خانه / پروستات / رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

پروستات

رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (3,203 پرسش)

رضا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 908 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
بنده دو هفته ای هست که دچار اختلال نغوظ شده ام و نمی توانم نغوظ خود را نگه دارم و 38 سال سن دارم و تاحالا سابقه نداشته و به لحاظ جنسی بسیار قوی بودم و هیچ مشکلی در برقراری نزدیکی طولانی و مکرر نداشتم ، ولی یک شب در حین نزدیکی دچار زود انزالی شدم که بلافاصله سر آلت را محکم گرفتم و مانع از خروج منی شدم و سه چهار روز بعد از این موضوع دچار اختلال نغوظ شدم و احساس می کنم ادرار هم در زمان تخلیه شتاب ندارد و رنگ ادرار هم علی رغم مصرف زیاد مایعات زرد است و درد بسیار خفیفی را بعضی مواقع در بیضه سمت راستم احساس می کنم .
با تشکر از محبت شما بزرگوار
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
م چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
سلام اقایه دکتر من مبتلا به بیماری میلیت عرضی هستم حدود دوسال پیش خدمتتون مراجعه کردم و از مشکل نعوظ التم با شما صحبت کردم واسم ازمایش سونوگرافی الت نوشتید رفتم انجام دادم جوابو اوردم خدمتتون فرمودید هیچ مشکلی ندارم گفتیم برو خدا روشکر کن هیچ پنچری ندارید قبل سکسم گفتید قرص ویتامین ب۱ ۳۰۰بخور وروزی یه نصفه تادافیل ۱۰بخور ،ولی جناب دکتر خدمتتون عرص کنم من قرصارو استفاده کردم ولی همچنان هنگام سکس دو تا سه دقیقه که از نعوطم میگدره و بعد از یک دیقه دخول التم شل میشه خواهشا کمکم کنید وبفرمایید باید چه کنم چون دارم تو زندگی زناشوییم به مشکل میخورم و همسرم به شدت عصبیست وهمچنینن خودمم دارم دچار افسردگی میشم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
2. م دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  جناب دکتر ازمایش سونوگرافی که منو فرستادید با تزریق بود تزریق کردن جوابو اوردم خدمتتون فرمودین هیچ مشکللی نداری و پنچری نداری میخوام بدونم علت اینکه التم شل میشه بعد از یک دقیقه یا دو دقیقه چیه وچچگونه میتونم درمان کنم
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  بيشتر عصبي است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
صداقت چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
سلام.من یک سال پیش در حادثه ای سه تا از مهره کمرم شکست عمل جراحی انجام دادم و پلاتین گذاشتن. الان بعد عمل حس جنسی من به شدت پایین اومده و آلت سفت نمیشه. آیا این عارضه بخاطر عمل کمرم هست؟ راه درمانش چیست؟ و چه آزمایش هایی نیاز هست؟
1. صداقت دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  لطفا جواب بدید
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  بايد حضوري جهت بررسي بياييد02122642744
3. نمایش سایر 1 پاسخ
عباس چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
۴۳ساله هستم مبتلا به تیروییدکم کار هاشیماتو وروزانه دو قرص لووتیروکسین ۱/.مصرف دارم متادون وصنعتی متاسفانه گرفتارم در ازمایش ۵ماه پیش میزان تستسترون خون۱/۵۰ LH ۱/۷۹ prolactin ۱۵/۱۷ FSH ۱/۷۷ بود دوهفته یک امپول تستسترون ۵۰میلی گرمی استفاده کردم جواب خوبی نگرفتم کمی بهتر بودم
درضمن زمانی که میزان موادمصرفی (مخدر)بدنم پایین می اید احساس تحریک بیشتری دارم
استدعا دارم دستورات لازم صادرفرمایید از سیستم پرسش وپاسختان بسیار متشکرم برای ماها که در جنوب کشور ودور دست هستیم بسیار مفیده تشکر مجدد دارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
امیر چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
باسلام خدمت جناب دکتر
جوانی 31 ساله هستم که متاسفانه مدت بیست ساله خود ارضایی داشتم ومیل جنسیم بشدت بالا بود وبدنم هم پاسخگو بود بعضا روزی سه یا چهاربارهم به راحتی خود ارضایی داشتم اما معمولا روزی دوبار خود ارضایی داشتم که متاسفانه بعد این مدت جهش منی ومیزان منی بشدت کاهش یافت والان متاسفانه مشکل نعوظ دارم موقع سکس به راحتی میتونستم سه بار پشت سرهم نزدیکی کنم که بخاطر انجام بیشتر نزدیکی تا چندین مرتبه بیشتر به سیلد نافیل رو آوردم اوایل یه نصف قرص 50 کفایت می‌کرد اما رفته رفته یه قرص 100 هم نعوظ کامل ایجاد نمی‌کرد من هم برای شرطی نشدن بدنم قرص رو کامل کنار گذاشتم اما الان متاسفانه اختلال نعوظ دارم و زود انزالی شدید لطفا کمکم کنید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
يوسف چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
با سلام هنگام كه در حال نزديكي هستم خود به خود التم ميخوابه اگه قرص وياگرا بخورم ديگه شل نميشه ايا راهي هست كه از شر قرص خلاص بشم ممنونم اگه راهنماييم كنيد
1. يوسف چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  Sff
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حمید یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام آزمایش اسپرم رو پیوست کردم با این آزمایش آیا من در روابط زناشویی و بچه دار شدن به مشکل بر می خورم یا خیر ضمنا 36 ساله هستم و مجرد،،مایع منی ام رقیق بود نگران بودم از شما در سایت سوال کردم گفتین آزمایش بدم نتیجه رو بفرستم که این کار و الان انجام دادم،، می خوام بدونم طبیعی ام یا نه در گذشته عمل زشت خودارضایی انجام میدادم آیا اگر با این شرایط برم خواستگاری در حق اون خانم خیانت کردم؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  ازمایش قابل قبول است
وحید یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
جوانی هستم 30 ساله مجرد مشکل هیپوسپادیاس که از سال 96 سه بار جراحی شدم که دو بار اول زیر نظر دکتر فوق تخصص اورولوژی نه تنها بهتر بلکه بدتر شدم و دفعه سوم جراحی توسط متخصص اطفال اورولوژی انجام شد که از طریق پیوند بافت بیضه به محل انجام شد که وضعیتی اندکی بهتر شد و یک هفته بعد از خروج سوند محل خروج ادرارم دو تا شده است و مشکلم بیشتر شده تنها عاملی که بهتر شده مجاری ادراری در سر آلت قرار گفته است و دیگری زیر آلت راه حل چیست با این وضع ازدواجم هم مبهم است راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
Sirvan65 یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ببخشید من حدود یک ماه پیش دچار اختلال نعوظ شدم ک استرس داشتم ک قرص ویتامین Eو مولتی ویتامین خوردم بهتر شدم ولی لحساس میکرم اون سفتی قبلو ندارم تا چن دیشب ک دوبار اختلال پیدام کرد لازم ب ذکر ک بعضی وقتا هیچ مشکلی ندارم و میل جنسیم دارم ولی نعوط صبگاهی ندارم ولی همیشه استرس اختللال و دارم لدفا کمکم کنید خیلی نگران و استرس دارم
1. Sirvan65 سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
  خجالت نمیکشی پولو گرفتی جواب نمیدی واسه ی دکتر مملکت خیلی زشته بخدا انقدبدبخت باشه
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Ks چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
با سلام. من چند وقت پیش آزمایش اسپرم دادم زده شکل اسپرم و حرکتش نرمال نیست میخواستم بپرسم که در زمان آزمایش مثانه ام پر بود و بهم فشار می آورد منم با اون حال آزمایش دادم آیا تاثیر در نتیجه داشته یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)

« قبلی 1 ... 174 175 176 177 178 179 180 ... 321 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1070 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 735 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید