اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من یک چهار ماه پیش دچار فتق اینگوینال شدم که دکترهای شهر خودم گفتن کوچیکه و نیاز به عمل نداره ولی این فتق باعث َشده کلا آلتم بی حسه و نعوظ نداره
    ممنون میشم اگر دارو یا روشی برای درمان توصیه کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
      فتق باعث بی حسی و عدم نعوظ نمیشود
  • تصویر کاربر امیرحشین شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر
    اینا که ایجاد شده زیگیل هستن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر Kfc شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سونو Rug و همچنین سیستوسکوپی انجام دادم
    تنگی مشاهده نشد اما دکتر گفت موقع ادرار به پروستات مقداری فشار وارد میشه
    قرص بالکوفن ۱۰ و ترزوسین ۲ تجویز کرد تا ۲ماه ایندخ مصرف کنم و باز به دکتر مراجعه کنم سرعت ادرار رو اندازه گیری کنه
    سوال ۱-اینکه دکتر گفت به پروستات فشار میاد پروستات خوش خیم به حساب میاد یا صرفا یه التهاب ساده منظورشون بوده؟
    سوال ۲-بعد از دوره درمان پروستات به حالت اولیه خودش برمیگرده یا صرفا داروها کنترلی هستن که پروستات بزرگتر نشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
      خوش خیم یا بدخیمی با تست psa مشخص میشود التهاب از بین میره ولی سیر افزایش سایز پروستات به این التهاب مرتبط نیست
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۴ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید .چند ماه قبل ی حشره نیشم زد، پشت انگشت دست و رو کلاهک آلت سیاه شد رفتم دکتر پوست گفت حساسیت دارویی و پماد داد و کمی پوست انداخت و خوب شد .گفت شاید تا مدتها الرژی همراهت باشه از حشرات و تداخل دارویی و بعضی داروها که این مدت مصرف کردی دوری کن.چند روز پیش مو کاشتم و ی آمپول سفازولین وقرص سفالکسین و سیتریزین وسیپروفلاکسین مصرف کردم همون روز یهو انگشتم خارید و قرمز و چند روز بعد دیدم باز کلاهک با قسمت ختنگاه سیاه و پوست انداخت و له شده و هوا نمیخورد و خوب نمیشد.دکتر نتونستم بخاطر شرایطم برم و دو روزه اغلب ساعات تو خونه بدون لباس دراز کشیده و چسبی زدم رو پوست آلت و کشیدم به بالا تا اون قسمت له شده بهم نچسبه و ترمیم بشه . عکساش فرستادم نظر بدین الان دکتر لازمم و برم دکتر پوست یا اورولوژی. یا بزارم الان که در حال ترمیمهداره خشک میشه خودش خوب بشه و ی بسته آنتی بیوتیک مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۴ دی ۲( 2 سال پیش)
      هر ۶ ساعتی ی بار زخم و آروم فشار میدم یکم آب خون غلیظ بیرون میاد .سفالکسین میخورم .عصر حتما واجبه برم دکتر کلیه و مثانه یا نیاز نیست و چند روز دیگه خوب میشه
    3. تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۴ دی ۲( 2 سال پیش)
      عکس برام آپلود نمیشه گزینه آپلود نیست یا من بلد نیستم .شرح حال کلی زخم رو کلاهک و گردن کلاهک که چسبیده به پوستای ختنگاه در حال بهبودی داره خشک میشه و گاهی ۶ ساعت یا بیشتر با فشار کم اندازه ی دونه عدس ریز چیزی سفید رنگ یا سفید و قرمز رنگ غلیظ که زود خشک میشه ازش بیرون میاد با فشار دست خودم رو محل زخم . از نظر شما دکتر عزیز وضعیتم اورژانسی و حتما دکتر لازمم یا بزارم خودش چند روز آینده خوب بشه .سفالکسین ۱۲ ساعته میخورم از دیشب
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ دی ۲( 2 سال پیش)
      به صورت اورژانسی به متخصص پوست مراجعه کنید اگر در دسترس نبود حتما به اورژانس مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام و درور
    اقای دکتر من قبلا بیماری های منتقله جنسی گرفتم دارو های سیپروفلوکساسین و داکسی‌سایکلین و پنی سیلین و تاوانکس از چندین پزشک عفونی گرفتم و در اخر همکارشما که پزشک اورولوژی بودن التهاب پروستات رو تشخیص دادن و قرص افلوکساسین 300 یک عدد و ملوکسیکام15 هر 12ساعت یک عدد برای یک ماه برام تجویز کردن بعد از اتمام دوره مصرف اصلا تاثیر نداشتن و هنوز علاعم تکرر ادرار و سوزش بعد از تخلیه ادرار دارم من فوریت ادراری دارم باید زود ادرامو تخلیه کنم و بعد از تخلیه ادرار در الت سوزش دارم الان باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    اختلالات ادراری دارم و مدتیست در امور جنسی نیز دارم آیا تنگی کانال نخاع بر عملکرد ادراری و جنسی تأثیر دارد ضمنا پزشک جراح توصیه کرده که تنگی کانال لازمه جراحی شود. آیا پس از جراحی تنگی کانال اختلالات ذکر شده بهبود می یابد؟ با سپاس از راهنمایی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
      ممکنه حتی بدتر هم بشه بعد عمل جراحی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
      بهتره قبل از عمل نوار مثانه انجام بدین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فروغ شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    چند ماهی درگیر عفونت واژینال بودم و انتی بیوتیک های متعددی استفاده کردم ،طی پروسه ی درمان 2 بار دچار عفونت ادراری شدم سری اول با سیپروفلوکساسین حل شد ولی مجدد عفونت گرفتم،کشت ادرار نشون داد که باید نیتروفورانتوئین بخورم 5 روز خوردم
    الان کلا 1 روزه که دارو نمیخورم دیگه ولی حدودا 3 4روزی هست که صبح ها بعد از بیدار شدن سوزش مثانه دارم،ادرارم همچنان بو میده و احساس سنگینی توی ناحیه ی مثانه دارم،همچنین درد در قسمت مثانه هنگام لمس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
      نیتروفورانتویین قطع بشه کشت ادرار مجدد انجام بشه ترشحات واژینال تحت نظر متخصص زنان معاینه بشه
  • تصویر کاربر امیری شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    دکتر این چند ماهی هست زده هیچ تغییر حالت و اندازه ایی نداده و من متاهل هستم
    راهنمایی میکنید که چی هست
    و برای رابطه جنسی بدون کاندوم مشکلی داره دکتر جان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
      زگیل نیست اسکین تگ هست
    2. تصویر کاربر امیری شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
      بسیار بسیار ممنونم دکتر
      پس هیچ مشکلی هم برای روابط زناشویی نیست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پریسا شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز وقتتون بخیر خسته نباشید
    آقای دکتر کراتین مامانم ۲ به بالا بود آنژو قلب انجام نشد گفتن ماده حاجب بزنیم کلیه دیالیزی میشه آیا راحل دیگه بجزحاجب هست و چطورمیشه کراتین پایین بیاد سنش ۷۳ هستش.راهنماییم کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
      به متخصص نفرولوژی مراجعه کنید تحت نظر ایشون میشه با کراتینین بالا هم آنژیو رو انجام داد
  • تصویر کاربر هادی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 882 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۳۴ ساله هستم،میل جنسی کمی داشتم،طبق آزمایش که عکسش رو میفرستم،دکترم تشخیص هیپوگنادیسم اولیه دادن،و گفتند هیچ درمانی ندارد جز تزریق مداوم تستوسترون،آیا نظرشان درست هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
      به متخصص غدد مراجعه کردین و این نظرو دادن.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
      ؟
    3. تصویر کاربر هادی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
      نه دکتر متخصص ارولوژیست بودن و نه غدد،
      فقط با دیدن اعداد آزمایشی که براتون فرستادم و همینطور معاینه ی چشمی بیضه ها،تشخیص هیپوگنادیسم اولیه دادن و گفتند درمانی ندارد جز تزریق مداوم تستوسترون
      نظر شما هم همین هست آقای دکتر؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر تحت نظر متخصص غدد باشید آزمایشات نشاندهنده ی قطعی تشخیص نیستند
    5. تصویر کاربر هادی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
      نه دکتر متخصص ارولوژیست بودن
      با دیدن اعداد آزمایشی که فرستادم خدمتتون،و معاینه ی چشمی بیضه ها،تشخیص هیپوگنادیسم اولیه دادن و گفتند درمانی ندارد جز تزریق مداوم تستوسترون
      نظر شما هم همین هست آقای دکتر؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
      خیر
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 663 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب