رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد. 

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

1- سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.

2- بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

  • مردان تا سن ۵٠ سال کمتر از 3ng/ml
  • مردان تا سن ۶٠سال کمتر از 4ng/ml
  • مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محمدعلی شنبه ۷ تیر ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر و دعای خیر برای جنابعالیِ؛آقای دکتر پدر بنده 15 ماه قبل عمل پروستات انجام دادند با سن 69 سال و پاتولوژی آنرا کنسر تشخیص دادند لذا هر سه ما آمپول الیگارد و قرص مصرف می کردن بمدت 9 ماه بدون رایدوتراپی و شیمی درمانی psa صفر نشد ولی زیر یک ماند از آذر گذشته دیگه آزمایش نداند متاسفانه در آزمایش جدید psa کل 34 شد امپول اسفند و خرداد ایشان زولادکس بود چون الیگارد پیدا نمیشه با توجه به نگانی زیاد ما لطفا" راهنمایی بفر مایید اگر صلاح می دانید بنده از شهرستان حضورا" خدمت برسم .ممنون از لطف جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 1 هفته پیش)
      سلام، لطفا طبق نظر پزشک خودتون دارو را تهیه کنید و درمان را ادامه دهید
  • تصویر کاربر abrez شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 3 روز پیش) مشاهده پرسش
    total psa 3.66 , free psa 0.496 free psa /totalpsa 13.6 می باشد .با عرض سلام.من در طول شب در صورتیکه چای زیاد نوشیده باشم دو تا سه بار بیدار می شوم و با عرض معذرت در موقع دفع ادرار سوزش و یا قطع ادرار ندارم و با فشار تخلیه مثانه انجام می پذیرد.سن65 سال. ضمنا برادرم بر اثرسرطان پروستات چند سال پیش رحمت خدا رفت.ویتامین D48.2
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 3 روز پیش)
      سلام PSA مجدد چک شود
  • تصویر کاربر Mirzaiee سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    پدر من با علائم درد در ناحیه لگن و پشت پا به دکتر متخصص مغز اعصاب مراجعه نمودند در MRI عدم تخلیه مثانه مشاهده گردید با مراجعه به ارورلوژیست و سونوگرافی تشخیص پارگی فتق راست و بزرگی پروستات مشاهده گردید در آزمایش میزان tpsa بیش از ۱۰۰ یکصد واحد و میزان fpsa بیش از ۵۰ مشاهده گردید .و در ضمن مقدار
    به نظر جنابعالی باید ویتامین D حدود ۴۸ می باشد
    به نظر جنابعالی باید چه درمانی انجام دهیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 4 هفته پیش)
      سلام، لطفا عکس مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام من سال ۹۱ پیوند کردم الان خون ریزی ادرار دارم
    و دارو وافارین میخورم ازمایش INR 1/5 بود و چند سال هست دارو وافارین میخورم اگ نخورم لخته میکنه سونوگرافی گرفتم خوب بوده میخواستم راهنمایی کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 4 هفته پیش)
      سلام به پزشک معالج مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    ابعاد پروستات 46*50*58 میلی متر و حجم 70 سی سی -اکو آن هتروژن و حاوی فوکوس های coarse کلسیفیه داخلی است.
    pvr=65cc
    آزمایش 12.4=psa total

    CRP=negative و RF
    1091=(URINE PROTEIN(24 H
    1970=(URINE VOLUME(24 H
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 4 هفته پیش)
      سلام، PSA مجدد چک کنید
  • تصویر کاربر قاسم سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام من ازمایش دادم
    Psa free 2.9 بوده.
    چیکار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 4 هفته پیش)
      سلام، آزمایش کامل بفرستید
  • تصویر کاربر مرشدی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    پدر من 65 سالش میباشد مشکل پروستات و نارسایی کلیه دارد

    دکتر انکولوژی آزمایش PSA Free , PSAtotal , testestron براش نوشته که نتیجه اش بشرح ذیل می باشد
    می خواستم نظر شما را نیز بدونم و اگر می تونید راهنمایی و کمکم کنید

    Testestron : 0.21

    Free PSA : >10.0

    Total PSA : H >100.0
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 2 ماه پیش)
      این اگر درست باشد سرطان پروستات منتشر است
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام حدود سه سال است که من نیاز فوری به ادرار کردن دارم و بعد ادرار مایع چرکی از من خارج میشد که با مراجعه به پزشک و مصرف انتی بیوتیک خوب شدم ولی علائم اداری که فوریت در ادار و تکرر ادار و همچین کم شدن فشار ادرار هنوز برام باقی هست و در حدود 8 ماه پیش با مراجعه به پزشک دیگری تشخیص التهاب پروستات دادن و اندازه پروستاتم 35می باشد که تو این 8 ماه داروی پروستاتان را روزی دو بار استفاده کردم ولی تاثیری خیلی زیادی نداشته در ضمن به مدت 5 ساله که واریکوسل گرید 3 دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 2 ماه پیش)
      ازمايش اسپرم بدهيد بياييد ببينم
  • تصویر کاربر یاسمن شنبه ۹ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. وقت شما بخیر. پدر بنده 56 سالشون هست. آزمایش شون به این صورت هست:
    PSA(ECL): 0.647
    Free PSA(ECL): 0.115
    %18 :FreePSA/PSA
    میخواستم نظرتون رو در مورد آزمایششون بفرمایید. متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش)
      کاملا نرمال است
  • تصویر کاربر کسری پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما دکتر گرامی
    بنده پسری ۲۴ ساله هستم
    سوزش ادراری داشتم و در هنگام انزال درد داشتم
    رفتم دکتر گفت بزرگی پروستاته کلی انتی بیوتیک دادن الان ۵ ماهه این دارو ها تامسولوسین باکلوفن و داکسی ساکلین
    قبلا فشار ادرار اول کم بود فشار میاوردم مثل یه چیزی چسبیده باشه یهو باز میشد
    اما یه بار دکتر که گفت باید تخلیه منی داشته باشین هنگام انزال دچار عدم خروج منی شدم و نتونستم ادرار کنم دکتر ماساژ پروستات داد گف خیلی ورم داره
    بعد دارو ها الان همچنان ادرار دو شاخ دارم
    حس درد دارم انگار یه چیزی نمیزاره با فشار ادرار بیاد و اذیت میکنه
    فشار ادرار کمه.
    و سر الت میسوزه اول ادرار
    من از سرطان میترسم
    و میخوام بدونم چیکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش)
      در سن شما بیماری پروستات نداریم واین موارد را از ذهنتان را پاک کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر