعنی همینطور اگه به خوردن مایعات و ورزش ادامه بدم، اونها هم دفع میشن؟
    3. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      ممنون. یعنی اگه همینطور به خوردن مایعات و ورزش ادامه بدم، احتمال دفع وجود داره آقای دکتر؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
      بله
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 663 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب