رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

محمد شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید آقای دکتر کرمی,نماز روزه قبول حق.من فوتبالیست هستم 19 سالمه و هر روز با زمین چمن طبیعی در ارتباط هستم و چیزی شبیه غده یا زگیل روی عورتم در اومده که موقع تماس با اون سوزش میگیره و یک هفته ست که صبح هنگام آب دهان که میندازم خونی میباشه و سمت راست گلوم درد میکنه از داخل و حس میکنم که این درد از داخله.خیلی نگرانم با مربیم در میون گذاشتم اما به صورت سر بسته گفتم ایشون گفتن خون گلوت به دلیل کمبود ید تو بدنته ولی من احساس میکنم این گلو درد با زگیل عورتم ارتباط دارند.یه دنیا ممنون میشم کمکم کنین یا علی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
امیر جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب اقای دکتر و عرض خسته نباشید
من حدود یک سالی هستش که دجار بیماری زیگیل تناسلی شده ام در نواحی الت تناسلی و بیضه ها تعداد کمی وجود دارند ولی در ناحیه مقعد به حدی زیاد هستند که نقریبا شبیه گوشت اضافی شده اندو سطحی برامده به وسعت 6 سانتی متر در 6 سانتی متر را گرفته اند که با خارش شدید مخضوضا در شبها همراه است . به متخصص پوست مراجعه کردم و به مدت جند ماه کرایو را انجام میدادم در ناحیه بیضه ها چون تعداد کم و کوچک بودند خوب شدند ولی در ناحیه مقعد هیچگونه بهبودی حاصل نشده است البته کرایو بوسیله پنبه انجام میشد که اصلا مورد رضایت من نبود چون اصلا سظح را پوشش نمیداد . بنده فیلم کرایو شما را بوسیله اسپری دیده ام و از شما تقا ضا دارم منو راهنمایی کنید چون واقعا از این مسئله به شدت رنج میبرم با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  فیلم کرایو من در سایتم را ببینید
یعقوب جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ،نماز روزه شما قبول باشد؛
بنده چندوقتی است در بیضه سمت چپ که البته بیشتر به قسمت مقعد نزدیکتر
است یک خال بوجود آمده است ،آیا خطری میتواند داشته باشد
شنیده بودم چنانچه روی آلت باشد میتواند خطرناک
باشد
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
علی جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
سلام.وقت بخیر.آقای دکتر از سال قبل زگیل رو انگشتای پام در اومد ،من هیچ کاری برای درمان انجام ندادم چون نمیدونستم چیه وبیخیالی کردم ولی نزدیک 8 ماهی هست که روی آلتم رو زگیل گرفته به شکل گل کلم و نسبت به قبل بزرگتر شده.بیشتر روی بیضه ها و ته آلتم هستن و روی آلت فقط یکی دو تا در اومده .برای درمان چیکار باید بکنم اگه بخوام در منزل درمان شه؟
بخوام به پزشک مراجعه کنم چه مراحلی طی میشه ،هزینه اش چقد رمیشه؟
تو این مدت ممکنه همسرم هم مبتلا شده باشه؟ علایم ظاهری که نداره
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  زگیله فیلم کرایو زگیل سایت من را ببینید
مهتارحمانی جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
باعرض سلام و وقت بخیر خدمت شما،افراد مبتلا به زیگیل تناسلی پس از درمان نیز ناقل این بیماری هستند؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  بله
حسن شنبه ۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 679 مشاهده پرسش
با سلام
حدود دوهفته پیش موردی که در پایین ذکر کردم با شما در میان گذاشتم ولی شما خیلی کوتاه پاسخ دادید«دیدم مهم نیستند» لطفا اگر امکان دارد بیشتر توضیح دهید(چون من حدود پنج ساله که درگیر این مسئله هستم ومگر میشه که چنین چیز غیر عادی مهم نباشند) و اینکه اسم بیماری و نحوه درمان چی هست و اصلا درمان دارد یا نه و راه ابتلا به این بیماری چی هست بیشتر توضیح بدید و توصیه شما به من چی هست؟

پسری مجرد و 21 ساله هستم وحدود چهار پنج سال یا بیشتر هست که روی پوست آلت تناسلی من تعداد زیادی(البته به مرور زیاد شد) دونه های زیرپوستی ریز و سفت وجود دارد و نه از بین میرود ونه بزرگ میشود و همان طور که در عکس مشاهده می کنید پس از مدتی از بعضی از آنها مو در میاد که حتی وسط آلتم مو در آمده که عکس آن را برایتان فرستاده ام . البته من ورزشکار هستم و بعضی مواقع حدود چهل کیلومتر دوچرخه سواری میکنم لطفا درمورد نوع بیماری و اینکه خطرناک هست یانه و اینکه به چه دکتری باید مراجعه کنم راهنمایی کنید.(لطفا بیشتر توضیح بدید که دوباره مزاحم شما نشم ).
1. حسن شنبه ۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
  پس چرا جواب نمیدید؟؟؟
ندا یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
من در ناحیه مقعدم خیلی وقت است که فکر میکنم زگیل دارم ولی آن ها نه زیاد میشوند نه منتقل.آیا امکان دارد که تبخال باشند. ؟ چگونه میشود تشخیص داد؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  با وبزیت
نکیسا یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.
من 26سالمه تا حالا هیچ رابطه جنسی نداشتم .ماه قبل با مراجعه به پزشک تشخیص زگیل دادن و ازمایش شدم و نوع45 و 6برای من تشخیص داده شد.به پزشکای زیادی مراجعه گردم هیچ کدوم جوابی که نگرانی منو کم کنه ندادن بلکه بدتر باعث به هم ریختن من شدن .یکی گفت از راهی غیر از رابطه بوده و استخر یا حوله یا تیغ الوده یکی گفت از راه انال سکسیکی گفت توالت فرنگی .در حال حاضر نامزد دارم و ایشون35 سالشونه سن تزریق واکسنشون گذشته و اینکه من چجوری ثابت کنم هیچ رابطه ای نداشتم تا حالا واقعا از توجهتون ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سخت است
پ.ن یکشنبه ۲۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من چند روزی است متوجه شدم روی سطح خارجی واژنال چندتا جوش بزرگ است وقتی تحقیق کردم هم شبیه به زگیل تناسلی بوده هم نه و اینکه من نه ازدواج کردم نه اصلا رابطه جنسی داشتم می خوام بدونم علتش چی می تونه باشه و ازتون میخوام هزینه کرایوتراپی که میگن از همه بهتره چه قدره ممنون میشم پاسخم را بدید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر زنان
محمدجواد یکشنبه ۲۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
با سلام
ببخشید دوباره ارسال کردم سوال را یک سوال قبلی ام جیمیل را اشتباه نوشته بودم شرمنده
من نشانه های سرطان تناسلی را مطالعه کردم و فکر کردم من هم آن را دارم و به دکتر کلیه و تناسلی نیز مراجعه کردم که کارش در سطح شهرمون خوبه اما محل رو بهش نشون ندادم چون جلو بود،خودش چک کرد آلت را و گفت مشکلی نیست.اما نمیدونم چی هسته که حدود سه ماه هست که اندازش هم تغییر نکرده و درد هم نداره آن محل.می خواهم بدونم که آیا من سرطان را دارم؟سن من هم 16سال است.اگر این سرطان را کسی داشته باشد خواهد مرد؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  در سن شما سرطلن نیست
2. محمدجواد یکشنبه ۲۴ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  پس این شعی نقطه ای مانند خود به خود از بین میره؟
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 928 929 930 931 932 933 934 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1071 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 736 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 686 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید