رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد. 

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

سرطان پروستات مردان

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

  • سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
  • بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

  • مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
  • مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
  • مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml
سرطان آلت

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (124 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر نادر چهارشنبه ۶ تیر ۳( 4 هفته پیش) تعداد بازدید: 15 مشاهده پرسش
    توتال پروستات من٣/٠٨ وفرى پروستات ٠/٣٤ ونسبت فرى به توتال٠/١١ سن من٧٠سال است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ تیر ۳( 4 هفته پیش)
      دارو مصرف میکردین؟
  • تصویر کاربر ش.ج چهارشنبه ۳۰ خرداد ۳( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 28 مشاهده پرسش
    با درود.بنده ۴۴ سال سن دارم و به دلیل افزایش وزن و بیماریهای قند خون و چربی خون و فشار خون بالا و گرید ۲ کبد در سه ماه گذشته عمل اسلیو معده را انجام دادم و بعد از کاهش وزن ۲۷ کیلویی در سه ماه تمام بیماریهای زمینه ای ام از بین رفتند و یا کاهش محسوسی تا حد رنج استاندارد داشته اند.در سونوگرافی اخیر اندازه حجم پروستات بنده ۳۴ سی سی ذکر شده و چون در برگه سونو اندازه طبیعی کمتر از ۲۵ اعلام شده بود کمی نگران وضعیت ام هستم.
    مشکل خاصی در نوع ادرار ندارم فقط گاهی اوقات شدت خروج ادرارم کمی کاهش یافته و تکرر ادرار یا درد خاصی ندارم.آیا نیاز به پیگیری بیشتر هست؟؟خیلی سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۳( 1 ماه پیش)
      خیر نیاز نیست سالانه psa چک شود
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 16 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده ۳۵سال سن دارم تقریبا دوازدهم سال قبل هنگام رابطه دچار شلی الت میشدم رفتم سیتی دادم گفت ورم پروستات داری انتیبیوتیک ۷۵۰بهم داد دوماه بعد از دوماه ازمایش دادم گفت بهتر شدی الان دوباره اقای دکتر درد کمر دارم و شلی الت خواستم بدونم دوباره عود کرده یا نه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۳( 1 ماه پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
  • تصویر کاربر Mari شنبه ۲۶ خرداد ۳( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 25 مشاهده پرسش
    باسلام پدر بنده ۶۶ ساله هست آزمایش psa ایشون
    سال ۱۴۰۰ ....۳/۳ بوده
    سال۱۴۰۲....۴/۲۸
    وخرداد امسال
    Psa: 5/45
    Free paa: 0/53
    هست.دکتر قرص تامسولوسین ۰/۴ دادن هر شب میخوره
    آیا مشگل خاصی هست خیلی نگرانم
    ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ خرداد ۳( 1 ماه پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات انجام بشه
    2. تصویر کاربر Mari چهارشنبه ۲۳ خرداد ۳( 1 ماه پیش)
      دکتر چرا نمونه برداری .؟چیز خطرناکیه؟...سال گذشته به مدت ۲ ماه داروی تامسولوسین مصرف کردند مقدارش پایین اومد ولی دیگ دارو ادامه ندادن...میشه توضیح‌بدین
    3. تصویر کاربر Mari چهارشنبه ۲۳ خرداد ۳( 1 ماه پیش)
      دکتر چرا نمونه برداری لازمه؟؟چیز خطرناکیه؟
      سال گذشته داروی تامسولوسین مصرف گردند وpsa اومد‌پایین ولی دیگ‌ادامه وندادن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ خرداد ۳( 1 ماه پیش)
      اگر تامسولوسین در حال حاضر مصرف نمیکنند یک ماه بعد مجددا باید چک psa انجام بشه اگر در حال دریافت تامسولوسین 5/4 بوده باید نمونه برداری انجام بشه
    5. تصویر کاربر Mari شنبه ۲۶ خرداد ۳( 1 ماه پیش)
      نه موقع آزمایش تامسولوسین مصرف نمی‌کرد...بعدآزمایش دکتر بهش داده....ولی پادرد شدید داره امکان داره برای پروستات باشه؟کلا ۲ماه تامسولوسین مصرف کرد پایین اومد کمی ولی دیگ ادامه نداد ومشکل ادراری بازپیدا کرد
      ممنون خدابهتون خیر بده
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ خرداد ۳( 1 ماه پیش)
      یک ماه بعد مجددا psa چک شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر عبدالله پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۳( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 32 مشاهده پرسش
    سلام خداقوت شوهرم دوهفته پیش بیوپسی از پروستات داشتن الان جوابش اومده بدخیمه psaروی ۱۲
    نمره یکی ۶ویکی ۷بااین وضع دکتر میگه که دوماه دیگه عملش میکنم حالا ما میترسیم تا دوماه دیگه پخش بشه آیا به صلاح هست صبر کنیم یا عمل ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۳( 2 ماه پیش)
      سریعترین زمان همان یک الی دو ماه بعد خواهد بود
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 26 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر ۸۹ سالمه بزرگی خوش خیم پروستات دارم آزمایش به پیوست شده دمتر فیناستراید ۳ناه داده وامنیک هم می خورم آزمایش ادرار هم نرمال کفته خیلی ادرار بوداره وتکرر شدید ادرار دارم می ترسم سرطانی بشه لطفا راهنماییم فرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر اميري شنبه ۱ اردیبهشت ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 49 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخير.پدر بنده در ٢٧ بهمن ١٤٠٢ جراحي راديكال پروستاكتومي انجام دادن به اضافه تخليه ٣ تا لنف از هر دو طرف.با گليسون ٤+٤.جواب پانولوژي بعد از عمل پيوست شد براتون.دو هفته قبل از جراحي pet scan psmaهم انجامً دادن جهت بررسي متاستاز.كه همه چي منفي بود .لوكال پيشرفته بوده.در اولين ازمايش بعد ازجراحي كه هفته گذشته انجام شده عدد psa٢ميباشد كه در ازمايشگاه ديگري به فاصله دو هفته انجام شد همون عدد بود.لطفا نظرتون بفرماييد.ايا با پتي كه دو ماه پيش انجام شده باز نياز به تكراره؟؟ چه كار بايد كرد؟ بالا بودي پي اس ا اونم در اين عدد نشون دهنده چيست؟ ممنون ميشم پاسخ بديد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ اردیبهشت ۳( 3 ماه پیش)
      ازمایش psa رو بفرستید
    2. تصویر کاربر اميري جمعه ۳۱ فروردین ۳( 3 ماه پیش)
      فرستادم
    3. تصویر کاربر اميري جمعه ۳۱ فروردین ۳( 3 ماه پیش)
      براتون فرستادم
    4. تصویر کاربر اميري جمعه ۳۱ فروردین ۳( 3 ماه پیش)
      ارسال شد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ اردیبهشت ۳( 3 ماه پیش)
      بعد عمل رادیکال پروستات نباید در این حد بالا باشه حتما به جراح معالج خود مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۲۵ فروردین ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 38 مشاهده پرسش
    عرض ادب ،در ادامه سوال قبل که با سن ۴۰ سال و حجم پروستات ۴۰ سی سی ،بدون علایم ادراری و تکرر ادرار ،،فرمودین ازمایش psa انجام شود بنده باpsa=0/45 خدمتتون هستم ،سه ماهی است دکتر جان در نوک الت تناسلی درد خفیف دارم که میره میاد ،دایمی نیست ولی همراهمه،،دکتر رفتم التهاب تشخیص دادن ،دو هفته سلکسیب ۲۰۰ خوردم ولی تاثیری نداشته ،،رژیم غدایی گرفتم ،،بزرگواری میفرمایین راهنمایی بفرمایین برای درد ناحیه الت و کنترل عدد ۴۰ پروستاتم چه کاری انجام بدم دکتر جان ،؟؟ایا نیاز به خوردن انتی بیوتیک نیست ،،ممونم ،،خدا عزیزانتون رو حفظ کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ فروردین ۳( 3 ماه پیش)
      خیر نیاز به مصرف انتی بیوتیک‌ نیست چکاپ سالانه انجام شود
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 38 مشاهده پرسش
    سلام بنده سرطان پروستات از نوع گرید ۱ دارم و دکتر گفته ۲ ماه دیگه باید جراحی کنم سوالم اینه آیا روزه برام مضر است یا نه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۲( 4 ماه پیش)
      خیر ضرری ندارد
  • تصویر کاربر ماشا جمعه ۲۰ بهمن ۲( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 131 مشاهده پرسش
    عکس آزمایش بنا به درخواست جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 5 ماه پیش)
      قبلا هم آزمایش داشتین؟
    2. تصویر کاربر ماشا پنجشنبه ۱۹ بهمن ۲( 5 ماه پیش)
      بله چکاب کامل سالانه انجام دادم
    3. تصویر کاربر ماشا پنجشنبه ۱۹ بهمن ۲( 5 ماه پیش)
      چکاب سالانه انجام دادمpsa2بوده ده سال قبل انجام دادهبودم psa 5/4بودکه آنموقع دارو دادشبی یک قرص می‌خوردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ بهمن ۲( 5 ماه پیش)
      با توجه به سیر افزایشی psa باید براتون نمونه برداری از پروستات انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر