رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد. 

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

1- سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.

2- بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

  • مردان تا سن ۵٠ سال کمتر از 3ng/ml
  • مردان تا سن ۶٠سال کمتر از 4ng/ml
  • مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 2 روز پیش) تعداد بازدید: 3 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکترخسته نباشید اسکن هسته‌ای و آزمایشات لازم انجام شده و چون قبلا نمونه برادری شده بود گفتن که لازم به تکرار نمونه برداری نیست شیمی درمانی هم گفتند چون سنش بالاست نباید انجام شود پدرم همچنان از درد بازو شکایت دارد و بازویش فقط با آتل نگهداری میشود و سردرد شدید هم دارد تصاویر خدمت تان ارسال میشود لطفا اگر راهی هست راهنمایی کنید چون واقعا پدرم درد دارند. اگر دارویی برای کاهش دردبازو و سرش هست لطفا بفرمایید ممنون از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 2 روز پیش)
      قرص اکسی کدون هر ۱۲ ساعت ، ادامه ی درمان باید تحت نظر دکتر رادیوانکولوژی باشه
  • تصویر کاربر آمنه پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 2 روز پیش) تعداد بازدید: 8 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    پزشک برای پدرم ام آر آی نوشتند و بعد از دیدن نتیجه ، بیوپسی پروستات برایشان نوشتند.
    نتیجه ام آر آی و نتیجه بیوپسی پروستات را برایتان ارسال میکنم
    ممنونم از راهنمایی شما نظر آقای دکتر در مورد نتیجه بیوپسی پروستات
    1. تصویر کاربر آمنه پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 3 روز پیش)
      سلام
      هنوز به سوال من پاسخی داده نشده است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 2 روز پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر lpln شنبه ۲۱ فروردین ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 7 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر مردی 69 ساله هستم که در ازمایش جدیدم psa=3.18 و free psa=1.31 می باشد همچنین 9 ماه قبل که ازمایش دادم psa=1.52 بوده است باید چه کنم با توجه با بالا رفتن؟
    و اینکه به طور کلی مشکلی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 1 هفته پیش)
      فعلا کتری نمیخواد ، ۶ ماه بعد مجدد چک شود
  • تصویر کاربر Araghi شنبه ۲۱ فروردین ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 1 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام اقای دکتر حجم پروستات بنده۴۳ و Psa4/8و ۵۹ سالمه و علایم تکرر ادرار و قطی و سوزش ندارم و مدت ۳ماه که کپسول آمتیک ۴/استفاده میکنم ایا نیازی به نمونه برداری دارم؟و وضعیتم چطور هس با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۰( 1 هفته پیش)
      یک ماه روزی یک عدد تاوانکس مصرف شود ، و بعدش مجدد psa چک شود
  • تصویر کاربر سياوش پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 3 روز پیش) تعداد بازدید: 0 مشاهده پرسش
    من قبل از عید کمردرد گرفتم رفتم دکتر عکس کمر وسونوگرافی کلیه و مثانه و داد. در عکس کمر مهرهای ۴ و۵ به نزدیک شده بودن و در سونوگرافی کلیه راست کیست داشت ومثانه ضخامت جداری و لومن طبیعی وپروستات ابعاد ان
    ۴۰*۳۲*۳۲و به حجم ۲۱ سی سی سایز و اکوی نرمال اما ازمایش خونم psaان ۸/۴۳ بود رفتم دکتر گفت مشکلی تو دفع ادرار و شب ادراری داری گفتم نه گفت باید ازمایش را تکرار کنی در اردیبهشت
    حالا نظر حضرتعالی چیست.؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 3 روز پیش)
      یک ماه روزی یک عدد تاوانکس ۵۰۰ مصرف کنید بعدش مجدد psa چک کنید ، اگر باز هم بالای ۴ بود باید از پروستات نمونه برددری انجام شود
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 7 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ازمایشاتی رو که گفته بودید رو انجام دادم آزمایش ادرار ازمایش منی وسنوگرافی وعکسشونوفرستادم.فقط اقای دکتر من علاوه بر شریطی رو که در پرسش قبل ازتون پرسیده بودم اینم میخواستم بگم که شبا بعداز خوابیدن فقط یک بار برای ادرار از خواب پامیشم ودر طول روز همش احساس میکنم ادرار دارم واینکه بعداز ادرارکردن باید یک مقدارآب برروی آلتم بریزم حتی بعضی وقت هاهم خیلی زمان میبره تا ادرار باقی مانده خارج بشه وکامل ادرار تموم بشه نمیدونم چرا این طوری شده ولی باید هردفعه این کارو بکنم اگه نکنم بعداز چند دقیقه دوباره باید برم دست شویی ...ممنون میشم کمکم کنید تااین مشکلاتم برطرف بشن اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 1 هفته پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 5 مشاهده پرسش
    میخواهم عمل کنم پروستات دردم زیاده نیاز دارد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 1 هفته پیش)
      یک ماه عدد psa تون بالاست. یک ماه روزی یک عدد تاوانکس مصرف شود. سپس psa مجدد چک شود. اگر باز هم بالای ۴ بود نمونه برداری از پروستات باید انجام شود
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 20 مشاهده پرسش
    سلام و ادب
    جواب آزمایش psa پدرم ۷۲ ساله
    psa: 0.023
    free psa: 0.01
    راهنمایی میفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 1 هفته پیش)
      رادیکال پروستاتکتومی شدن ؟
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 1 هفته پیش)
      خیر آقای دکتر
      پارسال سونو داشتن مشکلی نبوده
    3. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 1 هفته پیش)
      البته آقای دکتر هر سال آزمایش دادن و psa زیر یک بوده
      این عدد چون خیلی کم بود خواستم با شما مشورت کنم
      ممنون از شما
    4. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 1 هفته پیش)
      البته هرسال آزمایش میدن و همیشه psa حدود یک یا قدری کمتر بوده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 1 هفته پیش)
      خوبه ، کم بودنش مشکلی میست ، بالای ۴ باشه مشکله. پس نگران‌نباشین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عارف دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 4 مشاهده پرسش
    با سلام. اینجانب یک پسر ۲۱ ساله هستم با سابقه ریزش موی ارثی و همچنین چندسال است که خودارضایی نیز میکنم. پزشک پوست و مو برای من داروی فیناستراید ۱میلی گرم تجویز کرده است. سوال من این است درصورت مصرف این دارو و یا قطع مصرف آن بعد از مشاهده نتیجه، آیا این دارو مشکلی برای پروستات یا توانایی باروری در من ایجاد میکند؟
    آیا شما مصرف این دارو را به بنده توصیه میکنید؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ فروردین ۰( 1 هفته پیش)
      زمانی که فیناستراید مصرف میکنین کمی روی باروری اثر میگذارد که با قطع دارو مشکل برطرف میشه
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 9 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.روز بخیر وسال نومبارک.حدود یک هفته هست که مشکل دفع ادرار دارم.البته ازقبل حجم پروستاتم ۱۰۵سی سی بود.حدود۷ ماه پیش.سه روز پیش سونگرافی کردم حجم رسیده به۱۳۵ سی سی.وازمایشات psa بشرح ذیل هست:
    Psa=51.44
    Free psa=14.37
    وضعیت دفع ادرارهم اصلا مناسب نیست..چه باید کرد؟
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 2 هفته پیش)
      با توجه به عدد psa بالای شما ، باید از پروستات نمونه برداری انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر