PSA بالا چشمک زن سرطان پروستات در مردان

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ مردان بعد از سرطان ریه می باشد که اگر بررسی نشود در اغلب موارد سرطان پروستات آهسته و آرام و بی صدا رشد کرده و ممکن است در بدن از جمله استخوان ها منتشر گردد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کارافتادن کلیه ها خود را نشان دهد که کار از کار گذشته و هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن شروع سرطان پروستات در بدن مردان مبتلا را دارد را مرور می کنم.

PSA چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

اندازه گیری psa

چه عللی باعث افزایش PSA در خون می شوند؟

عوامل بالارونده PSA در خون عبارتند از:

1- سرطان پروستات که شایع ترین علت است و مشخصه آن افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری سطح آن بالا می رود.

2- بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشد ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند باید در آنها بالای 40 سال سطح PSA خون اندازه گیری شود.

فرق PSA آزاد با PSA کامل خون چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل خون بالاتر و سطح Free PSA یا PSA آزاد کمتر و نسبت آنها باشد شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می باشد.

اندازه طبیعی PSA در خون چقدر است؟

اندازه PSA در خون به حجم و مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار باید تفسیر شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 6-4 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد شانس سرطان پروستات بیشتر می باشد و لذا در حالت طبیعی در یک مرد 55 الی 80 ساله باید به صورت ثابت PSA در سطح خون زیر 4 نانوگرم در میلی لیتر باشد و در افراد 40-50 سال سطح PSA باید ثابت و بین 3-1 باشد. نکته مهم در اندازه گیری PSA خون سطح بالارونده مداوم آن است یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه اگر سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

اگر PSA خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

تشخیص سرطان پروستات

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

اگر در هر بیماری که سطح PSA خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود. نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

 

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.8 (76.92%) 26 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    بنده 52 سال سن دارم در مورخه980318
    Total psa: 6.30
    Free psa: 0.591
    Free psa total psa 9.38
    ------‐---------------------------------
    در مورخه 98325
    Total psa: 7.410
    Free psa: 0.675
    میباشد فقط در مواقع که هوا سرده تکرر ادرار دارم
    هیچ دردی احساس نمیکنم
    بعضی مواقع ادرارم به صورت نامنظم خارج میشه به طوری که اول جیشم به صورت دو شاخه خارج میشه
    ایا به نطرتون نیاز به لیزر داره یا اول نمونه برداری کنم؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 6 روز پیش)

      باید ام ار ای کنید بیایید در خدمتم

  • تصویر کاربر Ali دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام. ٢٨ ساله و متاهل هستم. از حدود ٢ ماه پيش احساس درد در كليه داشتم كه درد به آلت تناسلى و بيضه ميزد. سونوگرافى انجام دادم مشكلى نبود ولى بعد از گذشت مدتى احساس درد شديدى زير بيضه ها و درد و خارش در مجراه ادرار داشتم كه در خارج از كشور آزمايش دادم . عفونت نداشتم ولى دكتر تشخيص التهاب پروستات دادن و ١٠ روز تاوانكس 5٠٠ ، باكلوفن و كلورديازپوكسايد مصرف كردم. ولى مشكل حل نشده و هنوز زير بيضه و آلت تناسلى درد و سوزش دارم كه بيشتر مثل خارش ميمونه. چكار بايد انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 1 ماه پیش)
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام و خدا قوت آقای دکتر
    ۴۵ ساله و بدون علائم و جهت چکاب مراجه کردم و با توجه به مطالعه سایت جنابعالی علایمی از بیماری پروستات نداشتم، فقط در نعوذآلت که سفتی قبلی را ندارد و مدت آن نیز کم شده، (و نتیجه آزمایش 3.60psa و پروستات به ابعاد 35*43*43* وباحجم 34.5cc مختصر بزرگتر از حد نرمال و دارای کلیسیکاسیون coarse دیده شد)و خواهش می کنم راهنمایی فرمائید...تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 2 ماه پیش)
  • تصویر کاربر رسول شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر رسول جبرییلی هستم 33 سالمه .تکرر ادرار دارم که مربوط به حداقل شش هفت سال قبل میشه . یکی دو سالی هست که شدید شده و هر نیم ساعت یا یه ساعت یه بار میرم ادرار . پارسال سونوگرافی رفتم که ابعاد پروستات رو 40*37*39 میلیمتر وحجم پروستات 30 سانتیمتر مکعب نشون داد . آقای دکتر واقعا کلافه شدم . دکتر هم فقط سیتولوپرام تجویز کرد که داروها رو استفاده نکردم. لطفا کمکم کنید. در ضمن چایی هم زیاد میخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 2 ماه پیش)
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و خسته نباشید اقای دکتر من 51 سالمه سالی یکبار آزمایش خون و چکاپ بصورت کلی انجام میدهم و تست psa هم انجام دادم یکماه پیش جواب psa روی عدد 4.3 بوده که من هیچگونه علائمی شامل تکرر ادرار و یا عفونت و قطره قطره کردن ادرار ندارم . الان من باید چکار کنم . سونوگرافی انجام دادم BPH نشان داده mm*48*40*39 تصویر پیوست می باشد . ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 4 ماه پیش)
      در این سن باید دوباره ارمایش را تکرار کنید اگر همین باشد بهترین کار نمونه برداری است
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر این نتیجه آزمایش پاتالوژی بعد از عمل برداشت کامل پروستات چه مفهومی داره؟ و چه عواقبی در انتظارمون هست؟ و امید به زندگی و موفقیت عمل. سن بیمار 50 هست.
    section show prostatic tissue involved a neoplasm, composed of sheets and nests of highly atypical epithelial cells with high n/c ratio , hyperchromatic nuclei and prominent nucleoli
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 4 ماه پیش)
      باید بیایید صحبت کنیم با مدارک02122642744
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر 39 سالمه psa برابر 35 یه درد خفیف زیر شکم دارم تاخیر چند ثانیه ای در دفع ادرار دارم مدارک رو براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 5 ماه پیش)
      حتما خارج از نوبت بیا ببینم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱ دی ۹۷( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر خسته نباشيد باسن 64 و جواب ازمايش زير ايا نيازي به استفاده دارو و يا جراحي هست
    psatotal 4.6
    psafree0.6
    freetotal psa 13
    جواب سونوگرافي هم
    prostate with 37ccvolume is midly enlarged with mildly heterogenous achogenicity
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ دی ۹۷( 6 ماه پیش)
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام ودعای خیر جهت سهولت امر مورد را بصورت جدول وطی عکسی که بپیوست می باشد تقدیم حضور می کنم.باتشکر محسن احمدی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آذر ۹۷( 6 ماه پیش)
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۷ دی ۹۷( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من ۴۴ سالمه ببخشید psa من ۵.۸۷ میباشدهموگلوبین من ۱۶۰۶ و Blood Urea Nitrogen هست ۲۳ و creatnine هست ۱.۵و Urine Protein )24hr) هست ۱۶۱ و R.F. latex مثبت میباشد و کلیه راست با دیامتر۱۳۱ میلیمتر و کلیه چپ با دیامتر ۸۴ میلیمتر و کلیه های دو طرف با اکوی پارانشیمال طبیعی و بدون هیدرونفروز و سنگ رویت شدند.مثانه با شکل نرمال و ضخامت جداری قدر افزایش یافته (۵میلیمتر)و حجم پروستات حدود ۶۷ سی سی بزرگتر از نرمال اندازه گیری شد.با لجینگ لوب مدین پروستات به کف مثانه مشهود است. PVR:56 cc
    لطفا در چه شرایطی هستم و چه اقداماتی باید انجام دهم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 5 ماه پیش)
      پی اس ا را تکرار کنید زیاد است
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر