رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد. 

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

سرطان پروستات مردان

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

  • سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
  • بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

  • مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
  • مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
  • مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml
سرطان آلت

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.8/5 - (83 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر ایمان جمعه ۹ دی ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 42 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر ممنون میشم راهنماییم کنید خیلی در حال غذابم.با درد زیر شکم وپهلو وتکررادرار و دردی که تا کشاله ران سمت چپ وراست میرسید وتو مقعد هم میریخت و خارشم مقعد داشت بعضی مواقع به دکتر مراجعه و طی سونو که بهتون پیوست میفرستم اگه نیمد ممنون میشم شماره واتس اپ بگید بفرستم گرفتم گفتن حجم باقبمانده ادرارت جای بحث داره و واریکوسل گرید ۳ دارم بعد گفتن طبق سونه پروستاتیت مزمنم دارم احتمالا للو فلاکساسین پونصدم۱۰تامصرف کردم ده تا چون عفونت ادراری نداشنم وسنگم نداشتم و پروستاتم اندازش گفتن خوبه ممنون میشم راهنمایبم کنید خیلی اذیتم و ناراحت مشکل بنده چیه لطبا بکید مشکل از کجاست این دردا و علایم وراهکار چیه.قطره پروستاتان هم دادن بهم مصرف میکنم خارش عجیب وعاروق زیاد میزنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ دی ۱( 1 ماه پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ علایم از کی ایجاد شده ؟ ازدواج کرده اید ؟ شب ها جهت دستشویی رفتن چند بار دستشویی میروید ؟ ازمایش و کشت ادرار داده اید ؟
    2. تصویر کاربر ایمان پنجشنبه ۸ دی ۱( 1 ماه پیش)
      سلام.اقای دکتر۳۱ سالمه مجردم.شبها جدیدا خیلی دستشویی نمیرم شاید یکبار نمیدونم کم شده.ولی اقای دکتر ادرارم به سمت کج متمایل ازمایش کشت ادرارم دادم گفتن سالم عیبی عفونت ادراری نداری.خیلی ریختم بهم خاهشا راهنمایی بفرمایید
    3. تصویر کاربر ایمان پنجشنبه ۸ دی ۱( 1 ماه پیش)
      اقای دکتر یکماهی هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ دی ۱( 1 ماه پیش)
      التهاب پروستات است . ۳ ماه باید دارو دریافت کنید . پس از اون اگر بهبود نیافتید سیستوسکوپی شوید برای واریکوسل یک ازمایش اسپرم بدهید ببینیم تغییری ایجاد کرده یا نه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سروش پنجشنبه ۱ دی ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 21 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر۳۹سالمهیکماه پیش به خاطرسنگ کلیه به فاصله ده روزدومرتبهtulکردم وتوی بیمارستان میکروب سودوموناس گرقتم دوهفته آنتی بیوتیک دریافت کردم ۵روزسوندادارری بهم وصل بودوقتی سوندروکشیدن تخلیه ادراربه زورانجام میشد.درددرناحیه لکن وآلت برام بوجودآمدکه همکااتون پروستاتیت تشخیص دادنوبعدازانجام سونگرافی وآزمایش psaکه۶.۵۵بودتامسولوسین وتاوانکس تشخیص دادند.الان آزمایش دادم psa4.55وفری psa۰.۳۱شده اماآقای دکتردردلگن خیلی کمترشده ولی دردکمر ومفاصل دست وپادارم‌.بعدازانجام سی تی بدون کنتراست ازلگن‌وشکم‌.همکاراتون نظرشون خوب بوده وچیزبدی ندیدندلطفادرمورددرددستو پام نظرتون روخواستم ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ دی ۱( 1 ماه پیش)
      سلام درد دست و پا ارتباطی به کلیه ندارند به متخصص طب فیزیکی مراجعه کنید . احتمالا در صورت بی حسی از کمر ممکن است ایجاد شده باشد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ دی ۱( 1 ماه پیش)
      شاید نیاز به mri ستون فقرات باشد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 53 مشاهده پرسش
    این اعداد در متن توضیحاتتون نبود آیا من در آستانه خطر هستم با توجه به اختلاف زیاد ؟باسپاس و تشکر 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 1 ماه پیش)
      سلام با توجه به ازمایش نرمال است
  • تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۲۴ آذر ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 67 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    از طرف آقای دکتر سیامک یغمایی با شما در ارتباطم پدر بنده (سن 77 سال) حدود 3 ماه پیش آزمایش psa دادن که عدد آزمایش 6.9 بود و قرص پروستات پروترال اپاسر و تاوانکس دکتر تجویز کردن و بعد از یکماه دوباره آزمایش عدد 11.9 رو نشون داد و بعد از این مراحل دکتر تجویز کردن که نمونه برداری بشه حالا هم جواب نمونه برداری خدمت شما ارسال می کنم میشه راهنمایی کنید که مشکل چیه ممنون و متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آذر ۱( 1 ماه پیش)
      سلام اسکن استخوان دارند ؟ حال عمومی خوبه ؟ مشکل قلبی ؟
    2. تصویر کاربر مجتبی چهارشنبه ۲۳ آذر ۱( 1 ماه پیش)
      سلام و عرض ادب...
      اسکن استخوان ندارد حال عمومی بسیار خوب است مشکل قلبی ندارد فقط کمی ضعیف شده است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آذر ۱( 1 ماه پیش)
      حتما باید اسکن استخوان بدهند ببینیم وضعیت متاستاز چطور است . ریپورت ان را بفرستید
    4. تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۲۴ آذر ۱( 1 ماه پیش)
      سلام صبحتون بخیر...
      عکس استخوان رو دکتر گفتیم بنویسن تا بگیریم یه سری عکس از اندام پروستات(سی تی) براتون میفرستم شاید موثر باشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ آذر ۱( 1 ماه پیش)
      ممنون منتظر اسکن استخوان هستم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۷ آذر ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 39 مشاهده پرسش
    مقدار توتال psa برابر ۷۳۷/.و psa ازاد برابر ۱۶/.میباشد درصد freepsa به توتال psaبرابر ۲۱.۷٪میباشد ایا نیاز به پیگیری دارم ..در مواقعی درد بیضه هنگام نشستن دارم همچنین ۱۰ سال است وازکتومی کرده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آذر ۱( 1 ماه پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ Psa : 0/737 ???
    2. تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۷ آذر ۱( 1 ماه پیش)
      52 سال
    3. تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۷ آذر ۱( 1 ماه پیش)
      برگه ازمایش
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آذر ۱( 1 ماه پیش)
      عملی برای پروستات کرده اید ؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۱۵ آذر ۱( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 40 مشاهده پرسش
    درد بیضه هنگام نشستن و هنگام انزال و دفع مزاج
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آذر ۱( 1 ماه پیش)
      سونوگرافی بیضه ها و اسکروتوم
  • تصویر کاربر بهروز جمعه ۱۱ آذر ۱( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 25 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من در مرداد ماه psa ۳۰ داشتم که با مصرف سوپری فلوکساسین بعد از ۲۰ روز psa به ۱۶ رسید دوباره ۲۰ روز قرص افلوکسیر مصرف کردم psa ۱۰/۳۷ شد و با مصرف یک مرحله دیگر افلوکسیر ۳۰۰ مقدار psa ۹/۲۷ شد لطفا مرا راهنمایی فرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ آذر ۱( 2 ماه پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ حتما نیاز به نمونه برداری پروستات دارید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ آذر ۱( 2 ماه پیش)
      جهت نوبت عمل با شماره های ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ هماهنگ کنید
    3. تصویر کاربر بهروز جمعه ۱۱ آذر ۱( 2 ماه پیش)
      اقای دکتر من ۴۷ سال دارم و چون سه ماه است آنتی بیوتیک مصرف می کم الان ماهیچه دست چپ و ران چپم درد می کند در ضمن از گرده گل و گوجه فرنگی و آسیاب شده تخم کدو و عرق گزنه و خبرمرگم استفاده می کنم و مصرف قرص ها را کنار گذاشته ام
    4. تصویر کاربر بهروز جمعه ۱۱ آذر ۱( 2 ماه پیش)
      آیا به نظرتون وضعیت من خطرناک است لطفا راهنمایی بفرمایید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 2 ماه پیش)
      خدمتتان توضیح دادم باید نمونه برداری پروستات شوید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر خزائلی چهارشنبه ۲ آذر ۱( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 42 مشاهده پرسش
    نتایج ازمایشات ،بیوبسی و ام ار ای خدمتتان ارسال گردید میخواستم بدونم برای درمان این حالت نیاز به عمل جراحی باز هست یا با رادیو تراپی هم قابل درمان میباشد .؟ عوارض ناتوانی جنسی در کدام حالت شدیدتر میباشد و ایا این ناتوانی با دارو قابل برگشت میباشد ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آذر ۱( 2 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس ها را مجدد اپلود کنید نیامده است
    2. تصویر کاربر خزائلی چهارشنبه ۲ آذر ۱( 2 ماه پیش)
      عکسها را کجا باید اپلود کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آذر ۱( 2 ماه پیش)
      همینجا امکان اپلود دارید
    4. تصویر کاربر خزائلی چهارشنبه ۲ آذر ۱( 2 ماه پیش)
      اقای دکتر عکسها اپلود نمیشه . جایی دیگه هست که بشه عکسها رو اپلود کرد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آذر ۱( 2 ماه پیش)
      خیر متاسفانه مگر در پیج اینستاگرام بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کامران سه شنبه ۱ آذر ۱( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام بنده پرسنل آزمایشگاه هستم آیا ممکن هست جواب psa از جواب free psaکمتر باشد مثلا. PSA:0.34. و FreePSA:0.45 باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ آبان ۱( 2 ماه پیش)
      عکس ازمایش را بفرستید
    2. تصویر کاربر کامران دوشنبه ۳۰ آبان ۱( 2 ماه پیش)
      با سلام مجدد این نتیجه برای یکی از مراجعین آزمایشگاه پیش آمده و هنوز جوابشون را ندادیم منتها چون چند بار تکرار کردم تستها را و از درستی نتایج مطمئن هستم حتی با نمونه جدید هم تکرار کردم مزاحم شما شدم تا احتمال بروز این حالت را در شرایط بالینی بررسی کنم و از جنابعالی مشورت بگیرم.
      سوال بنده در واقع اینه که چنین احتمالی ممکن هست یا خیر و اگر ممکنه نشانه بیماری خاصی است یا خیر؟
      سپاسگزارم
    3. تصویر کاربر کامران دوشنبه ۳۰ آبان ۱( 2 ماه پیش)
      ( 4.0 > ) PSA:0.34
      ( 0.9 > ) Free PSA:0.45
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آذر ۱( 2 ماه پیش)
      سلام بیمارتون چند سالشه ؟ رادیکال پروستات شده ؟ دسنکاری پروستات شده ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آذر ۱( 2 ماه پیش)
      Freeنمیتونه بیش از psa باشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۱ آبان ۱( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 47 مشاهده پرسش
    سلام
    ۴۳ ساله هستم یک ماه پیش یک روز با تکرر ادرار مواجه شدم در اخر ادرار چند قطره خون بود مراجه کردم دکتر من رو معاینه پروستات کرد و گفت سمت چپ پروستات کمی سفت است ازمایش و سونو نوشت توی ازمایش psa ۱۴ بود و عفونت ادراری داشتم و سونو حجم پروستات ۳۰ سیسی و سه تا لنفوم در اینگوئینال چپ تصویر سه لنف نود 12 و 13 و 22 mm با اکوژنسیته مرکزی و reactive مشاهده شد . دو هفته سفکسیم ۴۰۰ و ده تا امپول جنتامایسین تجویز شد بعد از دوهفته psa ۳ شد
    دوهفته سیپروفلوکساسین خوردم (۲/۱۲) psa دو ممیز دوازده صدم شد باتوجه به ازمایشات و سفتی سمت چپ پروستات نمونه گیری یا ام ار ای لازمه یا کار دیگه ای باید بکنم ؟درد کشاله ران بعضی وقتها دارم . حجم منی کمتر شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ آبان ۱( 2 ماه پیش)
      توصیه میشود mri شوید تا خیالتان راحت شود یا سریال psaچک کنید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

آلت تناسلی پرده دار به حالتی گفته می شود که در آن پوست بیضه تا قسمت وسط…
بیوپسی از پروستات یا نمونه برداری، قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد. امروزه سرطان پروستات…
 مثانه یکی از بخش های سیستم ادراری است که ممکن است در آن سنگ تشکیل شود. این…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه

17:00 - 21:00

یکشنبه

16:00 - 21:00

دوشنبه

17:00 - 21:00

سه شنبه

16:00 - 21:00

پرسش از دکتر