اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام. آقای دکتر ، چند ماه پیش بعد از رابطه ای که حدودا هفت ماه پیش داشتم ، این زایده روی بیضه دیدم ، کوچیک و بدون رشد هست این مدت ، درد و خارش نداره و نرم هست ، چند روز پیش دوباره بررسی کردم یک دونه کوچیکتر با همین شکل جای دیگه بیضه دیدم ، اون هم با همین مشخصات ، اینها اسکین تگ هستند یا زگیل ، سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۱ دی ۲( 1 سال پیش)
      مجددا عکس ها رو ارسال کردم خدمتتون ، از وقتی که متوجه اولی شدم تغییر سایز نداشته ، و با انگشت هم خم و راست میشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      قبلا نداشتید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      مطمئنید جدیدا به وجود اومده؟
    4. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      خیر مطمئن نیستم که قبلاً بوده یا نه ، ولی از چند ماه پیش که متوجه شدم رشدی نداشته ، دومی هم که خیلی کوچیکتره رو اتفاقی دیدم ، خیلی ریز هست ،
      من بعد از اینکه دیدم چند ماه پیش ، آزمایشگاه نیلو تست دادم ، هم آنال ، هم اورال و هم ناحیه تناسلی ، منفی بود ، البته اونجا فقط پرخطر گزارش میکنن ، نمیدونم که اون آزمایش آیا ارزشی داره یا خیر
      بنظرتون چی هستند آقای دکتر ،
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      مشکوکه به احتمال خیلی زیاد اسکین تگه باید برداشته بشن و نمونه ارسال بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر منوچهر پنجشنبه ۱۴ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    با سلام و درود خدمت جناب دکتر کرمی
    بنده راننده کامیون. یکسال و نیمه اقدام کردیم به بارداری اما متاسفانه میسر نشده.
    پس از یکسال که فهمیدیم مساله جدی هست، بعد از دادن آزمایش اسپرم فهمیدیم مورفولوژی اسپرمم کمه.
    پس از مصرف یکماه پودر آندروفرتی ،معرفی شدیم برای IUI که متاسفانه جوابش منفی شد.
    بعداز اون مراجعه کردم به ارولوژیست  و پس از انجام معاینه فیزیکی که مشکلی نداش،برای بنده بلومکس و کوالی فول تجویز شد.
    پس از مصرف دوماهه داروها مجددا آزمایش اسپرم دادم و به ارولوژیست مراجعه کردم که‌مورفولوژی به 5 افزایش پیدا کرده بود و طبق گفته پزشک قابلیت بار داری رو داشتم.
    اما باز هم برای یک دوره 3 ماهه‌بلومکس و کوالی فول وکلومیفن تجویز کردند.
    بنده بعد از مصرف سه ماهه داروها باز هم آزمایش اسپرم دادم ولی مورفولوژی من افزایش پیدا نکرده و روی همون 5 باقی مونده بود.
    پس از اون میسر نشده که دیگه‌به پزشک مراجعه کنم و بارداری هم میسر نشده. و همسر بنده هم از طرف پزشک زنان تایید شده ومشکلی ندارد.
    از اون به بعد مصرف قرص فرتیل اید رو شروع کردم.
    و حالا بنده تمامی مدارک خود را برای شما ارسال میکنم و از شما خواهشمندم منو راهنمایی کنید.
    1_سطح کیفیت اسپرمم در چه سطحیه؟
    2_با توجه به اینکه در هر بار مقاربت با همسرم در موقع انزال بنده‌ ،سوزش شدیدی احساس میکنه آیا بنده عفونت منی دارم؟
    و اگر دارم ممنون میشم که آنتی بیوتیک بهم پیشنهاد بدین
    و سوال آخرم اینکه نظرتون راجب فرتیل اید که شروع کردم چیست؟؟؟ و آیا اینکه شما برای بالا بردن کیفیت اسپرم پیشنهاد دیگری دارید؟؟؟
    از شما کمال قدردانی را دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ دی ۲( 1 سال پیش)
      بهتون پاسخ داده شده
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    سلام،خستنه نباشيد
    ٢٤سالمه،مجرد،درد بيضه دارم(همراه با سفتى بيضه)،ميل جنسي خيلييي كمه بعضى وقتا اصن ندارم
    ازمايشاى هورمونى ام نرمال بوده
    منظور از ريفلاكس خون در شبكه پامپينيفورم چيه؟
    خط اخر سونو چی ميخاد بگه؟(فلوى شريانى EDV,psv,Ri مناسب درشريان ترانس تستيكولار هردو بيضه مشاهده شد)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
    2. تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      نه،اگر نعوظى رخ بده خيليييى ضعيفه(اندازه و مدت)
      و موقع نعوظ ولو ضعيف فشار ودرد به بيضه مياد
      من قبلا يه بار زورى و خشن خودارضايي كردم كه بيضه ام درد گرفت،بعد اون اينجورى شدم
      الان پیش پارتنرم تحريك نميشم...
      راهكارچیه؟
      ببخشيد سوال سونو گرافى جواب نداديد؟؟؟
    3. تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      نه اكثر اوقات ندارم،اگرم رخ بده هم از لحاظ اندازه نعوظ و هم مدتش مثل قبل نيس وخيلى ضعيفه
      و همون حد ضعيفش هم باعث درد بيضه ميشه
      و پيش پارتنرم تحريك نميشم بازم نعوظ ندارم
      من يه بار خشن و زورى خودارضايي كردم بعد اون اينطورى شدم
      راه حل چیه؟
      ببخشيد سوال سونو منو جواب ندادين ؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      اون موارد گفته شده موارد نرمالن
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      باید از نظر مسائل هورمونی بررسی بشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ساسان سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    باسلام دکتر بی زحمت راهنمایی کنید عایا نیاز ب عمل هست یانه،،شل شدن بیضه ها ولی خوب خداروشکردردی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها انجام شود و باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر پری سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    سلام پدر بنده ۶۵ سال دارن سال پیش اندازه پروستاتشون ۹۷بود امسال دکتر دارو تجویز کردن براشون الان اندازه پروستات ۸۵شده و psa total5.5 است نظرتون درمورد ایشون چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      Psa قبلی چند بوده؟
    2. تصویر کاربر پری سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      اولین آزمایششون هست قبلا آزمایشی ندادن
    3. تصویر کاربر پری سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      قبلا آزمایشی ندادن اولین آزمایش بوده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات انجام بشه ریسک بدخیمی وجود داره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر mostafa پنجشنبه ۱۴ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    الت تناسلی کج شده و قبلا هم تحت درمان زگیل بودم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر Arghi پنجشنبه ۱۴ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من سابقه سنگ کلیه داشتم،که دوسال پیش لیزر انجام دادم،در حال حاضر دو سنگ به ابعاد ۳ میلی متر در کلیه راست دارم.آزمایش آخرم specific graviti 1003 هست که آزمایشگاه ستاره دار کرده،نیاز به مراجعه به پزشک را دارم،پزشک زنان؟یا کلیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      آزمایشات رو بفرستید
    2. تصویر کاربر Arghi سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      با تشکر
    3. تصویر کاربر Arghi سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      با تشکر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ دی ۲( 1 سال پیش)
      نیاز به اقدام خاصی ندارید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۴ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر. پدرم 69 ساله دوبار جراحی قلب باز انجام دادند و در حال حاضر از قرص وارفارین استفاده میکنن 15 دی به علت عدم دفع ادرار به خاطر پروستات به بیمارستان مراجه کردیم که دکتر دستور جاگذاری سوند شکمی رو دادند. روز بعد به علت خون ریزی شدید دوباره به اورژانس بیمارستان مراجعه کردیم که برای شستشو و جاگذاری سوند از طریق مجرای ادرار اقدام کردند 4 روز در بیمارستان بستری بودند.هفته گذشته سوند از مجرای ادرار خارج شد و دو روزی هست که ادرار پدرم به صورت کدر دفع می‌شود آیا مشکلی پیش آمده و آیا سوند شکمی باید تعویض شود اگر این برنامه انجام شود آیا پدرم به علت مصرف وارفارین دوبار دچار خون ریزی می‌شوند.
    ممنون از پاسخ گویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      سوند مجرا رد نشد براشون؟
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      چرا ولی دکتر گفت که این عفونت نداره ولی سوند از مجرا در بلند مدت باعث عفونت میشه . به خاطر مصرف وارفارین بهتر دونستیم که از این روش استفاده بشه ولی متاسفانه زیاد روش مناسبی نبود .جواب سونوگرافی و آزمایش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ دی ۲( 1 سال پیش)
      تعویض سوند شکمی اگر توسط متخصص یا پرسنل آموزش دیده باشد منجر به خونریزی شدید نخواهد شد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید آزمایش و سونوگرافی را بعد از عمل فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      آزمایش قبل عمل رو هم بفرستید
  • تصویر کاربر نجاتی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من حدود ۲ ماه است که ادرار میکنم بعد ادرار ۴ و ۵ قطره خون میاد سوزش ادار دارم و ادارم خیلی کم میاد ولی طول میکشه انگار جلوش گیر داره چه مشکلی وجود داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام باید سیستوسکوپی انجام شود تهران هستید؟
    2. تصویر کاربر نجاتی دوشنبه ۱۱ دی ۲( 1 سال پیش)
      خیر شهرستان هستم خراسان شمالی اسفراین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 1 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب