درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 28 مشاهده پرسش
    اقای دکتر بنده 29 سال دارم
    و الن مدت 6 ماهه که مشکل اداری دارم
    به این صورت
    که کل ناحیه پرینه و مقعد و خود مجرای الت
    درد و سوزش شدید دارم طوری که احساس
    داغی و سوختن میکنم ، تکرر ادرار دارم
    و با نشستن و راه رفتن دردم بیشتر میشه
    و یه طرفه خوابیدن و هر حالتی که به باسن فشار بیاره. دردم تو پرینه رو بیشتر میکنه

    اوایل این مشکل خودم دو تا دوره 30 روزه تاوانکس به فاصله یک ماه در میان مصرف کردم
    مشکلم تا حدودی حل میشد
    و ناگهان مجدد همه درد ها از اول شروع میشد
    بعد هرچی مصرف کردم تاثیر نداشت ؟
    پیش پزشک رفتم
    ازمایش ادرار و سنو‌گرافی دادم نرمال بود
    بهم قرص سلکسیب و. پروترال و داکسی سایکلین داد , پرگابالین
    4 تا امپول جنتامایسین و سفتریاکسون
    ولی دردم بیشتر شده. هیچ تاثیری نداشته
    اقای دکتر مشکل من چیه ؟
    چه درمانی داره ؟؟ از نظر روانی و زندگی کاملا همه چیمو بهم ریخته
    به شدت استرس اضطراب میگیرم و درد امونمو بریده
    از کار زندگی هم افتادم
    حتی ورزشم نمیتونم بکنم
    با تحرک دردم بیشتر میشه
    1. تصویر کاربر علی جمعه ۳ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      بعد اقای دکتر ادارم هم به شدت کم فشار و دو شاخه شده در انتها قطه قطره
      و ادرارم ته نشین مه مانند داره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۳ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      اقای دکتر ممنون از پاسخ گوییتون
      من چون ‌دو دوره ۳۰ روزه تاوانکس مصرف کردم به محض مصرف دردم خوب میشد و بعد از ۲۰ روز مجدد در حین مصرف این تاوانکس که یودم دوباره دردم شروع میشد

      و حتی ۱۰ روز کوتری موکسازول مصرف کردم ۱۰ روز ناگهان باز هم این قرص بی اثر شد


      دوتا سوال.


      چرا تاوانکس. دیگه اثر نداره ایا مقاومت باکتری به وجود اومده ؟؟

      چون تو دوره جدید که من امپول جنتامایسین و سفتریاکسون مصرف کردم هیچ تاثیری نداشت

      و اینکه ایا افلوکساسین اثر گزار هست ؟؟
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      اقای دکتر ممنون از پاسخ گوییتون
      من چون ‌دو دوره ۳۰ روزه تاوانکس مصرف کردم به محض مصرف دردم خوب میشدم. و بعد از ۲۰ روز مجدد در با اینکه هنوز درحال مصرف این تاوانکس که یودم دوباره دردم شروع میشد

      و حتی ۱۰ روز کوتر یموکسازول مصرف کردم ۱۰ روز. خوب شدم و ناگهان باز هم این قرص بی اثر شد


      دوتا سوال.


      چرا تاوانکس. دیگه اثر نداره. ؟؟؟
      ایا مقاومت باکتری به وجود اومده ؟؟

      چون تو دوره جدید که من امپول جنتامایسین و سفتریاکسون مصرف کردم هیچ تاثیری نداشت

      و اینکه ایا افلوکساسین اثر گزار هست ؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      بله افلوکساسین ورود بیشتری به پروستات داره درمان چند دارویی هست و رفتار درمانی رو هم شامل میشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۵ مرداد ۴( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 37 مشاهده پرسش
    پسر ۱۷ ساله.به بلوغ رسیده.سایز آلت ۸ سانت.رویش مو در صورت ندارد ولی .در زیر بغل و ناحیه تناسلی مو دارد.ژینکوماستی دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      باید آزمایش های ژنتیکی هم انجام بشه ترجیحا به فوق غدد اطفال مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۳ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      من دیشب براتون ۲ تا عکس آزمایش ارسال کردم مشاهده کردید ؟




      این ازمایش هورمونیمه :
      testosterone 2.8
      lh 3.1
      fsh 6.2
      prolactin 15.7
      progesterone 1.8
      t4 8.5
      tsh 1.5
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      بله آزمایشات هورمونی رو دیدم سایز آلت و همینطور عدم رویش موی صورت زنگ خطره بهتره به فوق غدد اطفال مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      بله حتما.دکتر جان .لطفا دکتر خوب معرفی کنید.ممنون میشم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      متاسفانه آشنایی در این زمینه ندارم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 25 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر.
    من 18 سالمه بیماری واریکوسل دوطرفه دارم و سونوگرافی انجام دادم قطر بیشترین ورید بیضه چپ 5.1 میلیمتر و راست 1.7 میلیمتر .
    می‌خواستم برای مشاوره و جراحی میکروسکوپی واریکوسل (دوطرفه) با دکتر حسین کرمی نوبت بگیرم
    سوالم اینه که آیا ممکنه نابارور باشم و اگه آره بعد از عمل این مشکل تا آخر عمرم حل میشه و بعد از بهبودی کامل میتونم درحد کنترل شده کار سنگین مثل ورزش انجام بدم؟
    نوبت مشاوره حضوری چه زمانی هست؟
    هزینه تقریبی جراحی برای واریکوسل دوطرفه چقدره؟

    ممنون می‌شم راهنمایی بفرمایید 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      آزمایش مایع منی انجام دادین؟ سونوگرافی رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۳ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      آزمایش منی انجام ندادم
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۳ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      آزمایش منی انجام ندادم
    4. تصویر کاربر علی جمعه ۳ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      عکس
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      قبل از هر اقدام جراحی باید آزمایش مایع منی انجام بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فردین شنبه ۴ مرداد ۴( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 20 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر هنگام دفع منی سر آلت و زیر بیضه به شدت می‌سوزد اسفند ماه خدمت شما آمدم و در مطب نوار مثانه هم گرفتم تشخیص شما بر این بود که اون پمپ یا لوله کمک کننده برای خروج اسپرم مشکل دارد از اسفند ماه ۱۲ ساعتی قرص بتانکول کلراید ۱۰ و هرشب پروزاسین خوردم ولی مشکلم حل نشد و الان چکار باید بکنم
    مشکل دوم اینکه آزمایش دادم دیدم اوره خون بالا رفته لطفا راهنمایی فرمایید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      هنگام دفع ادرار مشکلی ندارید؟
    2. تصویر کاربر فردین جمعه ۳ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      هنگام دفع اولش باید زور بزنم و تمرکز تا ادرار شروع به آمدن بکند وقتی اومد بعدش دیگه ادرار تخلیه میشه و اگر هم یه روز کم آب خورده باشم سوزش ادرار هم دارم جناب آقای دکتر الان من نگران بالا بودن اوره هستم چون سنگهای ریز کلیه هم داشتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      آزمایش ات رو بفرستید ببینم
    4. تصویر کاربر فردین جمعه ۳ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      جناب آقای دکتر پاسخ دوم برام قابل مشاهده نیست اما پیامک اومد که پاسخ داده شده
    5. تصویر کاربر فردین جمعه ۳ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      این آزمایشات جدید هستند
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      اوره زیاد بالا نیست بخاطر کم آبی بوده مصرف مایعات رو بیشتر کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۵ مرداد ۴( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 23 مشاهده پرسش
    با سلام محمد کاظمی هستم فروردین ماه نمونه برداری انجام دادیم و اسکن استخوان هم داده شد
    دارویی ها و آمپولی تجویز کردید که استفاده شده طبق دستور الان بعد از سه الی چهار ماه روی ناحیه پهلو کبودی هایی بوجود آمده تشخیصتون چیه حضوری خدمت برسیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      جواب پاتولوژی چی بود؟ در حال حاضر چه داروهایی مصرف میکنیو
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۴ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      عکس نسخه و آخرین آزمایش هم برای برج ۳ بود فرستادم
      فروردین ماه هم آزمایش داده شد بدخیم تشخیص دادید
      از طرفی هم تا حدودی استخوان ها درگیر شدند
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۴ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      ربطی به پروستات و داروهای مصرفی نداره احتمالا خودبخود برطرف خواهد شد اگر بیشتر شد به اورژانس مراجعه کنید
    5. تصویر کاربر محمد شنبه ۴ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      جناب دکتر بعد از این ۴_۵ ماه نیازی به معاینه جدید نیست ؟ آخرین بار هم برج ۳ آزمایش دادن عکس ها رسید به دستتون؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      شهریور با جواب آزمایش psa تشریف بیارید مطب ببینمتون
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳ مرداد ۴( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 24 مشاهده پرسش
    سلام و ادب
    کلاهک سر التم حساسه خالی خالی آنی ارضامیشم
    6ساله ازدواج گردم دیگ خسته شدم از کاندوم و اسپری وکرم
    دکترم رفتم معاینه کردم گفته ک مشکلی نداری
    ی مدت قرص ضد افسردگی میخوردم ولی تاثیر نداش
    ممنونم میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      چه داروهایی استفاده کردین؟
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۳ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      داپوکستین
      و سراتیلین دوز 30و50
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۳ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      سرترالین داپوکستین 30و50
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      روش های جدیدی مثل تزریق زیر آلت در حال بررسی هست و نتایج مطمئنی فعلا ارائه نشده باید از روش های بی حسی مکمل هم و تکنیک استاپ استارت حین رابطه استفاده کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر A جمعه ۳ مرداد ۴( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 40 مشاهده پرسش
    سلام اینا چی هستن عکس از حال نعوظ و غیر نعوظ گرفتم و 2ساله تغیرم نداشته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      رایطه خطرناک داشتین؟ زگیله و باید کرایو انجام بشه جهت انجام کرایو به مطب مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر A جمعه ۳ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      خیر اصلا رابطه نداشتم
      و قبلا هم از شما پرسیدم گفتید زیگیل نیستن
    3. تصویر کاربر A جمعه ۳ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      اصلا رابطه نداشتم
    4. تصویر کاربر A جمعه ۳ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      خیر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      عکس زیر بیضه زگیل نیست عکس رو آلت مشکوک به زگیله اگر هیچ رابطه ای نداشتید بهتره ابتدا تست hpv تایپینگ از ضایعات انجام بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر M یکشنبه ۵ مرداد ۴( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 24 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیردکترجان خواهش میکنم بگین این چ بیماریه وچی کنم درمان شه ی دکتررفتم گفت چیزی نیست بیشترمردااینجوره ی دکتردیگ رفتم گفت لیکن پلان هستش کرم فلوسلین وکرم ا.دبزن س ماه ک اونم جواب نداد .
    دکترلبه کلاهک آلت تناسلیم شبیه جوش برجسته شده ولی توخالی فقط برجسته های دون دون چسبیده بهم ملتهب شده دوماه اینجورشده وپوست ختنگاه هم سفید دونه های ریز زیرپوستی زده پایین کلاهک .هیچ درد خارش هیچیزی ندارم .
    وزیرپوست کلاهک آلت ازجلوهم نزدیک س سالی هست حالت چرک چسبیده بهم ودون دون چسبیده بهم شده پوستش وب مرورداره روپوست بیشترپخش میشه دوتااعکسه دورشون خط کشیدم خواهش میکنم کمک کنین درمانش چیه وچیه این من متاهل هستم دوسال واین ازچند سال قبل اینجوریه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      عکس های واضح تری بفرستید
    2. تصویر کاربر M جمعه ۳ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      فرستادم
      اون عکس هم زیرکلاهک از ناحیه جلوپوست ختنگاه هستش دو سال هست حالت جمع شدگی چروک ودون دون گوشتی چسبیده بهم شده ..وهیچ درد خارش وعلاعمی ندارع


      وعکس کلاهک آلت تناسلی هم اینجوربرجستگی های جوش مانند زده التهاب پیدا کرده
      دکترراینااچین ودرمانشون چیع
    3. تصویر کاربر M جمعه ۳ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      اینم زیرکلاهک
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      واریاسیون پوستی نرمال هست و نیاز به هیچ اقدامی نداره
    5. تصویر کاربر M شنبه ۴ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      دکترتوگوگل هرچی سرچ کردم نگاه کردم مشکل من مثل واریاسیون نیست
      خواهش میکنم ازت دکتربادقت ببینیت

      دوتاامشکل دارم یکی اینه سرالت تناسلی نزدیک یک ماهه لبش دونه دونه جوش مانند شده توپرگوشتی هستش ن درد ن سوزش چیزی نداره پایینش پوست بغل کلاهک ختنگاه هم دونه دونه سفید زیرپوستی زده همزمان بااین وداره بیشترمیشه .عکس سرکلاهک دورش خط کشیدم وپاینش روپوست سفید افتاده هم خط کشیدم خواهش میکنم دقیق ببینید


      ومشکل بدیم زیرپوست ختنگاه از ناحیه جلوالت هستش دکتر نزدیک دوسال میشه اینجورشد اول پوستش کل ترک های زیرپوستی سفید زد بد اینجوری برآمدگی های گوشتی پولکی مانند شده وداره بیشتریم میشه دورش خط کشیدم قشنگ دقت کنین خواهش میکنم ازت دکتر درمان این دومشکلم بگین وبگین چیه اینات
      ودکترمژمعنی زگیل نیستن تروخدا دقیق ببینین
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید در حد رویت عکس همونیه که گفتم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر صفرزاده جمعه ۳ مرداد ۴( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 16 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.دخترمن6سالشه یک ماه پیش باعلائم ورم چشم وپاها به دکترمراجعه کردیم ازمایش دادیم ودفع پروتئین درادرار داشت‌ودکتر تشخیصش سندرم نفروتیک بود من نشنیدم تاحالا.دوهفته بستری شدیم وقرص پردنیزولون گرفت ومرخص شدیم الان هم قرص پردنیزولون50 میخوره یک دوم صبح ویک چهارم عصر.خیلی عوارض داره این قرص میترسم دوباره عود نکنه نمیدونم کامل درمان میشه یاچی خیلی میترسم توروخدا کمکم کنین🙏🏻🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      سندرم نفروتیک نیاز به عمل جراحی نداره ولی باید دائم تحت نظر نفرولوژیست اطفال باشید خدای نکرده بیماری پیشرفت کرد باید بررسی های کامل تری انجام بشه
  • تصویر کاربر حاجیکا یکشنبه ۵ مرداد ۴( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 32 مشاهده پرسش
    سلام ودرود من ۱سال هست نامزدکردم
    تا ۶ماه قبل قشنگ شق میشد وهیچ مشکلی نداشتم و اورالم انجام میدادم آبمم میومد
    فقط ۴رماه قبل یک کوچولو به التم فشار اومد انگار کج شد نعوذشو از دست دارفتم دکتر چک کرد سونوگرفت گفت یک کوچولو کش امده سین باریج تجویز کرد مصرف کردم خوب شد
    الان حداقل حدودا ۲ماه هست که هر اقدام به تحریک میکنم معاشقه داریم شق میشه ولی تا اقدام اورال یا مالش دستی میخواهیم انجام یدیم نعوظشو از دست میده تو تنهایی شق میشه قشنگ سفت میشه ولی پیش نامزدم میرم شق میشه ولی تا اقدام میکنیم سریع شل میشه و دوباره بعد ۸ساعت دوباره شق میشه نعوص صبحگاهی هم دارم
    1. تصویر کاربر حاجیکا جمعه ۳ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      جواب بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      دوست عزیز این میتونه دلیلش استرس و دغدغه های ذهنی باشه باید آرامش داشته باشید همونگونه که حین نعوظ صبحگاهی دارید اگر برطرف نشد قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرمی دو ساعت قبل رابطه استفاده کنید
    3. تصویر کاربر حاجیکا شنبه ۴ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      من نامزد هستم رابطه مثلا سکس ندارم
      همون نهایتش اورال هست
      من سنم۲۴سالم هستش
      یعنی واسه اینکه شق داشته باشه باید قرص بخورم همیشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      خیر عرض کردم اگر این استرس برطرف بشه مشکل شما هم برطرف میشه
    5. تصویر کاربر حاجیکا شنبه ۴ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      الان این قرص عوارضی نداره برام که مصرف کنم
      چه دوزی چه تایمی مصرف کنم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      20 میلی گرمی دو ساعت قبل رابطه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۸ شهریور ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    ۲۹ سالمه
    چندین ساله احساس سوزش زیر پوست روی مفاصل زانو ،مچ دست، طرفین لگن و احساس سوزش ودرد نسبتا بد دنبالچه دارم - گاهی اوقات بیضه هام تیر میکشن
    از نظر جسمی هم خیلی ضعیف شدم و چشام خیلی گود رفته و انگار عضلاتم شل شدن و درد میکنن و خیلی خسته و ناتوان و بی تمرکزم و خیلی وقتا موقع راه رفتن نفس نفس میزنم و قلبم سنگین میزنه
    و تمام این علاعم میرن و میان و خیلی کم پیش میاد که حالم خوب باشه
    ۴۵ روز پیش کرونا گرفتم و الان نزدیک ۳ هفته خوب شدم
    دکتر واسه کرونا ناپروکسین داد و ۲ هفته خوردم همچنین تززیق ویتامین d و c هم زیاد داشتیم
    تو اون مدت علی رغم مریضی کرونا توان بدنی و تمرکز بی نهایت بهتری نسبت به حال متداولم داشتم و متوجه شدم که چن سال حالم چه بد بوده
    حدودا تا یکسال پیش ادرارم سخت شروع میشد و سوزش داشت که از وقتی فلوکسیتین واسه افسردگیم خوردم  کاملا خوب شد و درد زیر شکمم هم بعد مصرف ناپروکسن کاملا خوب شده
    آیا دلیل صعف جسمی و تیر کشیدن بیضه ها واسه عفونت یا التهاب پروستاته
    خواهش میکنم منو راهنمایی کنید
    واقعا توان ادامه ندارم
    خیلی ممنونم
    تصاویر آزمایشات خون دوران کرونا را ارسال میکنم
    شاید به دردتون بخوره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 3 سال پیش)
      سونوگرافی جهت بررسی سایز پروستات انجام بدید
  • تصویر کاربر F شنبه ۳۰ مرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام، آیا جراحی پروستات ، باعث ناتوانی جنسی می گردد؟
    و آیا میشود جراحی نکرد و با دارو زندگی کرد؟
    قبلا از زحمات شما سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      جراحی باز میتونه کمی ناتوانی در نعوظ بده
  • تصویر کاربر رامین شنبه ۲۳ مرداد ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    باسلام خسته نباشید خدمت آقای دکترپدرم۸۶ساله هست ۲۰سال هست مشکل پروستات داره بعضی وقتها دارو میخوره بعضی وقتا نمی خوره تکراره ادرار داره بردیم چکاب اندزه پرستاتش ۱۲.۱هست سونو وآزمایش را برای شما می فرستم لطفا راهنمایی بفرمایید درضمن دیابتی هست یک سال پیش عمل قلب انجام دادیم گرفتگی رگ داشت فشار بالا هست پیش یک متخصص بردیم بستری نوشته و می خواهد نمونه برداری کنه بخاطر کرونا میترسیم لطفا رهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ مرداد ۰( 3 سال پیش)
      در سن ۸۶ سالگی نیاز به نمونه برداری نیست. تامسولوسین شبی یک عدد ، فیناستراید روزی یک عدد
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من از طریق تلگرام از شما سوال کردم وهزینه رو واریز کردم شما جواب ندادید کد رهگیری ۲۷۳۹۶۲۲۹۵۰۱ بازهم سوال خود را تکرار میکنم بنده ۳۷ سالمه قبل از عید دچار سوزش ادرار شدم به دکتر اورولوژ مراجعه کردم برام ازمایش cbc و psa و ازمایش ادرار وسونو گرافی از پروستات و مثانه پر وخالی و کلیه ها و مجاری ادراری نوشت وهمه را انجام دادم وجواب همه نرمال بودم بهم داروی سیپروفلاکساسین و فنازومکس و پروستاتان داد مصرف کردم سوزش کمی بهتر شد ولی در ماه رمضان امسال دچار درد الت و داخل مقعد و پروستات شدم دکتر از راه مقعد پروستات و معاینه کرد و گفت دچار پروستاتیت شده ای بهم داروی سفکسیم و تامسولوسین داد زیاد تاثیری نداشت به دکتر اورولوژ دیگر مراجعه کردم بهم قرص کوتریموکسازول وفینو پروست وتامسولوسین و فنازومکس و سلکسیب داد مصرف کردم درد التم خوب شد ولی داخل مقعد درد میکرد دوباره به دکتر مراجعه کردم بهم ناپروکسن وشیاف دیکلوفناک داد یه کمی درد کمتر شد ولی بازهم درد پروستات داشتم به دکتر دیگر مراجعه کردم بهم قرص افلوکساسین ۳۰۰ داد گفت تا سه ماه مصرف کن بعد از چند روز خوب شدم و هیچ دردی نداشتم بعد از دوهفته درد در ناحیه دنبالچه پیدا کردم وگاهی خوب میشود وگاهی به سمت راست باسن هم میزند حالا نمیدانم این درد به عفونت پروستات ربطی دارد یا نه در ضمن به گفته یکی از همکارانم قرص تاوانکس ۷۰۰ مدت چند روزه که روزی یک عدد مصرف میکنم لطفا شما راهنمایی کنید و فعلا سوزش ادرار ندارم بعد از نزدیکی هم مشکلی ندارم و حمام که میروم درد کمتر میشود لطفا شما بگید با این درد در ناحیه دنبالچه چه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      مجدد سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و مثانه و پروستات و تست U/A و‌ U/C انجام بدید
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    با سلام.پدربنده ۷۹ ساله ۶ سال تحت درمان‌کننده متاستاتیک‌پروستات در حال حاضر مقاوم به هورمون درمانی و با درگیری استخوانها ده جلسه رادیوتراپی تسکینی انجام دادند.۶ سال پیش کموتراپی هم انجام شد.. آقای دکتر مرحله بعد چه باید کرد لوتشیوم درمانی چقد موثر هست و آیا عوارضش طوری هست که تحمل کنند؟ و آیا از اولاپاریب هم میشه استفاده کرد؟ سپاسگزارم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      بسته به درجه پاتولوژی و میزان متاستاز متفاوت هست به دکتر رادیوانکولوژی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر ستار چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ، در خصوص مشکل پروستات ، عکس مربوط به پاتولوژی رو ارسال کردم . لطفاً در خصوص تفسیر فایل مورد نظر راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سرطان مثانه خفیف نشون داده یک ماه بعد مجدد سیستوسکوپی بشن
  • تصویر کاربر افشین دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1104 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت به خیر
    پدرم بعد از تست psa = 25 و انجام بایوپسی با گلیسون ۴+۵ تحت عمل رادیکال پروستات قرار گرفتن. نتیجه اسکن استخوان و mri هم سرایت سرطان به جایی رو نشون نداده بود. بعد از عمل، پاتولوژی انجام شد که نتیجه رو خدمتتون ارسال میکنم. امروز بعد از سه ماه از عمل اولین تست psa عدد ۱.۲۳ رو نشون داده.
    اقای دکتر میخواستم بپرسم با وجود رضایت دکتر معالج بعد از عمل، در شرایط فعلی چکار باید انجام بدم؟ بالا بودن این عدد بعد از سه ماه از عمل نشونه چی هست؟
    و ایا در شرایط فعلی شما پت اسکن و استفاده از داروی لوتشیوم رو توصیه میفرمایید؟
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر افشین شنبه ۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      ضمنا سن پدر بنده ۷۰‌ سال هست
    2. تصویر کاربر افشین شنبه ۲ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      پاتولوژی بعد از عمل
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      نتیجه پاتولوژی بعد عمل هم سرطان پروستات گزارش کرده بهتره هر ۳ ماه تست PSA تکرار بشه تا به حد نرمال برسه زیر نظر دکتر رادیوانکولوژی نیاز به رادیوکموترارپی‌ دارند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام. لطفا نظرتون رو درمورد نتیجه آزمایش پاتولوژی بعد از عمل پروستات بفرمایین
    عکس جواب پیوست شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سرطان پروستات هست ولی خفیف میباشد و باید هورمون درمانی بشن
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر عزیز، پدرم ۶۶ سالشونه نتیجه MRI مشکلی نشون نداده ولی نتیجه نمونه برداری گرید I و درجه ۶ را نشان داده و در نمونه های سمت چپ پروستات ضایعه دیده شده دکتر عمل رادیکال را توصیه کرده ولی گفته دو ماه بعد از نمونه برداری عمل رادیکال انجام شود؟
    ضمنا bone scan و عکس قفسه سینه هم نوشته است.
    در خصوص متاستاز بودن و همچنین نتیجه عمل نگرانم؟
    آیا با برداشتن پروستات همه موارد مرتفع می شود؟
    آیا نیازی به برداشتن بیضه ها هست؟
    بسیار بسیار سپاسگزار خواهم شد راهنمایی بفرمایید🌺🌺
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اسکن استخوان از جهت بررسی متاستاز انجام شه
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقت بخیر
    لطفا نظر خودتون رو راجع به نتیجه پاتولوژی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      با توجه به سرطان پروستات ، اسکن استخوان جهت بررسی متاستاز انجام شود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب