خانه / پروستات / راه های تشخیص قطعی سرطان پروستات

پروستات

راه های تشخیص قطعی سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

مردان بالای ۵۰ سال برای بررسی وضعیت پروستات و سالم بودن آن حتما باید به دکتر ارولوژ مراجعه کنند. روش های مختلفی برای تشخیص سرطان پروستات وجود دارد که در ادامه به تک تک آنها اشاره شده است.

اگر شما بالای 50 سال هستید یا اگر پدر، عمو و یا برادرتان مبتلا به سرطان پروستات بوده است حتماً بعد از 40 سال به دکتر ارولوژی جهت چکاپ مراجعه نمایند.

تشخیص سرطان پروستات

در حالت کلی سه روش برای تشخیص پروستات وجود دارد.

1- تست سرطان پروستات PSA

اولین اقدام اندازه گیری میزان PSA خون شما می باشد. PSA ماده ای است که از پروستات ترشح و وارد خون می گردد که اندازه آن در خون بسته به حجم پروستات، دستکاری های اخیر پروستات از قبیل معاینه انگشتی، سیستوسکوپی و ورم پروستات متغیر می باشد.

اندازه PSA عمدتاً بر اساس سن بیمار و حجم پروستات بررسی می گردد. مثلاً در یک فرد 50 ساله اندازه PSA باید زیر 2 باشد ولی در یک فرد 65-70 ساله تا 4 را طبیعی تلقی می کنیم.

نقطه مهم افزایش تدریجی سطح PSA می باشد که به آن PSA Rising یا افزایش یابنده اطلاق می شود. نکته بسیار مهم هر PSA افزایش کننده تدریجی سرطان پروستات است مگر اینکه خلافش را با نمونه برداری ثابت کنیم. نتیجه اینکه اگر در آزمایشات مختلف سطح PSA خون شما روند صعودی دارد حتماً آن را جدی گرفته و به پزشک ارولوژیست یا مجاری ادرار مراجعه نمایید.

2- روش معاینه پروستات

دومین راه تشخیص سرطان پروستات که پزشک شما انجام خواهد داد، معاینه انگشتی است که در این روش از طریق مقعد اندازه حجم و قوام پروستات شما معاینه می شود. در حالت طبیعی قوام پروستات مثل قوام کف دست در حالت انقباض می باشد.

زمانی که پروستات سرطانی می شود قوام آن سفت و مثل سنگ می گردد که در صورت چنین یافته ای، قدم بعدی تشخیص سرطان پروستات که همان نمونه برداری از پروستات است، می باشد. در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی از پروستات را با توضیحات دکتر حسین کرمی میبینید.

3- تشخیص سرطان پروستات با سونوگرافی

سومین و قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از طریق مقعد به کمک سونوگرافی می باشد. هر فردی که:

PSA آن حالت افزاینده تدریجی دارد.
اندازه PSA آن بالاتر از نرمال است.
علی رغم PSA نرمال، ولی در معاینه انگشتی پروستات سفت شده است.

باید تحت نمونه برداری سوزنی با سونوگرافی قرار گیرد که در این روش با تعیین وقت قبلی و آمادگی های زیر انجام می گردد:

1- حتماً سه روز آنتی بیوتیک لازم جهت جلوگیری از عفونت را قبل از نمونه برداری باید شروع کنید.

2- یک هفته قبل آسپرین، پلاویکس و داروهای رقیق کننده خون را باید قطع کنید.

3- شب قبل از نمونه برداری فقط از مایعات استفاده نمایید.

4- روز قبل از نمونه برداری جهت تخلیه خوب مقعد از شیاف های ملین استفاده نمایید.

5- نمونه برداری به صورت سرپایی و در عرض 10-15 دقیقه انجام و تعداد 12 قطعه از پروستات نمونه برداری شده و به آزمایشگاه پاتولوژی فرستاده می شود و جواب قطعی از نظر سرطانی و غیرسرطانی بودن پروستات مشخص می شود.

اگر جواب پاتولوژی سرطانی باشد بسته به سطح و مرحله سرطان، پزشک پیشنهادات درمانی خود را با شما هماهنگ خواهد کرد. در رابطه با درمان های سرطان پروستات با شما در قسمت بعدی صحبت خواهم کرد.

آزمایشات مورد نیاز برای سرطان پروستات

هیچ آزمایش ساده ای برای تشخیص سرطان پروستات وجود ندارد. دو آزمایش رایج مورد استفاده برای تشخیص سرطان پروستات، آزمایش PSA و معاینه دیجیتال رکتوم است. با استفاده از این آزمایش ها (به طور جداگانه یا در کنار هم)، تنها می توان تغییرات پروستات را مشاهده کرد.

این تست ها قابلیت تشخیص سرطان پروستات را ندارند. در صورتی که در نتیجه ی هر کدام از این آزمایش ها، چیزی غیر عادی به نظر برسد، معمولاً برای شما آزمایش های بیشتری تجویز خواهد شد.

عکس برداری ام آر آی (MRI)

در فرآیند عکس برداری ام آر آی، با استفاده از یک آهنربای بسیار قوی و امواج رادیویی، تصویری دقیق و با جزئیات بالا از درون بدن شما ثبت می شود. پزشک برای تشخیص سرطان پروستات از نوع خاصی از عکس برداری MRI به نام mpMRI استفاده می کند. در این روش، با استفاده از ترکیب نتیجه ی سه عکس mpMRI مختلف، تصویر بسیار دقیق تری از درون بدن شما ثبت می شود.

پزشک معمولاً از آزمایش MRI برای بررسی نیاز به بیوپسی یا هدایت سوزن بیوپسی به محل خاصی از پروستات شما استفاده می کند. از دیگر فواید این نوع عکس برداری، قابلیت مشاهده ی تکثیر و پخش احتمالی توده ی سرطانی به سایر اندام ها و بافت های مجاور می باشد. پیش از عکس برداری، در رابطه با وجود هر گونه فلز درون بدن خود (مثل باتری قلب و …)، هر نوع آلرژی، دیابت، بیماری کلیوی یا سابقه ی عکس العمل آلرژیک به رنگ کانتراست طی آزمایش های گذشته، به تکنسین MRI خود اطلاع دهید.

بیوپسی (نمونه برداری)

با توجه به نتیجه ی عکس MRI، متخصص اورولوژی شما ممکن است برای نمونه برداری از بافت پروستات، آزمایش بیوپسی پروستات را تجویز کند. پزشک معمولاً بعد از توضیح خطرات و مزایای آزمایش بیوپسی پروستات، به شما زمان می دهد تا تصمیم خود را برای انجام آزمایش بیوپسی قطعی کنید.

دو روش اصلی برای انجام آزمایش بیوپسی پروستات وجود دارد:

بیوپسی ترانس پرینال (TPUS): دراین روش، سوزن از پوست ناحیه ی بین مقعد و کیسه بیضه وارد بدن شما می شود.
بیوپسی ترانس رکتال (TRUS): در این آزمایش، سوزن از طریق رکتوم وارد بدن شما می گردد.

طی هر کدام از این عمل ها، پزشک معمولاً علاوه بر نمونه برداری از نواحی مختلف پروستات شما، از نقاط مشکوک (طبق نتیجه عکس MRI شما) نیز نمونه هایی خواهد گرفت. سپس، این نمونه ها به آزمایشگاه ارسال شده تا -به منظور یافتن سلول های سرطانی- توسط یک متخصص پاتولوژی بررسی شود.

با توجه به نوع بیوپسی شما، ممکن است به مدت چند روز مقدار کمی خون در ادرار یا مدفوع خود مشاهده کنید. همچنین، احتمال وجود خون در منی تا دو ماه بعد از آزمایش بیوپسی پروستات وجود دارد.

سایر آزمایش ها

اگر نتایج آزمایش بیوپسی پروستات شما سرطان پروستات را تأیید کرده است، پزشک ممکن است برای بررسی میزان پخش شدگی سرطان، آزمایش های تکمیلی زیر را تجویز کند.

اسکن استخوان

در این عکس برداری، احتمال پخش شدگی سرطان پروستات به استخوان های شما مورد بررسی قرار می گیرد. پیش از شروع این نوع عکس برداری، مقدار ناچیزی رنگ رادیو اکتیو به رگ شما تزریق شده و در نواحی رشد غیر عادی استخوانی جمع می شود. برای انتقال رنگ از طریق جریان خون به استخوان هایتان، باید چند ساعت صبر کنید.

بدن شما توسط یک دستگاه با قابلیت تشخیص رنگ رادیو اکتیو، اسکن می شود. عموماً تراکم رنگ در مناطق سرطانی استخوان، بیشتر از سایر نقاط است. این آزمایش بدون درد بوده و ماده رادیو اکتیو طی چند ساعت از بدن شما دفع می شود.

سی تی اسکن

سی تی اسکن یا عکس برداری توموگرافی کامپیوتری با استفاده از اشعه ایکس، یک تصویر دقیق از داخل بدن شما ثبت می کند. پزشک به کمک سی تی اسکن از ناحیه شکم می تواند احتمال انتشار سرطان پروستات به گره های لنفاوی را بررسی کند.

در طی این آزمایش، برای کمک به بالا بردن دقت عکس، یک رنگ به رگ شما تزریق می شود. سپس شما بدون حرکت روی تخت دراز کشیده و به آرامی از اسکنر گرد و دونات مانند سی تی عبور می کنید. عکس برداری چند دقیقه طول کشیده و بدون درد می باشد؛ اما مراحل آماده شدن برای انجام آن، ده الی سی دقیقه به طول می انجامد.

سی تی اسکن پی ای تی (PET-CT)

ترکیب یک اسکن PET (توموگرافی گسیل پوزیترون) با یک سی تی اسکن، یک آزمایش عکس برداری تخصصی محسوب می شود. این آزمایش می تواند به تشخیص پخش شدگی یا بازگشت سرطان کمک کند.

برای موارد سرطان پروستات، اسکن به دنبال ترشحات یک ماده خاص از سلول های سرطانی پروستات به نام آنتی ژن غشایی اختصاصی پروستات(PSMA) خواهد گشت. قبل از اسکن PET-CT مقدار کمی ماده رادیو اکتیو به شما تزریق شده، که این ماده باعث پدیدار شدن آنتی ژن غشایی اختصاصی پروستات در اسکن ‌شما می شود.

درمان دارویی سرطان پروستات

توصیه های پایانی

جهت تشخیص و درمان به موقع سرطان پروستات توصیه می شود که همه مردان بالای 50 سال باید تست PSA خون را اندازه گیری نمایند.
اگر در خانواده شما پدر، عمو و یا برادر مبتلا به سرطان پروستات دارید شانس شما نسبت به افراد طبیعی 5 برابر می باشد و لذا بالای 40 سال تحت نظر دکترتان باشید.
هر گونه PSA افزایش یابنده باید نمونه برداری شود. مثلاً 1 ← 2 ← 3
در صورت تشخیص سرطان پروستات به موقع سرطان پروستات و درمان به موقع آن عمر طبیعی خواهید داشت و لذا فرصت طلائی مراجعه و تشخیص به موقع سرطان را از دست ندهید.
قطعی ترین روش تشخیص سرطان پرستات نمونه برداری از طریق مقعد می باشد که در فیلم زیر می بینید.

در صورت نیاز جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.5/5 - (6 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,306 پرسش)

نیلوفر جمعه ۱۰ مرداد ۴( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 17 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من سالی چندبار خواب می بینم ببخشید دستشویی درحال ادرارکردن هستم وازخواب میرم ومتوجه میشم رختخوابمو خیس کردم توروخداکمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 1 هفته پیش)
  چند سالتونه؟ داروی خاصی مصرف میکنید؟ مواقع خاصی این خواب و این اتفاق میوفته؟
2. نیلوفر پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 1 هفته پیش)
  سلام ۵۲سالمه موقع خاصی نه فقط بیشتر خواب میبینم ببخشید دستشویی درحال ادرارکردن هستم بیشتر وقت ها وسط خواب دیدن از خواب می پرم درسال ۵تا۶باراتفاق برام میفته تقریبا ۳ساله اینطوری شدم
3. نیلوفر پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 1 هفته پیش)
  داروی خاصی مصرف نمیکنم
4. نیلوفر پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 1 هفته پیش)
  داروی خاصی مصرف نمیکنم
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۴( 1 هفته پیش)
  آزمایش آنالیز و کشت ادرار و سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام بدین
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 21 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید بنده واریکوسل دو طرفه داشتم سمت چپ شدیدتر بود طبق نظر دکتر متخصص سمت چپ رو عمل کردم الان چهار روزه که عمل کردم و اختلال نعوظ دارم خاستم بگم این مشکل طبیعی هستش و به مرور زمان رفع میشه دقیقا بعد از عمل اختلال نعوظ پیدا کردم خیلی ممنونم از شما آقای دکتر کرمی
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 1 هفته پیش)
  تا دو هفته بعد از عمل نباید رابطه جنسی داشته باشید البته عمل جراحی واریکوسل نیز تاثیری بر روی نعوظ نداره
محمود پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 18 مشاهده پرسش
با درود و خسته نباشید ، بنده ۷۵ ساله هستم حدودا دوسال است که پیامد بزرگی پروستات و سخت شدن دفع کامل ادرار بویژه در زمستان مثانه ام تولید دیورتیکول با حجم ۲۰۰ میلی لیتر شده ، هیچگونه سوزش ، عفونت ندارم
در سونو جدید که انجام دادم کلیه ها هردو سالم و وفاقد سنگ است ، مثانه هم فاقد سنگ و توده بوده و جدار
آن نرمال است حالب نرمال، پروستات بزرگ با حجم ۱۲۰ میلی لیتر و بالجینگ پروستات به داخل مثانه مشاهده شده ، ضمنا باقیمانده ادرار پس از تخلیه ۲۵۰ میلی لیتر بوده ،
PSA : 5 و F.PSA : 1.5 میباشد ، داروهائیکه استفاده کر ده ام پورترال ، فنیستراید و ترازوسین بوده ضمن تشکر از جنابعالی خواهشمندم بنده را راهنمائی بفرمائید ، بسیار سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 1 هفته پیش)
  حتما باید نوار مثانه انجام بشه و به احتمال زیاد نیاز به جراحی خواهید داشت
واحد جمعه ۱۰ مرداد ۴( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر من سونوگرافی برای چکاپ رفتم و بخم گفتن یه کیست دیده شده که مشخص نیست دقیق خوش خیم یا بدخیم است ولی گفتن کلا مشکل ساز است و جا نگرانی داره لطفا با بررسی مدارک نظرتون رو بهم بگید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 1 هفته پیش)
  بله کیستی که دارید مشکوک به بدبخیمی هست هم میشه عمل کرد و فقط توده رو نه کل کلیه رو برداشت هم میشه تحت نظر گرفت به صورت دقیق اگر تغییری ایجاد شد عمل کرد
2. واحد پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
  سلام بنظر تون الان چکارکنم یک دکتررفتم میگه صبرکن سه ماه بعد سونوگرافی بگیربازدکتردیکه کفت بروامارابگیرلطف کنی یک توضیح دقیق ب من بدی ک درحال حاضر چی رو انجام بدم.
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۴( 1 هفته پیش)
  به نظر بنده ام آر آی شکم و لگن با کنتراست انجام شود ریپورت توسط رادیولوژیست ماهر انجام بشه سی تی اسکن انجام شده هم مجددا ریپورت بشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رضا پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 22 مشاهده پرسش
سلام دکتر چند ماهیه یه ضایعه زدم با اینکه واکسن هم زدم ولی نمیدونم چیه درد و خارش نداره ترشح هم نداره
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 1 هفته پیش)
  زگیله و باید کرایو بشه اصلا دستکاری نکنید و به مطب مراجعه کنید
علی جمعه ۱۰ مرداد ۴( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 23 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
۱) یدونه دونه در قسمت ختنه گاه آلت ام هست که نمیدونم زگیل تناسلی هستش یا نه و تقریبا دوساله دارمش البته نمیدونم قبلشم بوده یا نه و خیلی ریزه.
۲) این که از بچگی چندتا لکه کوچیک زیر کلاهک آلت ام هست که نمیدونم علتش چیه و آیا با لیزر برطرف میشه ؟
و این که اگه به یک سروتیپ مبتلا شده باشیم آیا واکسن بزنیم کمک میکنه تا به گونه های دیگه مبتلا نشیم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 1 هفته پیش)
  دوست عزیز در ۵ عکسی که فرستادین موردی به نفع زگیل ندیدم لکه های کوچک هم نرمال هستند و نیاز به اقدامی ندارند بله اگر واکسن تزریق کنید در مقابل سویه هایی که واکسن پوشش میده مقاوم میشین
2. علی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 1 هفته پیش)
  خیلی ممنون از پاسختون 🙏
  ۱) دکتر اون لکه ها لنتیگو هستن ؟ با کرم خاصی یا لیزر از بین میرن؟
  ۲) و این که من برادرم hpv داره و نگرانم که من نگیرم آیا ممکنه از حموم و سرویس بهداشتی منتقل بشه ؟
  ۳) و میخواستم واکسن بزنم از کجا میتونم گارداسیل ۹ ظرفیتی بگیرم
3. علی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 1 هفته پیش)
  سلام دکتر خیلی ممنون از پاسختون
  ۱) اون لکه ها لنتیگو هستن ؟ آیا با کرم یا لیزر از بین میرن ؟ و اون دونه‌ چطور که دورش خط کشیدم ؟
  ۲) من برادرم hpv داره آیا ممکنه از حموم و سرویس بهداشتی به من منتقل بشه خیلی نگران این موضوع هستم
  ۳) و می‌خواستم واکسن بزنم گارداسیل ۹ سروتیپ رو از کجا میتونم بگیرم ؟
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۴( 1 هفته پیش)
  به واتس اپ ۰۹۳۸۷۸۳۹۱۲۰ پیام بدین
5. نمایش سایر 3 پاسخ
ناشناس پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 24 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید من 27سالمه و مادر زادی مشکل نعوظ را دارم که سونوگرافی رنگی گرفتم و مشکل نشت وریدی را مشخص کرد و توسط رادیولوژیست ورید را بستند ولی متاسفانه هیچ نتیجه‌ای نگرفتم گفتم ببینم که راه دیگری بجز پروتز آلت وجود دارد.ویا آیا بایستن ورید به روش جراحی باز میشه درمان شد ممنونم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 1 هفته پیش)
  روش جراحی چندان موثر نخواهد بود
حسین پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 16 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.همسر بنده بعد از آزمایش چکاپ متوجه psa بالا با عدد ۱۱.۸ شدن بعد یه مدت دارو مصرف کردن که این عدد نزدیک 5.6 رسید mri و سونوگرافی هم انجام دادن که در آخر دکترشون گفتن باید نمونه برداری انجام بشه .جواب آزمایش نمونه برداری شونو براتون ارسال میکنم که توسط دو تا آزمایشگاه بررسی شده.دوتاشو براتون ارسال میکنم لطفا نظرتونو بفرمایین.آیا چیز مشکوکی هست؟برای ادامه ی درمان باید چه کاری انجام بدن؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 1 هفته پیش)
  طی ۶ ماه آینده باید مجددا نمونه برداری انجام شود
2. حسین پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
  دارویی نباید مصرف کنن؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 1 هفته پیش)
  خیر دارویی لازم نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسن یکشنبه ۱۲ مرداد ۴( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر من 38 سالمه و همسرم 36 سال، پارسال ایشون باردار شدن جنین مشکل کروموزوم22 داشت و سقط کردیم و امسال هم یک بارداری پوچ داشتن، بنده آزمایش اسپرم دادم اخیرا که ارسال میکنم عکسش رو چیکار میتونیم بکنیم برای بهبود کیفیت تخمک و اسپرم با توجه به فاکتورهایی که تو آزمایش هست چه داروهایی بهتره مصرف بشه و آیا مشکل خاصی تو آزمایش دیده میشه؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 1 هفته پیش)
  سونوگرافی از بیضه ها از نظر واریکوسل انجام دادین؟
2. حسن پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
  خیر انجام ندادیم، هر دودفعه که برای بارداری اقدام کردیم دفعه سوم بارداری صورت گرفت
  با این اوصاف احتمال واریکوسل وجود داره؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 1 هفته پیش)
  بله
4. حسن پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 2 هفته پیش)
  انجام میدم حتما
  آقای دکتر فاکتور‌های اسپرم رو چطور ارزیابی می‌کنید؟
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ مرداد ۴( 1 هفته پیش)
  شرایط ایده ال برای بارداری نیست بهبود خواهید داشت
6. حسن جمعه ۱۰ مرداد ۴( 1 هفته پیش)
  برای بهبود شرایط چه مکمل‌هایی پیشنهاد می‌کنید؟ الان ویتامین ای مصرف می‌کنم و زینک
7. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ مرداد ۴( 1 هفته پیش)
  قرص بلومکس هم روزی سه عدد استفاده کنید
8. نمایش سایر 6 پاسخ
مهدی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام یه دونه ریز روی پوست آلت و دونه هایی دور کلاهک و زیر کلاهک ظاهر شدن آیا این موارد زگیله ؟ با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ مرداد ۴( 1 هفته پیش)
  خیر هیچ کدوم از ضایعات زگیل نیستند

« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 8 ... 6331 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (242 پرسش)

نوروزی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
سلام مدت چندسال درگیر این ناراحتی هستم،هنگام سکس چه استمنا چه با شریک جنسی 90 درصد اوقات درد وسوزش بسیار زیادی در پرینه حس میکنم،باخروج منی هنگام انزال درد و سوزش از ناحیه ابتدی رکتا یا همان اطراف مققد از نقطه صفر خروج منی آغاز میشه ،بعد از اتمام انزال درد در ناحیه مقعد پایین ناف، تکرر ادرار دارم،اما چیز که نظرم رو بخودش جلب کرد در اثر تکرار متوجه شدم 90 درصد موارد وقتی به پشت دراز شده و انزال بشم 100درصد درد دارم ،اما وقتی برعکس انزال بشم شاید 5 درصد درد دلشته باشم اونم گذرا یعنی اگر من پایین و پارتنر بالا باشه صد درصد درد سوزشی دارم اما اگر من بالا و پارتنرم پایین اصلا درد ندارم یا احتمال بسیار کم هست،دکترهای زیادی مراجعه کردم تمام داروهای ارولوژی هم خوردم فایده نداشت،همینطور انتیو بیتیک،و داروهای ارامبخش،به گمانم مشکل فیزیولوژی باشه ،درضمن درد از 24 ساعت گاهی تا ده روز ادامه داره،و شدیترین حالتش ،انتشار درد به پشت ران زانو تا کف پا بصورت نبض زدن ازارم میده،اگر من درمان پیداکنم ،هر هزینهای باشه چه معنوی چه مالی تقدیم میکنم ،اگر از این درد نجات پیداکنم،زندگی دباره را مدیون درمانگرم خواهم بود ،ارادتمند نوروزی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
  دوست عزیز با توجه به تجربه ی بنده دردهای شما بعیده دردهای ارولوژیک باشند عصبی هست مشکل شما توصیه میکنم ابتدا به روانپزشک مراجعه کنید و در صورت عدم بهبود به متخصصین بیهوشی درد مراجعه کنید
یاسین دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید آقای دکتر (۱۶سالمه)
آقای دکتر من خیلی خود ارضایی میکردم و جلوی ارضا شدنم رو هم میگرفتم بعد ، یک روز بعد از خودارضایی درد داخل مقعدم احساس کردم و ادرارم هم فشارش کم شد هم سوزش ادرار گرفتم ، رفتم دکتر متخصص و دکتر هم سه تا دارو نوشت ( تیووکسا ، مدکسیب و ترازوسین ) من یکم زیادی بدبینم و قبل از اینکه دارو هارو مصرف کنم اونارو داخل گوگل سرچ میکنم ، بعدش اقای دکتر من مشکل گوارشی هم دارم و قبل از مراجعه به پزشک مدفوعم تیره شده بود ، یجایی خوندم نوشته بود اگر مدفوع تیره دارین باید قبل از مصرف دارو با پزشک در میون بزارین ، منم فراموش کردم اینو با پزش درمیون بزارم و حالا اومدم و دارم از شما میپرسم ، بعدش اقای دکتر من علائم دیابت یا کم خونی دارم ولی فک نکنم دیابت داشته باشم ولی یکم کم خونی دارم ،
آقای دکتر من خیلی نگرانم میخواستم بگم ایا التهاب پرستات من قابل درمانه؟
بعد اینکه من ماست ( ماست طبیعی )هم زیاد میخوردم رو درحد دو کاسه شنیدم برا پروستات ضرر داره ،
مصرف دارو هارو هنوز شروع نکردم
میتونم با وجود مشکل گوارش یا تیرگی مدفوع
این دارو هارو مصرف کنم ؟
و اینکه مشکل پروستات من خوش خیمه یا بدخیمه؟
آقای دکتر تورو خدا راهنمایی کنین ، خواهش میکنم منو از نگرانی در بیارین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
  مدفوع سیاه رنگ قیری دارید؟
پویان یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
با سلام
ببخشید پدر بنده مبتلا به سرطان بدخیم پروستات هستش البته متازتاز نکرده، ولی بعد از پرتو درمانی ماهی یکبار تحت درمان تزریق شیمی درمانی هستن، که بعد از تزریق دچار درد شدید استخوان بخصوص ستون فقرات در ناحیه گردن و دست میشه دکتر متخصص مغز اعصاب گفتند ابتلا به آرتروز مفاصل شدند میخواستم بدونم مسکن که بتونه درد رو تسکین بده و تاثیری در روند درمانش نداشته باشه چی میتونیم بهش بدیم، کترولاک دیگه تاثیری نداره، اوکسی کودون یا مسکن دیگه چی تجویز میفرمایید؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ اسفند ۲( 1 سال پیش)
  باید تحت نظر انکولوژیست اکسیکدون مصرف کنند
رامین یکشنبه ۶ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
کیست ١٠ م م در پروستات آیا خطر دارد یا نه عمل میشود یا نه جیکار کنم لطفا راهنمایی کنید تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
  سونو رو بفرستید
2. رامین جمعه ۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
  عکس سونو
3. رامین جمعه ۴ اسفند ۲( 1 سال پیش)
  چرا نمیشه عکس فرستاد
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۲( 1 سال پیش)
  مهم نیست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سعید جمعه ۲۷ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر آقای دکتر بنده بالای آلت تناسلی زیر شکم سمت راست موقعی که دست به ناحیه میزنم شکمم خودش می‌کشه داخل علت این چیه ؟
یا موقعی که ماشین اصلاح همون سمت راست میبرم شکم خودش می‌کشه داخل حساس هست به اون ناحیه
قبلاً فتق سمت چپ داشتم عمل کردم ولی این قبل عمل هم همینجور بود
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ بهمن ۲( 1 سال پیش)
  باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
محمد چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید
سونوی پروستات دادم
با این جمله مواجه شدم
پروستات با حجم 18 سی سی اکوی هتروژن و حدود مشخص دارد
ایا این به معنی وجود غده یا سرطان است؟
ممنون و با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 1 سال پیش)
  خیر به معنی پروستات بزرگ شده است
علی شنبه ۱۴ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من ۲سال التهاب پروستات دارم پیش چندین متخصص رفتم سیستکوپی هم انجام دادم نظر همشون یکی هست داروها را مطرف کردم خوب نشدم نظرشما چیه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
  مدارکتون رو بفرستید
محمد جمعه ۲۹ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
بنابرنظر شما با psa 7 نمونه برداری انجام شد ، نظر شما در مورد این ریپورت نمونه برداری چیست آقای دکتر کرمی ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۲( 1 سال پیش)
  خدا رو شکر که خوش خیم هست حجم پروستات چقدر بود؟ و اینکه علائم ادراری دارید؟
2. محمد جمعه ۲۹ دی ۲( 1 سال پیش)
  حجم پروستات بین 29 سی سی و 37 متغیر بوده و هیچ گونه علایم و مشکل ادراری ندارم
  برای درمان بزرگی پروستاتم باید چه کار کرد ؟
3. محمد جمعه ۲۹ دی ۲( 1 سال پیش)
  جوابم براتون اومد آقای دکتر کرمی ؟
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ دی ۲( 1 سال پیش)
  پروستات شما چندان بزرگ نیست که نیاز به عمل داشته باشد با توجه به نبود علائم ادراری داروی خاصی هم لازم نیست هر ۶ ماه یکبار psa چک کنید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
اکبر سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
من پارسال با اختباس ادراری ناگهانی و درد مواجه شدم . پس از انجام سی تی و سونو بزرگی پروستات که البته لا توجه به از مایشات خون و psa بالا و نسبت ان بهfree psaبرام تشخیص ساید بدخیمی دادن . و یک ماه با سوند بودم و فیناستراید و تامسولوسین استفاده کردم . سپس سوند رو دراوردم و تا امسال دقیقا بک سال با فقط تامسولوسین مشکل حبس ادرارم حل شده . الان psa خوپ من 8.1 و free psa هم 2.4 میباشد . با توجه به اینکه بدون حوردن تامیولوسین ادرارم سروع به بند ذمدن میکنن و فقط با خوردن تامیولوسین روزی یک عددمیتونم راحت ادرار کنم . پزشک شهرستان میگه من مولتی پلانار ام ار ای انجام بدم . کار درستیه ؟ یا شما صلاح میدونید که به من وقت بدین خدمتتون بیام و معاینه و دستورات لازم و به و
من بدین و حتی اگه لازمه بیوپسی بشم برای رد بدخیمبهای پروستات ؟
ممنونم از شما و زحمتتون جهت پاسخ به سوال من
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش)
  باید بیوپسی انجام بشه
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۲( 1 سال پیش)
  شمارتون به همکاران مطب جهت هماهنگی های لازم ارائه شد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علیرضاعابد دوشنبه ۴ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
باسلام. بنده 50سال دارم وبیماری دیابت نوع2وفشارخون دارم. به دلیل تکرر وتخلیه سخت ادرار عمل جراحی لیزر پروستات انجام دادم. ودر ضمن تنگی مجرا هم را برسی کردند وجواب پاتولژی هم خمشخیم بودودر ضمن عمل فتق را ست را هم انجام دادم و53روز هم هست که عمل کردم ولی همچنان گیر کردن ودیر امدن وتکرر اداررا همچنان دارم وهیچ فرقی با قبل نکرده ودر ضمن سوزش ناحیه مقعد نیزدارم. از شما استاد بزرگوار خواهشمند هستم راهنمایی بفرمایید با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ دی ۲( 1 سال پیش)
  عکس RUG انجام دهید