درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۶ مرداد ۴( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 16 مشاهده پرسش
    ادرار دوشاخه دارم موانع کامل تخلیه نمیشه و فشار ادرار کم شده سنم ۶۰ سال م
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      سونوگرافی از کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام شود آزمایش psa هم انجام بدین
  • تصویر کاربر A دوشنبه ۶ مرداد ۴( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 21 مشاهده پرسش
    سلام دیروز سوال پرسیدم گفتید که اگه رابطه نداشتم تست hpv تایپینگ بدم چرا؟
    و اینکه اون عکس زیر بیضه نیست همون عکس ضایعات روی الت هست منتهی در حالت نعوظ نکرده
    دوباره عکسارو میزارم یعنی عکس که گفتید زیر بیضه نیست و همون ضایعات هست در حالت نعوظ نکرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      همین عکسی که دو دایره قرمز کشیدین مشکوک به زگیله
    2. تصویر کاربر A شنبه ۴ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      خب 2عکس از یک ضایعه هست یکیش در حالت عدم نعظه
      و اینکه گفتید اگه رابطه نداشتید تست تایپینگ بدید مگه مشکوک به نوع خطرناکه
    3. تصویر کاربر A شنبه ۴ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      اینم زاویه دیگه یکی از همکاراتون گفت ضایعه ختنه هستش امکان داره اصلا
    4. تصویر کاربر A شنبه ۴ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      تست میدین چون ممکنه زگیل نباشه عرض کردم ضایعات سما مشکوک به زگیلن همین دو تا که کنار هم هستند
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ثمین دوشنبه ۶ مرداد ۴( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 20 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب خدمت آجناب پروفسور کرمی
    مادر بنده 72 سال سن داره و سالهاست که از بی اختیاری ادرار رنج میبره. بالاخره حدود 6سال پیش توسط یه جراح، عمل شد و دکترهر ماه یه سونوی مثانه پروخالی میخواست و بعدش دارو( سولیفناسین و لووفلوکساسین و ....) میداد و خلاصه وضعیتش بهتر نشد و بعد از اینکه جراحی شد تازه فهمیدیم کولپورافی انجام شده! بهرحال داروهای پزشک رو مصرف کرد و همچنان نتیجه نگرفت تا به الآن و دیگه پیش اون پزشک نبردیمش. با وضعیتی که داره نه میتونه مسافرت بره و نه حتی بیرون از خونه. مگر اینکه قرص اکسی بوتینین 5 رو کامل مصرف کنه تا بتونه 2 تا 3 ساعت یه مهمونی بره و اون هم با نگرانی و باز هم به محض رسیدن به خونه، نمیتونه کنترل کنه. البته که میگن این قرص عوارض بدی داره. ضمنا چشمهاش به آب سیاه هم به مبتلا شده. این رو هم بگم که بعضی چیزها مثل چای، خیار، آب، سیر و... و بخصوص استرس، مستقیما باعث بی اختیاریش میشه. در ضمن تو شهر ما هیچ جایی نوار عصب مثانه نمیگیرن. از شما خواهش میکنم لطفا یه دارویی به مامانم بدید که حداقل بتونه با خیال راحت از خونه بره بیرون و یا بتونم ببرمش مسافرت. لطفا طریقه مصرف رو هم بفرمایید. ایشون فشارخون و دیابت نداره اما چاق هست و چربی شکمی زیادی داره.
    ممنونم. زنده باشید و سلامت...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      ابتدا باید نوار مثانه انجام بشه واسه ایشون میتونید تشریف بیارید مطب؟
    2. تصویر کاربر ثمین شنبه ۴ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      آقای دکتر فاصله شهر ما تا تهران 12 ساعت هست و مامانم براش امکان نداره.
    3. تصویر کاربر ثمین شنبه ۴ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      آقای دکتر فاصله شهر ما تا تهران 12 ساعت هست و برای مامانم امکان نداره.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      ببینید یک عمل جراحی انجام شده شما باید به پزشک معالج خودش مراجعه کنید اگر به ایشون مراجعه نمیکنید باید نوار مثانه رو انجام بدین معاینه واژینال انجام بشه بهتره پیش فلوشیپ های ترمیم کف لگن مراجعه کنید
    5. تصویر کاربر ثمین یکشنبه ۵ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      بله درست میفرمایید آقای دکتر. اما درحال حاضر، بیشتر بی اختیاری های مامانم استرسی هست. ضمنا شبها هم خیلی دیر و البته کم می‌خوابه. گفتم شاید با دارویی که بتونه سیستم عصبی مثانه اش رو کنترل کنه امکانش باشه که هم بی اختیاری کنترل شه و هم شبها بیشتر بخوابه چون با این وضع بی خوابی، حس میکنم تمرکز و حافظه اش هم کمتر شده. البته تاجاییکه من مطالعه کردم و میدونم کولپورافی ای که انجام شده اصلا ربطی به مثانه نداشته.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      با توجه به سن مادرتون شروع تجربی دارو میتونه اثر بدی داشته باشه ابتدا نوار مثانه رو انجام بدین
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی یکشنبه ۵ مرداد ۴( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 45 مشاهده پرسش
    سلام و ارادت آقای دکتر شاید بالغ بر 7یا8سال یه سری دانه های ریز در ناحیه ختنه گاه دیدم در حدی که باید پوست رو کامل بازکنی یا در حالت نعوظ باشه که دیده بشه ممنون میشن راهنمایی کنید🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر هادی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      سلام ارسال شد
    3. تصویر کاربر هادی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      ارسال شد
    4. تصویر کاربر هادی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      زگیل تناسلی نیست نیاز به اقدامی هم ندارد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 26 مشاهده پرسش
    سلام ارادت وقت بخیر، من زود انزالی شدید دارم به پزشک عمویی که دراینستا دیدم مراجعه کردم که کارای عمل و جراحی پوست آلت رو انجام میدن و فرمایش دادن ک بخاطر ختنه هست،میخاستم ببینم این جراحی ایا واقعا تاثیر دارد یا خیر،بعدا بروی نازایی تاثیر نمیگذارد،درصورت امکان محبت کنید راهنمایی کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 25 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر
    پسر خالم حدود دو هفته پیش با خانومی رابطه جنسی محافظت شده(با کاندم) برقرار کرده
    الان بعد دوهفته یعنی دیشب رو قسمت بیضه اون چنتا دونه سفید زده حدودا چهارتا
    بعد خارش و سوزش هم داره
    میشه لطف کنید یه راهنمایی کنید که زگیل هست یا خیر
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      سلام اقای دکتر فایل هارو فرستادم
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      سلام اقای دکتر فایل ها رو فرستادم
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      سلام اقای دکتر فایل هارو فرستادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      زگیل نیست عفونت پوستی به دنبال چیزی مثل جوش یا دمل هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امینیی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 17 مشاهده پرسش
    مدتی است عدم نعوذ دارم ودر هنگام‌نعو ذ هم آلت حالت کج دارد به سمت بالا به سمت چپ و راست کج می شود
    درضمن قرص گلو تریی قند هم همیخورم قبلا اینجور نبود مدت دو‌ماهی است در حالت نعوذ کج هست تصاویر هم میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      سونوگرافی از آلت انجام شود
  • تصویر کاربر فریبا شنبه ۴ مرداد ۴( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت استاد کرمی عزیز. آقای دکتر بنده چندساله با وجود حس پر شدن مثانه و تکرر اداری، دفع ادرار کافی ندارم یعنی در حد چند قطره. با وجود اینکه در طول روز چندین لیوان آب و چایی کم رنگ میخورم.‌آزمایش دادم و سونو شدم ولی مشکلم هیچوقت تشخیص داده نشد و بصورت مزمن چند ساله که با منه و کلی بیماریهای ریز و درشت دیگه رو به همراه داشته. خواهش می کنم یک داروی دیورتیک قوی و یا یک داروی قوی به بنده معرفی کنید که بتونه مشکلم رو حل کنه.
    سپاس بیکران و با آرزوی سلامتی شما عزیز بزرگوار.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      ادرار تولید نمیشه یا اینکه ادرار از مثانه تخلیه نمیشه؟؟
    2. تصویر کاربر فریبا شنبه ۴ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      ادرار از مثانه تخلیه نمیشه، هر دفعه که شدید حس حجم زیاد ادرار دارم به جای تخلیه کامل، چند قطره میاد منتها همینطور که می شینم و صبر می کنم حدود هر ۲۰ ثانیه، چند قطره دیگه ادرار میاد...
    3. تصویر کاربر فریبا شنبه ۴ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      ادرار بطور کامل از مثانه تخلیه نمیشه. تعداد دفعات زیاد دستشویی مراجعه می کنم ولی هر دفعه چند قطره ادرار تخلیه میشه و حتی اگه صبوری کنم و بشینم بلند نشم، همینطور هر ۳۰ ثانیه چند قطره ادرار دفع میشه.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه برای شما
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امین شنبه ۴ مرداد ۴( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 44 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترآقای دکتر آیا آلت تناسلی مردان با اندازه ۱۲ سانت با ۱۸ سال سن
    کوتاهه؟؟
    من الان ۱۸ سالمه و آلتم هم ۱۲ سانت ، و بنظر خودم که خیلی کوچکه ؛ و از این بابت خیلی اثر بدی روم گذاشته و ناراحتم ،
    آیا اندازش نرماله ،؟ یعنی مشکلی نیست و مشکلی نداره و پیش نمیاره؟ یا نه
    درمانش چیه ؟ میشه یه راهکار یا درمانی بگید که بشه اندازش رو بیشتر کرد و آیا میشه اندازه ش بیشتر کرد؟ و اینکه آیا الان که ۱۸ سالمه ، بازم رشد میکنه یا نه دیگه رشدش متوقف شده؟
    و اینکه آیا کوچکی آلت به خود ارضایی ربطی داره، منظورم اینه که خودارضایی باعث کوچک بودن آلت و رشد نکردن آلت تناسلی میشه یا نه ؟ چون من خودارضایی انجام میدم!!
    و اینکه توی عکس ا مشخصه که جوش های سفیدی روی آلتم و بیضه هام و کلا ناحیه تناسلیم هستن!
    آیا اینا زگیل هستن و خطرناکن و چطور باید از بین برن؟
    1. تصویر کاربر امین شنبه ۴ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      تعداد شونم خلی زیاده این جوش های سفید و روز به روز بیشتر میشن
      و شکل بدی هم به آلتم دادن و بوی نامطبوعی دارن؟
      !
      آیا زگیل تناسلی هستن ؟
      چجوری باید درمان بشن و از بین برن؟؟؟؟؟
    2. تصویر کاربر امین شنبه ۴ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      ؟
    3. تصویر کاربر امین شنبه ۴ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      هر روز هم تعداشون بیشتر میشه و کل ناحیه تناسلیم مثل بالای آلتم و روی سطح آلتم از همه طرف و روی بیضه هام و حتی کنار مقعدم و نزدیک مقعدم هم هستن!!
      دلیل اینا چیه؟
      آیا خطرناکن؟
      آیا زگیل تناسلی هستن؟
      چطر باید از بین برن و درمانشون چیه؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      سایز آلت شما در محدوده ی نرماله و میتونید رابطه ی موثر داشته باشید این ضایعات سفید هم تجمعات چربی و غدد سباسه اس نیاز به اقدامی نداره ربطی هم به بوی بد نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نازی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 21 مشاهده پرسش
    در منوی سوالات دیر انزالی ذکر نشده بود
    من زود انزالی را انتخاب کردم که شبیه به سوالم باشد اگر مرد اغلب اوقات در زمان سکس، ارضا نشود و آب منی از او خارج نگردد علت چیست؟
    در اکثر موارد علی رغم سکس طولانی ولی منجر به خروج آب منی نمی‌شود
    راه حل چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
      باید بررسی های کامل انجام بشه ممکنه مایع منی برگشت میخوره به داخل مثانه ممکنه لوله های منتقل کننده مایع منی مسدود شده باشند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱ آذر ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر پدر بنده ۷۶ ساله هستن که از قبل پروستات به اندازه (۶۰ )داشته و حدودا دو هفته پیش عمل ابسه پری آنال کردن و بعداز اون دیگه ادرار نکردن و بی اختیار گرفته و بعد احتباس ادارا داشتن که رفتیم دکتر گفتن سوند وصل کنید و ازمایشات انجام بدیم که گفتن باید عمل کنید لازم به ذکراست پدرم سال ۹۷ عمل قلب باز کردن
    و بهم گفتن که ریسک عمل زیاد روخدا کمکم کنید میخواستم بدونم بدون عملم میشه مشکلش برطرف شدش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آذر ۱( 2 سال پیش)
      سلام تا به حال دارویی برای پروستات مصرف کرده اند ؟ سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری بررسی حجم پروستات انجام شود قبلا هم دچار احتباس شده اند ؟
    2. تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱ آذر ۱( 2 سال پیش)
      سلام
      بله پرتروال ۰۴ مصرف میکردن
      سونوگرافی با سوند انجام دادن و حجم رو گفتن ۶۰
      خیر اصن دچارداحتباس نشده بودن از وقتی که عمل شدن این اتفاق براش افتاد
    3. تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱ آذر ۱( 2 سال پیش)
      سلام اینم اخرین سونوگرافی بدون سوند
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آذر ۱( 2 سال پیش)
      عکس سونوگرافی اپلود نشده. حتما نوار مثانه انجام شود جهت نوار مثانه با شماره های ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ هماهنگ کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر b.ahmadpour شنبه ۲۰ فروردین ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سوال رافرستادم.ورم پروستات.تکررادار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ فروردین ۱( 3 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    پدر من ۵۵ سال سن دارند و مشکل پروستات پیدا کردند.اندازه پروستات درسنوگرافی 100 بود و psa 23
    بعد از بیست روز مصرف انتی بیوتیک اندازه پروستات شد ۹۰ و psa به ۶ کاهش پیدا کرد..دوباره بعد از یک ماه ازمایش داد کهpsaبه ۵ کاهش پیدا کرده و free psa .۴۰ هست..خواستم ببینم نظر دکتر چی هست ایا احتمال سرطان پروستات هست یا نه
    1. تصویر کاربر مصطفی جمعه ۶ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      ببخشید در ادامه توضیحات بالا باید عرض کنم که هنوز انتی بیوتیک مصرف میکنند و این پایین امدن psaبا مصرف انتی بیوتیک بوده اندازه پروستات هم فعلا 90 هست
    2. تصویر کاربر مصطفی جمعه ۶ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      منظور از اندازه همون حجم هست..پس ارین ازمایش و سونو👇
      psa:5
      free psa: .40
      psa total/freepsa=7.2
      حجم:۹۰ cc
    3. تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      چرا جواب نمیدید.چند روز هست ما منتظریم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      باید یک ماه دیگه PSA تکرار کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نظری یکشنبه ۸ اسفند ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    اینجانب با 62 سال سن حدود 4 سال پیش به دلیل بدخیمی پروستات عمل برداشتن پروستات انجام شد .ولی از ان زمان دچار تنگی مجرای ادرار شدم .و دفع ادرار به صورت ناقض و قطره ای ودر صورت تغییر حالت دادن الت کمی بهتر میشود. اما مشکل دیگر وجود سنگ در هر دو کلیه و تعداد زیاد در مثانه می باشد. در حال حاضر داروی پودر پتاسیوم سیترات و قرص نالیدیکتیک اسید می خورم ولی دچار درد در مجرای ادرار ومثانه هستم .ضمنا به دلیل تنگی مجرای ادرارقادر به دفع سنگ نمی باشم .تقاضا دارم راهنمایی بفرمایید. به پیوست اخرین سونوگرافی ارسال میگردد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      ادرارشون خونی نیست؟
    2. تصویر کاربر نظری دوشنبه ۲ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      خیر ادرار خونی نیست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      باید برای تنگی مجرا جراحی بشن
    4. تصویر کاربر نظری سه شنبه ۳ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      اقای دکتر فراموش کردم بعد از جراحی پرتو درمانی روی مثانه هم انجام شد وبنا به اظهار دکتر بر اثر این عمل گردن مثانه سوخته و تنگ شده است.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ اسفند ۰( 3 سال پیش)
      باید RUG و VCUG انجام بدید و بیارید ببینم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام شوهر من ۴۷ سالش هست و برای چکاپ پروستات آزمایش داده و psa اون ۴.۲ بوده و بعد از مصرف آنتی بیوتیک به ۲.۹ رسیده سوال من اینه احتمال سرطان پروستات در همسرم چقدر است و آیا نیاز به پیگری بعدی داردداره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      یک ماه بعد آزمایش رو تکرار کنید
  • تصویر کاربر سام چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من سام نیا هستم پدرم ۷۷ ساله هستند برای عمل پروستات میخواستم بدونم این عمل چند روز بستری میشه و چقدر هزینه خواهد داشت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 3 سال پیش)
      با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر م شنبه ۱۸ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده ۴۳ سالمه و لاغر اندام دوسال پیش در پی اقدام به بارداری متوجه رنگ زرد منی و سوزش هنگام انزال بودم که با دو دوره یک ماهه تاوانکس مشکل حل شد دوماه پیش دچار ادرار شبانه و کم بودن فشار ادرار شدم پس از سنوگرافی متوجه سنگ کلیه در هر دوکلیه و یک ناحیه کلسیفیه به ابعاد ۹×۱۷ در مرکز پروستات شدم و اندازه پروستات۲۵میل ازمایش psa 0.6 و freepsa 0.25 پس از معاینه پزشک گفت التهاب پروستات دارم و اندازه حدود ۵۰ میل است بافت پروستات نرم و یک ناحیه کمی سفت در مرکز پروستات شد یک ماه تاوانکس۷۵۰ و امنیک تجویز شد پرشک گفت که یک ماه دیگه mri بدهم بعد از مشورت با همکاران شما اکثرا گفتند احتیاج نیست ایا به نظر شما نیاز به این کار هست چون بسیارنگران کننده شده برام و برای اینکه عفونت را ازبین ببرم لازمه که انتی بیوتیک را برای یک ماه دیگه ادامه بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 3 سال پیش)
      داروها رو مصرف کنید،نیاز به انجام MRI نیست
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۱ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی/من دیابت تیپ 1 داشته وتحت درمان با انسولین هستم /3 سال پیش بعد از یبوست شدید دچار انزال دردناک شده و ارگاسم گاها خشک می شود البنه نه همیشه /هیچ کدام از علایم تکرر ادرار یا سوزش ادرار یا ادرار قطره قطره را ندارم فقط انزالم دردناک هست /سونوگرافی کلیه و مثانه و پروستات و آزمایش semen analysis را خدمت شما ارسال می کنم لطفا راهنمایی بفرمایید /با تشکر از آقای دکتر 32 ساله هستم از تبریز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 3 سال پیش)
      علایم التهاب پروستات دارید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 3 سال پیش)
      باید یک ماه دارو مصرف کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 3 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 3 سال پیش)
      قرص سیپروفلوکساسین هر ۱۲ ساعت
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 3 سال پیش)
      قرص ملوکسیکام ۷.۵ هر ۱۲ ساعت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضایی شنبه ۱۱ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    باسلام.پدر من۶۰سالشه و در سونوگرافی هیدرونفروز شدید در سمت چپ و خفیف در سمت راست دارد و غده با اندازه های۵ و ۵ و۶سانتی در پروستات. اندازه پروستات۴۲ccو هتروژن هست.آیا نیاز به عمل جراحی دارن؟یا با دارو برطرف میشود؟لطفا کمکم کنید من تازه امروز فهمیدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 3 سال پیش)
      بله نیاز به جراحی هست
  • تصویر کاربر ارون شنبه ۱۱ دی ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    من پنج ساله دچار تکرر ادرار و و کاهش جریان ادرار هستم . پنج سال قبل پیش دکتر رفتم پروترال دادن و خیلی خیلی بهتر شدم . اما گفت جهت نبود گرفتگی .عکس با ماده حاجب بگیرم که با ورود سوند حالم بدتر شد. بعدش هر چی پروترال استفاده کردم خوب نشد مثل روز اول. تااینکه چند ماه قبل فتم دکتر بخاطر تکرر ادرار.و جریان ضعیف. و اگر ادرار در خود نگه میداشتم دو طرف کلیه هام درد خفیف و انگشتان پاهام مور مور و کمی کرخت میش در موارد خیلی کم. و انگار مایع به زیر پوست بدنم و سرم انتقال میافت . گفت باید سیستوسکوپی کنم تا مشخص بشه. سیستو کردم و گفتند مجرای تون خوبه و تنگی نداری و قرص سیپرو فلوکساسیین دادن و قرص مثانه عصبی. که همون روال بود تااینکه یک هفته قبل رفتم دکتر به اصرار هم آهان . گفتند باید نوار مثانه کامپیوتری بدی و من دادم که در حین وارد کردن سوند ناله شدیدی کردم انگار که دست و پا هام سست شد و بعد از تست گفتن که جریان ادرار تون خوبه. و کپسولی که شامل تامسولوسین و دوتاستراید بود دادند. شب اون روز من جنب شدم. و روز بعدش بعد از ناهار کپسول را خوردم. یک روز بعد دچار سردر گمی در مغز شدم که انگار یه چیزی در نواحی تناسلی کم دارم. تغییر حالت در ناحیه پرینه بین مقعد و بیضه مشاهده میکنم انگار فاصله کم شد . و همچنین جان تیک در سر و لرزش در ناحیه کمر به پایین هر از گاهی دارم. وسط سرم انگار یک چیزی گم کردم انگار پروستاتم را گم کردم. دیشب بعد از دستشویی بدنم سرد شد پاهام دستام وبعد یهو گرم شد انگار آبی زیر پوستی به مغزم برسه قسمت وسط سرم هم سرد و گرم شد و دچار لرزش انگار میخواستم تشنج بگیرم.و شروع به گریه کردم. بعد یه کم خوارکی دادن بهتر شدم. اما دستام پاهام سرم سرد و یهو گرم میشه انگار یه چیزی گم کردم .حاتم هم هر از گاهی نیمه نعوظه بی هوس. دارم کلافه میشم لطفاً راهنمایی بفرمایین. چیکار کنم. از آسیب عصبی مثانه است؟؟ از آسیب دیدن مجرا است؟؟؟ از کپسول دوتاستراید است؟؟؟؟ لطفاً راهنمایی بفرمایید. ممنون🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 3 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب