اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

بیماری مثانه بیش فعال چیست؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

چنانچه به هر علتی فردی بیش از حد نرمال (شش بار در روز و 2 بار در شب) مجبور به دفع ادراری شود ممکن است به بیماری مثانه بیش فعال یا پرکار مبتلا شده باشد. تکرر بیش از حد ادرار و احساس دفع ناگهانی ادرار و بی اختیاری ادراری اورژانسی می تواند ناشی از عفونت های سیستم ادراری – تومور مثانه و یا اختلالات عصبی مثانه باشد.

مثانه بیش فعال یک بیماری آزار دهنده ای ایست که کیفیت زندگی افراد را تحت تأثیر قرار داده و محدودیت ها واسترس های ناشی از تکرر ادرار و اینکه دستشوئی همیشه در دسترس بیمار باشد چه بسا زندگی فرد را محدود کرده و مانع از بیرون آمدن از خانه و عدم مسافرت طولانی و غیره می گردد.
بیماری فوق در تمام سنین در مردان و زنان دیده می شود و اغلب در خانم ها شایع تر است.

 

علامت های مثانه بیش فعال عبارت است از

  • تکرر ادرار زیاد
  • احساس ناگهانی و شدید دفع ادرار
  • بی اختیاری اورژانسی ادرار
  • شب ادراری و بیدارشدن بیش از 2 بار در شب در افراد جوان که علامتهای فوق مزمن بوده و باعث مشکلات روانی  عاطفی و اجتماعی می شود و کیفیت زندگی شدیداً مختل می گردد.

 

علت مثانه بیش فعال چیست؟

علت تکررهای ادراری، بی اختیاری اورژانسی و احساسهای شدید دفع ادراری مزمن، می تواند ناشی از عفونتهای مزمن پروستات، ورم مزمن مثانه، ناپایداری عضله مثانه و انقباضهای خود به خودی آن، کاهش حجم مثانه، کاهش قابلیت اتساع مثانه جهت حجم گیری، به هم خوردن تعادل عصبی عضله مثانه، دریچه خروجی مثانه و حساس شدن بیش از حد گیرنده های عصبی مخاطی مثانه باشد.

هر فردی که علائم تحریک پذیری ادراری بیش از حد و دراز مدت دارد باید از نظر این بیماری بررسی گردد.

تکرر ادراری

روش تشخیصی مثانه بیش فعال چیست؟

آزمایشهای ادرار جهت ارزیابی عفونت ادراری بیمار کمک کننده می باشد در صورت عدم وجود عفونت جهت تشخیص قطعی بیماری باید نوار مثانه یا تست اورودینامیک از بیمار انجام شود. که با انجام نوار مثانه: حجم مثانه قابلیت اتساع مثانه، حس مثانه وجود پرشهای انقباض عضلات مثانه و هماهنگی دریچه خروجی مثانه همه با دقت خاص تشخیص داده شده و با توجه به محل عیب موجود درمانهای قطعی انجام می گیرد.

درمانهای موجود جهت مثانه بیش فعال کدامند؟

امروزه از رفتار درمانی و درمانهای داروئی و درمانهای جراحی جهت درمان مثانه بیش فعال استفاده می شود. که با انجام تست ارودینامیک و تشخیص علت اصلی، درمانهای فوق به بیماران پیشنهاد می گردد.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
3.1/5 - (40 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من پدرم یک ماه پیش عمل پروستات و توده مثانه انجام دادن طبق اعلام نتیجه نمونه توده دکتر گفته سرطان داره بهترین روش برای درمان چی میتونه باشه که عوارض نداشته باشه مثل شیمی درمانی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      درمان بی عارضه ای نداریم چه جراحی چه شیمی درمانی چه رادیوتراپی همشون عوارض خاص خودشون رو دارند جواب پاتولوژی رو کامل نفرستادید
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      جواب ازمایش
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      جواب آزمایش
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      جواب پاتولوژی زمینه کردم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      یک ماه بعد از تاریخ عمل باید سیستوسکوپی و نمونه برداری از کف توده بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر اکبر شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من حدود یک سال قبل آلتم را در حیتچن نعوذ کشیدم جوری که پشت دستم رو آلتم بود و فشار به روی آلتم میومد،در همین حین یه نوارپهن مانند زیر پست آلتم پاره شد و سریع به داخل بدنم رفت و والتم یه تغییر حرکتی داد مثل این که تکیه گاهش باشه.
    ولی نه درد داشت و نه کبود شد و ونه نعوذم از بین رفت. شبش هر چه از خواب بیدار میشدم میدیدم نعوذ دارم تا این که صبح پاشدم و همین که ایستادم آلتم مثل این که آویزون بشه اومد روبه پایین و آلتم و بیضه ام درد میکرد.
    از همون روز در حالت ایستاده آلتم سریع نعوذش را از دست میده. در حالت دراز کش با کم تلاش نعوذ کامل دارم ولی همین که می ایستم نعوذم از بین می‌ره.
    والتم هم مثل قبل خیلی محکم جمع نمیشه واولاش مثل این که یه چیزی آویزون باشه، اما الان بهتر شده.
    دکتر هم رفتم چند بار اولش گفتند استرسه بعد رفتم سونوگرافی رنگی هم رفتم تا 1ساعت نعوذ داشتم به سختی نعوذم از بین رفت تا چند وقت هم پریاپیسم شدید پیدا کردم تا رفتن دکتر برام دارو نوشت خوب شدم اونم گفت سایکولوژیکه.
    الان بعد یک سال در حالت دراز کش نعوذ دارم همین که بلند میشم نعوذم آروم آروم کم میشه بیشتر مواقع.
    میگند استرسه اما من خودم می‌دونم استرس اولش داشتم اما الان ندارم.به نظرتون مشکل چیه.
    قبلاً با کوچکترین لمس ویا نگاهی آلتم نعوذ میکرد.یعنی داخلش خون سریع پمپاژ میشد اما الان نه.
    لطفاً راهنمایی کنید.
    یعنی احتمال داره رگ های خونرسانی پاره شده باشه و به داخل رفته باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      نه آناتومی رگ ها اینجوری نیست که پاره بشه کشیده بشه داخل سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام شده؟
    2. تصویر کاربر اکبر شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله.عکسش را براتون فرستادم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    4. تصویر کاربر اکبر شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ممنون.یعنی آقای دکتر پارگی چی می‌تونه باشه.بافت های خون رسان بوده.و دارو باید همیشه مصرف بشه؟ چو ن ای مشکل قبلاً اصلا نبود آخه من هنوز ازدواج نکردم و تا حالا رابطه نداشتم.میخواستم ازدواج کنم ببینم مشکلم چی هست.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی با تزریق شما نرمال بوده از مراجعه به روانپزشک سود بیشتری میبرید علت اصلیش اضطرابه و استرسه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام. اقای دکتر اینا چیه رو زبونم؟ زگیله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      رابطه جنسی دهانی داشتید؟
    2. تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر. ولی چند ماه پیش بوسه داشتم
    3. تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر فقط چندماه پیش بوسه داشتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیست دو هفته از دهانشویه استفاده کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید
    اقای دکتر من ۳۰سال سن دارم حدود ۱۵سال است در هر هفته ۴مرتبه خود ارضایی می کنم که بعد از خودارضایی دچار سردرد شدید.بالا رفتن فشارخون مثال فشارم ۱۸میشه. درد عظلانی.زودعصبی شدن.وسواس میشوم
    و برای ترکش نزد مختصص روانپزشک مراجعه کردم و می کنم که برام داروهای اعصاب مثل قرص کلومیپرامین۵۰. سرترالین۱۰۰. فلوکستین۲۰.لیتیم ۳۰۰.هالوپریدول نیم و داروهای دیگری تجویز کردن که متاسفانه تاثیر نگذاشتن که خودارضایی را ترک کنم
    الان تحت نظر روانپزشک قرص فیناستراید ۵روزی یک عدد.سرترلین۱۰۰شب یک عدد.لیتیم ۳۰۰شب یک عددو قرص کلونیدین۲/میلی گرم هر ۱۲ساعت مصرف می کنم ولی متاسفانه باز هر هفته ۳مرتبه این کار را انجام می دهم
    لطفا برای ترک خودارضایی کمک و راهنمایی کنید
    و سوالم این هستش که ایا میشه قرص فیناستراید ۵میلی گرم را بیشتر از یک عدد در روز مصرف کنم
    و اگر شما صلاح بدانید می توانم حق ویزیت پرداخت کنم تا حضوری یا انلاین ویزیت بشوم
    چون دیگه از انجام این کار خیلی اذیت می کشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      در نظر داشته باشید که مصرف داروها میتونه منجر به عوارض غیرقابل برگشتی مثل اختلال نعوظ بشه بهتره ازدواج کنید و رابطه جنسی منظم داشته باشید
  • تصویر کاربر مقصودی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    با سلام دختر 28 ساله هستم
    من حس ادرار کاذب دارم در نتیجه تعداد دفعات دفع ادرارم زیاد شده ولی حجم تخلیه بسیار کم هست و مشکلی و سوزشی هنگام دفع ادرارم ندارم
    بعد ادرار باز حس ادرار دارم
    و وقتی زیر شکمم رو فشار میدم مثانه ام تحریک‌میشه

    شب ها مشکلی ندارم موقع اظطراب یا شب هایی که مجبورم کار کنم و بیدار بمونم شدید تر میشه

    یعنی با اظطراب و عجله رابطه مستقیم داره

    وقت های خوش گذرانی فراموش میکنم

    ولی وقتی نیاز به تمرکز برای کاری دارم شدید تر میشه کار های روزمره منو رو مختل کرده

    قبلا چند بار دچار تحریک جنسی شدم‌ولی ارضا نشدم

    خواهشا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بهتره قبل از هر اقدام بیشتر به روانپزشک مراجعه کنید جهت درمان اضطراب
  • تصویر کاربر رادمان شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    درود
    ۷ماه هست که سوزش مجرا دارم
    ۴ماه اول علائم تکرر ادرار، کامل تخیله نشدن و فشار کم ادرار سوزش بیشتر مجرا حتی زیر بیضه ها (پرنیه) داشتم که بر طرف شد
    الان فقط خود مجرا احساس سوزش دارم که دائمی است در طول روز و شب که بعد از ادرار صبح و بعد از انزال تشدید میشود
    تمام آزمایشها و عکس برداری ها انجام شده هیچ گونه عفونت و التهابی دیده نشده (آزمایش ادرار و خون، سنو گرافی، عکس rug و عکس رکتال...)
    انواع آنتی بیوتیک استفاده کردم که تاثیری نداشت
    غذاهای تحریک کننده نمیخورم
    شک خودم به استرس بسیار زیادی که قبل شروع این بیماریم تجربه کردم است یا خوردن زیاد سیر در ۳روز متوالی، یا عفونتی باشد و نشان داده نشود
    هنگام ورزش پیاده روی یا سفر خیلی کم میشود انگار سوزشی وجود ندارد.
    خیلی افسردم کرده و توان کار کردن ازم گرفته و خیلی زجر آور
    ((لطفا کمکم کنید))
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بهتره قبل از هر اقدام بیشتر به روانپزشک مراجعه کنید میتونه وسواس باشه براتون
    2. تصویر کاربر رادمان شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      درود مجدد
      سپاس ازتون، چشم حتما پیگیر میشم اما
      الان معمولا جدا از سوزش دائمی مجرا که دارم، دوشاخه شدن ادرار را زمان تمام شدن ادرارم که فشار خیلی کم شده مشاهده میکنم.
      عکس سی تی اسکن میتواند کمکم کند بیشتر یا سیتوسکپی؟
      که البته میترسم و نمی دانم سیتوسکپی باعث تنگی مجرا یا عفونت میشود یا نه
      میتواند اسم بیماری خود ایمنی یا مثانه عصبی باشد؟
      اصلا اسم این بیماری چی هست؟
      چرا بیشتر صبح ها بعد از بیداریم که ادرار میکنم یا بعد از انزال سوزش تشدید میشود؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز عرض کردم قبل از هر اقدام بیشتری به روانپزشک مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر رادمان شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      حتما
      فقط لطفا بگین امکان دارد عفونتی وجود داشته باشد اما در ازمایش خون و ادرار دیده نشده باشد؟!
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من ۱۰ روز پیش عمل کوردی ب صورت گرافت انجام دادم الان وقتی نغوظ دارم هنوز کجی رو دارم و پایه التم انگار نازک شده و نمیتونم نغوظ رو حفظ کنم ایا طیعیه و ممکن با گذشت زمان بهتر شه؟
    عکس بعد عمل و گذاشتم
    1. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      این عکس بعد عمل
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز وقتی این عمل رو انجام دادین باید تا یکماه از رابطه جنسی و نعوظ خودداری کنید عملتون خراب میشه
    3. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      رابطه ی جنسی که نداشتم اما دکترم گفت نعوظ مشکل نداره ولی با بار اول نعوظ کجی رو دیدم
      الان اگر دیگه ک نغوظ نداشته باشم درست میشه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      قبل از عمل شمارو ندیدم ولی به نظر مشکلتون پابرجاست و بهبودی نداشتید
    5. تصویر کاربر حسین شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ممنون🙏
      امکان عمل دوباره هست یا فقدیکبار میشه این عمل و انجام داد؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله میشه انجام داد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ابوذر یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید. من 43 سالمه. مدتی است متوجه یک گره زیرپوستی در سمت چپ قسمت میانی آلتم شده ام. در حالت عادی هیچ برآمدگی ندارد و فقط با کشیدن پوست ، قابل لمس است. ولی هنگام نعوظ ، اندازه عدس می شود. هیچگونه دردی ندارد. رنگ پوست طبیعی است. با جدا کردن پوست از مجاری ادراری، بین دو انگشت قابل لمس است. لطفا راهنمایی بفرمایید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر ابوذر شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با عرض سلام مجدد و خسته نباشید.
      با توجه به اینکه توده اندازه سنگریزه کوچک و سفت در داخل پوست هست. و برآمدگی ندارد. فقط با لمس میشه متوجه شد و در تصویر قابل تشخیص نیست.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید
    4. تصویر کاربر ابوذر شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سلام و خسته نباشید. من با شماره 09351142080 برای رزرو وقت تماس گرفتم. متاسفانه وقت معاینه ندادند.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ پیام ارسال کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر همسرم سونوگرافی داده گفتن پروستاتت یکمی بزرگ شده لطفا راهنماییمون کنید ممنونم ازتون
    عکس سونو رو هم فرستادم براتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      چند سالشونه؟
    2. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ۵۴ سالشونه
    3. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۹ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ۵۴
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش psa انجام دهید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر اروند پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    جناب دکتر کرمی
    باسلام و عرض ادب
    برای درمان بزرگی پروستات مراجع کردم قرص پرازوسین تجویز کردید.تا زمانی که می خورم اوضاع خوبه ولی وقتی قطع می کنم با تکرر ادرار و ...مواجه می شوم.
    بنده ۴۴ سالم هست و قریب یک سال است که قرص مذکور را استفاده می کنم.

    تا چه زمانی قرص بخورم؟
    آیا این قرص عوارض دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      نباید مصرف قرص رو قطع کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر فرامز دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 662 مشاهده پرسش
    با سلام مردی 62 ساله هستم که مدت 1سال است که دچار ناتوانی جنسی شده ام در ضمن داروی نیتروگلیسرین مصرف می کنم ایا میتوانم از داروی سیلید نافیل در دوز های یایین استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      مصرف سیلدنافیل برای شما ممنوع است
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 692 مشاهده پرسش
    سلام ,حدود 6 ماه است که دچار بی اختیاری ادرار شده ام 7ماه به پرستاری از کودکی می پرداختم که وزن زیادی داشت البته به یبوست هم زیاد دچار میشوم.آیا دچار افتادگی مثانه شده ام ؟و لطفا بفرمایید می توانم ازدواج کنم یا با این مشکل دیگر نمی توانم ازدواج کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      حتما می توانید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    سلام.مردی 27 ساله ام .مدت زیادیست که ادرارم کامل تخلیه نشده و خودبه خود قطرات ادرار از من دفع میشود.سونوگرافی انحام دادم که نتیجه آن این بود:حجم مثانه قبل از تخلیه 150سی سی و حجم مثانه پس از تخلیه 5 سی سی.RUG انجام دادم که تنگی مجرا نداشتم.سیتوسکوپی کردم که باز مشکل تنگی مجرا نداشتم که پزشکم برام دستور نوار مثانه نوشته.به نظر شما نیاز هست؟آیا مشکل من عصبی بودن مثانه هست؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      من موافق انجام نوار مثانه هستم اگر خواستید نوار دقیق انجام دهید با شماره02122642744 تماس بگیرید
  • تصویر کاربر رامین چهارشنبه ۷ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 714 مشاهده پرسش
    سلام.آثار خود ارضایی رو توضیح بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      بزودی مطلب کامل می گذارم میخوانید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب