رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (6,883 پرسش)

مریم سه شنبه ۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر دکتر .پدر من ۶۴ سال سن دارد و بدلیل PSA9نمونه برداری کردن میخواستم ببینم جواب نمونه برداریش چیه و باید عمل کنه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
  صفحه ی اولشو نفرستادین
2. مریم سه شنبه ۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
  سلام دکتر الان میفرستم
3. مریم سه شنبه ۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
  سلام الان میفرستم
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
  خدارو شکر همه ی نمونه ها خوش خیم هستند
5. مریم سه شنبه ۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
  الان باید عمل کنه؟
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
  اگر علایم اداری اذیت کننده داره میتونه عمل کنه
7. نمایش سایر 5 پاسخ
ابراهیم سه شنبه ۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 101 مشاهده پرسش
باسلام آقای دکتر من ارتازیخ 1403/3داروی فینوسکار5 استفاده میکنم psa خونم تااین لحظه 3/10میباشد درچندمرحله آزمایش انجام دادم سن 61سال باتشکر
1. ابراهیم یکشنبه ۳۰ دی ۳( 5 ماه پیش)
  باسلام خدمت آقای دکتر درتاریخ 1403/3/22 psa خونم 5/44بود دکترم برای من داروهای ناپروکسن 250وکپسول تامسولوسین وسیپروفلوکساسین تجویزنمودباتوجه به مصرف داروها به ترتیب آزمایش psa من به صورت سریالی شد با پانزده بیست روز فاصله ازهمدیگرشده 4/80 4/25 4/10. 3/97 3/74 3/63 3/36 وهمین اخیرا درتاریخ 1403/10/24گرفته شده 3/1شده و جنابعالی قبلا گفتین باتوجه به سیرکاهشی آزمایشها خوبه روزی یک عدد تامسولوسین مصرف بکنید البته این راهم غرض کنم ناپروکسن خیلی برام خوب بود وتازگیها دکترم فینوسکار5 رابجای تامسولوسین تجویزنمود( جهت اطلاع )اندازه پروستاتم قبلا 46بود ولی حالا شده 35 سن 61سال لطفا راهنمایی بفرمایید
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
  ام آر آی پروستات انجام شود
3. ابراهیم دوشنبه ۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
  باسلام آقای دکتر به دکتر خودم بگم ام آرای پروستات می نوسه شهرستانها هم دارند؟ یافقط تهران
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
  بله دارند
5. نمایش سایر 3 پاسخ
احمد یکشنبه ۳۰ دی ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 89 مشاهده پرسش
آقا، 82 ساله، بزرگی پروستات، تنگی کانال نخاعی و مشکل احتباس ادرای
شرح حال دقیق در پیوست.
1. احمد یکشنبه ۳۰ دی ۳( 5 ماه پیش)
  پیوست
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ دی ۳( 5 ماه پیش)
  باید نوار مثانه انجام شود
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ دی ۳( 5 ماه پیش)
  با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ایرج یکشنبه ۳۰ دی ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 90 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب
54 سال دارم و متاهل و یک فرزند دختر 15 ساله دارم ، یکسال هست که psa بطور ناگهانی زیاد شده و پروستات بزرگ شده ، دارو هم مصرف کردم
اولوسین ، امونیک ، وزیکر خیلی تاثیر نداشت ، اخرین نمونه ازمایش و سونو می فرستم خدمتتان ، امید است راهنمایی و دستور بفرمایید که چه اقداماتی انجام بدهم ، سپاسگزارم
از جنوب و اهواز پیام میدم خدمتتون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ دی ۳( 5 ماه پیش)
  ام آر آی پروستات انجام شود
رضآ یکشنبه ۳۰ دی ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 103 مشاهده پرسش
با عرض سلام و ارادت خدمت شما دکتر عزیز این جانب تکرر ادرار دارم ولی کامل تخلیه نشده و گاهی اوقات اخر ادرار قطره ای خالی پی شود یکبار نزد متخصص ارولوژی شهرستان مراجعه کردم ایشان ازمایش نوشت و پس از رویت جواب گفت از نوع خوش خیم است و باید ،عمل شود دوباره بعد از گذشت یکسال ازمایش دادم ولی عمل نکردم از طرفی میل جنسی ام کاهش پیدا کرده خواستم بیزحمت مرا راهنمایی کنید و زیاد نگرانم کرده اینکه خوش خیم است یا بدخیم چون اعداد ازمایش در بار دوم تغییر پیدا کرده
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ دی ۳( 5 ماه پیش)
  موردی به نفع بدخیمی ندارید
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ دی ۳( 5 ماه پیش)
  بابد نوار مثانه انجام بشه براتون
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سیفان شنبه ۲۹ دی ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
پدرم آقای علی سیفان در تاریخ ۲۵ آذر خدمت شما نمونه برداری کردید،
دوتا کپسول تجویز کردید و آمپولی که هر چهار ماه یکبار (سرطان خفیف) فرمودید ،
این یک ماه هرشب بیخوابی شدید اذیت می‌کنه ،پرش پا خیلی اذیت می‌کنه ،
آیا دارو تقویتی توصیه می‌فرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۳( 5 ماه پیش)
  قرص لورازپام یک میلی گرم شب ها مصرف بشه
فرهاد یکشنبه ۳۰ دی ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 88 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید ، من چند روز پیش روی خوده آلتم حدود 8 تا کنار هم جوش های زیر و قرمز بوجود اومد یه مقدار هم متروم شده بود درد داشتم تو اون ناحیه و من جوشارو کندم از پماد pangel استفاده کردم برای چند روز و ورمش خابید دردش برطرف شد الان پوستش انگار کنده شده و داره بهتر میشه
و یک چیز دیگه اینکه تقریبا یه سال پیش هم همینجوری شد از اون موقع تا الان باز این اتفاق نیفتاده بود . جوش هایی هم ک بوجود میومد نه به شکل کلم بروکلی بود نه مثل سایر مریضی ها دقیقن مثل جوش های پوستی بود که مثلن آدم رو دستش جوش میزنه همینجوری بود و کنار هم هفت هشتاد جوش ریز کنار هم بود ، میخاستم بدونم این چ مریضی ای هست و برای درمانش چیکار کنم ممنونم از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ دی ۳( 5 ماه پیش)
  ضایعات دستکاری شده قابل تشخیص نیست باید نمونه برداری بشه به،متخصص پوست مراجعه کنید
سید شنبه ۲۹ دی ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 73 مشاهده پرسش
بنده چهار ماه عمل را دیکال پروستات بدخیم انجام دادم آیا حالت نعوظ بنده بر می گردد یا راهکاری وجود دارد بشود حالت نعوظ خوب داشته باشم بنده 55 سال سن دارم ورزشکار هستم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۳( 5 ماه پیش)
  بستگی به نوع عمل و شرایط حین عمل داره باید کامل بررسی بشید در صورت آسیب شبکه عروقی عصبی حین عمل که اکثرا اتفاق میفته اختلال نعوظ غیر قابل برگشت ایجاد میشه
حسین شنبه ۲۹ دی ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 73 مشاهده پرسش
درود بر شما
من مردی ۵۴ ساله،که چن سالی هس هیپرپلازی خوش خیم پروستات دارم و شبی یه عدد کپسول تامسولوسین استفاده میکنم .و هر از چند ماهی سونوی پروستات ،کلیه و مجاری ادراری و تست PSA زیر نظر پزشک خانواده انجام میدم.آخرین بار که سونو انجام دادم حجم پروستات41 cc,و PSA3.3 بود.ولی دفعات قبلی ۱.۲۳ و ۱.۳بود،طبق پیوست ارسالی.
سوالم اینه که افزایش ناگهانی psa جای نگرانی نیست؟؟در ضمن صبح قبل از انجام آخرین تست psa ،سکس داشتم و شبها ۴۵ دقیقه هم پیاده روی و دو سبک دارم.
سوال دوم- نیاز هس پزشک متخصص هم،ویزیت بشم؟
سوال سوم- برای مواردی که گفتم ،فقط کپسول تامسولوسین کافی هس یا نیاز به داروهای دیگر هم هس؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۳( 5 ماه پیش)
  با سلام و احترام دارو رو ادامه بدین یک ماه دیگر آرمایش psa تکرار بشه همینجا برام بفرستید
محمد جمعه ۲۸ دی ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 79 مشاهده پرسش
سلام‌جناب دکتر وقت بخیر،من پروستاتیت مزمن دارم و اینکه میخواستم سوال بپرسم که با این شرایط میتونم‌ازدواج کنم یا رابطه جنسی برقرار کنم؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ دی ۳( 5 ماه پیش)
  بله منعی جهت ازدواج یا برقراری رابطه جنسی ندارید

« قبلی 1 ... 43 44 45 46 47 48 49 ... 689 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 850 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید