درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Kia جمعه ۱۶ خرداد ۴( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 24 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب احترام
    دکتر جان چند سالی هست ک دوتا برجستگی شبیه زگیل دارم ن زیاد شده و نه کم همینطوری موندن و شک کردم ک زگیل باشه روی کیسه بیضه نزدیک ب رانم
    و ی لکه بغل کساله رانم و ۴۴سال هم سن دارم همراه با عکس خدمتتون میفرستم ممنون میشم ک یه نگاهی بندازید
    سایه اتون مستدام و جواب بدی چون سهرستانم من
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 2 هفته پیش)
      زگیل نیست خال هست و نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر بهزاد جمعه ۱۶ خرداد ۴( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 12 مشاهده پرسش
    درود بر دکتر گرامی
    من حدود یکماه قبل حضوری مطب نیکان خدمت رسیدم با توجه به سی تی اسکن فرمودین باید جراحی انجام بدین و با توجه به مشکل تیرویید فرمودین حتما یه مشاوره غدد برام بگیرید به جهت اینکه لرستان هستم فرمودین برام واتساپ کنید حال از اون زمان من به چندین شماره واتساپ و تلگرام که از منشی گرفتم پیام دادم ولی متاسفانه پاسخی نگرفتم چندین بار هم با مطب و شماره همراه ۹۱۰ تماس گرفتم که پیگیری کنن که متاسفانه کمکی نکردن
    حالا استدعا دارم در صورت امکان مدارک اینجانب بررسی و تعیین تکلیف شود
    بسیار سپاسگزارم
    بیمار دردمند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 2 هفته پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر فروهنده جمعه ۱۶ خرداد ۴( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 24 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب ۵ سال است یک سنگ ۴/۳ میل در کلیه چپ درد جانکشن پل میانی و فوقانی دارم و داروی هیدروکلروتیازید ۵۰ روزی یک عدد و دو عدد گیاهی تروپین میخورم جدیدا درد دادم نه زیاد هر سه ماه کنترل میکنم قبلا سنگ شکن و تی یو ال شدم آیا این را بشکنم یا نیاز نیست؟ همش میترسم برود در حالب گیر کند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 2 هفته پیش)
      سنگ ریزه و نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر م جمعه ۱۶ خرداد ۴( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 19 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آیا آلت من که به سمت چپ کج هست نیاز به عمل داره؟ آیا دستگاه وکیوم با روغن خراطین جواب میده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 2 هفته پیش)
      کجی آلت شما در حدی نیست که نیاز به عمل داشته باشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 2 هفته پیش)
      تاثیری نخواهد داشت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۱۶ خرداد ۴( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 14 مشاهده پرسش
    سلام بنده زود انزالی دارم. فشارخون هم دارم. البته دچار پانیک بودم و قرص کلرد یا زپوکساید 5.اسنترا قبلا مصرف میکردم. والان بعضی وقتها به خاطر فشار خون لوزارتان25مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 2 هفته پیش)
      از تکنیک های استاپ استارت حین رابطه و بی حس کننده های موضعی استفاده کنید
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۱۶ خرداد ۴( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 15 مشاهده پرسش
    سلام
    حدود یکماه است که به یک باره نعوذ صبحگاهی را از دست داده ام و احساس ادرار شدید هم ندارم میل جنسی هم در این مدت کمتر شده و نعوذ هنگام عمل جنسی هم کمتر شده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 2 هفته پیش)
      چند سالتونه؟ اخیرا مشکلات ذهنی و دغدغه های شدید ذهنی نداشتید،
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۶ خرداد ۴( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 10 مشاهده پرسش
    زائده فوق تقریبا از ۵ ماه پیش ظاهر شده تغییر ظاهر داده و کمی بزرگتر شده ایا زیگیل تناسلیست؟ در این صورت راهکار و درمان چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 2 هفته پیش)
      زگیله و باید کرایو انجام بشه
  • تصویر کاربر آفتاب جمعه ۱۶ خرداد ۴( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 13 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر خدمت شما دکتر گرامی و آرزوی سلامتی برای شما.سوال من در مورد پسرم هست که پنج سال و چهار ماهش هست تو این مدت هیچ وقت مشکلی نداشته خدارو شکر تا چند روز پیش که دل درد داشت دکتر سونو نوشت و گفت که اندازه کلیه چپ کوچیکتر از کلیه راست هست من خواهر و مادرم هم همین تفاوت رو دارن می‌تونه این شرایط پسر منم مادرزادی باشه؟ دکتر سونو می‌گفت حتما عفونتی داشته که رسیدگی نشده و اینطوری شده در حالی که پسرم هیچ وقت مشکلی نداشته الآنم جواب آزمایشاتش همه خوب بود خدارو شکر.آقای دکتر به نظرتون باید چیکار کنم خیلی نگرانم .دکتر می‌گفت دوتا اسکن هسته ای براش می نویسم انجام بده واقعا لازمه ؟ممنون میشم از پاسخگوییتون.
    سپاس از شما
    1. تصویر کاربر آفتاب پنجشنبه ۱۵ خرداد ۴( 2 هفته پیش)
      دکتر وزن پسرم الان ۱۷کبلو هست ،وزن تولدش ۳۱۰۰..دوران حاملگی هم هیچ مشکلی نداشتم و غربالگریامم بدون مشکل بود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 2 هفته پیش)
      بله باید اسکن هسته ای رو انجام بدین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۶ خرداد ۴( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 11 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    بنده32ساله
    بنده بعد از مراجعه به ارژانس متوجه شدم 1سنگ به اندازه 5ونیم میلیمتر و 3عدد سنگ خیلی کوچک دارم.
    ایانیاز به عمل جراحی دارم
    و چه دارو هایط مصرف کنم
    تصویر عکس سیتی اسکن هم بارگزاری کردم
    ایا امکان خروج سنگ با دارو و ورزش هس؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 2 هفته پیش)
      سنگ های نزدیک ۵ میلی متر اگر تنگی حالب مطرح نباشه شانس خوبی برای دفع خودبخودی دارند
  • تصویر کاربر توزنده جمعه ۱۶ خرداد ۴( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 13 مشاهده پرسش
    سلام. حدود ۸ ماه پیش درد شدیدی زیر شکم داشتم و تکرر ادرار شدید البته در همان زمان کرونا گرفتم و تب لرز شدید و..... تا الان هنوز خوب نشدم. و این دردها و تکرر ادرار ظاهر میشن و یا مدت کوتاهی از بین میرن
    الان بعد از پریود دوباره درد زیر شکم دارم با تکرر ادرار. البته بعد ادرار درد بیشتر میشه .
    ازمایش ادرار انجام دادم عفونت نداشت
    گلبول قرمز ۰ تا۱
    موکوس few
    اگزالات کلسیم few
    باکتری صفر

    بافی موارد هم منفی.
    همان زمان هم پاپ اسمیر دادم که عفونت متوسط نشون داد و سونوگرافی هم ۳۶ سی سی ادرار تخلیه نشده.
    خواهشمندم راهنمایی بفرمایید. این بیماری خیلی روی کار و زندگیم تاثیر گذاشته بهتره بگم خسته شدم . من خانم ۴۷ ساله هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 2 هفته پیش)
      تکرر ادراتون در طول روز چقدره؟ شب ها چند بار بیدار میشین؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر میرحسینی یکشنبه ۸ مرداد ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر آقای دکتر
    جسارتا بنده به دلیل بزرگ شدن پروستات ادرارم خیلی به سختی میاد خصوصا صبح زود و عصرها تقریبا کامل بند میاد سونوگرافی انجام دادم نوشته پروستات با ابعادجزئی بزرگتر از طبیعی م م ۳۹*۴۳*۳۳ حجم تقریبی ۲۹.۵cc و اکوی غالبا هموژن فاقد کلسیفیکاسیون و توده فضاگیر واضح مشاهده شد.حال آیا مشکل حاد است و در ضمن باتوجه به ادرار که سخت میاد وگاهی بند میاد نیاز به سوند دارم یا خیر نگرانم که به کلیه ها و مثانه آسیب برسه لطفا راهنمایی بفرمایید بی نهایت سپاسگذارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مرداد ۲( 1 سال پیش)

      سلام چند سالتون هست ؟ حتما باید سیستوسکوپی شوید و وضعیت مجرا رویت بشه 

    2. تصویر کاربر میرحسینی یکشنبه ۸ مرداد ۲( 1 سال پیش)
      سلام و عرض ادب ۴۰ سالمه آقای دکتر الان بعداز گذشت ۱۰ روز و مصرف ۱۰ عدد تامسولوسین و ۲۰ عدد سیپروفلوکساسین وضعیتم بهتر شده هرچی مایعات بیشتر میخورم ادرارم بیشتر میشه و میاددرضمن عفونت ادراری هم داشتم .حالا جساتا الان نیاز هست قرص هام رو ادامه بدم یا خیر ممنون و رحمت بر پدر مادرشمابزرگوار که وجودتون برکته
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ مرداد ۲( 1 سال پیش)

      داروهارو فعلا تا یک ماه ادامه دهید مایعات بیشتری مصرف کنید 

    4. تصویر کاربر میرحسینی یکشنبه ۸ مرداد ۲( 1 سال پیش)
      بسیارسپاسگذارم .فقط جسارتا بعداز یک ماه مصرف داروها باتوجه به سن و سالم آیا نیاز به جراحی نیست و جای نگرانی نیست .و آنتی بیوک ها هم مصرف شود؟ببخشید و ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ مرداد ۲( 1 سال پیش)

      بعد از یک ماه تصمیم گیری میشه 

    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کاظم سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر 28 سالم مشکل ادرار دارم
    طول روز میمونم تو سرویس بهداشتی تو دفع ادرار زور میزنم 3.4دقیقه بعد ادرار احساس ادرار میکنم احساس میکنم تو مثانه مونده یا احساس میکنم تو آلت (حالب) مونده تو لگن ها درد دارم و کلیه سمت راست از جلو درد میکنه رفتم آزمایش و سونوگرافی این رو نشان داد
    دو سه تا دکتر رفتم یکیش گفت طبیعی،یکیش گفت تو آزمایشت سنگ کلیه وعفنت شدید نشون میده،ویکیشم گفت باید بری آزمایش PSA
    دکترPSA مگه آزمایش سرطان نیس لازم برم نگران شدم
    انشالله حجم پروستات به حالت طبیعی بر میگرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 1 سال پیش)
      شواهد عفونت رویت نمیشه . احتمالا التهاب پروستات است . تامسولوسین شبی یک عدد ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ساعت تا یک ماه . شب ها نیم ساعت در لگن اب گرم بنشینید . اگر بهبود نیافتید باید سیستوسکوپی شوید
    2. تصویر کاربر کاظم سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 1 سال پیش)
      ممنونم🙏🏻🙏🏻🙏🏻
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۲( 1 سال پیش)
      خواهش میکنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۵ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر . اقای دکتر عزیز بنده ۳۰ ساله و متاهل هستم. حدود ۳ سال است که بعداز تخلیه ادرار پس از چند دقیقه در ناحیه مثانه احساس سنگینی و پری میکنم حتی احساس سنگینی و تاف تاف در آلت و زیر آلت ( زیر بیضه ها) و در بعضی از مواقع در آلت ونوک آلت و احساس گزگز یا درد یا سوزش کمی حس میشه که بعداز نیم ساعت ازبین میره . دکتر عزیز این حالت همیشگی نیست گاها بعضی وقتا تا چند هفته اصلا مشکلی پیش نمیاد و در بعضی از هفته ها هر روزه است . احساس گرفتگی و حس بد سنگینی که بعداز زمانی برطرف میشه . در بعضی از مواقع جریان تخلیه ادرار پرفشار و عادیه ولی در بعضی از زمان ها کند و کم فشار است واقعا کلافم کرده زندگیم بهم خورده استرس دارم . دکتر جان میشه راهنمایی کنید ؟؟ ممنون میشم از بزرگی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شده ؟
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      خیر اقای دکتر
    3. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      خیر اقای دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با pvr انجام بشه برایم بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ارژنگ سه شنبه ۹ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده چهل ساله هستم و بیش از یک ساله به پروستاتیت مبتلا شدم. علایمم خفیفه با این حال طولانی شده. فشار ادرارم خوبه تکرر ندارم اما حس بد ماندن ادرار و گاهی سوزش خفیف و درد در پاها دارم. سه بار به دکتر مراجعه کردم و همکی آنتی‌بیوتیک, تامسلوسین و سلکوسیب تجویز کرده اند. سونو و آزمایش ادرار هم دادم (و ماه پیش آزمایش پی اس آ که 2.9 بود دادم) و اندازه پروستاتم 28 سی سی هست. تقریبا به طور نا متناوب 60 روز آنتی‌بیوتیک سیپروفلوکساسین و افلوکساسین‌خورده ام. اما بیماری با این که کمتر شده شدتش, همچنان علایم وجود دارد. به نظر شما در این مرحله باید چکار کنم باز به دکتر مراجعه کنم و تجویز دکتر چه خواهد بود؟ یا اینکه درمانی نداره و باید مدارا کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام مدارا کنید بیش از این درمانی ندارد .
  • تصویر کاربر اسی یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.دکتر من چندروز پیش از شما سوال کردم درمورد التهاب پروستات که به من گفتین آزمایش ادرارو کشت ادرار بدین من این آزمایشات رو دادم و عفونت ادراری نداشتم البته قبلا یه دفع عفونت ادراری گرفتم با سفکسیم کاملاخوب شدم ..یکباردیگه هم علایم رو بگم سوزش و تکرر ادرار و گاهی دوشاخه شدن ادرار و قطره قطره امدن ادرار ودرد وسوزش هنگام نشستن ، درد و سوزش بعداز ادرار ، به حالت نعوظ رسیدن آلت درهنگام ادرار کردن ،و خلاصه دفع ناقص ادرار ضمن اینکه من دکتر که رفتم قرص فینایید و قرص سوزش نوشتن برام شباهم امنیک ۴ /میخورم
    درکل مثل قبل نمیدونم کی باید برم دستشویی فقط موقعی که درد دارم میرم دستشویی دردم کم میشه ولی بازم به طورکامل دفع نمیکنم واینکه وقتی درد میگیرم التم سفت میشه حالت فنری و کوچیک میشه بعد میرم ادرارمو دفع میکنم به حالت قبل برمیگرده ، با این قرص امنیک شبا درد ندارم ولی بازم درحالت عادی نمیدونم کی برم دستشویی .. تو خواب که درد داشته باشم بعد میرم دفع میکنم خوب میشم سنمم که ۲۴ سال مجرد و تاحالا سکس نداشتم و حدودا ۴ سال هفته ای یکبار خودارضایی میکردم ..ممون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      فیناستراید را مصرف نکنید . اگر دفع ادرار به سختی انجام میشه باید سیستوسکوپی جهت بررسی مجرا شوید
  • تصویر کاربر محمدی سه شنبه ۲۲ فروردین ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید اقای دکتر پدرم هفتاد سالش است سال نودوهفت عمل رادیکال پروستات انجام داده وبعد دچار تنگی گردن مثانه شدن وسه بار توسط دکتر ضیغمی عمل doiuوتزریق کورتون انجام دادن به مدت سه سال مشکل نداشتن البته کمی بی اختیار بودن که براشون قابل تحمل بود تا اینکه بهمن ماه گذشته باز دچار تنگی گردن مثانه شدن وهمان عمل راانجام دادن الان بی اختیار است دستیار اقای دکتر براشون قرص ویزول وکپسول دلوکستین نوشتن ازنظر شما ایرادی ندارد مصرف کنند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ فروردین ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر مشکلی نیس درمان مناسبی است
  • تصویر کاربر اکبرناظم شنبه ۲۷ اسفند ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز گفتید عکسا اپلود نشده دوباره بفرستم ،گفتم توضیح هم بدم کاملتر.دکترجان بنده 39 سالمه دوسال پیش حس سنگینی زیردلم میکردم رقتم دکتر ،گفتند التهاب پروستات ،یه بسته کپسول دادند بهتر شدم و گذشت تا به امروز که حدود دوماهه نشیمنگاه باسنم انگاری میسوزه و بعضی مواقع برعکس انگاری یخ میمالند بهش، وازبس استرس و حرص غصه خوردم نمیدونم ربطی داره بهش یانه تکرر ادرار و کمی نشتی ادرار هم اومده سراغم .هردکتری رفتم یه چیزی گفتند.درنهایت اخرین دکتر گفت شما عفونت پروستات دارید وقرص مترونیدازول250 وافلوکساسین200 دادند گفتند نود روز استفاده کن. به اضافه پرازوسین1 میلی گرم که فرمودند تااخر عمر باید بخوری.سونوگرافی هم رفتم ابعاد پروستات رو زد 45*39*39 در 35 سی سی
    ازمایشpsa هم بود
    Psa1.94
    Free psa 0.64
    Total psa 33.0
    درضمن کیست 14m هم درخط وسط پروستات دارم.حالا ممکنه دوباره عکسا اپلود نشند شما خواهشا جواب چندتا سوال منو بدید تک تک .
    1.ایا psa من الان ربطی به سرطان دارد؟؟
    2.من قرص پرازوسین رو نخوردم ایا اشکال نداره ؟
    3.ایشون گفتند تااخر عمر باید پرازوسین بخورم درست گفتند؟
    4.کیست که دارم مهمه؟
    5.ودراخر این حس سوزش و یخ زدگی باسنم برای چیه..
    سپاس لطفا جواب تک تک سوالاتم رو بدید ممنون گزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اسفند ۱( 2 سال پیش)
      1- psa در محدوده نرمال است ۲- علایم التهاب پروستات شامل تکرر ادرار شدید است که به نظر نمیرسه علایم شدید باشد پس پرازوسین فعلا نه ۳- معمولا این کیست ها اهمیتی ندارند ولی ججهت اینکه خیالتون راحت بشه MP-MRI انجام دهید که ماهیت کیست را ذکر کند ۴-این حس سوزش ممکن است چند منشا داشته باشد ولی کمر رو حتما بررسی کنید توصیه میشه به دلیل مبهم بودن درد توسط متخصص طب فیزیکی ویزیت شوید
  • تصویر کاربر شیدا چهارشنبه ۷ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    ببخشید آقای دکتر در خصوص سوال قبل
    بله ایشان یه ماه پیش شب ها خیلی بیدار میشدن برا ادار کردن قرص مصرف میکنن بهتر شده شبی یه بار
    هفته ی پیش آزمایش psAانجام دادم5.2بود بعد یه هفته بازم تکرار کرد8.9بود آزمایشfreepsA.3.2 بود
    F psA/T psA0.36بود
    چکار کنم آقای دکتر حجم پروستات هم۶۴cc بود ۵۴سال دارن
    جهت یادآوری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ دی ۱( 2 سال پیش)
      اگر با مصرف دارو علایم بهبود یافته دارو را ادامه دهند. برایpsa افزایش یافته که برای غربالگری سرطان پروستات هست یک MRI لگن بررسی پروستات شود MP MRI و گزارش ان را بگیرید ببینیم مشکلی دارد یا خیر
  • تصویر کاربر غلام یکشنبه ۲۰ آذر ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب خدمت پرفسور کرمی
    بنده 45سالمه پس از آزمایشات وسونگرافی پروستات خفیف دارم و قند هم 190تاست وکبد گرید 2دا رم ازتون ی چیز میخوام دکتر لطف میکنید داروهای را شما بفرمایید تهیه کنم یک دنیا ازتون متشکرم ویک عمر دعا گو خواهم بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آذر ۱( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام ایا در دفع ادرار مشکل دارید ؟ شب ها چند بار جهت ادرار کردن از خواب بیدار میشوید ؟ برای وضعیت قندتون به متخصص داخلی و یا فوق تخصص غدد مراجعه فرمایید و درمان دارویی لازم را دریافت میکنید
    2. تصویر کاربر غلام یکشنبه ۲۰ آذر ۱( 2 سال پیش)
      برای پروستات چه داری مصرف کنم
    3. تصویر کاربر غلام یکشنبه ۲۰ آذر ۱( 2 سال پیش)
      آقای دکتر کرمی میشه لطفاً شما دارو برای قند و پروستات بفرمایید من از شما تقاضا میکنم چه مصرف کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آذر ۱( 2 سال پیش)
      برای پروستات تامسولوسین برای قند متفورمین
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ آذر ۱( 2 سال پیش)
      تامسولوسین شبی یک عدد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱ آذر ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر پدر بنده ۷۶ ساله هستن که از قبل پروستات به اندازه (۶۰ )داشته و حدودا دو هفته پیش عمل ابسه پری آنال کردن و بعداز اون دیگه ادرار نکردن و بی اختیار گرفته و بعد احتباس ادارا داشتن که رفتیم دکتر گفتن سوند وصل کنید و ازمایشات انجام بدیم که گفتن باید عمل کنید لازم به ذکراست پدرم سال ۹۷ عمل قلب باز کردن
    و بهم گفتن که ریسک عمل زیاد روخدا کمکم کنید میخواستم بدونم بدون عملم میشه مشکلش برطرف شدش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آذر ۱( 2 سال پیش)
      سلام تا به حال دارویی برای پروستات مصرف کرده اند ؟ سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری بررسی حجم پروستات انجام شود قبلا هم دچار احتباس شده اند ؟
    2. تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱ آذر ۱( 2 سال پیش)
      سلام
      بله پرتروال ۰۴ مصرف میکردن
      سونوگرافی با سوند انجام دادن و حجم رو گفتن ۶۰
      خیر اصن دچارداحتباس نشده بودن از وقتی که عمل شدن این اتفاق براش افتاد
    3. تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱ آذر ۱( 2 سال پیش)
      سلام اینم اخرین سونوگرافی بدون سوند
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آذر ۱( 2 سال پیش)
      عکس سونوگرافی اپلود نشده. حتما نوار مثانه انجام شود جهت نوار مثانه با شماره های ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ هماهنگ کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب