اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

راه های تشخیص قطعی سرطان پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

مردان بالای ۵۰ سال برای بررسی وضعیت پروستات و سالم بودن آن حتما باید به دکتر ارولوژ مراجعه کنند. روش های مختلفی برای تشخیص سرطان پروستات وجود دارد که در ادامه به تک تک آنها اشاره شده است.

اگر شما بالای 50 سال هستید یا اگر پدر، عمو و یا برادرتان مبتلا به سرطان پروستات بوده است حتماً بعد از 40 سال به دکتر ارولوژی جهت چکاپ مراجعه نمایند.

تشخیص سرطان پروستات

در حالت کلی سه روش برای  تشخیص پروستات وجود دارد.

اندازه گیری psa

1- تست سرطان پروستات PSA

اولین اقدام اندازه گیری میزان PSA خون شما می باشد. PSA ماده ای است که از پروستات ترشح و وارد خون می گردد که اندازه آن در خون بسته به حجم پروستات، دستکاری های اخیر پروستات از قبیل معاینه انگشتی، سیستوسکوپی و ورم پروستات متغیر می باشد.

اندازه PSA عمدتاً بر اساس سن بیمار و حجم پروستات بررسی می گردد. مثلاً در یک فرد 50 ساله اندازه PSA باید زیر 2 باشد ولی در یک فرد 65-70 ساله تا 4 را طبیعی تلقی می کنیم.

نقطه مهم افزایش تدریجی سطح PSA می باشد که به آن PSA Rising یا افزایش یابنده اطلاق می شود. نکته بسیار مهم هر PSA افزایش کننده تدریجی سرطان پروستات است مگر اینکه خلافش را با نمونه برداری ثابت کنیم. نتیجه اینکه اگر در آزمایشات مختلف سطح PSA خون شما روند صعودی دارد حتماً آن را جدی گرفته و به پزشک ارولوژیست یا مجاری ادرار مراجعه نمایید.

2- روش معاینه پروستات

دومین راه  تشخیص سرطان پروستات که پزشک شما انجام خواهد داد، معاینه انگشتی است که در این روش از طریق مقعد اندازه حجم و قوام پروستات شما معاینه می شود. در حالت طبیعی قوام پروستات مثل قوام کف دست در حالت انقباض می باشد.

زمانی که پروستات سرطانی می شود قوام آن سفت و مثل سنگ می گردد که در صورت چنین یافته ای، قدم بعدی  تشخیص سرطان پروستات که همان نمونه برداری از پروستات است، می باشد. در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی از پروستات را با توضیحات دکتر حسین کرمی میبینید.

3- تشخیص سرطان پروستات با سونوگرافی

سومین و قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از طریق مقعد  به کمک سونوگرافی می باشد. هر فردی که:

  • PSA آن حالت افزاینده تدریجی دارد.
  • اندازه PSA آن بالاتر از نرمال است.
  • علی رغم PSA نرمال، ولی در معاینه انگشتی پروستات سفت شده است.

باید تحت نمونه برداری سوزنی با سونوگرافی قرار گیرد که در این روش با تعیین وقت قبلی و آمادگی های زیر انجام می گردد:

1- حتماً سه روز آنتی بیوتیک لازم جهت جلوگیری از عفونت را قبل از نمونه برداری باید شروع کنید.

2- یک هفته قبل آسپرین، پلاویکس و داروهای رقیق کننده خون را باید قطع کنید.

3- شب قبل از نمونه برداری فقط از مایعات استفاده نمایید.

4- روز قبل از نمونه برداری جهت تخلیه خوب مقعد از شیاف های ملین استفاده نمایید.

5- نمونه برداری به صورت سرپایی و در عرض 10-15 دقیقه انجام و تعداد 12 قطعه از پروستات نمونه برداری شده و به آزمایشگاه پاتولوژی فرستاده می شود و جواب قطعی از نظر سرطانی و غیرسرطانی بودن پروستات مشخص می شود.

اگر جواب پاتولوژی سرطانی باشد بسته به سطح و مرحله سرطان، پزشک پیشنهادات درمانی خود را با شما هماهنگ خواهد کرد. در رابطه با درمان های سرطان پروستات با شما در قسمت بعدی صحبت خواهم کرد.

سلامت پروستات

آزمایشات مورد نیاز برای سرطان پروستات

هیچ آزمایش ساده ای برای تشخيص سرطان پروستات وجود ندارد. دو آزمایش رایج مورد استفاده برای تشخيص سرطان پروستات، آزمایش PSA  و معاینه دیجیتال رکتوم است. با استفاده از این آزمایش ها (به طور جداگانه یا در کنار هم)، تنها می توان تغییرات پروستات را مشاهده کرد.

این تست ها قابلیت تشخیص سرطان پروستات را ندارند. در صورتی که در نتیجه ی هر کدام از این آزمایش ها، چیزی غیر عادی به نظر برسد، معمولاً برای شما آزمایش های بیشتری تجویز خواهد شد.

عکس برداری ام آر آی (MRI) 

در فرآیند عکس برداری ام آر آی، با استفاده از یک آهنربای بسیار قوی و امواج رادیویی، تصویری دقیق و با جزئیات بالا از درون بدن شما ثبت می شود. پزشک برای تشخیص سرطان پروستات از نوع خاصی از عکس برداری MRI به نام mpMRI استفاده می کند. در این روش، با استفاده از ترکیب نتیجه ی سه عکس mpMRI مختلف، تصویر بسیار دقیق تری از درون بدن شما ثبت می شود.

پزشک معمولاً از آزمایش MRI برای بررسی نیاز به بیوپسی یا هدایت سوزن بیوپسی به محل خاصی از پروستات شما استفاده می کند. از دیگر فواید این نوع عکس برداری، قابلیت مشاهده ی تکثیر و پخش احتمالی توده ی سرطانی به سایر اندام ها و بافت های مجاور می باشد. پیش از عکس برداری، در رابطه با وجود هر گونه فلز درون بدن خود (مثل باتری قلب و …)، هر نوع آلرژی، دیابت، بیماری کلیوی یا سابقه ی عکس العمل آلرژیک به رنگ کانتراست طی آزمایش های گذشته، به تکنسین MRI خود اطلاع دهید.

بیوپسی (نمونه برداری)

با توجه به نتیجه ی عکس MRI، متخصص اورولوژی شما ممکن است برای نمونه برداری از بافت پروستات، آزمایش بیوپسی پروستات را تجویز کند. پزشک معمولاً بعد از توضیح خطرات و مزایای آزمایش بیوپسی پروستات، به شما زمان می دهد تا تصمیم خود را برای انجام آزمایش بیوپسی قطعی کنید.

دو روش اصلی برای انجام آزمایش بیوپسی پروستات وجود دارد:

  • بیوپسی ترانس پرینال (TPUS): دراین روش، سوزن از پوست ناحیه ی بین مقعد و کیسه بیضه وارد بدن شما می شود.
  • بیوپسی ترانس رکتال (TRUS): در این آزمایش، سوزن از طریق رکتوم وارد بدن شما می گردد.
اقدام به نمونه برداری از پروستات

طی هر کدام از این عمل ها، پزشک معمولاً علاوه بر نمونه برداری از نواحی مختلف پروستات شما، از نقاط مشکوک (طبق نتیجه عکس MRI شما) نیز نمونه هایی خواهد گرفت. سپس، این نمونه ها به آزمایشگاه ارسال شده تا -به منظور یافتن سلول های سرطانی- توسط یک متخصص پاتولوژی بررسی شود.

با توجه به نوع بیوپسی شما، ممکن است به مدت چند روز مقدار کمی خون در ادرار یا مدفوع خود مشاهده کنید. همچنین، احتمال وجود خون در منی تا دو ماه بعد از آزمایش بیوپسی پروستات وجود دارد.

سایر آزمایش ها

اگر نتایج آزمایش بیوپسی پروستات شما سرطان پروستات را تأیید کرده است، پزشک ممکن است برای بررسی میزان پخش شدگی سرطان، آزمایش های تکمیلی زیر را تجویز کند.

اسکن استخوان 

در این عکس برداری، احتمال پخش شدگی سرطان پروستات به استخوان های شما مورد بررسی قرار می گیرد. پیش از شروع این نوع عکس برداری، مقدار ناچیزی رنگ رادیو اکتیو به رگ شما تزریق شده و در نواحی رشد غیر عادی استخوانی جمع می شود. برای انتقال رنگ از طریق جریان خون به استخوان هایتان، باید چند ساعت صبر کنید.

بدن شما توسط یک دستگاه با قابلیت تشخیص رنگ رادیو اکتیو، اسکن می شود. عموماً تراکم رنگ در مناطق سرطانی استخوان، بیشتر از سایر نقاط است. این آزمایش بدون درد بوده و ماده رادیو اکتیو طی چند ساعت از بدن شما دفع می شود.

سی تی اسکن

سی تی اسکن یا عکس برداری توموگرافی کامپیوتری با استفاده از اشعه ایکس، یک تصویر دقیق از داخل بدن شما ثبت می کند. پزشک به کمک سی تی اسکن از ناحیه شکم می تواند احتمال انتشار سرطان پروستات به گره های لنفاوی را بررسی کند.

در طی این آزمایش، برای کمک به بالا بردن دقت عکس، یک رنگ به رگ شما تزریق می شود. سپس شما بدون حرکت روی تخت دراز کشیده و به آرامی از اسکنر گرد و دونات مانند سی تی عبور می کنید. عکس برداری چند دقیقه طول کشیده و بدون درد می باشد؛ اما مراحل آماده شدن برای انجام آن، ده الی سی دقیقه به طول می انجامد.

سی تی اسکن پی ای تی (PET-CT)

ترکیب یک اسکن PET (توموگرافی گسیل پوزیترون) با یک سی تی اسکن، یک آزمایش عکس برداری تخصصی محسوب می شود. این آزمایش می تواند به تشخیص پخش شدگی یا بازگشت سرطان کمک کند.

برای موارد سرطان پروستات، اسکن به دنبال ترشحات یک ماده خاص از سلول های سرطانی پروستات به نام آنتی ژن غشایی اختصاصی پروستات(PSMA)  خواهد گشت. قبل از اسکن PET-CT مقدار کمی ماده رادیو اکتیو به شما تزریق شده، که این ماده باعث پدیدار شدن آنتی ژن غشایی اختصاصی پروستات در اسکن ‌شما می شود.

توصیه های پایانی

  • جهت تشخیص و درمان به موقع سرطان پروستات توصیه می شود که همه مردان بالای 50 سال باید تست PSA خون را اندازه گیری نمایند.
  • اگر در خانواده شما پدر، عمو و یا برادر مبتلا به سرطان پروستات دارید شانس شما نسبت به افراد طبیعی 5 برابر می باشد و لذا بالای 40 سال تحت نظر دکترتان باشید.
  • هر گونه PSA افزایش یابنده باید نمونه برداری شود. مثلاً 1 ← 2 ← 3
  • در صورت  تشخیص سرطان پروستات به موقع سرطان پروستات و درمان به موقع آن عمر طبیعی خواهید داشت و لذا فرصت طلائی مراجعه و تشخیص به موقع سرطان را از دست ندهید.
  • قطعی ترین روش تشخیص سرطان پرستات نمونه برداری از طریق مقعد می باشد که در فیلم زیر می بینید.

در صورت نیاز جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.4/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پارسای سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام
    ضمن عرض ارادت و آرزوی سلامتی برای جناب آقای پروفسور حسین کرمی، من مادرم حدودا 68 سالشه (سن شناسنامه‌ای 70) و در دو سری اخیر، مقدار اندکی خون در آزمایش ادرار تشخیص داده شده، سونوگرافی کامل کرده و چیزی نشان نداده، بخاطر سطح تومور مارکر ماموگرافی هم انجام داده نرمال بوده، بنظر شما باتوجه به آزمایشات مربوطه که به شرح پیوست به حضور تقدیم می‌گردد، آیا نیاز به گرفتن نوبت جهت بررسی بیشتر می‌باشد یا خیر؟ لازم به ذکر است مادرم داروی پلاویکس هم مصرف میکنه.
    پیشاپیش از لطف و مساعدت حضرتعالی کمال تشکر را دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست به همراه سیتولوژی ادراری در سه نوبت باید انجام شود
    2. تصویر کاربر پارسای دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      باسلام و سپاس از لطفتون آقای دکتر منشی برای مورد مادرم نوبت ندادند من چکار باید کنم آیا در بیمارستان نیکان باید نوبت بگیرم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      نیازی به مراجعه نیست این موارد رو انجام بدین بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر کرمی
    اول سال بابت درد مثانه مزاحم شدم که شما کپسول تامسولوسین تجویز کردید تقریبا ۳ماهه استفاده کردم کمی بهتر شدم در ضمن به نظرم خودم اضافه وزن داشتم کمی رژیم گرفتم ۱۶۰قدم وزن۸۸که درحال حاضر به۷۷ رسیدم نگران شدم
    خواستم آزمایش بدم لطفا بگید چه آزمایشی بدم؟
    آیا کپسول تامسولوسین ادامه بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      چند سالتونه؟
    2. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۸ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      سلام۳۹
      یادم رفته بود سوال دیگه هم داشتم که گوشت قرمز استفاده میکنم درد بیشتر میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      نیاز به آزمایش و یا داروی دیگه ای ندارید مصرف گوشت قرمز رو محدود کنید شش ماه بعد سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
    4. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      سلام ببخشید
      اول سال که مزاحم شدم گفتید شش ماه کپسول تامسولوسین استفاده کنم تا الان تقریبا سه ماه میباشد۰
      کپسول تامسولوسین قطع کنم؟
      بعد شش ماه آزمایش psaانجام بدم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      لازم نیست دیگه مصرف نشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر معصومه شنبه ۱۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر طبق تجویز شما داروی وزیکر ۱۰برای مادر دهانش به شدت خشک میشه وحتی نمی تونه درست صحبت کنه در حد توانش هم اب مصرف میکنه ولی هم چنان از این مشکل گلایه می کنه لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      جویدن آدامس میتونه کمتر کنه این عارضه رو
  • تصویر کاربر توزنده جمعه ۱۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام. حدود ۸ ماه پیش درد شدیدی زیر شکم داشتم و تکرر ادرار شدید البته در همان زمان کرونا گرفتم و تب لرز شدید و..... تا الان هنوز خوب نشدم. و این دردها و تکرر ادرار ظاهر میشن و یا مدت کوتاهی از بین میرن
    الان بعد از پریود دوباره درد زیر شکم دارم با تکرر ادرار. البته بعد ادرار درد بیشتر میشه .
    ازمایش ادرار انجام دادم عفونت نداشت
    گلبول قرمز ۰ تا۱
    موکوس few
    اگزالات کلسیم few
    باکتری صفر

    بافی موارد هم منفی.
    همان زمان هم پاپ اسمیر دادم که عفونت متوسط نشون داد و سونوگرافی هم ۳۶ سی سی ادرار تخلیه نشده.
    خواهشمندم راهنمایی بفرمایید. این بیماری خیلی روی کار و زندگیم تاثیر گذاشته بهتره بگم خسته شدم . من خانم ۴۷ ساله هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      تکرر ادراتون در طول روز چقدره؟ شب ها چند بار بیدار میشین؟
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان،اقا ۴۰ ساله هستم ۴۰ روز پیش احتباس ادرار شدم تا ۱۰ روز شاش بند شدم ازمایش ادارارخون سی تی اسکن و سونوگرافی گرفتم پروستاتم دارای حجم تقریبی ۲۴ سی سی هست حتی دکتر ارولوژی با دستگاه سیستوسکوپی هم نگاه کرد گفت تنگی مجرا نداری فقط چند سنگ ریزه خیلی ریز درآوردن گفتن مشکل دیگه نداری و نزدیک یک ماهی هست که قرص پروترال۴/. و باکلوفن ۱۰ با بتانکول ۱۰ مصرف میکنم تا چند روز پیش خوب بود ولی الان باز ادرارم نمیاد تورو خدا کمکم کنید دکترجان چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام شود همکاران مطب جهت توبت دهی نوار مثانه با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    درود.پسری 35 ساله.از نوجوانی خودارضایی با مالش به پتو و فشارعادت کردم مشکل خون در منی پیدا کردم و دردنداشت بی تفاوت بودم.فقط بعد انزال در ادرارکمی لخته های خون بود.9سال گذشت رفتم پیش ارولوژیست،عکساو ازمایشانرمال وگفتن التهابه ودر اخر سیستوسکوپی و بیوپسی کردن و نتیجه chronic cystitis with fibrosis of laminapropria بود.گفتن التهاب مزمن مثانه هست وبیماری خطرناکی نیست.الان مشکل خون در منی،بهبود پیدا کرده ومشکل خاصی ندارم و هیچوقت علایم التهاب تکرر و.. نداشتم تو مجموع سالها که 20 سال میشه(9 سال از بیوپسی میگذره)مشکلم مطالبه که خوندم که التهاب مزمن مثانه میتونه خطرناک باشه و تبدیل به سرطان بشه وذهنمو درگیر کرده دکتر 2_راهکار ودارویی برای درمان التهاب
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      آزمایش انالیز و کشت ادراری انجام بدین
    2. تصویر کاربر وحید سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      انالیز ادرار انجام دادم خدارو شکر موردی نبود ولی کشت ادرار انجام ندادم هنوز اقای دکتر ممنون میشم موردی جواب بدید..۱_ایا نیازی هست با توجه به نرمال بودن انالیز ادرار ،کشت انجام بدم؟ ۲_ امکان داره بیپوسی و جواب پاتولوژی مثانه در مورد التهاب مزمن مثانه اشتباه شده باشه اخه برام عجیبه که جواب بیوپسی اینو میگه ولی من هیچوقت علایم التهاب مثانه هییییچ کدومو نداشتم ۳_ دکترم میگفتن هر انسان بیماری شرایط خاص خودشو داره و در مورد شما با جمیع ازمایشات و نداشتن علایم و فقط خون در منی که اونم گذرا هست هیچ جای نگرانی نداره و خطرناک نیست این جواب پاتولوژی دررمورد التهاب مزمن مثانه، نظر شما چیه دکتر جان؟ ۴- سونوگرافی میتونه التهاب مزمن مثانه رو نشون بده؟ ۵_ امکان داره اگه التهابی هم بوده الان از بین رفته باشه یا کم شده باشه چون همون علایم کمی هم که حدود ۱۰ سال پیش داشتم و گذرا بوده الان نیست۶_ و در اخر باتوجه به شرایطم و نداشتن علایم و اینا به نظر شما باز پیگیری کنم یا کلا بیخیالش بشم؟ممنون از نگاه دلسوزانتون
    3. تصویر کاربر وحید سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      ممنونم
    4. تصویر کاربر وحید سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      جسارتا این چندتا سوال بالام جواب بدید ممنون میشم واقعا
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      ببینید بیوپسی واسه ۹ سال قبل بوده از نظر بنده با توجه به اینکه در حال حاضر هیچ گونه علائمی ندارید خطر خاصی شمارو تهدید نیمکنه سونوگرافی افزایش ضخامت مثانه رو نشون میده از نظر من پیگیری لازم نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مروارید یکشنبه ۱۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    من خودسرانه ۷-۸ سال قرص فوروزمایید و هیدروکلروتیازیید مصرف کردم و با این قرص ها ادرار می کردم الان ۵ روز هست مصرف نمی کنم روزی ۱ بار دفع ادرار دارم و تمام بدنم و پاهام ورم کرده و نمی دونم چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      سریعا به اورژانس مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت استاد جناب آقای دکتر کرمی، آقای دکتر مادر بنده سونوگرافی انجام داده بودند که هفته قبل خدمتتان ارسال شد که نکات آن ( جدار مثانه ضخیم 5mm و رحم دارای ساز و اکوی طبیعی و ضخامت آندومتر thin ) و عرض کردم خدمتتون که مدتی تکرر ادرار و قبل از آن سوزش ادرار داشتند.
    حضرتعالی دستور به شرح " برای مادر محترم آزمایش آنالیز و کشت ادراری حتما انجام بدهید " صادر شد، که آزمایش حسب الامر انجام و جهت استحضار به پیوست تقدیم می گردد.
    خواهشمند است راهنمایی بفرمائید.
    اگر لازم است ضمن مساعدت حضوری خدمت بزرگوارتان برسیم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      نیاز به اقدامی ندارد هر شش ماه سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و آزمایش کشت ادرار انجام شود
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۱ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر، سپاسگزارم
      آیا نیاز به مصرف قرص جهت پیشگیری یا تقویت وجود دارد.
      اگر نیاز است لطفا نام قرص و طریقه مصرف آن را بفرمایید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      خیر مصرف مایعات رو بیشتر کنید حداقل روزی سه لیتر آب مصرف بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جعفری شنبه ۱۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر بنده جعفری هستم از شهرستان نقده که توده در مثانه داشتم که در دیماه 1403توسط شما برداشته شد وشش مرحله ب ث ژ تزریق کردم ودر فروردین 1404جهت سیستوسکوپی خدمت شما آمدم ویک توده دیگه درامده بود وشما ان را هم برداشتید وحالا دارم ب ث ژ تزریق میکنم وسه مرحله تزریق کردم وهر مرحله خون ولخته میاد وسوزش زیادی دارم که در مرحله اول اینطور نبود وسرعت ادرارم کم شده وخوب تخلیه نمیشه.بعد از هر تزریق انتی بیوتیک میخورم کمی بهتر میشم آیا بعد از تزریق لخته خون طبیعی است وبرای سوزش و تخلیه ادار چیکار باید بکنم.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      دیگه تزریق کنید باید مجددا سیستوسکوپی انجام شود
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر . پدر بنده مشکل تنگی نخاع داشته چند ماه پیش جراحی انجام داد الان متوجه شدیم حجم ادرار در مثانه بسیار بالاست ( بیش از ۱۰۰۰ سی سی) و احساس ادرار نداشت . گرچه قبلا هم حجم ادرار باقی مانده از نرمال بالاتر بوده . تست عصب مثانه دادیم و تشخیص دادن عصب مثانه کار نمیکنه خواهش میکنم اگه امکان داره راه درمانی به جز سوند زدن بفرمایید تا مزاحمتون بشیم برای توضیحات تکمیلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      باید به صورت متناوب سونداژ انجام بشه
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۱۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      جناب دکتر چند هفته پیش تشخیص فتق کشاله ران دادن دقیقا سمت چپ مثانه ایشون یک زائده بیرون زده آیا امکان داره فتق باعث اختلال در عملکرد مثانه شده باشه ؟ ایشون بعد از جراحی ستون فقرات تا ماه پیش هیچ مشکلی نداشت بعد از فتق اینجوری شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      خیر به فتق ربطی نداره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مقدم جمعه ۲۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت به خیر خدمت شما
    بنده 37 سال سن دارم. و تا امروز هیچگونه مشکلی نداشته ام. البته ب خاطر اضطراب لورازپام 1 مصرف میکردم. ک چند وقتی ترک کردم، البته کمی مشکل اجابت مزاج داشتم که تشخیص بر روده تحریک پذیر بود ه. ی مقدار دچار تکرر و سختی اندک در ادرار داشتم. که ب پروستاتیت مشکوک شدم. البته هیچ گونه علائمی اعم از سوزش، تب و... نداشته ام. بعد از دو روز توانایی ام در ادرار بهتر و تکرر کمتر شده. لطفأ راهنمایی می فرمایید. کمی دچار هراس شدم. سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام آزمایش ادرار و کشت ادرار و سونو کلیه و پروستات انجام شود و اطلاع دهید
  • تصویر کاربر Barak سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من ۳۹ساله هستم و چند سال(حدودا ۶سال)است گاهی در منی خود خون مشاهده می کردم. مثلا هر سال ممکن است چند بار ببینم. اما بعد قطع می شود. یک بار پیش متخصص رفتم و گفت اصلا مهم نیست و توجه نکن اما آزمایش خون و ادرار و سونوگرافی بیضه و ازمایش منی نوشت. همه چیز طبیعی بود.ولی خب منی خونی خوب نشده و همچنان هر چند وقت یکبار منی ام خونی است. این اواخر با دکتر دیگری مشورت کردم گفتند خود به خود خوب می شود.
    این بار اخر حدود یکسال است که دفعات منی خونی بیشتر شده است. دفعات قبل سریع برطرف می شد اما این بار طولانی تر شده است هر چند گاهی هم خوب می شود. چه کنم؟ هیچ علائم دیگر ناشی از مشکلات ادراری و.. ندارم اما احساس درد خفیف کشاله ران و گاهی دو شاخه شدن ادرار(که حین ادرار خیلی زود برطرف می شود) دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      تنها جایی که وجود خون نگرانی ندارد منی است علت آن التهاب پروستات است که خود بخود خوب میشود
  • تصویر کاربر عارف شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر خسته نباشید ، من پسری ۲۳ ساله هستم ، میخواستم بدونم آیا استرویید های بدنسازی که مصرف میکنم اثری بر پروستات داره ؟ آیا در دوران سالمندی میتونه مشکل ایجاد کنه ؟ آیا بعد از قطع استرویید ها عوارضش برطرف میشه ؟ خیلی لطف میکنید یه توضیح کلی درباره استرویید بدهید ، ممنون
    1. تصویر کاربر عارف جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 6 سال پیش)
      آقای دکتر متشکر میشم جواب سوالم رو بفرمایید ، با سپاس و تشکر از جنابعالی .
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، حتما تاثیر گذار هست، استفاده نکنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب به مدت دوهفته است که با قطره ای شدن ادار مواجه هستم و درد ناحیه زیر شکم دارم .سوزش پهلو را دارم که این سوزش ها را قبلا هم داشتم ‌.با توجه به اوضاع بیمارستانها و شیوع کرونا به مزشک مراجعه نکردم.علامت دیگر احساس جمع شدن ادار در مثانه و مجبور به دفع ادار می شم که مکرر هست و در هنگام دفع ادار سوزش ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر Abnousi دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 86 سال سن دارد ایشان بیماری بزرگی پروستات دارند و دارو مصرف میکنند اخرین ازمایش psa را خیلی باالا نشان داده است برای همین دکتر اسکن استخوان داد گه با گرفتن اسکن دکترشان گفتند باید نمونه برداری شود ولی باو جود تعطیلات به رعد از عید 17 فروردین موکول شد میخواستم بدانم بعد از عید دیر نخولهد شد ممنون از پاسخگویی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      با نتیجه نمونه برداری مراجعه نمایید ببینم
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام من 57 ساله هستم چند ماه پیش مشکل تکرر ادرار داشتم به پزشک مراجعه کردم و سونو از پروستات گرفتم حجم 66 سیسی بود و ازمایش دادم که خوش خیم بود دو تا دارو امنیک /4 و فینوپروست تجویز کردن بعد از مدتی دوباره اخیرا سونو گرفتم حجم 33 سیسی شده ولی کلسیم خون زیاد بود و بقیه ازمایشات خوب بوده میخواستم بدونم ایا ممکن پروستات کوچک شده باشه و چون ممکن تکرر ادرار از بالا بودن کلسیم خون هم باشه و همچنین برای کلسیم به چه متخصصی باید مراجعه کنم کل ازمایشات هم بپیوست خدمتتون ارسال کردم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
      داروها را ادامه دهید این خطای سونوگرافی است
  • تصویر کاربر علی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام
    میخواستم بدونم ایا خودارضایی زیاد باعث سرطان بیضه و پروستات میشه؟؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر کسری شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده ۲۳ سال سن دارم و از همکارانتون به دلیل شرایط سخت ادراریم گفتن التهاب مزمن پروستات دارم دوساله درگیر شرایط هستم
    سوال بنده این هست که ایا ۳ عدد تاوانکس دادن باز هم عارضه بدی نداره؟
    و اینکه ایا التهاب پروستات تو اینده میتونه بشه سرطان؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  • تصویر کاربر نادر پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    خواهش دارم جناب دکتر متن را کامل بخوانید چون واقعا خسته شدم از مشکلم
    یکسال و نیم پیش داشتم از سرجایم بلند میشدم که درد شدیدی گرفت زیردلم و تیر شدیدی تو مقعدم و از همان شب تکرر ادرار پیدا کردم و ادرارم کامل تخلیه نمیشد رفتم اولین متخصص اورولوژی گفت التهاب مثانه هست و داروهایی دادن که بهتر نشدم بعد رفتم متخصص دیگر که گفتن احتمال داره سنگ باشه افتاده پایین و رفتم سونوگرافی سنگ هم نبود بعد آزمایش ادرار و کشت هم دادم آزمایش هم عفونتی نشان نداد طی پنج ماه اول سه تا دکتر اورولوژی رفتم یه دوره چند روزه هم تو این پنج ماه سوزش ادرار گرفتم که گفتن یجورایی التهاب پروستات هست و یکسری داروهای گیاهی پروستات و چرک خشکن و شل کننده بهم دادن خیلی بهتر شدم و گفتن کم کم خوب میشی منم چند ماهی بیخیالش شدم تا اینکه سه ماه پیش باز دیدم خوب خوب نشدم و ته ادرارم زمانهایی که ادرار میمونه و فشار میدم یه ماده سفیدی مثل آب منی میاد بیرون و میچسبه به سر آلتم هر از گاهی تیر تو مقعدم میکشه مخصوصا مواقعی که زیاد میشینم موقع ادرار کردن هرجا ادرارم گیر میکنه آب داغ میریزم رو آلتم دوباره بیرون میاد خیلی مواقع ادرارم با فشار و کلفت بیرون میاد مخصوصا آب که خوردم خیلی مواقع هم گیر داره که با آب داغ مشکلی نداره و میاد بیرون بعد سه ماه پیش باز رفتم متخصص و گفت عفونته داکسی سایکلن و آمپول اسپکتینومایسین بهم دادن و زدم که فک کنم کمی بهتر شدم بعد کلا تو این یکسال و نیم رابطه جنسی هم داشتم و دوباره سوزش ادرار گرفتم و دوباره بهم همون داکسی سایکلن و آمپول اسپکتینومایسین بهم دادن زدم و دیگه هم رابطه جنسی را کامل قطع کردم و نداشتم باز رفتم سونوگرافی و باقیمانده ادرار دارم دوبار هم رفتم یکبار 65 سی سی و بار دیگر 14 سی سی باز من اون متخصص فرستاد پیش یکی دیگه متخصص رفتم پیش اون باز گفت التهاب پروستات هست و افلوکساسین و سلکوکسیب و پروستاباریج داد بعد خودم گفتم عکس هم بنویسید اون گفت نمیخاد که با اصرار من عکس رکتوگرافی نوشت و رفتم بیمارستان دولتی عکس برداشتم و آوردم پیش همین متخصص و گفت اشتباه کردم تنگی داری و باید بستری بشی و باز کنم و یک هفته سوند داشته باشی بعد خودم شک کردم رفتم پیش یه فوق تخصص دیگه گفت این عکس اشتباه برداشتن و ماده حاجب نرفته بالا چطور گفتن تنگی و گفت هم رادیولوژی الکی نوشته چون نرفته بالا الکی نوشته اون متخصص اشتباه گفته پیش یکی دیگه متخصص هم رفتم گفت این عکس اشتباهه و اگه ایستاده ادرار کنی و پرش ادرارت 80 سانت باشه اصلا تنگی نداری که رفتم امتحان کردم 80 سانت بود مشکلی که الان دارم خیلی از مواقع احساس ماندن ادرار دارم و هرجا ادرارم قطع میشه باید آب داغ بریزم
    آزمایش ، سونوگرافی،عکس هم فرستادم واستون
    واقعا دیگه خسته شدم میخام بدونم مشکلم چیه و نظرتون بدونم که چیکار کنم خوب بشم و آیا عکس که برداشتن واقعا اشتباه بوده یا تنگی هست یا نیست؟
    الانم مثلا مواقع نعوظ مخصوصا نشسته تیری میکشه تو مقعدم و آخرین دفعه که ارضا شدم موقعی که داشت میومد فک کردم با تاخیر ریخت بیرون البته واسه دفعه دوم بود در طول دو ساعت
    بعد دوباره دکتر فوق تخصص و متخصص دیگه بهم گفتن التهاب پروستاته حالا اصلا این التهاب پروستاته ، عفونته یا تنگیه؟
    خواهشا کمکم کنید واقعا روند زندگیمو مختل کرده
    ضمنا گاهی اوقات یه ذره اول شروع ادرارم که میاد بیرون بیاد دو سوراخه بیرون میاد و بعد پهن و خوب میشه بعضی مواقع هم ته ادرارم که میمونه یکم دو سوراخه میشه
    کلا هم زیاد مدفوع میکنم این احساس هم جدیدا بهم دست داده که هرموقع مدفوع هم دارم اینجور میشه ادرارم البته مطمین نیستم
    جناب دکتر فقط اینم اضافه کنم که من دو سالگی عمل بیضه هم داشتم که یکیش بالا بوده اما چون دیگه از بین رفته بوده کامل بیرون اوردن و الان یک بیضه دارم که البته همه پزشکا گفتن این ربطی نداره ولی گفتم بازم خدمتتون عرض کنم
    ممنون و شرمنده و سپاسگذار
    1. تصویر کاربر نادر چهارشنبه ۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس ، آزمایش ، سونوگرافی
    2. تصویر کاربر نادر چهارشنبه ۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر نادر چهارشنبه ۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      .
    4. تصویر کاربر نادر چهارشنبه ۶ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      از نظر من شما مشکلی ندارید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Ms شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید،ببخشید من بیست و یک سالمه و مدت زیادی یک اشتباه رو انجام میدادم و اون جلوگیری از انزال بود الان بعد از مدت ها درگیر مشکل ادرار آهسته شدم و ادرارم باریکه مثل قدیم نیست،سونوگرافی انجام دادم مثانه و کلیه در ابعاد طبیعی بدون مشکل و بدون سنگ بود،ولی این مشکلات رو دارم.من حتی وقتی که با مثانه کامل پر به دستشویی میروم آهسته ادرار میکنم و با فشار نیست ،احساس میکنم عضله که باید آزاد شود تا ادرار کنم آزاد نمیشود،گهگاهی در ناحیه پروستات احساس حرارت میکنم مدتی پروستاتان مصرف کردم ولی تغییری در وضعیتم ایجاد نکرد،من قبلا ادرارم خیلی پرفشار بود الان خیلی اهسته و باریک شده،لطفا یه راهنمایی بکنید که چکار بکنم،ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید از نظر تنگی مجرا بررسی شوید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب