رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در twitter
اشتراک گذاری در linkedin
در این مقاله مطالعه می‌کنید:
سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد. 

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

1- سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.

2- بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

  • مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
  • مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
  • مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر اکبر سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 6 روز پیش) تعداد بازدید: 6 مشاهده پرسش
    باسلام 57 سالمه و مبتلا به دیابت هستم آزمایش psa دادم. آیا نرمال هست و مجدد کی باید تکرار کنم؟
    total:0.63ng/ml
    free:0.23 ng/ml
    free/total:0.36%
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مهر ۰( 6 روز پیش)
      یک سال بعد
  • تصویر کاربر فرهاد شنبه ۲۴ مهر ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 9 مشاهده پرسش
    سلام اینجانب ۵۷ساله بعلت بزرگی پروستات بدون علامت واضح آزمایش psaدادم ۵.۹وfreepsa.۷۸بوذیک ماه سپیروفلوکساسین هر۱۲ساعت وقرص دیکلوفناک۵۰هر۱۲ساعت مصرف کردم یک ماه بعد مجددازمایش دادم psa۶.۷وfreepsa1.46بود لطفاراهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مهر ۰( 1 هفته پیش)
      بهتره نمونه برداری از پروستات انجام بشه
  • تصویر کاربر شهرام شنبه ۲۴ مهر ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 48 مشاهده پرسش
    با عرض ادب و سلام خدمت جناب دکتر، متاسفانه تست psa پدربزرگ عدد ۲۲ را در آزمایش نشان داد، حجم پروستات ۴۷ سی سی، سن ایشان نیز ۸۷ سال، البته free psa از ایشان نگرفتند،خواستم بدانم آیا امیدی برای ایشان وجود دارد، از طرفی به دلیل ضعف جسمانی ایشان، خواستم راهنمائی بفرمائید و اسم چند تن از اورولوژیست‌های خوب و قابل اعتماد خود را در تبریز برایم بفرمائید تا بنده پیگیر مشکل ایشان باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مهر ۰( 1 هفته پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات بکنند
    2. تصویر کاربر شهرام چهارشنبه ۲۱ مهر ۰( 1 هفته پیش)
      از آنجائیکه پدر بزرگ بنده توان آمدن خدمت شما را ندارند، خواستم راهنمائی بفرمائید و اسامی چند تن از همکاران خود را در تبریز که از دانش، وجدان و اخلاق عالی برخوردارند و مورد تایید جناب‌عالی می‌باشند را نام ببرید تا بنده پی‌گیر باشم، البته پاسخ را خصوصی بفرمایید، با سپاس، والله‌المستعان.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مهر ۰( 1 هفته پیش)
      دکترای تبریز خوبن و اسم نمیتونم ببرم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر داود پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 21 مشاهده پرسش
    با درود ؛ اینجانب 50 ساله به علت سوزش و تکرر ادرار ملزم به آزمایش و سونوگرافی گردیدم که حجم پروستات 41cc کمی بزرگتر و در زون میانی آن کلسیفیه آمورف دیده شد، در آزمایش خون و ادرار WBC 12.98 FBS 113 ESR 48 بالا بودند . همچنین مقداری دفع کلسیم اگزالات در ادرار داشتم .خواهشمند است نظر خود و روش درمان را بیان فرمائید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 2 هفته پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادرای انجام بدید و بر اساس جواب اون باید درمان بشید
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    نتیجه psaخدمتتان ارسال میشود
    آیا بیمار مشکوک به سرطان است و چند درصد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 2 هفته پیش)
      خیر طبیعی هست
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 18 مشاهده پرسش
    سلام.اقای دکترشمابرای پروستات من قرص ٱپاس توصیه کردیدبامصرف ان مشکلی نداشتم ،بلحاطدردسترس نبودن قرص ۵روزمصرف نداشتم کم کم دردپهلووزیرشکمم شروع شدبعدتهیه ادامه میدم گهگاهی بازددرددارم.مشکلی درادرارورنگش ندارم فقط کمی درددارم .ضمنادرنزدیکی بامصرف این دارو منی خارج نمیشه لطفاراهنمایی فرمایید.شمافقط همین یک قلم (ٱپاس)تجویزکردیدفرمودیدمشکلی نداری سونوعالیه فقط این دارورومصرف کن.متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ مهر ۰( 2 هفته پیش)
      میتونید جایگزینش از تامسولوسین استفاده کنید
  • تصویر کاربر امینی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 15 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب ؛
    همکار اینجانب 63 سال سن دارد و بعلت درد ناحیه تناسلی به پزشک مراجعه و آزمایش psa داده است که نتیجه به شرح ذیل است:
    Psa total= 0.30 ng/ml
    Free psa= 0.14 ng/ ml
    و نتیجه سونوگرافی هم نرمال بوده است.
    لطفا بفرمائید که مشکل و راه درمان چیست؟
    احتمال سرطان پروستات وجود دارد یاخیر؟
    با تشکر فراوان از لطف شما و سایت بسیار گرانبهای شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ مهر ۰( 2 هفته پیش)
      خیر نرمال هست و نگران نباشبد
  • تصویر کاربر مقدم سه شنبه ۶ مهر ۰( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش
    فردی ۶۵ ساله که با مراجعه به پزشک و ازمایشات انجام شده معلوم شد ک پروستات وی بزرگتر از حد نرمال بوده و طبق ازمایش میزان هورمون PSA هم زیاد بوده،اگه میشه بگین ک ایا نیاز به جراحی دارد یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مهر ۰( 3 هفته پیش)
      نیاز به جراحی باز داره،حجم پروستات بزرگ شده
  • تصویر کاربر مهاجر پنجشنبه ۱ مهر ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 15 مشاهده پرسش
    سلام ...وممنون از سایت و اطلاع رسانی شما ...من دخترم ساکن آلمان است میخواستم ببینم چه کپسولی در خواست کنم برام بفرسته...قرصهای ایرانی عوارض زیادی دارند .گفته میشود قرصهای امنیک ساخت کانادا یا ژاپن خیلی بهترند ...امنیک تحت لیسانس هلند با قیمت دانه ای 8500 تومن موجود است و تهیه کرده ام.لازم به ذکر است که آخرین آزمایش psa را ضمیمه کردم ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 1 ماه پیش)
      امنیک خوبه
  • تصویر کاربر م-خ پنجشنبه ۱ مهر ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 39 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر-34 ساله هستم برای چکاپ کلی آزمایش های مربوط به تومور هم دادم خواستم ببینم باتوجه به عدد F PSA/ T PSA مشکلی هست یا خیر؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 1 ماه پیش)
      خیر نرماله و‌جای نگرانی نیست
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

در سال های وجود کرونا، همه ی ما از دلایل خلاقانه ای برای عدم حضور در رویداد…
افراد مبتلا به بیماری های کلیوی و بیماری های مزمن دیگر، بیشتر در معرض خطر ابتلا به…
تحقیقات نشان داده است که درماتیت اسکروتال نوعی عفونت پوستی غیر مسری است که دستگاه تناسلی مردان،…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه

17:00 - 21:00

یکشنبه

16:00 - 21:00

دوشنبه

17:00 - 21:00

سه شنبه

16:00 - 21:00

پرسش از دکتر