رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در twitter
اشتراک گذاری در linkedin
در این مقاله مطالعه می‌کنید:
سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد. 

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

1- سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.

2- بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

  • مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
  • مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
  • مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (60 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر ذکریا دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 2 روز پیش) تعداد بازدید: 1 مشاهده پرسش
    با سلام ..ضمنا دکتر معاینه کرده ..پروستات سفت نبود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 2 روز پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات بشه
  • تصویر کاربر ذکریا دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 2 روز پیش) تعداد بازدید: 0 مشاهده پرسش
    با سلام ..ضمنا دکتر معاینه کرده ..پروستات سفت نبود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اردیبهشت ۱( 2 روز پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات انجام بشه
  • تصویر کاربر سیروس شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 روز پیش) تعداد بازدید: 4 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر وخسته نباشد من مردی 50ساله چند وقتی باید ببخشید ادرام کامل تخلیه نمیشود وبه پزشک مراجعه نموده ام پس از آزمایش وسونوگرافی برای من قرص تامسولوسین.4وقرص باکلوفن 10تجویز نموده ولی هیچ بهبودی حاصل نشده در ضمن مشکل کم شدن منی بنده هم شده لطفا راهنمایی بفرمایید . تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 روز پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر اکبر دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 88 مشاهده پرسش
    من حدود ۳۰ سال است پروستاتیت دارم چندین مرحله آنتی بیوتیک مصرف کرده ام در طی سالهای مختلف . اکنون تکرر ادرار و کمر درد دارم مجردم بعد از خود ارضایی تا چند روز کمر درد دارم که بعد از سه روز قطع میشد ولی الان قطع نمیشه psa پارسال ۱.۲ بوده ولی ماه پیش ۳.۲ شده و fpsi .47 ,است که نسبت آن ۱۴ درصد است و ۶۴ سال سن دارم آیا. احتیاج به بیوپسی دارم . شبها یک ترازیسین ۲ میخورم ولی یک بار شب ادار باید بکنم درد در ناحیه بیضه هم گاهی دارم ضمنا یک سنگ کلیه ۷ میلی هم در کلیه چپ دارم نتیجه CT , سونو پیوست است بینهایت از پاسخ شما سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر اکبر پنجشنبه ۱۲ اسفند ۰( 2 ماه پیش)
      چرا پاسخ نمی دهید
    2. تصویر کاربر اکبر پنجشنبه ۱۲ اسفند ۰( 2 ماه پیش)
      چرا پاسخنمیدهید
    3. تصویر کاربر اکبر پنجشنبه ۱۲ اسفند ۰( 2 ماه پیش)
      عکس سونو وسیتی اسکن ارسال شد کشت ادرار منفی است
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 2 ماه پیش)
      بهتره جراحی بشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر اکبر دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 44 مشاهده پرسش
    من حدود ۳۰ سال است پروستاتیت دارم چندین مرحله آنتی بیوتیک مصرف کرده ام در طی سالهای مختلف . اکنون تکرر ادرار و کمر درد دارم مجردم بعد از خود ارضایی تا چند روز کمر درد دارم که بعد از سه روز قطع میشد ولی الان قطع نمیشه psa پارسال ۱.۲ بوده ولی ماه پیش ۳.۲ شده و fpsi .47 ,است که نسبت آن ۱۴ درصد است و ۶۴ سال سن دارم آیا. احتیاج به بیوپسی دارم . شبها یک ترازیسین ۲ میخورم ولی یک بار شب ادار باید بکنم درد در ناحیه بیضه هم گاهی دارم ضمنا یک سنگ کلیه ۷ میلی هم در کلیه چپ دارم نتیجه CT , سونو پیوست است بینهایت از پاسخ شما سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 2 ماه پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر مهدي یکشنبه ۱۵ اسفند ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 82 مشاهده پرسش
    باسلام و سپاس از آقاي دكتر مهربان
    پدرم ٧٢ سالشونه ٩ ماه پيش راديكال پروستات انجام دادن
    نتايج بررسي psa سه ماه به سه ما به ترتيب، سه دهم ٠/٣سي و چهار صدم 0/34 و نيم ٠/٥ ميباشد
    آيا طبيعيه يا بايد پروسه درمان ديگه اي رو شروع كنيم؟
    1. تصویر کاربر مهدي پنجشنبه ۱۲ اسفند ۰( 2 ماه پیش)
      سلام
      دکتر ممکنه جواب سوال منو بدید؟
    2. تصویر کاربر مهدي پنجشنبه ۱۲ اسفند ۰( 2 ماه پیش)
      سلام
      دکتر ممکنه پاسخ منو بفرمایید.ممنونم
    3. تصویر کاربر مهدي شنبه ۱۴ اسفند ۰( 2 ماه پیش)
      دکتر جان ممکنه پاسخ منو بدین؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ اسفند ۰( 2 ماه پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر بهروز سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 53 مشاهده پرسش
    با سلام طبق سونوگرافی انجام شده اندازه ی پروستات 36 سی سی و حجم ادرار باقی مانده پس از تخلیه مثانه 50 سی سی ازمایش PSA به پیوست میباشد
    ضمنا دچار تکرر ادرار و سوزش و احساس عدم تخلیه مثانه دارم خواهشمند است اینجانب را راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 2 ماه پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد
  • تصویر کاربر نظرزاده یکشنبه ۸ اسفند ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 48 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب احتراماً جواب آزمایش اینجانب به شرح زیر می باشد f.psa/ psa ratio=0.7
    psa free= 0.31 / psa = 0.44
    اگر زحمتی نیست با توجه به اینکه بنده 54 سالم می باشد میخواستم سوال کنم این رنج آزمایش از نظر شما طبیعی است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ اسفند ۰( 2 ماه پیش)
      طبیعی هست
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲ اسفند ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 49 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    میزان free PSA من ۰/۷ و مقدار total PSA ۱/۸ است، با روش CMIA. آیا خطرناک است؟ چه پیشنهادی دارید؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۰( 2 ماه پیش)
      خطرناک نیست
  • تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۲ اسفند ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
    سلام من پروستات دارم اگه عمل کنم در آینده بچه دار میشم ۲۲ سالمه فک کنم خوش خیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۰( 2 ماه پیش)
      چه علایمی دارید؟
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

در این مقاله ی کوتاه، یک متخصص اورولوژی به ما توضیح می دهد که چه چیزی درباره…
شپش های ناحیه تناسلی، حشرات ریزی هستند که معمولا در موهای ناحیه تناسلی انسان زندگی می ‌کنند….
سنگ کلیه، توده جامدی است که از کریستال های ریز ساخته شده است. پزشک ممکن است از…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه

17:00 - 21:00

یکشنبه

16:00 - 21:00

دوشنبه

17:00 - 21:00

سه شنبه

16:00 - 21:00