راه های تشخیص قطعی سرطان پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

مردان بالای ۵۰ سال برای بررسی وضعیت پروستات و سالم بودن آن حتما باید به دکتر ارولوژ مراجعه کنند. روش های مختلفی برای تشخیص سرطان پروستات وجود دارد که در ادامه به تک تک آنها اشاره شده است.

اگر شما بالای 50 سال هستید یا اگر پدر، عمو و یا برادرتان مبتلا به سرطان پروستات بوده است حتماً بعد از 40 سال به دکتر ارولوژی جهت چکاپ مراجعه نمایند.

تشخیص سرطان پروستات

در حالت کلی سه روش برای  تشخیص پروستات وجود دارد.

اندازه گیری psa

1- تست سرطان پروستات PSA

اولین اقدام اندازه گیری میزان PSA خون شما می باشد. PSA ماده ای است که از پروستات ترشح و وارد خون می گردد که اندازه آن در خون بسته به حجم پروستات، دستکاری های اخیر پروستات از قبیل معاینه انگشتی، سیستوسکوپی و ورم پروستات متغیر می باشد.

اندازه PSA عمدتاً بر اساس سن بیمار و حجم پروستات بررسی می گردد. مثلاً در یک فرد 50 ساله اندازه PSA باید زیر 2 باشد ولی در یک فرد 65-70 ساله تا 4 را طبیعی تلقی می کنیم.

نقطه مهم افزایش تدریجی سطح PSA می باشد که به آن PSA Rising یا افزایش یابنده اطلاق می شود. نکته بسیار مهم هر PSA افزایش کننده تدریجی سرطان پروستات است مگر اینکه خلافش را با نمونه برداری ثابت کنیم. نتیجه اینکه اگر در آزمایشات مختلف سطح PSA خون شما روند صعودی دارد حتماً آن را جدی گرفته و به پزشک ارولوژیست یا مجاری ادرار مراجعه نمایید.

2- روش معاینه پروستات

دومین راه  تشخیص سرطان پروستات که پزشک شما انجام خواهد داد، معاینه انگشتی است که در این روش از طریق مقعد اندازه حجم و قوام پروستات شما معاینه می شود. در حالت طبیعی قوام پروستات مثل قوام کف دست در حالت انقباض می باشد.

زمانی که پروستات سرطانی می شود قوام آن سفت و مثل سنگ می گردد که در صورت چنین یافته ای، قدم بعدی  تشخیص سرطان پروستات که همان نمونه برداری از پروستات است، می باشد. در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی از پروستات را با توضیحات دکتر حسین کرمی میبینید.

3- تشخیص سرطان پروستات با سونوگرافی

سومین و قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از طریق مقعد  به کمک سونوگرافی می باشد. هر فردی که:

  • PSA آن حالت افزاینده تدریجی دارد.
  • اندازه PSA آن بالاتر از نرمال است.
  • علی رغم PSA نرمال، ولی در معاینه انگشتی پروستات سفت شده است.

باید تحت نمونه برداری سوزنی با سونوگرافی قرار گیرد که در این روش با تعیین وقت قبلی و آمادگی های زیر انجام می گردد:

1- حتماً سه روز آنتی بیوتیک لازم جهت جلوگیری از عفونت را قبل از نمونه برداری باید شروع کنید.

2- یک هفته قبل آسپرین، پلاویکس و داروهای رقیق کننده خون را باید قطع کنید.

3- شب قبل از نمونه برداری فقط از مایعات استفاده نمایید.

4- روز قبل از نمونه برداری جهت تخلیه خوب مقعد از شیاف های ملین استفاده نمایید.

5- نمونه برداری به صورت سرپایی و در عرض 10-15 دقیقه انجام و تعداد 12 قطعه از پروستات نمونه برداری شده و به آزمایشگاه پاتولوژی فرستاده می شود و جواب قطعی از نظر سرطانی و غیرسرطانی بودن پروستات مشخص می شود.

اگر جواب پاتولوژی سرطانی باشد بسته به سطح و مرحله سرطان، پزشک پیشنهادات درمانی خود را با شما هماهنگ خواهد کرد. در رابطه با درمان های سرطان پروستات با شما در قسمت بعدی صحبت خواهم کرد.

سلامت پروستات

آزمایشات مورد نیاز برای سرطان پروستات

هیچ آزمایش ساده ای برای تشخیص سرطان پروستات وجود ندارد. دو آزمایش رایج مورد استفاده برای تشخیص سرطان پروستات، آزمایش PSA  و معاینه دیجیتال رکتوم است. با استفاده از این آزمایش ها (به طور جداگانه یا در کنار هم)، تنها می توان تغییرات پروستات را مشاهده کرد.

این تست ها قابلیت تشخیص سرطان پروستات را ندارند. در صورتی که در نتیجه ی هر کدام از این آزمایش ها، چیزی غیر عادی به نظر برسد، معمولاً برای شما آزمایش های بیشتری تجویز خواهد شد.

عکس برداری ام آر آی (MRI) 

در فرآیند عکس برداری ام آر آی، با استفاده از یک آهنربای بسیار قوی و امواج رادیویی، تصویری دقیق و با جزئیات بالا از درون بدن شما ثبت می شود. پزشک برای تشخیص سرطان پروستات از نوع خاصی از عکس برداری MRI به نام mpMRI استفاده می کند. در این روش، با استفاده از ترکیب نتیجه ی سه عکس mpMRI مختلف، تصویر بسیار دقیق تری از درون بدن شما ثبت می شود.

پزشک معمولاً از آزمایش MRI برای بررسی نیاز به بیوپسی یا هدایت سوزن بیوپسی به محل خاصی از پروستات شما استفاده می کند. از دیگر فواید این نوع عکس برداری، قابلیت مشاهده ی تکثیر و پخش احتمالی توده ی سرطانی به سایر اندام ها و بافت های مجاور می باشد. پیش از عکس برداری، در رابطه با وجود هر گونه فلز درون بدن خود (مثل باتری قلب و …)، هر نوع آلرژی، دیابت، بیماری کلیوی یا سابقه ی عکس العمل آلرژیک به رنگ کانتراست طی آزمایش های گذشته، به تکنسین MRI خود اطلاع دهید.

بیوپسی (نمونه برداری)

با توجه به نتیجه ی عکس MRI، متخصص اورولوژی شما ممکن است برای نمونه برداری از بافت پروستات، آزمایش بیوپسی پروستات را تجویز کند. پزشک معمولاً بعد از توضیح خطرات و مزایای آزمایش بیوپسی پروستات، به شما زمان می دهد تا تصمیم خود را برای انجام آزمایش بیوپسی قطعی کنید.

دو روش اصلی برای انجام آزمایش بیوپسی پروستات وجود دارد:

  • بیوپسی ترانس پرینال (TPUS): دراین روش، سوزن از پوست ناحیه ی بین مقعد و کیسه بیضه وارد بدن شما می شود.
  • بیوپسی ترانس رکتال (TRUS): در این آزمایش، سوزن از طریق رکتوم وارد بدن شما می گردد.
اقدام به نمونه برداری از پروستات

طی هر کدام از این عمل ها، پزشک معمولاً علاوه بر نمونه برداری از نواحی مختلف پروستات شما، از نقاط مشکوک (طبق نتیجه عکس MRI شما) نیز نمونه هایی خواهد گرفت. سپس، این نمونه ها به آزمایشگاه ارسال شده تا -به منظور یافتن سلول های سرطانی- توسط یک متخصص پاتولوژی بررسی شود.

با توجه به نوع بیوپسی شما، ممکن است به مدت چند روز مقدار کمی خون در ادرار یا مدفوع خود مشاهده کنید. همچنین، احتمال وجود خون در منی تا دو ماه بعد از آزمایش بیوپسی پروستات وجود دارد.

سایر آزمایش ها

اگر نتایج آزمایش بیوپسی پروستات شما سرطان پروستات را تأیید کرده است، پزشک ممکن است برای بررسی میزان پخش شدگی سرطان، آزمایش های تکمیلی زیر را تجویز کند.

اسکن استخوان 

در این عکس برداری، احتمال پخش شدگی سرطان پروستات به استخوان های شما مورد بررسی قرار می گیرد. پیش از شروع این نوع عکس برداری، مقدار ناچیزی رنگ رادیو اکتیو به رگ شما تزریق شده و در نواحی رشد غیر عادی استخوانی جمع می شود. برای انتقال رنگ از طریق جریان خون به استخوان هایتان، باید چند ساعت صبر کنید.

بدن شما توسط یک دستگاه با قابلیت تشخیص رنگ رادیو اکتیو، اسکن می شود. عموماً تراکم رنگ در مناطق سرطانی استخوان، بیشتر از سایر نقاط است. این آزمایش بدون درد بوده و ماده رادیو اکتیو طی چند ساعت از بدن شما دفع می شود.

سی تی اسکن

سی تی اسکن یا عکس برداری توموگرافی کامپیوتری با استفاده از اشعه ایکس، یک تصویر دقیق از داخل بدن شما ثبت می کند. پزشک به کمک سی تی اسکن از ناحیه شکم می تواند احتمال انتشار سرطان پروستات به گره های لنفاوی را بررسی کند.

در طی این آزمایش، برای کمک به بالا بردن دقت عکس، یک رنگ به رگ شما تزریق می شود. سپس شما بدون حرکت روی تخت دراز کشیده و به آرامی از اسکنر گرد و دونات مانند سی تی عبور می کنید. عکس برداری چند دقیقه طول کشیده و بدون درد می باشد؛ اما مراحل آماده شدن برای انجام آن، ده الی سی دقیقه به طول می انجامد.

سی تی اسکن پی ای تی (PET-CT)

ترکیب یک اسکن PET (توموگرافی گسیل پوزیترون) با یک سی تی اسکن، یک آزمایش عکس برداری تخصصی محسوب می شود. این آزمایش می تواند به تشخیص پخش شدگی یا بازگشت سرطان کمک کند.

برای موارد سرطان پروستات، اسکن به دنبال ترشحات یک ماده خاص از سلول های سرطانی پروستات به نام آنتی ژن غشایی اختصاصی پروستات(PSMA)  خواهد گشت. قبل از اسکن PET-CT مقدار کمی ماده رادیو اکتیو به شما تزریق شده، که این ماده باعث پدیدار شدن آنتی ژن غشایی اختصاصی پروستات در اسکن ‌شما می شود.

توصیه های پایانی

  • جهت تشخیص و درمان به موقع سرطان پروستات توصیه می شود که همه مردان بالای 50 سال باید تست PSA خون را اندازه گیری نمایند.
  • اگر در خانواده شما پدر، عمو و یا برادر مبتلا به سرطان پروستات دارید شانس شما نسبت به افراد طبیعی 5 برابر می باشد و لذا بالای 40 سال تحت نظر دکترتان باشید.
  • هر گونه PSA افزایش یابنده باید نمونه برداری شود. مثلاً 1 ← 2 ← 3
  • در صورت  تشخیص سرطان پروستات به موقع سرطان پروستات و درمان به موقع آن عمر طبیعی خواهید داشت و لذا فرصت طلائی مراجعه و تشخیص به موقع سرطان را از دست ندهید.
  • قطعی ترین روش تشخیص سرطان پرستات نمونه برداری از طریق مقعد می باشد که در فیلم زیر می بینید.

در صورت نیاز جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.5/5 - (6 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 16 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من هفت ماه قبل جراحی توده ادرنال سمت راست انجام دادم. الان سونوگرافی و ازمایش جهت چک گرفتم. لطفا بنده رو راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 3 هفته پیش)
      ام آر آی شکم با پروتوکل آدرنال انجام شود
  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 23 مشاهده پرسش
    درود.پسری 35 ساله.از نوجوانی خودارضایی با مالش به پتو و فشارعادت کردم مشکل خون در منی پیدا کردم و دردنداشت بی تفاوت بودم.فقط بعد انزال در ادرارکمی لخته های خون بود.9سال گذشت رفتم پیش ارولوژیست،عکساو ازمایشانرمال وگفتن التهابه ودر اخر سیستوسکوپی و بیوپسی کردن و نتیجه chronic cystitis with fibrosis of laminapropria بود.گفتن التهاب مزمن مثانه هست وبیماری خطرناکی نیست.الان مشکل خون در منی،بهبود پیدا کرده ومشکل خاصی ندارم و هیچوقت علایم التهاب تکرر و.. نداشتم تو مجموع سالها که 20 سال میشه(9 سال از بیوپسی میگذره)مشکلم مطالبه که خوندم که التهاب مزمن مثانه میتونه خطرناک باشه و تبدیل به سرطان بشه وذهنمو درگیر کرده دکتر 2_راهکار ودارویی برای درمان التهاب
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 3 هفته پیش)
      آزمایش انالیز و کشت ادراری انجام بدین
    2. تصویر کاربر وحید سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 3 هفته پیش)
      انالیز ادرار انجام دادم خدارو شکر موردی نبود ولی کشت ادرار انجام ندادم هنوز اقای دکتر ممنون میشم موردی جواب بدید..۱_ایا نیازی هست با توجه به نرمال بودن انالیز ادرار ،کشت انجام بدم؟ ۲_ امکان داره بیپوسی و جواب پاتولوژی مثانه در مورد التهاب مزمن مثانه اشتباه شده باشه اخه برام عجیبه که جواب بیوپسی اینو میگه ولی من هیچوقت علایم التهاب مثانه هییییچ کدومو نداشتم ۳_ دکترم میگفتن هر انسان بیماری شرایط خاص خودشو داره و در مورد شما با جمیع ازمایشات و نداشتن علایم و فقط خون در منی که اونم گذرا هست هیچ جای نگرانی نداره و خطرناک نیست این جواب پاتولوژی دررمورد التهاب مزمن مثانه، نظر شما چیه دکتر جان؟ ۴- سونوگرافی میتونه التهاب مزمن مثانه رو نشون بده؟ ۵_ امکان داره اگه التهابی هم بوده الان از بین رفته باشه یا کم شده باشه چون همون علایم کمی هم که حدود ۱۰ سال پیش داشتم و گذرا بوده الان نیست۶_ و در اخر باتوجه به شرایطم و نداشتن علایم و اینا به نظر شما باز پیگیری کنم یا کلا بیخیالش بشم؟ممنون از نگاه دلسوزانتون
    3. تصویر کاربر وحید سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 3 هفته پیش)
      ممنونم
    4. تصویر کاربر وحید سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 3 هفته پیش)
      جسارتا این چندتا سوال بالام جواب بدید ممنون میشم واقعا
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 3 هفته پیش)
      ببینید بیوپسی واسه ۹ سال قبل بوده از نظر بنده با توجه به اینکه در حال حاضر هیچ گونه علائمی ندارید خطر خاصی شمارو تهدید نیمکنه سونوگرافی افزایش ضخامت مثانه رو نشون میده از نظر من پیگیری لازم نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 40 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چند وقتیه این زاءده روی آلت تناسلیم امده
    1. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 3 هفته پیش)
      اینم دوتا عکس دیگس از همون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 3 هفته پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیست
    3. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 3 هفته پیش)
      ممکنه از کاندومی که استفاده کردم باشه؟؟چون یکبار به دلیل کوچیک بودن کاندوم تو همون قسمت احساس سوزش کردم ولی این زائده مدت ها بعد از اون اتفاق شکل گرفته
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 3 هفته پیش)
      خیر به کاندوم ربط نداره به شیو کردن مو های زائد مرتبطه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 16 مشاهده پرسش
    سلام روز بخیر دکتر🌼🌺
    دکتر من یکماه قبل به شما مراجعه کردم برای سنگ کلیه اگر خاطرتون باشه خودم اومدم خدمتتون همسرم سرکار بودن نتونستن خدمت برسن ازورامین اومده بودم
    شما باتوجه به سونوگرافی فرمودین باید جراحی کلیه صورت بگیره وماخیلی مشتاق بودیم جراحی توسط شما انجام بگیره ولی متاسفانه باتوجه به هزینه ها برامون مقدورنبود
    بیمارستان هاشمی نژاد جراحی رو انجام دادن که بعدش به ما گفتن باتوجه به عفونت نتونستیم سنگ کلیه رودربیاریم جراحی رو پیش ببریم بایدعفونت برطرف بشه حدود دوهفنه باقرص ودارو بعددوباره جراحی انجام بشه
    حالا باگذشت یکماه میگن عفونت وجود داره باید جراحی کنیم دبل جی بذاریم بعددوباره چهارماه دیگه شاید جراحی شد
    منو همسرم حدود یکهفته پیش خدمت رسیدیم ولی گفتن متاسفانه خودتون دربیمارستان نیکان بستری هستین اجازه عیادت ندادن به ما امیدوارم شادوسلامت باشین دکترعزیز وپرتوان❤️

    من حالا درخواستم ازشما اینکه لطف کنید پرونده پزشکی رو مطالعه بفرمایید واین جراحی توسط شما انجام بشه
    دکترهمسرم جوونه واقعا روزایه سختی رو داره میگذرونه وخیلی ناامید شدیم وحالشون خوب نیست اصلا یجورایی ومیترسیم ازاین جراحی های پی درپی توبیمارستان دولتی خدای نکرده برای کلیشون اتفاق جبران ناپذیریی بیفته اگربزرگواریی کنید درحق ما یک عمر سپاسگذارتونیم دکتر الان بعدخدا من سلامتیه همسرمو ازدست های پرتوان ومعجزه گر شما میخوام
    اگر خاطرتون باشه من باشما ترکی صحبت میکردم وشماره شخصیتونم لطف کردین ولی هرچقد تماس میگیرم که سریعتر ارتباط بگیرم باشما امکان نداره‌.این شماره منه جناب دکتر09902707643
    جناب دکتر عزیزمن عاشق همسرمم خیلی واین روزا باحال بدکه دارن سپریی میکنن عذاب میکشن واسیر بیمارستانیم یکماه وخرده ایی من تموم تلاشمو دارم میکنم که بخوشی تموم کنیم این موضوع دکترمن سلامتیه همسرمو اول ازخدا بعدازشما میخوام ماخیلی جوونیم وباکلی بار آرزو خواهششششش میکنم کمکمون کنید
    من پرونده ومدارک پزشکی رو برای شما ارسال میکنم ومنتظر شما دکتر عزیزهستم 🌺🙏🏻
    سلامتی وعشق فراوان روزیتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 3 هفته پیش)
      بنده عمل جراحی سایر همکاران رو قبول نمیکنم به نظر پلن درمانی درستی براتون در نظر گرفتند اگر اصرار به ادامه ی درمان توسط بنده دارید از طریق سایت جهت ویزیت حضوری و یا ترجیحا ویزیت تلفنی اقدام کنید
  • تصویر کاربر ابراهیم چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 38 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من کجی آلت به سمت چپ دارم از زمان مادر زادی همین حالت را دارم آیا نیاز به عمل دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 3 هفته پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر ابراهیم سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 3 هفته پیش)
      ا
    3. تصویر کاربر ابراهیم سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 3 هفته پیش)
      سلام عکسا آمدند
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 3 هفته پیش)
      خیر در حدی نیست که عمل بخواد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 30 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر تو عکس چقدر آلتم چرخش داره آیا نیاز به عمل هست ؟ اگه چرخش خفیفه دارویی چیزی هست استفاده کنم ؟
    1. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۱ خرداد ۴( 4 هفته پیش)
      تصویر مجداا بارگذاری شد
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۱ خرداد ۴( 4 هفته پیش)
      تصویر مجداا بارگذاری شد
    3. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۱ خرداد ۴( 4 هفته پیش)
      تصویر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 3 هفته پیش)
      خیر اصلا نیاز به عمل نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر روح چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 23 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان.خسته نباشی.من آلتم رو ب پایین خم هست طوری ک اصلآ از این شرایط راضی نیستم.لطفا منو راهنمایی کنید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 3 هفته پیش)
      اگر در رابطه جنسی دچار مشکل هستید باید عمل جراحی انجام بشه
    2. تصویر کاربر روح سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 3 هفته پیش)
      باید از دستم کمک بگیرم.وگرنه سخت و نشدنی میشه.اگر عمل کنم احتمال فلج شدن آلتم هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 3 هفته پیش)
      خیر باید عمل جراحی انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 18 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت به خیر
    من با خانمی رابطه داشتم اما با انگشت دست برای ایشان انجام دادم میخواستم بدونم اگر ایشون زگیل داشته باشن به انگشت دست من منتقل میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 3 هفته پیش)
      احتمال انتقال از روی پوست دست هست
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 24 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . پوست کلاهک آلتم تناسلیم اول جوش های قرمز زد بود بعدش یواش یواش پوسته پوسته شده و الان زرد رنگ شده و دست میزنم میسوزه و درد میگیره احتمال بیماری کلامیدیا و یا سوزاک هست یا احتمال سرطان یا مورد خطرناک هست خیلی نگرانم هیچ گونه نزدیکی هم نداشتم.(( درمانش به چه صورته ؟؟ ))
    البته عفونت لوزه هم دارم اگر مربوط میشه . عکس هم آپلود کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 3 هفته پیش)
      خودارضایی میکنید؟
    2. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 3 هفته پیش)
      بله قبل اینکه اینجوری بشم خودارضایی زیاد داشتم .عفونت کرده ترشحات زرد میاد ازش مثل عفونت آقای دکتر خطرناکه؟ الان دارم پماد موپیروسین ۲ درصد میزنم و صبح و شب الان ی ذره بهترم آقای دکتر مشکلم خطرناکه ؟اصلا چرا اینجوری شدم ؟درمانش چیهه یا من مریضی های مثل سوزاک یا کلامیدیا دارم؟ممنون میشم اگر جواب بدین
    3. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 3 هفته پیش)
      بله . قبلا اینکه اینجوری بشم بله زیاد خورضایی میکردم چطور ؟ مشکلم خطرناکه ؟ ترشح زرد هم داشتم مثل عفونت ک ندارم دیگه الان دارم پماد موپیروسین ۲ ددرصددد استفاده میکنم اصلا چرا اینجوری شده آقای دکتر چیکارکنم ؟؟ دیگه اینجوری نشههه ؟؟ایا بیماری کلامیدیا یا سوزاک دارم واقعیتش خیلی نگرانم راه درمانش چیه ؟
    4. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 3 هفته پیش)
      بله اینم عکس الانشه عکس آپلود کردم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 3 هفته پیش)
      احتمال سوزاک یا کلامیدیا نیست بخاطر خودارضایی با مواد شیمیایی و اصطکاک باعث آسیب شدید پوستی شده خودارضایی رو کمتر کنید و با فاصله از مواد شیمیایی هم جهت خودارضایی استفاده نکنید استحمام روزانه با شامپو بچه داشته باشید و سپس با وازلین طبی چرب کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 32 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید 19 سالمه مجردم دیروز صبح که از خواب بلند بیضه سمت چپ درد میکنه ضربه چیزی هم نخورده یهویی اینجوری شد میشه بگید علتش چیه و باید چی کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 3 هفته پیش)
      سریعا به اورژانس مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر آرش یکشنبه ۱۱ خرداد ۴( 4 هفته پیش)
      اقای دکتر الان دردش خیلی کم شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 3 هفته پیش)
      همچنان باید به اورژانس مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر آرش دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 3 هفته پیش)
      چشم ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 3 هفته پیش)
      ممکنه تورشن بیضه مطرح باشه اصلا وقتو تلف نکنید
    6. تصویر کاربر آرش سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 3 هفته پیش)
      یعنی آقای دکتر خطرناکه
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 3 هفته پیش)
      بله
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر خدام سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر قبلا به صورت ویزیت تلفنی برای پدرم که پیرمرد ۸۷ ساله ای هست یک دوره داروی کپسول تامسولوسین و یکروز درمیان سیپرفلوکساسین ۵۰۰ تجویز فرمودید بعد از اتمام دوره چندین بار تماس گرفتم نتیجه رو خدمتتون بگم موفق نشدم در حال حاضر هم امکان ویزیت تلفنی مجدد وجود نداشت با توجه به تداوم مشکل و اینکه امکان مراجعه حضوری به دلیل ناتوانی در حرکت وجود نداره ایا ویزیت تلفنی مجدد با پراخت حق ویزیت امکان پذیر است ؟ ضمنا پدر بنده قبلا در مطب هم ویزیت شده وپرونده دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 4 سال پیش)
      بله برای ویزیت تلفنی با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر مقدم جمعه ۲۷ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت به خیر خدمت شما
    بنده 37 سال سن دارم. و تا امروز هیچگونه مشکلی نداشته ام. البته ب خاطر اضطراب لورازپام 1 مصرف میکردم. ک چند وقتی ترک کردم، البته کمی مشکل اجابت مزاج داشتم که تشخیص بر روده تحریک پذیر بود ه. ی مقدار دچار تکرر و سختی اندک در ادرار داشتم. که ب پروستاتیت مشکوک شدم. البته هیچ گونه علائمی اعم از سوزش، تب و... نداشته ام. بعد از دو روز توانایی ام در ادرار بهتر و تکرر کمتر شده. لطفأ راهنمایی می فرمایید. کمی دچار هراس شدم. سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام آزمایش ادرار و کشت ادرار و سونو کلیه و پروستات انجام شود و اطلاع دهید
  • تصویر کاربر Barak سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من ۳۹ساله هستم و چند سال(حدودا ۶سال)است گاهی در منی خود خون مشاهده می کردم. مثلا هر سال ممکن است چند بار ببینم. اما بعد قطع می شود. یک بار پیش متخصص رفتم و گفت اصلا مهم نیست و توجه نکن اما آزمایش خون و ادرار و سونوگرافی بیضه و ازمایش منی نوشت. همه چیز طبیعی بود.ولی خب منی خونی خوب نشده و همچنان هر چند وقت یکبار منی ام خونی است. این اواخر با دکتر دیگری مشورت کردم گفتند خود به خود خوب می شود.
    این بار اخر حدود یکسال است که دفعات منی خونی بیشتر شده است. دفعات قبل سریع برطرف می شد اما این بار طولانی تر شده است هر چند گاهی هم خوب می شود. چه کنم؟ هیچ علائم دیگر ناشی از مشکلات ادراری و.. ندارم اما احساس درد خفیف کشاله ران و گاهی دو شاخه شدن ادرار(که حین ادرار خیلی زود برطرف می شود) دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      تنها جایی که وجود خون نگرانی ندارد منی است علت آن التهاب پروستات است که خود بخود خوب میشود
  • تصویر کاربر عارف شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر خسته نباشید ، من پسری ۲۳ ساله هستم ، میخواستم بدونم آیا استرویید های بدنسازی که مصرف میکنم اثری بر پروستات داره ؟ آیا در دوران سالمندی میتونه مشکل ایجاد کنه ؟ آیا بعد از قطع استرویید ها عوارضش برطرف میشه ؟ خیلی لطف میکنید یه توضیح کلی درباره استرویید بدهید ، ممنون
    1. تصویر کاربر عارف جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر متشکر میشم جواب سوالم رو بفرمایید ، با سپاس و تشکر از جنابعالی .
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، حتما تاثیر گذار هست، استفاده نکنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب به مدت دوهفته است که با قطره ای شدن ادار مواجه هستم و درد ناحیه زیر شکم دارم .سوزش پهلو را دارم که این سوزش ها را قبلا هم داشتم ‌.با توجه به اوضاع بیمارستانها و شیوع کرونا به مزشک مراجعه نکردم.علامت دیگر احساس جمع شدن ادار در مثانه و مجبور به دفع ادار می شم که مکرر هست و در هنگام دفع ادار سوزش ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Abnousi دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 86 سال سن دارد ایشان بیماری بزرگی پروستات دارند و دارو مصرف میکنند اخرین ازمایش psa را خیلی باالا نشان داده است برای همین دکتر اسکن استخوان داد گه با گرفتن اسکن دکترشان گفتند باید نمونه برداری شود ولی باو جود تعطیلات به رعد از عید 17 فروردین موکول شد میخواستم بدانم بعد از عید دیر نخولهد شد ممنون از پاسخگویی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      با نتیجه نمونه برداری مراجعه نمایید ببینم
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام من 57 ساله هستم چند ماه پیش مشکل تکرر ادرار داشتم به پزشک مراجعه کردم و سونو از پروستات گرفتم حجم 66 سیسی بود و ازمایش دادم که خوش خیم بود دو تا دارو امنیک /4 و فینوپروست تجویز کردن بعد از مدتی دوباره اخیرا سونو گرفتم حجم 33 سیسی شده ولی کلسیم خون زیاد بود و بقیه ازمایشات خوب بوده میخواستم بدونم ایا ممکن پروستات کوچک شده باشه و چون ممکن تکرر ادرار از بالا بودن کلسیم خون هم باشه و همچنین برای کلسیم به چه متخصصی باید مراجعه کنم کل ازمایشات هم بپیوست خدمتتون ارسال کردم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
      داروها را ادامه دهید این خطای سونوگرافی است
  • تصویر کاربر علی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام
    میخواستم بدونم ایا خودارضایی زیاد باعث سرطان بیضه و پروستات میشه؟؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر کسری شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده ۲۳ سال سن دارم و از همکارانتون به دلیل شرایط سخت ادراریم گفتن التهاب مزمن پروستات دارم دوساله درگیر شرایط هستم
    سوال بنده این هست که ایا ۳ عدد تاوانکس دادن باز هم عارضه بدی نداره؟
    و اینکه ایا التهاب پروستات تو اینده میتونه بشه سرطان؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر نادر پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    خواهش دارم جناب دکتر متن را کامل بخوانید چون واقعا خسته شدم از مشکلم
    یکسال و نیم پیش داشتم از سرجایم بلند میشدم که درد شدیدی گرفت زیردلم و تیر شدیدی تو مقعدم و از همان شب تکرر ادرار پیدا کردم و ادرارم کامل تخلیه نمیشد رفتم اولین متخصص اورولوژی گفت التهاب مثانه هست و داروهایی دادن که بهتر نشدم بعد رفتم متخصص دیگر که گفتن احتمال داره سنگ باشه افتاده پایین و رفتم سونوگرافی سنگ هم نبود بعد آزمایش ادرار و کشت هم دادم آزمایش هم عفونتی نشان نداد طی پنج ماه اول سه تا دکتر اورولوژی رفتم یه دوره چند روزه هم تو این پنج ماه سوزش ادرار گرفتم که گفتن یجورایی التهاب پروستات هست و یکسری داروهای گیاهی پروستات و چرک خشکن و شل کننده بهم دادن خیلی بهتر شدم و گفتن کم کم خوب میشی منم چند ماهی بیخیالش شدم تا اینکه سه ماه پیش باز دیدم خوب خوب نشدم و ته ادرارم زمانهایی که ادرار میمونه و فشار میدم یه ماده سفیدی مثل آب منی میاد بیرون و میچسبه به سر آلتم هر از گاهی تیر تو مقعدم میکشه مخصوصا مواقعی که زیاد میشینم موقع ادرار کردن هرجا ادرارم گیر میکنه آب داغ میریزم رو آلتم دوباره بیرون میاد خیلی مواقع ادرارم با فشار و کلفت بیرون میاد مخصوصا آب که خوردم خیلی مواقع هم گیر داره که با آب داغ مشکلی نداره و میاد بیرون بعد سه ماه پیش باز رفتم متخصص و گفت عفونته داکسی سایکلن و آمپول اسپکتینومایسین بهم دادن و زدم که فک کنم کمی بهتر شدم بعد کلا تو این یکسال و نیم رابطه جنسی هم داشتم و دوباره سوزش ادرار گرفتم و دوباره بهم همون داکسی سایکلن و آمپول اسپکتینومایسین بهم دادن زدم و دیگه هم رابطه جنسی را کامل قطع کردم و نداشتم باز رفتم سونوگرافی و باقیمانده ادرار دارم دوبار هم رفتم یکبار 65 سی سی و بار دیگر 14 سی سی باز من اون متخصص فرستاد پیش یکی دیگه متخصص رفتم پیش اون باز گفت التهاب پروستات هست و افلوکساسین و سلکوکسیب و پروستاباریج داد بعد خودم گفتم عکس هم بنویسید اون گفت نمیخاد که با اصرار من عکس رکتوگرافی نوشت و رفتم بیمارستان دولتی عکس برداشتم و آوردم پیش همین متخصص و گفت اشتباه کردم تنگی داری و باید بستری بشی و باز کنم و یک هفته سوند داشته باشی بعد خودم شک کردم رفتم پیش یه فوق تخصص دیگه گفت این عکس اشتباه برداشتن و ماده حاجب نرفته بالا چطور گفتن تنگی و گفت هم رادیولوژی الکی نوشته چون نرفته بالا الکی نوشته اون متخصص اشتباه گفته پیش یکی دیگه متخصص هم رفتم گفت این عکس اشتباهه و اگه ایستاده ادرار کنی و پرش ادرارت 80 سانت باشه اصلا تنگی نداری که رفتم امتحان کردم 80 سانت بود مشکلی که الان دارم خیلی از مواقع احساس ماندن ادرار دارم و هرجا ادرارم قطع میشه باید آب داغ بریزم
    آزمایش ، سونوگرافی،عکس هم فرستادم واستون
    واقعا دیگه خسته شدم میخام بدونم مشکلم چیه و نظرتون بدونم که چیکار کنم خوب بشم و آیا عکس که برداشتن واقعا اشتباه بوده یا تنگی هست یا نیست؟
    الانم مثلا مواقع نعوظ مخصوصا نشسته تیری میکشه تو مقعدم و آخرین دفعه که ارضا شدم موقعی که داشت میومد فک کردم با تاخیر ریخت بیرون البته واسه دفعه دوم بود در طول دو ساعت
    بعد دوباره دکتر فوق تخصص و متخصص دیگه بهم گفتن التهاب پروستاته حالا اصلا این التهاب پروستاته ، عفونته یا تنگیه؟
    خواهشا کمکم کنید واقعا روند زندگیمو مختل کرده
    ضمنا گاهی اوقات یه ذره اول شروع ادرارم که میاد بیرون بیاد دو سوراخه بیرون میاد و بعد پهن و خوب میشه بعضی مواقع هم ته ادرارم که میمونه یکم دو سوراخه میشه
    کلا هم زیاد مدفوع میکنم این احساس هم جدیدا بهم دست داده که هرموقع مدفوع هم دارم اینجور میشه ادرارم البته مطمین نیستم
    جناب دکتر فقط اینم اضافه کنم که من دو سالگی عمل بیضه هم داشتم که یکیش بالا بوده اما چون دیگه از بین رفته بوده کامل بیرون اوردن و الان یک بیضه دارم که البته همه پزشکا گفتن این ربطی نداره ولی گفتم بازم خدمتتون عرض کنم
    ممنون و شرمنده و سپاسگذار
    1. تصویر کاربر نادر چهارشنبه ۶ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      عکس ، آزمایش ، سونوگرافی
    2. تصویر کاربر نادر چهارشنبه ۶ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر نادر چهارشنبه ۶ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      .
    4. تصویر کاربر نادر چهارشنبه ۶ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 5 سال پیش)
      از نظر من شما مشکلی ندارید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب