راه های تشخیص قطعی سرطان پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

مردان بالای ۵۰ سال برای بررسی وضعیت پروستات و سالم بودن آن حتما باید به دکتر ارولوژ مراجعه کنند. روش های مختلفی برای تشخیص سرطان پروستات وجود دارد که در ادامه به تک تک آنها اشاره شده است.

اگر شما بالای 50 سال هستید یا اگر پدر، عمو و یا برادرتان مبتلا به سرطان پروستات بوده است حتماً بعد از 40 سال به دکتر ارولوژی جهت چکاپ مراجعه نمایند.

تشخیص سرطان پروستات

در حالت کلی سه روش برای  تشخیص پروستات وجود دارد.

اندازه گیری psa

1- تست سرطان پروستات PSA

اولین اقدام اندازه گیری میزان PSA خون شما می باشد. PSA ماده ای است که از پروستات ترشح و وارد خون می گردد که اندازه آن در خون بسته به حجم پروستات، دستکاری های اخیر پروستات از قبیل معاینه انگشتی، سیستوسکوپی و ورم پروستات متغیر می باشد.

اندازه PSA عمدتاً بر اساس سن بیمار و حجم پروستات بررسی می گردد. مثلاً در یک فرد 50 ساله اندازه PSA باید زیر 2 باشد ولی در یک فرد 65-70 ساله تا 4 را طبیعی تلقی می کنیم.

نقطه مهم افزایش تدریجی سطح PSA می باشد که به آن PSA Rising یا افزایش یابنده اطلاق می شود. نکته بسیار مهم هر PSA افزایش کننده تدریجی سرطان پروستات است مگر اینکه خلافش را با نمونه برداری ثابت کنیم. نتیجه اینکه اگر در آزمایشات مختلف سطح PSA خون شما روند صعودی دارد حتماً آن را جدی گرفته و به پزشک ارولوژیست یا مجاری ادرار مراجعه نمایید.

2- روش معاینه پروستات

دومین راه  تشخیص سرطان پروستات که پزشک شما انجام خواهد داد، معاینه انگشتی است که در این روش از طریق مقعد اندازه حجم و قوام پروستات شما معاینه می شود. در حالت طبیعی قوام پروستات مثل قوام کف دست در حالت انقباض می باشد.

زمانی که پروستات سرطانی می شود قوام آن سفت و مثل سنگ می گردد که در صورت چنین یافته ای، قدم بعدی  تشخیص سرطان پروستات که همان نمونه برداری از پروستات است، می باشد. در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی از پروستات را با توضیحات دکتر حسین کرمی میبینید.

3- تشخیص سرطان پروستات با سونوگرافی

سومین و قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از طریق مقعد  به کمک سونوگرافی می باشد. هر فردی که:

  • PSA آن حالت افزاینده تدریجی دارد.
  • اندازه PSA آن بالاتر از نرمال است.
  • علی رغم PSA نرمال، ولی در معاینه انگشتی پروستات سفت شده است.

باید تحت نمونه برداری سوزنی با سونوگرافی قرار گیرد که در این روش با تعیین وقت قبلی و آمادگی های زیر انجام می گردد:

1- حتماً سه روز آنتی بیوتیک لازم جهت جلوگیری از عفونت را قبل از نمونه برداری باید شروع کنید.

2- یک هفته قبل آسپرین، پلاویکس و داروهای رقیق کننده خون را باید قطع کنید.

3- شب قبل از نمونه برداری فقط از مایعات استفاده نمایید.

4- روز قبل از نمونه برداری جهت تخلیه خوب مقعد از شیاف های ملین استفاده نمایید.

5- نمونه برداری به صورت سرپایی و در عرض 10-15 دقیقه انجام و تعداد 12 قطعه از پروستات نمونه برداری شده و به آزمایشگاه پاتولوژی فرستاده می شود و جواب قطعی از نظر سرطانی و غیرسرطانی بودن پروستات مشخص می شود.

اگر جواب پاتولوژی سرطانی باشد بسته به سطح و مرحله سرطان، پزشک پیشنهادات درمانی خود را با شما هماهنگ خواهد کرد. در رابطه با درمان های سرطان پروستات با شما در قسمت بعدی صحبت خواهم کرد.

سلامت پروستات

آزمایشات مورد نیاز برای سرطان پروستات

هیچ آزمایش ساده ای برای تشخیص سرطان پروستات وجود ندارد. دو آزمایش رایج مورد استفاده برای تشخیص سرطان پروستات، آزمایش PSA  و معاینه دیجیتال رکتوم است. با استفاده از این آزمایش ها (به طور جداگانه یا در کنار هم)، تنها می توان تغییرات پروستات را مشاهده کرد.

این تست ها قابلیت تشخیص سرطان پروستات را ندارند. در صورتی که در نتیجه ی هر کدام از این آزمایش ها، چیزی غیر عادی به نظر برسد، معمولاً برای شما آزمایش های بیشتری تجویز خواهد شد.

عکس برداری ام آر آی (MRI) 

در فرآیند عکس برداری ام آر آی، با استفاده از یک آهنربای بسیار قوی و امواج رادیویی، تصویری دقیق و با جزئیات بالا از درون بدن شما ثبت می شود. پزشک برای تشخیص سرطان پروستات از نوع خاصی از عکس برداری MRI به نام mpMRI استفاده می کند. در این روش، با استفاده از ترکیب نتیجه ی سه عکس mpMRI مختلف، تصویر بسیار دقیق تری از درون بدن شما ثبت می شود.

پزشک معمولاً از آزمایش MRI برای بررسی نیاز به بیوپسی یا هدایت سوزن بیوپسی به محل خاصی از پروستات شما استفاده می کند. از دیگر فواید این نوع عکس برداری، قابلیت مشاهده ی تکثیر و پخش احتمالی توده ی سرطانی به سایر اندام ها و بافت های مجاور می باشد. پیش از عکس برداری، در رابطه با وجود هر گونه فلز درون بدن خود (مثل باتری قلب و …)، هر نوع آلرژی، دیابت، بیماری کلیوی یا سابقه ی عکس العمل آلرژیک به رنگ کانتراست طی آزمایش های گذشته، به تکنسین MRI خود اطلاع دهید.

بیوپسی (نمونه برداری)

با توجه به نتیجه ی عکس MRI، متخصص اورولوژی شما ممکن است برای نمونه برداری از بافت پروستات، آزمایش بیوپسی پروستات را تجویز کند. پزشک معمولاً بعد از توضیح خطرات و مزایای آزمایش بیوپسی پروستات، به شما زمان می دهد تا تصمیم خود را برای انجام آزمایش بیوپسی قطعی کنید.

دو روش اصلی برای انجام آزمایش بیوپسی پروستات وجود دارد:

  • بیوپسی ترانس پرینال (TPUS): دراین روش، سوزن از پوست ناحیه ی بین مقعد و کیسه بیضه وارد بدن شما می شود.
  • بیوپسی ترانس رکتال (TRUS): در این آزمایش، سوزن از طریق رکتوم وارد بدن شما می گردد.
اقدام به نمونه برداری از پروستات

طی هر کدام از این عمل ها، پزشک معمولاً علاوه بر نمونه برداری از نواحی مختلف پروستات شما، از نقاط مشکوک (طبق نتیجه عکس MRI شما) نیز نمونه هایی خواهد گرفت. سپس، این نمونه ها به آزمایشگاه ارسال شده تا -به منظور یافتن سلول های سرطانی- توسط یک متخصص پاتولوژی بررسی شود.

با توجه به نوع بیوپسی شما، ممکن است به مدت چند روز مقدار کمی خون در ادرار یا مدفوع خود مشاهده کنید. همچنین، احتمال وجود خون در منی تا دو ماه بعد از آزمایش بیوپسی پروستات وجود دارد.

سایر آزمایش ها

اگر نتایج آزمایش بیوپسی پروستات شما سرطان پروستات را تأیید کرده است، پزشک ممکن است برای بررسی میزان پخش شدگی سرطان، آزمایش های تکمیلی زیر را تجویز کند.

اسکن استخوان 

در این عکس برداری، احتمال پخش شدگی سرطان پروستات به استخوان های شما مورد بررسی قرار می گیرد. پیش از شروع این نوع عکس برداری، مقدار ناچیزی رنگ رادیو اکتیو به رگ شما تزریق شده و در نواحی رشد غیر عادی استخوانی جمع می شود. برای انتقال رنگ از طریق جریان خون به استخوان هایتان، باید چند ساعت صبر کنید.

بدن شما توسط یک دستگاه با قابلیت تشخیص رنگ رادیو اکتیو، اسکن می شود. عموماً تراکم رنگ در مناطق سرطانی استخوان، بیشتر از سایر نقاط است. این آزمایش بدون درد بوده و ماده رادیو اکتیو طی چند ساعت از بدن شما دفع می شود.

سی تی اسکن

سی تی اسکن یا عکس برداری توموگرافی کامپیوتری با استفاده از اشعه ایکس، یک تصویر دقیق از داخل بدن شما ثبت می کند. پزشک به کمک سی تی اسکن از ناحیه شکم می تواند احتمال انتشار سرطان پروستات به گره های لنفاوی را بررسی کند.

در طی این آزمایش، برای کمک به بالا بردن دقت عکس، یک رنگ به رگ شما تزریق می شود. سپس شما بدون حرکت روی تخت دراز کشیده و به آرامی از اسکنر گرد و دونات مانند سی تی عبور می کنید. عکس برداری چند دقیقه طول کشیده و بدون درد می باشد؛ اما مراحل آماده شدن برای انجام آن، ده الی سی دقیقه به طول می انجامد.

سی تی اسکن پی ای تی (PET-CT)

ترکیب یک اسکن PET (توموگرافی گسیل پوزیترون) با یک سی تی اسکن، یک آزمایش عکس برداری تخصصی محسوب می شود. این آزمایش می تواند به تشخیص پخش شدگی یا بازگشت سرطان کمک کند.

برای موارد سرطان پروستات، اسکن به دنبال ترشحات یک ماده خاص از سلول های سرطانی پروستات به نام آنتی ژن غشایی اختصاصی پروستات(PSMA)  خواهد گشت. قبل از اسکن PET-CT مقدار کمی ماده رادیو اکتیو به شما تزریق شده، که این ماده باعث پدیدار شدن آنتی ژن غشایی اختصاصی پروستات در اسکن ‌شما می شود.

توصیه های پایانی

  • جهت تشخیص و درمان به موقع سرطان پروستات توصیه می شود که همه مردان بالای 50 سال باید تست PSA خون را اندازه گیری نمایند.
  • اگر در خانواده شما پدر، عمو و یا برادر مبتلا به سرطان پروستات دارید شانس شما نسبت به افراد طبیعی 5 برابر می باشد و لذا بالای 40 سال تحت نظر دکترتان باشید.
  • هر گونه PSA افزایش یابنده باید نمونه برداری شود. مثلاً 1 ← 2 ← 3
  • در صورت  تشخیص سرطان پروستات به موقع سرطان پروستات و درمان به موقع آن عمر طبیعی خواهید داشت و لذا فرصت طلائی مراجعه و تشخیص به موقع سرطان را از دست ندهید.
  • قطعی ترین روش تشخیص سرطان پرستات نمونه برداری از طریق مقعد می باشد که در فیلم زیر می بینید.

در صورت نیاز جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.5/5 - (6 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Hassan یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    با سلام من 3 روزی هست که لبه آلت تناسلی سمت چپ محل ختنه گاهزی پوست متوجه ورم خفیف پوست و 1یا 2 تا دانه بسیار ریز و لغزنده احساس کردم ممنون میشون راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر Hassan جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر جان جواب ندادین هنوز در ربوت تلگرام سوالم را پرسیدم ممنون میشم کمک کنین خیلی نگرانم در موردش
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      این اصلا مهم نیست جای نگرانی ندارد پیگیری نکنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      تحریک نکنید خوب میشود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان دو ماه پیش سونو بیضه دادم همه چیز نرمال نوشته اندازه و عدم توده و عدم هیدروسل و اکوی نرمال ولی یک مورد نوشته کیست کوچک 3 میلیمتری در بدنه اپیدیم چپ سوالم اینجاست گزارش رو گم کردم نشان بدم جولی جمله کیست ساده نوشته بود یا کیست دیگه یادم نیست جلوی کلمه کیست چیز دیگه ای نوشته بود یا نه خواستم بگم چند نوع کیست در اپیدیم وجود داره یا فقط یک نوع هست که معمولا از منی پر میشن یا نوع کیست درون اپیدیم چندین نوع است خدای نکرده بدخیم نباشه و اینکه ایا اپیدیم اصلا سرطانی میشه چون اپیدیم فقط لوله اس و جدا از بیضه دستت شما را می بوسم تو این شرایط کمک می کنید و وقت میذارید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      چون سونو نرمال ایت جای نگرانی نیست
    2. تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون از پاسختان ولی محبت کنید بگید چند نوع کیست در اپیدیم وجود دارد کیست اپییم همشان ساده است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اساسا ابن کیستها نیاز به درمان ندارند
    4. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر جان منظورم این که مثل کیست کلیه و سینه زنان این نوع کیست اپیدیم هم انواع داره مثل ساده و غیر ساده داره یا فقط کیست اپیدیم یک نوع هست.
    5. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      منظورم اینکه کیست اپیدیم مثل کیست کلیه و سینه زنان نوع داره یا فقط یک نوع هست که ساده هست تبدیل به بدخیم نشود.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اين كيستها را بيخيال
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر وکیلی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . من خانم 39 ساله هستم که چند روزی است دچار سوزش شدید ادرار شدم و بعد از ادرار هنگام خشک کردن چندین قطره خون تازه روی دستماه هست معمولا بعد از سوزش شدید این مورد پیش میاد
    خواستم راهنمایی کنید .
    در ضمن من بدنم خودایمنی دارد و کولیت اولسراتیو روده دارم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اب زیاد بخورید خوب میشود
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    باسلام بنده 50سال دارم حدود سه سالی هست که دارای التهاب پروستات هستم ازمایش psa دادم نرمال بوده. سی تولوژی هم دادم نرمال بوده. سی تی اسکن دادم فقط یه کم ضخامت متانه دارم. اما متاسفانه داروی زیادی هم مصرف کردم جواب نداده البته کوتاه مدت. دردشکمی زیاد دارم بخصوص هنگام رانندگی و پشت صندلی. مشکل ادرار ندارم اگه ده لیوان اب بخورم نهایتش شب دوبار برم دستشویی. بعضی مواقع سوزش ادرار دارم البته خیلی کم مثانه ام که خالی میشم بهتره البته موقعی هم که کامل خالی باز ورد دارم باید حتما شلوار وزیر پوش راحت بپوشم. شب ها که هیچی نمی پوشم راحت ترم. شمارو به خدا دارویی برا من تجویز کنید ارچه هم هزینه باشه پرداخت میکنم. اندازه پروستاتم 44 هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      درمان سوزش مصرف اب ایت شبها یک عدد قرص پراروسین ۱ قبل از خواب بخورید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    سوراخ الت من احساس میکنم بیش از حد بزرگه نمیدونم پاره شده یا از اول اینجوری بوده ولی موقع ادرار یا خروج منی اون شدتی که باید داشته باشه را نداره
    البته شاید من سخت میگیرم نمیدونم چکار کنم
    از کجا بدونم مشکلی داره یا نه
    ممنون میشم کمک کنید خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      این مادر زادی ایت وجای نگرانی ندارد درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سیاوش جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    سال نو رو خدمت شما تبریک عرض می کنم، مدتی است که در ناحیه بالای آلت تناسلی، پوست برآمده شده و در زمانی که خشک است سفید می شود، عکس ارسال شد، لطفا راهنمایی بفرمایید، متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      چند روز تحریک نکن پماد تریامسینولون بزنید خوب میشود
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر .
    من جوانی 23 ساله از تبریز . با رتبه 44 کشوری در رشته مهندسی برق دانشگاه تهران قبول شدم و بیماری پروستاتی که الان 5 سال از عمر بنده رو هدر میدهد و از کیفیت زندگی و مطالعه من خیلی کم کرده است .
    بیماری از سال سوم دانشگاه دوره کارشناسی شروع شد . و الان که 4 سال میگذرد و فارغ التحصیل و حین خدمت سربازی هستم هم تمام نشده است .

    آزمایشات :
    - trus,- (نتیجه : کانون کلسیفیه در پارنشیم inner gland قایبل رویت است .
    R.sem.ves.=36*7 mm L.sem.ves=34*8mm
    دوره درمان به مدت 1 ماه : فنازومکس 10 سیپرو500 امینیک 0.4 باکلوفن 10 و ساپالمتو
    (بعد این دوره علائم نسبتا کمتر شده و تکرر از حالت شدید 4 بار در ساعت به 1 بار در ساعت رسید و هنوز در این حالت مانده است ، اما انسداد که شدت یافته بود کمی کمتر شد و با قطع امینیک به همان وضعیت سابق شرایط انسداد برگشت داده شد به طوری که برای تخلیه گرفتن آب گرم به ناحیه ناف تا آلت تناسلی لازم است و همچنین باقی انده ادراری در حدود قبلا 70 سیسی و در بررسی بعدی 100 سیسی دیده شده است )

    -یورتروگرافی دیجیتال رتروگرید (همه چیز طبیعی)
    - نوار مثانه ( Qmax=8.8 ml/s , Qave=4..0 ml/s , Volume=169ml )
    ** حین آزمایش فلومتری مثانه را بیش از حد استاندارد پر کردم تا جایی که با فشار شکمی بتوانم سر پایی ادرار کنم که پس از کمی تخلیه چند برابر آن باقی مانده ادراری داشتم)
    -آزمایش خون (طبق آزمایش خون غلظت خون بالایی دارم ( RBC=5.93 , MCHC=36 ,Hb=17.6 )
    ادرار (بدون کشت ادرار)
    ( bacteria =rare - EPCell (squamous)=0-1 -R.B.C=1-2, Crystals =amorphous urate : Many)
    **آزمایش خون و ادرار همراه با مصرف ترازوسین و باکلوفن بود .

    -سنوگرافی
    علائم فعلی :
    درد در ناحیه پرینه و شدت پیدا کردن با نشستن هر چه بیشتر
    گاها درد در ناحیه مقعد و بیضه
    درد شکمی
    انسداد ادراری
    (به طوری که در آزمایشات نوار مثانه و سنوگرافی فقط همین عامل منفی داشتن 100 سیسی باقی مانده ثبت شده است )
    تکرر ادراری ، البته لازم به ذکر است 100 سیسی مربوط به تخلیه با آب گرم میباشد و در حالت معمول بنده متاسفانه قادر به تخلیه ادرار نمیباشم مگر اینکه قرص امینیک 0.4 مصرف نمایم که طبق تجربه روال تخیله عادی میشود)

    نکته : در آزمایش نوار مثانه بنده نادانسته مثانه را خیلی بیشتر از حد استاندارد پر کرده بودم لذا تخلیه با فشار شکمی صورت گرفته بود با اینحال به اندازه 2 بار تخلیه حین آزمایش بعد تست یرو فلومتری در دستشویی به کمک اب گرم تخلیه داشتم.

    به مدت 9 ماه است از داروی ترازوسین 2 میلی و باکلوفن 10 استفاده کردم . اینها کمک کننده بوده اند .

    لازم میدونم بگم :بنده هیچ گاه در اوایل بیماری مشکل انساد و احتباس ادراری نداشتم . و فقط مشکل به صورت تکرر و درد شکمی و ناحیه زیر و اطراف ناف و لگنی بود .
    ورفته رفته با عدم موفقیت در درمان این مشکلا با همکاری متخصصین بزرگوار دچار عارضه سخت تر انسداد نیز شدم .
    * نظر بنده مشکل در پروستاتت و گرفته شدن خروجی مثانه در اثر همین مشکل پروستاتیت می باشد .
    (خیلی واضح فشاری که به دور مجرا به حالت انقباض و فشار وارد میکند را میتوانم متوجه شوم )
    توصیه دکترم به انجام سیستوسکپی در مرحله بعدی بررسی بیماری می باشد .

    2مورد سوال دارم از محضرتان :
    *** به نظر شما اسم بیماری بنده چیست ؟
    ***چه روش (و دارویی ) را برای درمان پیشنهاد می کنید ؟

    از آقای دکتر عزیز به خاطر صبر و بردباریتان در کمک و نظر دهی در این روزهایی که امکان مراجعه به دکتر را به علت بیماری کرونا و منع تردد ندارم سپاسگذارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      از نظر من بیایید در مطب یک نوار دقیق انجام بدهیم تا ببینم مشکل کجا است
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر بنده حین خدمت سربازی در تبریز هستم متاسفانه نمیتونم‌ تهران بیام خدمتتون .
      اگه لطف کنید با توجه به این نوار مثانه نظر بدین یک دنیا ازتون ممنون میشم .

      *** در این تست به منظور انجام تست فلومتری(ادرار سرپایی) مثانه را خیلی بیش از حد استاندارد پر کرده بودم.
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر عزیز فایل کامل آزمایش نوار مثانه رو براتون ارسال میکنم . بنده هم اکنون گرفتار انسداد و با تحریک آب تا حدودی موفق به ادرار میشوم در آخرین آزمایش که با مصرف ترازوسین 2 mg و با کلوفن 10 بود حدود 110 سی سی باقی مانده ادراری در سنوگرافی اندازه گیری شد .
      در ضمن به مدت 10 روز قرص فروزوماید 40 هم از طرف دکتر تجویز شد که مقدار ادرار را زیاد میکرد ئ تکرر را بیشتر اما نتیجه در رفع انسداد نداشت و همچنان نیاز به تحریک (سر آلت وهمچنین از ناف تا آلت) با آب و مخصوصا آب گرم بود .
      زمان زیدی را در دستشویی سر تحریک و خالی کردن مثانه میگذرانم بدن مصرف قرص ترازوسین2 همراه با تحریک با آب مخصوصا که گاها 20 دقیقه طول میکشد اما با مصرف ترازوسن و همراه با تحریک با آب 5 دقیقه طول میکشد .

      لطفا اگر با توجه به این آزمایش نوار مثانه که فرستادم میتوانید نظری بدین بفرمایید بنده امکان مراجعه به تهران را ندارم فرماندهان محترم اجازه نمیدهند و بنده در اضطرار مشکل انسداد دچار شرایط سختی هستم به خاطر رضای خدا لطفا اگه ممکن است کمک کنید .
    4. تصویر کاربر علی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر عزیز فایل کامل آزمایش نوار مثانه رو براتون ارسال میکنم . بنده هم اکنون گرفتار انسداد و با تحریک آب تا حدودی موفق به ادرار میشوم در آخرین آزمایش که با مصرف ترازوسین 2 mg و با کلوفن 10 بود حدود 110 سی سی باقی مانده ادراری در سنوگرافی اندازه گیری شد .
      در ضمن به مدت 10 روز قرص فروزوماید 40 هم از طرف دکتر تجویز شد که مقدار ادرار را زیاد میکرد ئ تکرر را بیشتر اما نتیجه در رفع انسداد نداشت و همچنان نیاز به تحریک (سر آلت وهمچنین از ناف تا آلت) با آب و مخصوصا آب گرم بود .
      زمان زیدی را در دستشویی سر تحریک و خالی کردن مثانه میگذرانم بدن مصرف قرص ترازوسین2 همراه با تحریک با آب مخصوصا که گاها 20 دقیقه طول میکشد اما با مصرف ترازوسن و همراه با تحریک با آب 5 دقیقه طول میکشد .

      لطفا اگر با توجه به این آزمایش نوار مثانه که فرستادم میتوانید نظری بدین بفرمایید بنده امکان مراجعه به تهران را ندارم فرماندهان محترم اجازه نمیدهند و بنده در اضطرار مشکل انسداد دچار شرایط سختی هستم به خاطر رضای خدا لطفا اگه ممکن است کمک کنید .
    5. تصویر کاربر علی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      قای دکتر عزیز فایل کامل آزمایش نوار مثانه رو براتون ارسال میکنم . بنده هم اکنون گرفتار انسداد و با تحریک آب تا حدودی موفق به ادرار میشوم در آخرین آزمایش که با مصرف ترازوسین 2 mg و با کلوفن 10 بود حدود 110 سی سی باقی مانده ادراری در سنوگرافی اندازه گیری شد .
      در ضمن به مدت 10 روز قرص فروزوماید 40 هم از طرف دکتر تجویز شد که مقدار ادرار را زیاد میکرد ئ تکرر را بیشتر اما نتیجه در رفع انسداد نداشت و همچنان نیاز به تحریک (سر آلت وهمچنین از ناف تا آلت) با آب و مخصوصا آب گرم بود .
      زمان زیدی را در دستشویی سر تحریک و خالی کردن مثانه میگذرانم بدن مصرف قرص ترازوسین2 همراه با تحریک با آب مخصوصا که گاها 20 دقیقه طول میکشد اما با مصرف ترازوسن و همراه با تحریک با آب 5 دقیقه طول میکشد .

      لطفا اگر با توجه به این آزمایش نوار مثانه که فرستادم میتوانید نظری بدین بفرمایید بنده امکان مراجعه به تهران را ندارم فرماندهان محترم اجازه نمیدهند و بنده در اضطرار مشکل انسداد دچار شرایط سختی هستم به خاطر رضای خدا لطفا اگه ممکن است کمک کنید .
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      باید از نظر تنگی مجرا نیز سیستوسکوپی کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ناصر جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    شما فرمودین اینها زگیل نیست
    امکان داره پماد یا قرصی معرفی کنید استفاده کنم خوب شه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اینها نیاز به درمان ندارد پوستت را خراب میکند
  • تصویر کاربر مهناز جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام
    دكتر براي من پماد الدرا نوشتن براي زگيل تناسلي ولي پيدانميشه توي اين شرايط هم كه امكان رفتن به مطب و دكتر هم براي ليزر انها نيست ميشه خواهش كنم پماد جايگزين معرفي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      بهترین درمان کرایو است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      09351142080
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شکیب جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    امیر شکیب.
    باعرض سلام وخداقوت وتبریک سال نو خدمت استادکرمی گرانقدر.
    چندین سال هست سنگ کلیه (چپ) دارم ودوسه مرحله هم سنگ شکنی انجام دادم ولی کامل دفع نشده ومتاسفانه بزرگ شده والان حدود3 سانت میباشدواخیراگهگاهی هم احساس دردبخصوص وقتی کمی دیردستشویی میرم دارم.
    تجویز برخی اطبا جراحی بسته بوده.
    سوال :
    برای تشخیص واقدام آیا سونوگرافی کافی هست واگه خیرمیشه بجای عکس رنگی از اسکن کلیه استفاده کرد؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر شکیب پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      امیر شکیب.
      باعرض سلام وخداقوت وتبریک سال نو خدمت استادکرمی گرانقدر.
      چندین سال هست سنگ کلیه (تحتانی کلیه چپ) دارم ودوسه مرحله هم سنگ شکنی انجام دادم ولی کامل دفع نشده ومتاسفانه بزرگ شده والان حدود۳ سانت میباشدواخیراگهگاهی هم احساس دردبخصوص وقتی کمی دیردستشویی میرم دارم.
      تجویز برخی اطبا جراحی بسته بوده.(باارائه عکس رنگی که بنده بدلیل حساسیت خاص به روغن یا کپسول کرچک ازتهیه عکس رنگی عاجزم)
      سوال :
      برای تشخیص واقدام جهت عمل جراحی آیا سونوگرافی کافی هست واگه خیرمیشه بجای عکس رنگی از اسکن کلیه استفاده کرد؟
      باتشکر
    2. تصویر کاربر شکیب پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      امیر شکیب.
      باعرض سلام وخداقوت وتبریک سال نو خدمت استادکرمی گرانقدر.
      چندین سال هست سنگ کلیه (تحتانی کلیه چپ) دارم ودوسه مرحله هم سنگ شکنی انجام دادم ولی کامل دفع نشده ومتاسفانه بزرگ شده والان حدود۳ سانت میباشدواخیراگهگاهی هم احساس دردبخصوص وقتی کمی دیردستشویی میرم دارم.
      تجویز برخی اطبا جراحی بسته بوده.(باارائه عکس رنگی که بنده بدلیل حساسیت خاص به روغن یا کپسول کرچک ازتهیه عکس رنگی عاجزم)
      سوال :
      برای تشخیص واقدام جهت عمل جراحی آیا سونوگرافی کافی هست واگه خیرمیشه بجای عکس رنگی از اسکن کلیه استفاده کرد؟
      باتشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      با سلام عکس سی تی اسکن با وبدون تزریق بگیرید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام جوانی 27ساله و مجرد هستم 2 سال قبل به دلیل مشکلات ادراری به اورولوژیست مراجعه کردم بعد از سونوگرافی و آزمایش دکتر گفتن که سالم هستم در ضمن اندازه پروستات 17 cc بود دکتر داروهای افلوکساسین و سلکوکسیب تجویز نموده و بیماری بنده را پروستاتیت تشخیص دادن با مصرف داروها از شدت علائم کاسته شد اما تا به امروز بهبودی کامل حاصل نشده و به هنگام احتلام درد شدیدی دارم بعضا در طول روز هم درد مرموزی آزارم می دهد می خواستم بپرسم این که آیا امکان دارد بنده تا آخر عمر بهبود نیابم یا برای درمان چه کار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      از نظر من شما مشكل جسمي ندا ريد وروحي است
  • تصویر کاربر ali سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    ]قای دکتر من سوالمو یه بار پرسیده بودم فرمودین عکس بفرستم فرستادم جیمیلتان ولی پاسخی ندادین این بود که دوباره خواستم سوالمو تکرار کنم
    من 30 سالمه ودر استانه ازدواج هستم میخواستم بدونم وجود سوراخ الت در زیر ان باعث عدم بچه دار شدن میشه یانه واگه مشکلی داره راه درمانش چیه بستری و عمل جراحی لازم داره وهزینه ان را هم بفرمایید
    و اینکه ایا بعد عمل شبیه الت های معمولی میشه ممکن است بر اثر عمل دچار انحراف بشه یا نه
    ممنون از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر ali دوشنبه ۱۲ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر خیلی مچکرم از پاسخگوییتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      بهتر است عمل زیبائی انجام شود با شماره02122642744 تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب