رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد. 

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

سرطان پروستات مردان

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

  • سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
  • بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

  • مردان تا سن ۵٠ سال کمتر از 3ng/ml
  • مردان تا سن ۶٠سال کمتر از 4ng/ml
  • مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml
سرطان آلت

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (130 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حسینعلی پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 19 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر
    Total psa=0.6
    Free psa=0.1
    Ratio=0.17
    در آزمایش دیدم برای 0.17 زده است high risk.
    کاری لازم هست انجام بدم؟

    ضمنا مدتی ورزش سنگین میکردم و چندین روز هست بیشتر در بیضه چپ احساس درد خفیف یا سنگینی دارم.
    لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر حسینعلی چهارشنبه ۲۸ شهریور ۳( 2 هفته پیش)
      31 ساله هستم.
    2. تصویر کاربر حسینعلی چهارشنبه ۲۸ شهریور ۳( 2 هفته پیش)
      31 سال دارم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 2 هفته پیش)
      خیر عدد های آزمایشگاهی اصلا مهم نیستن چون توتال شما زیر ۱ هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هاشم سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    عرض سلام
    ۵۸ سال سن
    یکسال پیش هنگام انزال درد شدیدی احساس کردم آزمایش و سونوگرافی دادم نتیجه آزمایش psa4/67 و freepsa /13 شد ۱۰ عدد سفالکسین و ۵ عدد سفکسیم مصرف کر دم و به مرور درد مجاری ا دراری کم شد اما از آن به بعد بعد هر انزال یک روز بعد درد در بیضه سمت راست احساس می کنم و سمت چپ در مقعد . سونوگرافی حجم پروستات را ۳۵ نشان داد . مدتی بعد مجددا آزمایش psa دادم شد 2/7 به علت مشکلات بعد از انزال و درد بیضه راست به توصیه دکتر ۳۰ عدد قرص لووفلوکسین ۵۰۰ ور دی ماه سال گذشته مصرف کردم اما بهبودی حاصل نشد از سال گذشته تا الان بطور مرتب و روزانه در آب گرم می نشینم اما با هربار انزال درد و سوزش مجاری ادراری و شروع میشود مخصوصا یک روز بعد از انزال و همچنان ادامه پیدا می کند در طول سال گذشته تا ۱۵ روز پیش مرتب آزمایش PSA داده ام که در عدد ۲/۷ ثابت مانده اردیبهشت امسال به دکتر مراجعه کردم ۶۰ عدد قرص تامسولوسین تجویز کردند هر دوشب ۱ عدد . بعد از اتمام قرصها چند روز پیش آزمایش دادم psa به عدد 4/30 صعود کرده بود و free psa کماکان در عدد ۱۳/ مانده
    به علت افزایش مشکلات ناشی از انزال چند روز پیش دکتر دیگری رفتم و ایشان ۱۰ آمپول آمیکاسین روزی یک آمپول که تا حالا۶ عدد تزریق شده و ۶۰ عدد کوتریموکسازول هر ۱۲ ساعت ۲ عدد تا حالا ۲۴ عدد مصرف سده و ۶۰ عدد کپسول سلوکسیب هر ۱۲ ساعت ۱ عدد و که تا حالا ۱۲ عدد مصرف شده و۳۰ عدد کپسول گاباپنتین که تا حالا ۱۲ عدد مصرف شده
    نتیجه مصرف داروهای فوق : عدم کوچکترین تغییر در درد و مشکلات بعد از انزال واسهال شدید و سرگیحه و منگی
    لازم به ذکر است در آزمایش اخیر همراه psa و free psa آزمایش ادرار و مدفوع و آهن و منیزیوم هم دادم که مشکل نداشت .
    دستور فرمایید با این وضعیت چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ شهریور ۳( 3 هفته پیش)
      با توجه به سیر افزایشی psa
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ شهریور ۳( 3 هفته پیش)
      باید نمونه برداری انجام بشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ شهریور ۳( 3 هفته پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    4. تصویر کاربر هاشم یکشنبه ۲۵ شهریور ۳( 2 هفته پیش)
      سلام
      آقای دکتر منظور از پلن جراحی چییست ؟ یعنی ممکنه سرطان باشه ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 2 هفته پیش)
      بله باید نمونه برداری بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کورش جمعه ۲۳ شهریور ۳( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 16 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب پرفسور کرمی بنده بیماری ۵۲ ساله هستم بصورت مداوم آزمایش خون انجام دادم میزان میزان total psa به شرح ذیل بوده
    ۱-در تاریخ ۱۴۰۲/۴/۱۹ total psa 1.81
    2 ـازمایش بعدی در تاریخ ۱۴۰۲/۹/۱۴ total psa 1.51
    3ـازمایش بعدی در تاریخ ۱۴۰۲/۱۲/۲1 total psa1.59
    4ـ در آخرین آزمایش به تاریخ ۱۴۰۳/۶/۱۱ به شرح ذیل می باشد
    free psa =.37ـــtotalpsa=.98و نسبت آنها free psa/total psa=.38ratio
    علی ایحال مدتی هست احساس سوزش ،تکرر ادرار شب ها دارم لطفاً راهنمایی فرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ شهریور ۳( 3 هفته پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۷ شهریور ۳( 4 هفته پیش) تعداد بازدید: 21 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من پدرم 59 ساله هستن
    ازمایش ها و سونوی ایشون به این صورت هستش


    ازمایش تاریخ 27 /07/ 1402
    Psa. 5.25
    Free psa. 0.8

    سونو 8/8 / 1402
    حجم پروستات 86


    ازمایش تاریخ 14 / 05 / 1403
    Psa. 5.46
    Free psa . 1.07

    سونو 31 / 2 / 1403
    حجم پروستات 85

    ممنون میشم جواب بدید که ایا نگرانی برای کنسر وجود داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ شهریور ۳( 4 هفته پیش)
      بهتره ام آر آی پروستات انجام بشه
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۶ شهریور ۳( 4 هفته پیش)
      ینی احتمال بدخیمی و جای نگرانی داره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ شهریور ۳( 4 هفته پیش)
      قبل از نگرانی ام آر آی رو انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر منصور پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 24 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر پدرم ۸۲ سالشونه به خاطر درد کشاله ران و لگن ازمایش خون دادیم که نتایج را ارسال میکنم در آزمایش Tpsa زده ۲۰ و Free psi زده ۸.۸. سونوگرافی هم انجام دادیم از کل شکم که ارسال میکنم خدمتتون که ذکر شده بزرگی خوش‌خیم پروستات. Mri لگن و کمر هم انجام دادیم گفتند مشکلی نیست لطفا راهنمایی میکنید.
    حدود ۵ ماه پیش به دلیل انسداد ادارات سونوگرافی انجام دادیم که اون موقع هم گفتند بزرگی خوش‌خیم پروستات و دو تا قرص دادند و دارند مصرف میکنند و مشکلات ادرار و .. حل شده و مشکلی ندارند لطفا راهنمایی کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 ماه پیش)
      ام ار ای پروستات رو واسم بفرستید
    2. تصویر کاربر منصور چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 1 ماه پیش)
      جناب دکتر ام ار ای لگن و کمر انجام دادیم که cd آن را فعلا داده اند و ریپورت را ازمایشگاه چند روز دیگر می‌دهد
      Cd را که متخصص ارتوپدی دید گفت مشکلی نیست
      آیا ام ار ای پروستات فرق دارد با ام ار ای لگن و کمر؟
    3. تصویر کاربر منصور چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 1 ماه پیش)
      جناب دکتر ام ار ای لگن و کمر انجام دادیم که cd آن را فعلا داده اند و ریپورت را ازمایشگاه چند روز دیگر می‌دهد
      Cd را که متخصص ارتوپدی دید گفت مشکلی نیست
      آیا ام ار ای پروستات فرق دارد با ام ار ای لگن و کمر؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 ماه پیش)
      ام آر آی پروستات با تزریق پاده حاجب هست
    5. تصویر کاربر منصور پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 ماه پیش)
      آقای دکتر نیاز به اسکن هسته ای استخوان هست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 ماه پیش)
      ابتدا ام آر آی انجام شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محیا چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدر من ۶۰ سالشون هست
    چند سال پیش psa ایشون تا ۷ رفت اندازه پروستا هم بسیار بزرگ بود ولی با داروی تامسلوسین روزی دو تا و ترازوسین روز ۱ عدد و فیناستراید روزی ۱ عدد رنج نرمال شد
    حدودا ۲ سال رنج کاملا نرمال بود
    در آزمایش جدید ایشون psa شده ۶ و free psa شده 19 با توجه به خوندن مطالب شما متوجه شدم خطرناکه ... الان تامسلوسین روزی دو تا میخوره و ترازوسین روزی یکی با وحود این بالا رفته ... نظرتون رو میشه بفرمایید . با سپاس
    1. تصویر کاربر محیا چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 1 ماه پیش)
      عذرخواهی میکنم free psa شده ۱.۱۵
    2. تصویر کاربر محیا چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 1 ماه پیش)
      عذرخواهی میکنم free psa شده ۱.۱۵
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 1 ماه پیش)
      بهتره ام آر ای پروستات انجام بشه جهت تعیین نیاز به نمونه برداری پروستات
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر تهرانی شنبه ۳ شهریور ۳( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    سلام علیکم، وقت شما بخیر
    جناب دکتر میخواستم سوال کنم جراحی جدیدی که با آب جوش پروستات را درمان میکنند صحت دارد یا خیر، اگر درست است شما هم با این روش انجام میدهید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ شهریور ۳( 1 ماه پیش)
      بنده انجام نمیدهم فعلا نتایج قطعی از ایران نداریم
  • تصویر کاربر Iran جمعه ۲ شهریور ۳( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر وتشکر ویژه جناب پرفسور بیمار ما که ۱۰اردیبهشت توسط شما عمل turpداشت خداروشکر الان خیلی حالشون خوبه ولی فرمودید هر سه ماه حصوری جهت ویزیت خدمتتون برسیم .و فرمودید بخاطر کراتینین بالا هر ۶هفته ازمایش کراتینین انجام بشه و سونوگرافی سه ماهه که الان انجام شده و خدمتتان ارسال میشود .کراتینین برای اولین بار خداروشکر بعد نزدیک یک سال که تا ۲.۹۹ و ۳.۲۶ یکبار و بعد عمل حدود ۲.۲۹ رسیدبا لطف خدا و
    شما و دکتر نفرولوگ بالاخره زیر ۲ و به ۱.۹۰رسیده .ایا این کاهش به مرور باز هم بیشتر خواهد شد و اینکه در سونوگرافی متاسفانه پروستات چک نشده نیاز هست مجدد سونو تکرار بشه جهت اینکه باید خدمتتون برسیم. لطف میفرمایید شرح حال بیمار رو .صمیمانه سپاسگزارم از مهر شما جناب پرفسور کرمی بزرگوار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 ماه پیش)
      عالی خدا رو شکر کراتینین به صورت سریال چک بشه همین حد هم خوبه انشاا... پایین تر هم خواهد آمد
  • تصویر کاربر گلشن جمعه ۲ شهریور ۳( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 20 مشاهده پرسش
    توی سونو گفتن اندازه ی پروستاتم بزرگه ۴۶ ساله هستم
    1. تصویر کاربر گلشن جمعه ۲ شهریور ۳( 1 ماه پیش)
      اندازه ی پروستاتم ۴۱ m
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 ماه پیش)
      ازمایش psa چک کنید دوست عزیز
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۶ مرداد ۳( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 47 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر بنده برای چکاپ به آزمایشگاه مراجعه کردم چون قبلا سابقه التهاب پروستات داشتم جواب آزمایش Psa: 3.7 و free psa: 0.8
    هستش...بنده 40 سالمه و در حال حاضر هم مشکل خاصی ندارم.میخواستم نظرتون رو‌بدونم..
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ مرداد ۳( 2 ماه پیش)
      دو هفته بعد psa مجددا چک بشه و واسم بفرستید واتس اپ
    2. تصویر کاربر محسن جمعه ۵ مرداد ۳( 2 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
      به چه شماره ای واتس آپ کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 2 ماه پیش)
      +98 910 202 5750
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر