رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (9,528 پرسش)

حسام جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
Hessam:
سلام آقای دکتر، ببخشید من میخواستم ببینم امکانش هست با دیدن عکس به من بگین زگیل تناسلی دارم یا حتما باید به پزشک مراجعه کنم؟ راستش یه زایده کوچکی روی پوستم قسمتی که موها هست درومده که خودم فک میکنم یک بار که با ماشین اصلاح یا موزر تمیز میکردم زخم شده، ولی یادم نیست مال کی بوده دقیقا و الان یه کمی شک میکنم که شاید زگیل باشه... البته سوزش یا خارش یا هیچ چیزی هم نداره اصلا..
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  تيغ نزن اگر زياد شد بيا ببينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
سامان جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1948 مشاهده پرسش
با سلام. بنده با توجه به رابطه خیلی محدودم متاسفانه دچار اچ پی وی شدم ولی مدتها بود فقط یک زگیل در زیر شکم داشتم که متاسفانه با نا اگاهی و ضخمی کردنش زگیل ها پخش شده و الان حدود 10 تا دارم. از نظر روحی به شدت روم تاثیر گذاشته. از طرفی فکر میکنم دچار تبخال تناسلی هم شدم. و این اتفاقات بد روحی حتی روی نعوذ هم تاثیر منفی ایجاد کرده و باعث شده سیلدنافیل مصرف کنم. میخواستم ببینم اینها درمان داره یا نه؟ و این که چه کاری باید انجام بدم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بیایید سریعا این را درست کنم بهترین درمان کرایو است غیلم من را ببینید تماس۲۲۶۴۲۷۴۴
شاهین جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
من زیگیل تناسلی داشتم یک سال نیم پیش با پماد الدارا درمان کردم چند وقت پیش دوباره زیگیل زدم نامزد دارم و با هم رابطه داریم بردمش دکتر زنان تست پاپ اسمیر انجام داد چیزیش نبود امکانش هست که الوده نشده باشه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  اگر پاپ اسمير منفي است عالي است
آرین جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
جناب دکتر سلام وقت بخیر فرمودین عکس بفرستم قبلا عکس فرستادم عرض کردم خدمتتون دکتر یه قطره برای زگیل داد عفونت کرد چرک خشک کن دارم میخورم الان نمیدونم اصن زگیله یا نبوده
1. آرین چهارشنبه ۱۵ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  جناب دکتر سلام جواب بندرو ندادین دوبار فیش واریز کردم باز باید وارد کنم
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام به علت مسافرت شركنده شدم عزيز اگر لطف كني يا بياييد بلينم يا عكس محل را بفرستيد ٢-اگر رفته باشد ديگر درمان اضافه نميخواهد من در خدمتتم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سلمان پنجشنبه ۱۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
Salman:
با عرض سلام و خسته نباشید..بنظر شما برای درمان نیاز به ازمایش hpv میباشد یا اینکه مستقیما برای از بین بردن از روش وکیو استفاده کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام اینها زگیل واضح هستند بهترین دسریعترین درمان کرایو است فیلم من را ببینید در خدمتم تماس02122642744 02171062300
امیر پنجشنبه ۱۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام
با تبریک سال نو
آقای دکتر من چند ماهی هست دانه های ریز سفید رنگی روی بدنه آلت تناسلیم و اطرافش مشاهده میکنم بدون درد
جدیدا یکی دوتا از این دونه ها به رنگ سیاه و شبیه زگیل تناسلی هست
لطفا راهنماییم کنید
عکسشم میتونم بفرستم براتون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام مدتی تیغ نزن پماد تریامسینولون ان ان جی هر ۱۲ ساعت بمالید اگر درست نشد بیایید ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
رهام یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
با سلام، آیا برای برداشتن زگیل ها باید آزمایش تشخیص داد و بعد اقدام به برداشتن آنها نمود و یا تنها با مشاهده زائده میتوان تشخیص داد که آن زگیل تناسلی هست یا نه؟ برای مثال اگر زائده ها اسکین تگ باشد آیا کرایو نیز برای برداشتن آنها مناسب است؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  انجام ازمايش فقط براي تعيين نوع ان است بهترين درمان در هر حالت كرايو است
فهيمه یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
ايا اين زيگيل است؟
در صورت بودن زيگيل و نياز به فيريز ايا خانم اين كارو انجام ميدهد؟
راههاي درمان خانگي و پزشكيشم واسم بگيد ممنون
مدت زمان فروكشي چند وقته؟
تست پاپ اسمير چه موقه نيازه؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بله توسط خانم انجام ميشود
شاهین یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من 32سالمه، حدود یکسال پیش یه زگیل زیر شکمم به فاصله حدود 4سانتی آلتم، اولش زیاد اهمیت ندادم چندبار با تیغ موقع شیو کردن خواستم بکنم که خون اومد اما کنده نشد، حدود 9ماه پیش کنار آلتم شروع کرد به زگیل زدن که اولش کوچیک بود که شروع کرد به بزرگ شدن که همزمان زیر آلتم هم شروع کرد به زگیل های کوچیک درآوردن که همینجوری داره زیلد میشه، این زگیلها بدخیم هستن یا نه، با همسرم هم رابطه داشتم اما چیزی نشون نداد، احتمال داره همسرم هم گرفته باشه، چندبار پاپ اسمیر انجام داده مشکلی نداشت، آیا با کرایو برطرف میشه واسه همیشه، ممنون میشم راهنماییم کنید. موقع کرایو کردن جاش زگیلها از بین میره که مشخص نباشه.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  حتما بايد با كرايو درمان كنيد ايزر وكوتر باعث پخش ميشود ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس فيلم كرايو من را ببينيد
2. شاهین یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام
  کی میتونم بیام مطب واسه کرایو، همون جلسه اول که بیاک کرایو انجام میدید، چون از شهرستان باید بیام.
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
4. نمایش سایر 2 پاسخ
شاهین یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من چند روز پیش شاهد این نقطه ها در انتهای آلتم هستم میخواستم بدونم چی میتونه باشه مرسی
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام اينها زگيلند لياييد با كرايو درست ميكنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤

« قبلی 1 ... 769 770 771 772 773 774 775 ... 953 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1076 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید