رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (4,920 پرسش)

حمدا... شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
جناب آقاي دكتر
با سلام واحترام
با وجود اينكه بيضه سمت چپ من واريكسول دارد وآزمايش اسپرم هم داده ام وجواب مثبت بوده آيا نياز به عمل جراحي مي باشد يا خير لطفاً راهنمايي فرمائيد.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام باید معاینه شوید
قربانعلی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام در سونوگرافی اینجانب واریکوسل دوطرفه رویت شد به اضافه آب آوردن بیضه سوالم این است که اگه بخوام عمل کنم هزینش چقدر مییشه باتوجه به اینکه کی باید برای معاینه خدمت برسم وبچه شهرستانم وقاری بودن ومومن بودن وپزشک حاذق بودن شما من رو بیشتر ترقیب میکند که انشا الله زیر نظر شما معالجه بشم ضمنا حدود 700 کیلومتر با تهران فاصله دارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  شهر خودتان معالجه کنید
مهرداد چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر کریمی وقتتون بخیر ایشالا ک همیشه حالتون خوب باشه، جناب اقای کرمی بنده حدود 5، 6 ماه پیش ب مطبتون مراجعه کردم و پس از دو بار معاینه دستور فرمودید ک واریکوسل دارم و باید عمل کنم و در اتاق عمل و زیر دست خود شما عمل شم، ولی در همان روز عمل شما حضور نداشتید و ب دست یه دکتر دیگه ک اسمشو هم نمیدونم عمل شدم،بخدا بعد از 1 ماه دوباره فهمیدم ک واریکوسلم عود کرده،بعد از عمل خیلی خوشحال بودم ک عمل شدم و خوب شدم ولی بعد از اینکه دوباره واریکوسلم عود کرده بشدت افسرده شدم خیلی رو زندگیم اثربدی گذاشته،بیشتر وقتا در ناحیه بیضه درد دارم،توروخدا کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  تشریف بیاورید ببینم
ذبیح چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر این بنده تو بیضه چپم درجه 3و راست2دارم. متاهل هستم تحت مراقبت دکتر متخصص جهت بچه دارشدن .میخاستم اگر جنابعالی امکان ش هست عمل می کنید به طریق لاپارسکوپی دو طرفه؟ هزینش چقدر میشه بادفترچه ؟آیا بیمارستان دولتی هستش عمل موردنظر یانه؟تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  22642744 تشریف بیاورید
رها چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
با عرض سلام

دختری هستم که با آقایی 29 ساله نامزد کرده ام و قصد ازدواج داریم . ایشان به تازگی به من گفته اند که در 15 سالگی عمل واریکوسل انجام داده اند. چون من اطلاع زیادی از این بیماری ندارم می خواستم بپرسم که آیا احتمال ناباروری بعد از این عمل وجود دارد؟ عوارض بعد از عمل چه چیزهایی می باشند ؟ درباره چه مسائلی باید از ایشان سوال بپرسم؟

با سپاس فراوان
1. رها سه شنبه ۳۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  4
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام آزمایش اسپرم بدهند مشخص میشود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی دوشنبه ۲۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 22010 مشاهده پرسش
با سلام . من تا همین اواخر سرباز بودم.و در طول سربازی به واریکوسل درجه 3 پی بردم.در بیمارستان بقیت الله عمل واریکوسل تنها بصورت ماکروسکوپی برای سربازان به صورت رایگان انجام می شد ولی با مشورت از دکتر پویان به این نتیجه رسیدم که بهتر است این عمل بصورت لاپاراسکوپی یا میکروسرجری انجام گیرد.اما شنیده ام که هزینه عمل به این دو روش بالاست.راستش الان تنها بیمه ای که دارم ، بیمه سلامت است که تنها در بیمارستان های دولتی تا 90% هزینه عمل را تقبل می کند اما در بیمارستان های خصوصی چندان هزینه ای پرداخت نمی کند.متاسفانه شنیده ام اکثر دکتران مجرب تنها در بیمارستان خصوصی عمل می کنند.میخواستم بدانم آیا شما در بیمارستان دولتی عمل میکنید یا نه؟و اگر نه اگر امکان دارد دکترخوبی را که در بیمارستان دولتی عمل میکند را به من معرفی نمایید.اگر امکانش هست در مورد هزینه واقعی عمل واریکوسل هم مطالبی بیان نمایید.با تشکر.یا علی.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام اينجانب مثل همه جراحيهاي ديگر از جمله عمل ميكروسرجري واريكوسل بر اساس تعرفه مشخص شده از طرف وزارت بهداشت ودرمان ميباشد وارتباط مالي مستقيم با بيمارانم را ندارم ومحل عمل بر اساس بيمه وتعرفه هزينه هاي عملها را مشخص وفاكتور قانوني ميدهد بنده نيتم كمك به همه بيماران وانجام كار انها بر اساس توانمنديهايشان هستم. با این حال با توجه به تغییر قیمت ها، من هزینه عمل واریکوسل در بیمارستان دولتی و خصوصی همچنین با و بدون بیمه را در جدیدترین مقاله ام در لینک زیر قرار داده ام:
  هزینه عمل واریکوسل
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ملیکا دوشنبه ۱۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید... شوهرم عمل واریکوسل انجام داداما ی دکتر ک جراح عمومی بود الان تقریباسه ماه ک عمل کرده ولی متخصص الوژی گفته ک عود کرد وچسبندگی داره؟حالا تکلیف چیه درمانش چیه؟لطفا راهنمایی ام کنید خیلی نگران م
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه درست نیست
حمیده شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سلام همسرم واریکسل خفیف داره من دو بار خارج رحم باردار شدم لوله هام بازن و هیچ مشکلی ندارم آیا اسپرم ضعیف باعث این مشکل شده
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام نه ارتباطی ندارد
احسان شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید
بنده دو ماه پیش توسط جناب عالی عمل واریکوسل لاپراسکوپی شدم و خدارو شکر وضعیتم خوبه بعد از یک ماه نیم از عملم ورزش بدنسازی شروع کردم و تو این دو هفته هیچگونه درد یا تورم در ناحیه بیضه نداشتم میخاستم بدونم در آینده مشکلی برام پیش نمیاد و میتونم ورزشمو همچنان ادامه بدم
اگر لازمه عکس بفرستم
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام بله
2. احسان پنجشنبه ۱۶ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام
  چندتا عکس براتون ایمیل کردم لطفا پیرو سوال قبل بفرمایید سه ماه بعد از عمل واریکوسل چپ وضعیتم چطوره
  با تشکر
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام خوب است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
نوید شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.اقای دکتر من پس مراجعه به شما فرمودید که واریکوسل گرید 1 دارم و نیاز به درمان نیست.اما احساس میکنم رگ های داخل بیضه کمی بزرگتر از زمان مراجعه به شما شده.خواستم ببینم امکات دارد واریکوسل تشدید پیدا کرده و گریدس بیشتر شود؟ایا نیاز به مراجعه مجدد میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام نه

« قبلی 1 ... 391 392 393 394 395 396 397 ... 492 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1075 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید