درمان طلائی و قطعی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

 

 

نکته مهم در جراحی رادیکال پروستات برداشتن کامل غده پروستات و پاکسازی محل و از طرفی دقت در حفظ اعصاب آلت تناسلی برای جلوگیری از ناتوانی جنسی و حفظ نسبی دریچه ادراری جهت جلوگیری از بی اختیاری ادراری و ناتوانی جنسی می باشد که دو عارضه عمل جراحی سرطان پروستات بدخیم می باشد.

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود.

جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

1- اگر سرطان پروستات بدخیم محدود به غده باشد و نسج اطراف درگیر نباشد، همان عمل پروستات بدخیم برای برگرداندن سلامتی شما کامل بوده و نیاز به درمان اضافه ای نیست.

 

2- اگر بافت های اطراف پروستات درگیر شده باشد، باید از رادیوتراپی یا داروهای ضد هورمونی تستوسترون که به صورت آمپول و قرص در بازار است با دستور متخصص ارولوژی برای تکمیل درمان استفاده نمایید.

عوارض عمل رادیکال پروستات

بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودیکه عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2 (84%) 15 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محمدحسین پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب
    پس از سوزش ادرار و درد آلت به پزشک مراجعه کردم - آزمایش یکبار و سونوگرافی دوبار انجام دادم - سونوگرافی اول یکسال پیش بود که تو پروستات یک کیست به قطر یک سانتی متر نشان داد و حجم پروستات 24 سی سی بود که تشخیصش پروستاتیت بود - بار دوم یکماه پیش بود به فاصله یکسال از سونوگرافی اول که حجم پروستات 27 سی سی شده بود و قطر کیست داخل پروستات از یک سانت به یک سانت ونیم افزایش پیدا کرده بود - آزمایشات کلی انجام دادم مشکلی نداشت وهمه چیز نرمال بود - پی اس ای نرمال بود - مشکل درد در ناحیه آلت همچنان پابرجاست و پس از نزدیکی ناحیه بین مقعد تا آلت درد میگیره و چند روز یکبار سوزش ادرار هم دارم ، خارش تو مجرا هم بعضی وقتها هست - کلیه ها سالم ، مثانه سالم - داروهای مصرفی ام در این مدت بصورت دوره ای سیپروفلوکساسین ، ترازوسین ، سفیکسین ، نوروبیون ، گاباپنتین ، پروسترب بوده که پزشک متخصص تجویز کرده است - چیزی که الان نگرانم کرده بیشتر بحث این کیست هست که چیکار کنم بزگتر نشه - آیا این کیست درمانی داره؟ وجودش کی میتونه خطرآفرین باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ مرداد ۹۵( 2 سال پیش)
      نياز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام علیکم
    بدینوسیله با استحضارجنابعالی میرساند اینجانب بعلت درد بیضه و توده ای که در بیضه بنده تشکیل شده در اینترنت به دنبال نزدیک ترین دکتر به منزل خود بودم که ناگهان به شما که در چند قدمی منزل بنده بودید برخورد کردم و با خوشحالی بی درنگ با مطب شما تماس گرفتم ولی متاسفانه با برخورد بد و بی ادبانه منشی شما برخورد کردم باراول گوشی را سریعا قطع نمودندوباردوم هم شروع به تجویزو دادن راه کاربرای درمان به بنده شدند و مجددا گوشی را قطع کردند. دکتر با داشتن سوابق خوبی که شما دارید داشتن یک چنین منشی بی شعور و نفهمی و بی حوصله ای برای مطب شما ضایعه بزرگی میباشد.(محبوبترین افراددرنزدخداکسی است که برای بندگانش سودمندتر باشد.)
    (ومن الله التوفیق)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 2 سال پیش)
      من شرمنده شما هستم روزهاي ٢ و ٤ شنبه ساعت ٢ عصر بيمارستان نيكان در خدمتم
  • تصویر کاربر ع یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    30 سال سن دارم . مدتی است درد کلیه دارم . یبوست زیاد . مجرد هستم . برای درد کلیه سونوگرافی نمودم . سایز پروستاتم را 30 mm تخمین زده . در کشاله ران نیز کمی احساس درد دارم . احساس می کنم رگهای بیضه ام درد می کنه . استرس هم زیاد دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 3 سال پیش)
      در سن شما مشكلي نيست
  • تصویر کاربر نیما چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    حجم پروستات بعد از تخلیه ادرار برای فرد 50ساله چقدر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 3 سال پیش)
      ١٠-٢٠
  • تصویر کاربر زهراقنبری چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید جناب دکتر برادر من ۲۸ سالشون هست و دچار عفونت پروستات شدن
    واریکوسلشون رو هم قبلا عمل کردن آیا میشه از عوارض اون عمل باشه ؟ آخه عفونت پروستات در این سن عجیبه یکم ممنون میشم سوالمو جواب بدید خیلی مهمه برام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 3 سال پیش)
      نه ارتباطي ندارد
  • تصویر کاربر اشکان یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام ، آقا دکتر من ۲۰سالمه چند روزی میشه که دچار تکرر ادار شدم ولی درد و سوزش و سختی برای دفع ندارم و مقدار ادرار هم خیلی کم ودمثل گذشته فشار نداره میخواستم بدون مشکل از کجاست .مرسی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 3 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر محمودمولایی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید.
    پدرم ده روز از عمل جراحی پرستاتشان میگذرد .اماازمحل جراحی ترشح آب زرد رنگ به مقدار خیلی زیاد دارند.
    پدرم قرصهایش رامرتب میخورد.
    ودر دفع ادرار مشکلی ندارد
    اما میگوید آبی ک از شکمش می آید هم رنگ ادرارش هست و قابل ذکر است مقدار خروج آب بسیارزیاد است.واین مارا نگران کرده.دکترجراح هم جواب درستی نداده.
    باتشکرفراوان .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 3 سال پیش)
      از دکتر خودتان ببرسید
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر .من پسری 16 ساله هستم و در دو رگ کنار التم یک قسمت تقریبا سفت است و انگار رگ ها گرفته شده اند و وقتی روی رگ ها دست میگذارم احساس تپش میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 3 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر نداعبادتی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام ایا سرطان پروستات باعث مرگ میشه کسی که سرطان پروستات داده چندسال زنده می مونه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 3 سال پیش)
      بسته به شدت است
  • تصویر کاربر ایرج شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و تبریک عید قربان اقاهستم 39 ساله اندازه پروستاتم بعد از سونوگرافی ۵۰*۴۹*۵۳ وبه حجم ۶۸ cc میباشد لطفا راهنمایی فرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 3 سال پیش)
      سلام اصلا مهم نیست شما جوانید
درحال دریافت اطلاعات