رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد. 

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

سرطان پروستات مردان

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

  • سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
  • بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

  • مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
  • مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
  • مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml
سرطان آلت

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (94 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر رضایی جمعه ۵ خرداد ۲( 2 روز پیش) تعداد بازدید: 4 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر psa بنده ۳/۸ و مقدار free psa بنده 0/1 است مدتی است دچار کاهش فشار ادرار و باریکی ادرار شدم آیا بنده به سرطان مبتلا هستم؟سن بنده ۳۵ سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ خرداد ۲( 2 روز پیش)
      سلام خیر . اگر کاهش فشار ادرار دارید ابتدا سونوگرافی کلیه ها و مجاری و سپس سیستوسکوپی جهت بررسی مجرا
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
    سلام،آقای دکتر من به دلیل تحریکات و جلوگیری از خروج منی دچار درد در ناحیه پروستات و تکرر ادرار شدم و ادرارم بصورت آهسته و کم فشار و باریک میاد و آن جهش و فشار سابق رو ندارم فکر میکردم برطرف میشود اما نشد و قدیم ادرار قطور و پرفشار داشتم و بعد از احساس میکردم که مثانه تخلیه شده اما از وقتی دچار این علائم شدم هیچگاه احساس خالی شدن کامل مثانه را ندارم،مدتی دارو مصرف کردم تاثییری نداشت،البته از بین دارو من به سیپروفلوکساسین حساسیت شدیدی داشتم،دیگر دارو مصرف نکردم و تنها دارویی که اکنون مصرف میکنم پروستاباریج میباشد،بشدت نگرانم و روی روحیه و خوابیدنم تاثییر گذاشته علائم نظیر(تکرر ادرار و احساس تخلیه نشدن و باریک و آهسته بودن ادرار) و احساس میکنم آن چیزی که باید آزاد بشود تا ادرار پرفشار بیاید نمیشود

    آیا امکان بازگشت جهش و فشار ادرار به حالت سابق وجود دارد ؟ و سوال دومی که داشتم آیا این کارم باعث تنگی مجرا میشود ؟‌ من مشکلی نداشتم و فشار ادرار قوی داشتم اما بعد از این اشتباهم که متاسفانه زیاد آنرا انجام دادم دچار این مشکلات شدم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 2 هفته پیش)
      سلام باید بررسی شوید چند سالتون هست ؟ ازمایش ادرار و کشت ادرار دهید بفرستید
    2. تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 2 هفته پیش)
      سن 25
      چندین بار سعی کردم تصویر آزمایش رو ارسال کنم اما به مشکل میخوردم متن آنرا مینویسم

      Color : yellow
      Appearance : clear
      Specific gravity :1023
      Ph : 5
      Protein : negative
      Glucose : negative
      Ketone : negative
      Bilirubin : negative
      Blood/hgb : Trace
      Hemoglobin : negative
      Yeasts : negative
      Nitrite : negative
      W.B.C 3-4
      R.BC 2-3
      Epithelial cell 3-4
      Bacteria Negative
      Mucus Moderate
      Casts negative
      Crystala ca-oxalate : few

      Bacteriology
      Test
      Culture no growth after 24 hrs
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 2 هفته پیش)
      باید از نظر تنگی مجرا و بررسی مثانه سیستوسکوپی شوید
    4. تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 2 هفته پیش)
      آیا امکان دارد با جلوگیری از انزال دچار تنگی مجرا شد ؟
      ضمنا من پروستاتیت هم دارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ اردیبهشت ۲( 2 هفته پیش)
      خیر ربطی نداره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 6 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترpsaمن۳۸/.وfree psaمن۱۴/.وfree psa/psa سی و هفت درصده گاهی اوقات ادرارم احساس میکنم خوب تخلیه نمیشه ،سن۴۴سال،ممنون میشم نظرتون و بفرمایین،اندازه پروستات۲۱سی سی بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۲( 2 هفته پیش)
      سلام اگر ادرار باریک نشده و شب ها مکررا از خواب بیدار نمیشین جهت ادرار کردن اقدام خاصی نمیخواد
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 11 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ۴۲ سالمه آزمایش دادم psa2.6 فری 0.49 ولی مشکل خاصی ندارم احتیاج به دارو هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 1 ماه پیش)
      سلام خیر
  • تصویر کاربر رضا6512 سه شنبه ۲۹ فروردین ۲( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 15 مشاهده پرسش
    سلام استاد و سپاس از وقتی که می گذارید
    من 57 سالمه ، حدوداً 15 ساله دچار التهاب پروستات هستم آزمایش اخیرم رو خدمت شما ارسال میکنم ، آیا با توجه به آزمایش کار دیگری باید انجام بدم ؟ بازهم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۲( 1 ماه پیش)
      سلام خیر در بازه نرمال است سونو دارید ؟ علایم ادراری چی دارید ؟
  • تصویر کاربر افسون سه شنبه ۲۹ فروردین ۲( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 26 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    همسر من ۴۲ سالشه. اندازه پروستات در سونوگرافی ۳۵ سی سی بود دکتر براشون آزمایش psa نوشتن جوابش ۰/۱ بود. نظرتون چیه نرمال هست؟
    ممنون میشم از پاسخ‌گویی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ فروردین ۲( 1 ماه پیش)
      سلام اگر مشکلی در ادرار ندارند و تکرر و کاهش فشار ادرار ندارند همه چیز خوب است و اقدامی لازم نیست
    2. تصویر کاربر افسون دوشنبه ۲۸ فروردین ۲( 1 ماه پیش)
      فقط بعد از دفع ادرار کامل تخلیه نمیشن.بلافاصله چند قطره میاد. دیگه مشکلی ندارن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ فروردین ۲( 1 ماه پیش)
      اون اهمیتی ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۴ فروردین ۲( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 22 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر هم پروستات دارم هم چند روز روی آلتم زخمی شده سوزش شدید دارم پوادم هر چقدر میزنم اثرساز نیست چه پیشنهادی دارید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ فروردین ۲( 2 ماه پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ تکرر ادرار ؟ زخم بعد از رابطه ایجاد شد ؟ عکس زخم را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر. همسرم 54 ساله گاهی وقت درد خفیف و گذرا در آلت داشتن در طول روز. بدون هیچ مشکلی در ادرار. آزمایش psa به پیوست ارسال میشه. در سونو هم حجم پروستات 36 سی سی بود و حجم ادرار باقیمانده 125 سی سی بالا بود، بقیه چیزا همه نرمال بود. پروترال و سیپروفلوکساسین تجویز شده به مدت دو ماه. جسارتا شما نظرتون چیه و آیا درمان و این داروها مناسبه؟ پیشاپیش تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 2 ماه پیش)
      سلام اگر علایم هدراری با مصرف داروهای ذکر شده کنترل است درمان مناسب است
    2. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 2 ماه پیش)
      یک دنیا ممنون از پاسختون. جسارتا آخرین سوال اینکه آیا با توجه به اعداد، مشکل خطرناک نیست؟ عفونت هست یا بزرگ شدن پروستات؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 2 ماه پیش)
      ازمایش خوب است فقط کمی باقی مانده ادرار زیاد هست که با مصرف دارو باید دید چطور میشه
    4. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 2 ماه پیش)
      سپاس فراوان آقای دکتر بابت وقتی که گذاشتید و راهنماییتون. سلامت و پیروز باشید.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ اسفند ۱( 2 ماه پیش)
      خواهش میکنم سلامت باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر افشین دوشنبه ۱ اسفند ۱( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 40 مشاهده پرسش
    با سلام. وقت بخیر. پدر بنده ۹۰ سال سن دارن و مقداری پروستاتشون بزرگ شده و عدد بین دو آزمایش psa از ۱۱ به ۱۵ افزایش پیدا کرده. دکترشون گفتن بهتره دست نزنید تو این سن و نمونه برداری براشون سخته. ولی یک عکس برداری از استخوان براشون نوشتن که ببینن درگیری داره یا نه‌. جواب آزمایش و سونو براتون ارسال میکنم. خواهشمندم راهنمایی بفرمایید. سپاس
    1. تصویر کاربر افشین دوشنبه ۱ اسفند ۱( 3 ماه پیش)
      مدارك پزشكي
    2. تصویر کاربر افشین دوشنبه ۱ اسفند ۱( 3 ماه پیش)
      مدارك پزشكي
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ اسفند ۱( 3 ماه پیش)
      سلام مدارک رویت شد نیازی به چک psa در این سن نیست نمونه برداری هم نمیخواهد اگر در ادرار کردن مشکل دارند یا شب ها جهت ادرار دائم از خواب بیدار میشن تامسولوسین شبی یک عدد مصرف کنن
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۲ بهمن ۱( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 44 مشاهده پرسش
    با سلام. درخواست بررسي نتيجه آزمايش پدرم داشتم. ايشون 65 سالشون هست، به مدت چند سال تكرر ادرار دارن ولي هفته گذشته شديد شد،چند روز تب داشتن، درد در ناحيه لگن و استخوان پا دارن.پزشك عمومي سرماخوردگي و مشكل مثانه تشخيص دادن و آنتي بيوتيك تجويز كردن، يك بار هم از حال رفتن. بعد از قطع شدن تب آزمايش ها رو دادن امكان سرطان پروستات هست؟ممنون ميشم لطف كنيد تفسير آزمايششون بگين و اينكه چه كار بايد كنيم، ايشون كرمانشاه ساكن هستن و متاسفانه هنوز موفق به گرفتن نوبت دكتر نشديم ⏪
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 3 ماه پیش)
      سلام لطفا عکس ازمایشات و سونوگرافی را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۱ بهمن ۱( 3 ماه پیش)
      با تشكر . عكس آزمايشات خدمتتون ارسال شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 3 ماه پیش)
      عدد psa بالاست و حتما باید نمونه برداری پروستات شوند تا بشه فهمید سرطان پروستات دارن یا خیر
    4. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۱ بهمن ۱( 3 ماه پیش)
      خيلي ممنون از وقتي كه گذاشتين و انقدر سريع جواب سوالم رو دادين 🌺
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ بهمن ۱( 3 ماه پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

اندامهای تناسلی مردانه شامل قسمتهای داخلی و خارجی است. اندامهای اصلی تولید مثل شامل آلت تناسلی، کیسه…
چربی بالای آلت (FUPA) موردی طبیعی است. به این چربی، مونس پوبیس (تپه ونوس) یا پانیکولوس نیز…
زگیل تناسلی شایعترین بیماری منتقل شونده از طریق تماس جنسی آلوده است. بیش از 140 نوع HPV…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه

17:00 - 21:00

یکشنبه

16:00 - 21:00

دوشنبه

17:00 - 21:00

سه شنبه

16:00 - 21:00

پرسش از دکتر