خانه / پروستات / راه های تشخیص قطعی سرطان پروستات

پروستات

راه های تشخیص قطعی سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

مردان بالای ۵۰ سال برای بررسی وضعیت پروستات و سالم بودن آن حتما باید به دکتر ارولوژ مراجعه کنند. روش های مختلفی برای تشخیص سرطان پروستات وجود دارد که در ادامه به تک تک آنها اشاره شده است.

اگر شما بالای 50 سال هستید یا اگر پدر، عمو و یا برادرتان مبتلا به سرطان پروستات بوده است حتماً بعد از 40 سال به دکتر ارولوژی جهت چکاپ مراجعه نمایند.

تشخیص سرطان پروستات

در حالت کلی سه روش برای تشخیص پروستات وجود دارد.

1- تست سرطان پروستات PSA

اولین اقدام اندازه گیری میزان PSA خون شما می باشد. PSA ماده ای است که از پروستات ترشح و وارد خون می گردد که اندازه آن در خون بسته به حجم پروستات، دستکاری های اخیر پروستات از قبیل معاینه انگشتی، سیستوسکوپی و ورم پروستات متغیر می باشد.

اندازه PSA عمدتاً بر اساس سن بیمار و حجم پروستات بررسی می گردد. مثلاً در یک فرد 50 ساله اندازه PSA باید زیر 2 باشد ولی در یک فرد 65-70 ساله تا 4 را طبیعی تلقی می کنیم.

نقطه مهم افزایش تدریجی سطح PSA می باشد که به آن PSA Rising یا افزایش یابنده اطلاق می شود. نکته بسیار مهم هر PSA افزایش کننده تدریجی سرطان پروستات است مگر اینکه خلافش را با نمونه برداری ثابت کنیم. نتیجه اینکه اگر در آزمایشات مختلف سطح PSA خون شما روند صعودی دارد حتماً آن را جدی گرفته و به پزشک ارولوژیست یا مجاری ادرار مراجعه نمایید.

2- روش معاینه پروستات

دومین راه تشخیص سرطان پروستات که پزشک شما انجام خواهد داد، معاینه انگشتی است که در این روش از طریق مقعد اندازه حجم و قوام پروستات شما معاینه می شود. در حالت طبیعی قوام پروستات مثل قوام کف دست در حالت انقباض می باشد.

زمانی که پروستات سرطانی می شود قوام آن سفت و مثل سنگ می گردد که در صورت چنین یافته ای، قدم بعدی تشخیص سرطان پروستات که همان نمونه برداری از پروستات است، می باشد. در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی از پروستات را با توضیحات دکتر حسین کرمی میبینید.

3- تشخیص سرطان پروستات با سونوگرافی

سومین و قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از طریق مقعد به کمک سونوگرافی می باشد. هر فردی که:

PSA آن حالت افزاینده تدریجی دارد.
اندازه PSA آن بالاتر از نرمال است.
علی رغم PSA نرمال، ولی در معاینه انگشتی پروستات سفت شده است.

باید تحت نمونه برداری سوزنی با سونوگرافی قرار گیرد که در این روش با تعیین وقت قبلی و آمادگی های زیر انجام می گردد:

1- حتماً سه روز آنتی بیوتیک لازم جهت جلوگیری از عفونت را قبل از نمونه برداری باید شروع کنید.

2- یک هفته قبل آسپرین، پلاویکس و داروهای رقیق کننده خون را باید قطع کنید.

3- شب قبل از نمونه برداری فقط از مایعات استفاده نمایید.

4- روز قبل از نمونه برداری جهت تخلیه خوب مقعد از شیاف های ملین استفاده نمایید.

5- نمونه برداری به صورت سرپایی و در عرض 10-15 دقیقه انجام و تعداد 12 قطعه از پروستات نمونه برداری شده و به آزمایشگاه پاتولوژی فرستاده می شود و جواب قطعی از نظر سرطانی و غیرسرطانی بودن پروستات مشخص می شود.

اگر جواب پاتولوژی سرطانی باشد بسته به سطح و مرحله سرطان، پزشک پیشنهادات درمانی خود را با شما هماهنگ خواهد کرد. در رابطه با درمان های سرطان پروستات با شما در قسمت بعدی صحبت خواهم کرد.

آزمایشات مورد نیاز برای سرطان پروستات

هیچ آزمایش ساده ای برای تشخيص سرطان پروستات وجود ندارد. دو آزمایش رایج مورد استفاده برای تشخيص سرطان پروستات، آزمایش PSA و معاینه دیجیتال رکتوم است. با استفاده از این آزمایش ها (به طور جداگانه یا در کنار هم)، تنها می توان تغییرات پروستات را مشاهده کرد.

این تست ها قابلیت تشخیص سرطان پروستات را ندارند. در صورتی که در نتیجه ی هر کدام از این آزمایش ها، چیزی غیر عادی به نظر برسد، معمولاً برای شما آزمایش های بیشتری تجویز خواهد شد.

عکس برداری ام آر آی (MRI)

در فرآیند عکس برداری ام آر آی، با استفاده از یک آهنربای بسیار قوی و امواج رادیویی، تصویری دقیق و با جزئیات بالا از درون بدن شما ثبت می شود. پزشک برای تشخیص سرطان پروستات از نوع خاصی از عکس برداری MRI به نام mpMRI استفاده می کند. در این روش، با استفاده از ترکیب نتیجه ی سه عکس mpMRI مختلف، تصویر بسیار دقیق تری از درون بدن شما ثبت می شود.

پزشک معمولاً از آزمایش MRI برای بررسی نیاز به بیوپسی یا هدایت سوزن بیوپسی به محل خاصی از پروستات شما استفاده می کند. از دیگر فواید این نوع عکس برداری، قابلیت مشاهده ی تکثیر و پخش احتمالی توده ی سرطانی به سایر اندام ها و بافت های مجاور می باشد. پیش از عکس برداری، در رابطه با وجود هر گونه فلز درون بدن خود (مثل باتری قلب و …)، هر نوع آلرژی، دیابت، بیماری کلیوی یا سابقه ی عکس العمل آلرژیک به رنگ کانتراست طی آزمایش های گذشته، به تکنسین MRI خود اطلاع دهید.

بیوپسی (نمونه برداری)

با توجه به نتیجه ی عکس MRI، متخصص اورولوژی شما ممکن است برای نمونه برداری از بافت پروستات، آزمایش بیوپسی پروستات را تجویز کند. پزشک معمولاً بعد از توضیح خطرات و مزایای آزمایش بیوپسی پروستات، به شما زمان می دهد تا تصمیم خود را برای انجام آزمایش بیوپسی قطعی کنید.

دو روش اصلی برای انجام آزمایش بیوپسی پروستات وجود دارد:

بیوپسی ترانس پرینال (TPUS): دراین روش، سوزن از پوست ناحیه ی بین مقعد و کیسه بیضه وارد بدن شما می شود.
بیوپسی ترانس رکتال (TRUS): در این آزمایش، سوزن از طریق رکتوم وارد بدن شما می گردد.

طی هر کدام از این عمل ها، پزشک معمولاً علاوه بر نمونه برداری از نواحی مختلف پروستات شما، از نقاط مشکوک (طبق نتیجه عکس MRI شما) نیز نمونه هایی خواهد گرفت. سپس، این نمونه ها به آزمایشگاه ارسال شده تا -به منظور یافتن سلول های سرطانی- توسط یک متخصص پاتولوژی بررسی شود.

با توجه به نوع بیوپسی شما، ممکن است به مدت چند روز مقدار کمی خون در ادرار یا مدفوع خود مشاهده کنید. همچنین، احتمال وجود خون در منی تا دو ماه بعد از آزمایش بیوپسی پروستات وجود دارد.

سایر آزمایش ها

اگر نتایج آزمایش بیوپسی پروستات شما سرطان پروستات را تأیید کرده است، پزشک ممکن است برای بررسی میزان پخش شدگی سرطان، آزمایش های تکمیلی زیر را تجویز کند.

اسکن استخوان

در این عکس برداری، احتمال پخش شدگی سرطان پروستات به استخوان های شما مورد بررسی قرار می گیرد. پیش از شروع این نوع عکس برداری، مقدار ناچیزی رنگ رادیو اکتیو به رگ شما تزریق شده و در نواحی رشد غیر عادی استخوانی جمع می شود. برای انتقال رنگ از طریق جریان خون به استخوان هایتان، باید چند ساعت صبر کنید.

بدن شما توسط یک دستگاه با قابلیت تشخیص رنگ رادیو اکتیو، اسکن می شود. عموماً تراکم رنگ در مناطق سرطانی استخوان، بیشتر از سایر نقاط است. این آزمایش بدون درد بوده و ماده رادیو اکتیو طی چند ساعت از بدن شما دفع می شود.

سی تی اسکن

سی تی اسکن یا عکس برداری توموگرافی کامپیوتری با استفاده از اشعه ایکس، یک تصویر دقیق از داخل بدن شما ثبت می کند. پزشک به کمک سی تی اسکن از ناحیه شکم می تواند احتمال انتشار سرطان پروستات به گره های لنفاوی را بررسی کند.

در طی این آزمایش، برای کمک به بالا بردن دقت عکس، یک رنگ به رگ شما تزریق می شود. سپس شما بدون حرکت روی تخت دراز کشیده و به آرامی از اسکنر گرد و دونات مانند سی تی عبور می کنید. عکس برداری چند دقیقه طول کشیده و بدون درد می باشد؛ اما مراحل آماده شدن برای انجام آن، ده الی سی دقیقه به طول می انجامد.

سی تی اسکن پی ای تی (PET-CT)

ترکیب یک اسکن PET (توموگرافی گسیل پوزیترون) با یک سی تی اسکن، یک آزمایش عکس برداری تخصصی محسوب می شود. این آزمایش می تواند به تشخیص پخش شدگی یا بازگشت سرطان کمک کند.

برای موارد سرطان پروستات، اسکن به دنبال ترشحات یک ماده خاص از سلول های سرطانی پروستات به نام آنتی ژن غشایی اختصاصی پروستات(PSMA) خواهد گشت. قبل از اسکن PET-CT مقدار کمی ماده رادیو اکتیو به شما تزریق شده، که این ماده باعث پدیدار شدن آنتی ژن غشایی اختصاصی پروستات در اسکن ‌شما می شود.

درمان دارویی سرطان پروستات

توصیه های پایانی

جهت تشخیص و درمان به موقع سرطان پروستات توصیه می شود که همه مردان بالای 50 سال باید تست PSA خون را اندازه گیری نمایند.
اگر در خانواده شما پدر، عمو و یا برادر مبتلا به سرطان پروستات دارید شانس شما نسبت به افراد طبیعی 5 برابر می باشد و لذا بالای 40 سال تحت نظر دکترتان باشید.
هر گونه PSA افزایش یابنده باید نمونه برداری شود. مثلاً 1 ← 2 ← 3
در صورت تشخیص سرطان پروستات به موقع سرطان پروستات و درمان به موقع آن عمر طبیعی خواهید داشت و لذا فرصت طلائی مراجعه و تشخیص به موقع سرطان را از دست ندهید.
قطعی ترین روش تشخیص سرطان پرستات نمونه برداری از طریق مقعد می باشد که در فیلم زیر می بینید.

در صورت نیاز جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.4/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,876 پرسش)

Mehdi پنجشنبه ۲۹ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
سلام دکتر غرض از مزاحمت من 15 دی ماه نوبت نوار مثانه مطب شما دارم، دو سه سال قبل هم حضوری اومدم پیش شما ، نوار مثانه انجام شد و شما تشخیص دادید مثانه کم حجم هست و دو تا قرص یکی وزیکر و دومی اگر اشتباه نکنم باکلوفن بود ، که بعد از مصرف بصورت نسبی کمی خوب شدم و گفتید بعد از دو ماه مجدد حضوری بیام پیش شما که بدلیل دوری راه نتونستم بیام
، من از خوزستان میخوام بیام و مشکل تکرر حاد تکرر ادرار دارم مخصوصا شبها ، تا پانزدهم دی اگر بشه برام دارو تجویز کنید ، چون که قرار با قطار یا اتوبوس بیام تهران ، ممکن تو راه هم اذیت بشم
البته تا دو سه هفته قبل وزیکر مصرف کردم ، ولی تاثیر نداشت و تو مصرف باکلوفن شک دارم که شما اونو برام تجویز کرده بودید یا نه ، بخاطر همین باکلوفن مصرف نکردم فعلأ
و دائم تو دستشویی هستم و احساس میکنم هنوز کمی ادرار تو مثانه و مجاری هست و‌فشار میدم و از همین فشار بعضی وقتها کمر درد میگیرم
لطفا تا پانزدهم دی برام دارو‌تجویز کنید ، البته من کلیه مدارک تو واتساپ فرستادم براتون و نوبت برام گذاشتید
لازم به ذکر است مشکل من مثل همون دفعه قبلی است که پیش شما اومده بودم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
  همون وزیکیر رو روزی دو بار استفاده کنید
2. Mehdi دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
  من وزیکر ۱۰ شبی یکبار میخوردم فایده نداشت دکتر متخصص خوزستان گفت دوماه میرابگرون و وزیکر بخور و اگر خوب نشدی برو پیش پرفسور کرمی بوتاکس تزریق کنه ، میرابگرون گیرم نیومد ، من ۱۵ دی پیش شما نوبت دارم
  مشکل من اینه که با کمترین مقدار ادرار باید برم دستشویی و میرم دستشویی تو مسیر مجدد حس میکنم باز ادرار دارم اونم در حد چند قطره و هی تکرار میشه ، واگر بعضی موقعها نرم حس میکنم به مثانه و از ناحیه شکم بین کلیه و‌مثانه نیز احساس التهاب و‌درد میکنم و‌وقتی همان مقدار کم ادرار خالی میکنم ، از بین میره و لی بعد کمی دوباره این حالت بوجود میاد
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
  تشریف بیارید ببینم جهت اقدامات بیشتر
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
  اگر خیلی اذیت کننده اس سوند بذارید
5. Mehdi چهارشنبه ۲۸ آذر ۳( 1 سال پیش)
  سوند تا چند روز بذارم
6. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ آذر ۳( 1 سال پیش)
  تا روز نوار مثانه
7. نمایش سایر 5 پاسخ
عباس دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
سلام.اقا دکتر من ۴۸ سالمه.ده ساله تکرر ادار دارم از ترسم اب نمتونم بخورم تا اب میخورم تند تند باید برم دستشوی.شب چهار پنچ بار . روزها هر ی ساعت ی بار .ازمایش .سونو پروستات .انجام دادم نرماله . هشت ماه پیش هم سیستوسکوپی مثانه انجام دادم که دوربین با مثانه .که اقا دکتر گفتن داخل مثانت مثل ابله مرغون قرمزه.التهاب داره.دارو نوشت خوردم باز هم خو ب نشدم که گفت اگه خوب نشدی بیا عمل کنم که ترسیدم نرفتم .در صمن .ی دکتر دیگه رفته بودم حدثی گفت احتمال زیاد مثانت کوچکه..میشه راهنمای کنید تشکر.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
  باید نوار مثانه انجام شود
معین شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
سلام دکتر
من چندین سال هست احساس تکرر ادرار دارم بعدش آزمایش و نوار مثانه دادم ولی چیزی نبود و و دکتر گفت ضعف عضلات دارم قرص امنیک مصرف کردم تا حدودی بهبود یافتم اما بعد از یه مدتی دوباره احساس تکرر ادرار و تخلیه ناقص ادرار دارم ولی باز یه مدتی ادرارم خوب دفع میشه و احساس عدم تخلیه ندارم و اما گاهی اوقات خودارضایی میکنم تا مدتی اذیت میشم.

الان مشکل از ضعف عضلانی است یا از التهاب پروستات دارم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
  هر دو میتونه باهم مطرح باشه با توجه به اینکه علایم خفیف دارید بهتره روزانه نیم ساعت داخل تشت آب گرم بنشینید
امیر شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
سلام
یک ماهه هنگام ادرار خیلی کم سوزش دارم اما بعد از ادرار سوزش در انتهای آلتم بیشتر میشه تا چند ساعت
گاهی هم در طول روز زیر آلت و انتهای مجرای ادرار سوزش داره و قطع میشه
ممنون میشم راهنمایی کنین
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ آذر ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
رضا جمعه ۲۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر روز سه شنبه پسرم ختنه شده امروز دوروزه دسشویی کرده بود مجبورشدم بشورمش وتو وان اب گزاشتم یواش یواش باند رو دراوردم الان میبینم دوسه تا لکه سفید روشه ایا طبیعه یا عفونته و دکترش گفته هر۶ساعت انی بوتیک بده که منم سروقت بهش دادم ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  عکس بفرستید ببینم حتما به جراح معالجش هم اطلاع بدین
علی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر تقریبا یک ماه پیش من ادرار ک میکردم بخشی از ادرار داخل مجرای ادرارم میموند و به صورت قطره قطره میومد بیرون دو سه روزه اول همراه با یه حس خارش مانند در نوک الت احساس میکردم ک بعدش خوب شد ولی همچنان اخر ادرار به صورت قطره قطره میومد بیرون که دکتر رفتم و برام سونوگرافی نوشت
مورد دوم بیضه سمت چپم در دو سه روز گذشته در بعضی مواقع تیر میکشید ک سونو اونم انجام دادم عکس سونو رو براتون میزارم خواهشا ببینید و تفسیرشو بهم اعلام کنین و اینکه چه مشکلاتی وجود داره
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  بیضه ها که نرماله باقیمانده ادراری چندانی هم ندارید چند سالتونه؟
2. علی جمعه ۲۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  ۲۱ سالمه
3. علی جمعه ۲۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  و اینم بگم ۶ ماه پیش در کلیه هام سنگریزه داشتم ک دکتر رفتم گفت اب زیاد بخور و پیاده روی بکن خودش دفع میشه
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
  اگر این علائم ادراری اذیت کننده هست باید درمان دارویی انجام بشه
5. علی یکشنبه ۲۵ آذر ۳( 1 سال پیش)
  اذیت کننده ک نیست اونچنان فقط اخرای ادرار قطره قطره میاد بیرون اگه دارو بخام بخورم چه دارویی و به چه مدت باید بخورم؟
6. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آذر ۳( 1 سال پیش)
  وزیکر ۵ میلی گرم روزانه
7. نمایش سایر 5 پاسخ
زهرا جمعه ۲۳ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقتتون بخیر من چند ماه دچار اختلال در اذرار شدم یعنی تایم طولانی سرویس میشینم تا میخام بلند شم مجدد دستشویی دارم و واقعا هم دارم یکباره خالی نمیشه اوایل تشخیق بیش فعالی مثانه دادن دوماه دارو مصرف کردم جواب نکرفتم مجدد ازمایش و سونو کردم گفتن یه کم التهاب دارم اما بدون عفونت مجدد دارم مصرف کردم بازهم تاثییر نداشت تا ماه پیش سیستوسکوپی کردم کاملا مثانه سلام و بدون مشکل بود فقط یه کم مجرای ادرار تنگ شده بود که باز کردن برام سه روز خوب بودم ولی مجدد همونجوری شدم تا الان هم‌روزی دوبار ۱/۴ قرص کاردو ا میخورم ولی به خاطر مصرف اینوفولیک و متفورمین خیلی سرویس میرم و کلی تایم طولانی میمونم این خیلی ازار دهنده اس میشه اطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  نوار مثانه انجام ندادین؟
2. زهرا پنجشنبه ۲۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  سلام مجدد چرا گفتن بدن یک ساعت و نیم هم طول کشید اما نتونستم سونو هم دادم مثانه ام پر بود ولی کلا ۱۰ سی سی بیشتر نشد ادرار کنم هر کاری کردم نتونستم واسه همین دیگه گفتن برم سیستو کنم دکتر من یه حالتی ام که مدام خودم و‌سفت نگه میدارم مخصوصا سرفه با عطسه میکنم اون دو سه روز که خوب شده بودم میرفتم سرویس قشنگ یهو زیر دلم خالی میشد و کاملا تخلیه میشد اما الان مجدد کم کم میاد فشنگ احساسشو دارم یه کم زور میزنم میاد یعنی اگه کلا از سرویس بیام بیرون مجددا چند دقیقه بعدش باید برم خودم احساس میکنم عضله های مثانه هم شاید سفت نیست که نمیتونه کامل خودشو تخلیه کنه بدترین حالتم برام وقتی که میرم حموم یعنی بیشتر از ۴۰ دقیقه میمونم هی میرم سرویس هی میام زیر دوش من یه مشکلی هم که دارم الان تو پروسه ی ای وی اف هستم تخمک کشی کردم تازه و یه پولیپ هم قبل انتقال باید هیستروسکوپی کنم یه کم باید مراقبت کنم کنم که محیط که ممکنه به درصد دچار عفونت شم یه کم کارم و سخت کرده
3. زهرا پنجشنبه ۲۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  ااا پاسخ من اومد ثبت شد؟
4. زهرا پنجشنبه ۲۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
  ببخشید من پاسخ دادم ولی چیزی نشون نمیده ببینم ثبت شده یا نه
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ آذر ۳( 1 سال پیش)
  جهت تعیین دقیق مشکل و ریشه یابی باید نوار مثانه رو انجام بدین
6. نمایش سایر 4 پاسخ
وحید چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
سلام ، جناب دکتر بنده ۴۵ سال سن دارم ، مدت هشت ماهه سوزش ادرار، تکرر ادرار، درد درناحیه مثانه ، کمردرد پایین کمر، درد در کنار کشاله ران دارم ، الان بیشتر درد مثانه زیاد شده ، چندین بار سونوگرافی دادم ، کلیه هام فاقد سنگ ، مثانه فاقد سنگ بود ، مثانه با ضخامت ۴م م افزایش یافته و فاقد ضایعه فراگیر اینترالومینال رویت شد، پروستات به حجم ۳۱ سی سی افزایش یافته رویت گردید لطفا راهنمایی بفرمایید چکارکنم ،دکتر ارولوژی گفت التهاب پروستات داری دو مرحله رفتم نتیجه ای نگرفتم ، یک دکتر کلیه و مجاری ادرار رفتم گفت عفونت اداری هستش دارو داد ولی نتیجه نگرفتم هنوز مثانه ام درد داره
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
محبوبی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
باسلام
مادر بنده (49سال)مردادماه جراحی هیسترکتومی انجام دادن،بعد از حدودا 1ماه دچار احتباس ادرار شدن و براشون سوند گذاشتن ولی نشت و بی اختیاری ادرار رو همچنان داشتن،و مجددا جراحی باز برای ترمیم فیستول مثانه به واژن انجام دادن،منتهی هنوز نشت ادرار رو دارن،میخواستم بدونم طبیعیه؟ترمیم میشه یا ممکنه نیاز به جراحی مجدد پیدا کنن.خیلی ممنون میشم اگه پاسخ بدین
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
  اگر یکسال گذشته و خوب نشده باید مجددا عمل بشه
حمیدی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 662 مشاهده پرسش
من توسط شما عمل توده برداری از مثانه داشته و۶ مرحله واکسن ب ث ژ تزریق کرده ام و۵روزاز آخرین تزریق گذشته،می‌توانم استخر بروم،می‌توانم آمیزش جنسی با شوهرم داشته باشم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
  بله منعی جهت استخر و رابطه جنسی ندارید

« قبلی 1 ... 36 37 38 39 40 41 42 ... 388 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (249 پرسش)

سید شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر و خسته نباشید باستحضار میرساند اینجانب طی یک دردی که از مثانم گرفت به دکتر رفتم طی آزمایش معلوم شد سنگی در دیستال حالب راست در محل ورود به مثانه مشاهده میشود.حدود 6 میلی.. همچنین از پروستات هم معاینه بعمل امد و کفتند بزرگ و حجم آن 32 سی سی میباشد.. درحالی که اینجانب مشکلی از لحاظ ادراری نداشتم وفقط مورد تکرر داشتم. لطفا در مورد اینکه چه اندازه بزرگی خطرناک است و اینکه با عمل تکرر ادرار از بین میرود با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  مداركتان را جهت درمان بياوريد ببينم
رضا سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
سلام،
می خواستم بدانم آیا امکان بازیابی توان جنسی پس از برداشتن پروستات وجود دارد؟ شرایط آن چیست؟ چند مدت پس از جراحی می توان درمان آسیب جنسی را شروع کرد؟
ممنون - طاهری
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  مشکلات جنسی بهد از جراحی سرطان است نه عمل ساده پروستات
نوید دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
آیا نوشیدن آب زیاد باعث جلوگیری از انسداد مجاری ادراری میشود؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  خیر
ت دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید . پیشاپیش از جوابتون به سوالم ممنونم .
پدرم ۷۸ ساله و دیابت دارد و ۲ بار انسولین تزریق میکنه واز حالا به بعد که هوا رو به خنکی و سردی میره , با اینکه تا به حال شبها قرص دتروسیتول ۱ میخوره , ولی باز هم دچار تکرر ادرار بخصوص شبها میشه ضمنا ناراحتی بزرگی پروستات راهم دارد . لطفا بفرمایید داروی بهتری برای این مشکل ( با عوارض کمتر ) هست ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نوار مثانه 02122642744 تماس بگیرید
منوچهر سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام بر شما..
جناب دکتر کرمی در تاریخ 19 مردادماه سالجاری جهت ویزیت حضورا به مطب آمدم. احتمال دردی در ناحیه پروستات توسط پزشک عمومی داده شوده بود که شما با معاینه و مشاهده سونوگرافی و آزمایش های بنده داروهایی را به بنده برای درمان دادید. این داروها هم اکنون به پایان رسیده است. اما در طی چند روز اخیر که داروها پایان یافته بعد از دوبار عمل نزدیکی دردی را در ناحیه بین ناف تا بالای آلت یعنی حدودا زیر شکم احساس می کنم. امروز صبح هم این درد هم به سراغم آمد و مجبور شدم سریع از خواب بیدار شوم و مثانه را خالی کنم که این عمل به راحتی سهولت گرفت و بعد از حدود یک ساعت درد آن از بین رفت. لطفا بنده را راهنمایی نمایید که چه باید انجام دهم..؟؟؟ آیا داروهایی دیگری و یا روش درمان دیگری را شما پیشنهاد می کنید؟؟
با احترام
منوچهر دین پرست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  به این درد حساسیت نداشته باشید
محسن جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 959 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من یک روزی است که هر از 10یا 20 دقیقه در ناحیه زیر شکم کمی سمت چپ،احساس درد خیلی خفیف و لحظه ای می کنم این درد از 2ساعت بعد از خودارضایی شروع شده و هیچ مشکلی در ادرار ندارم لطفا راهنمایی کنین...چه درمانی رو پیشنهاد میدین؟
1. محسن جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر فراموش کردم بگم من پسری 19ساله هستم و از دیروز عصر این درد را حس میکنم
2. محسن جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر من به جز این درد هیچ مشکلی در مجاری ادرار خود ندارم آیا خود به خود این بیماری خوب می شود؟و این که آیا ورزش واسه درمان این بیماری مفید است یا خیر؟
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حمید سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام.من پسری ۲۵ ساله و مجرد هستم.من بعد از ادرار،استبرا انجام میدهم.
دو سوال داشتن :۱-گاهی اوقات بعد از ادرار از من ترشحات چسبناک و مایل به رنگ سبز خارج میشود.میخواستم بدونم آیا این ترشحات نجس و غیر طبیعی است؟
۲-گاهی اوقات هم بعد از ادرار از من آبی خارج میشود که به بول بودن آن شک دارم.بعد از ادرار آلتم را بررسی،میکنم و یک دستمال کاغذی هم میگذارم ، بعد میبینم هم دستمال مقداری خیس شده و هم آلتم خیس است.آیا این مایع نجس و غیر طبیعی است؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید ازمایش و کشت بدهید
سعید شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 630 مشاهده پرسش
با سلام جوانی 27ساله و مجرد هستم 2 سال قبل به دلیل مشکلات ادراری به اورولوژیست مراجعه کردم بعد از سونوگرافی و آزمایش دکتر گفتن که سالم هستم در ضمن اندازه پروستات 17 cc بود دکتر داروهای افلوکساسین و سلکوکسیب تجویز نموده و بیماری بنده را پروستاتیت تشخیص دادن با مصرف داروها از شدت علائم کاسته شد اما تا به امروز بهبودی کامل حاصل نشده و به هنگام احتلام درد شدیدی دارم بعضا در طول روز هم درد مرموزی آزارم می دهد می خواستم بپرسم این که آیا امکان دارد بنده تا آخر عمر بهبود نیابم یا برای درمان چه کار باید بکنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  از نظر من شما مشكل جسمي ندا ريد وروحي است
ali سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
]قای دکتر من سوالمو یه بار پرسیده بودم فرمودین عکس بفرستم فرستادم جیمیلتان ولی پاسخی ندادین این بود که دوباره خواستم سوالمو تکرار کنم
من 30 سالمه ودر استانه ازدواج هستم میخواستم بدونم وجود سوراخ الت در زیر ان باعث عدم بچه دار شدن میشه یانه واگه مشکلی داره راه درمانش چیه بستری و عمل جراحی لازم داره وهزینه ان را هم بفرمایید
و اینکه ایا بعد عمل شبیه الت های معمولی میشه ممکن است بر اثر عمل دچار انحراف بشه یا نه
ممنون از پاسخگوییتون
1. ali دوشنبه ۱۲ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر خیلی مچکرم از پاسخگوییتون
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بهتر است عمل زیبائی انجام شود با شماره02122642744 تماس بگیرید
3. نمایش سایر 1 پاسخ