۱۵ عامل شایع نازایی مردان و درمان آنها

با توجه به علت های شایع نازائی باید بیمار از نظر تک تک موارد فوق بررسی شود و علل زمینه ای را باید تشخیص و سپس درمان را شروع کرد. به عنوان مثال به تک تک موارد و درمان آنها اشارده ای می کنم.

15 عامل شایع نازایی مردان

1- نارسائی بیضه در تولید اسپرم

2- اختلالات کروموزومی

3- نارسایی ثانویه بیضه به علت رادیوتراپی و شیمی درمانی، اریون و عفونت

4- کمبود هورمون های تحریک کننده هیپوفیز به علت اولیه یا ثانویه به تزریق آمپول های هورمونی مخصوصا در جوانانی که بدن سازی میکنند.

5- تومورهای هیپوفیز، هیپرتالاموس

6- تومور ترشح کننده پرولاکتین

7- انواع سرطان ها و شیمی درمانی و رادیوتراپی آنها

8- پرکاری غده فوق کلیوی آدرنال

9- دیابت

10- کم خونی داسی شکل

11- بیماری های اختلالات ایمنی بدن

12- بیضه های پایین نیامده شکمی

13- تصادف و یا ضربه به بیضه و پاره گی آنها

14- انسداد در مسیر خروجی لوله های منی بر

15- وازکتومی یا بستن لوله

روش های تشخیص نازائی مردان

با توجه به علت های شایع ذکر شده نازائی باید بیمار از نظر تک تک موارد فوق بررسی شود و علل زمینه ای را باید تشخیص و سپس درمان را شروع کرد. به عنوان مثال به تک تک موارد و درمان آنها اشاره ای می کنم.

اگر در بررسی هومورن های fshو LH را پایین و پرولاکتین بالا باشد و عملکرد و اندازه بیضه نرمال باشد با جایگزین کردن هورمون های تحریک کننده، بیضه ها شروع به اسپرم سازی می کنند. پرولاکتین بالای خون باعث ممهار تولید سلول های تحریک کننده اسپرم می شوند و لذا باید با درمان جراحی و یا دارویی آن را پایین بیاوریم تا مشکل نازایی بیمار مرتفع گردد.

 

 

اگر علت نازایی بیمار بیضه های کوچک و سفت باشد و یا در نمونه برداری از بیضه ها سلول های تولید کننده نطفه وجود نداشته باشند هیچ امیدی به باروری وجود ندارد و زوجین باید از روش های دیگر استفاده نمایند.

اگر علت نازایی انسداد مسیر خروجی بیضه ها باشد مثل کسانی که وازکتومی کرده اند یا به هر علتی مسیر لوله ها بسته است بهتر است از روش ICSI و IVF استفاده شود یعنی از داخل بیضه اسپرم ها را با سوزن بیرون کشیده و در شرایط آزمایشگاهی به تخمک زن تزریق شود.

امروزه یکی از علل شایع نازایی مردان تزریق هورمون های بدنسازی است که بی رویه در باشگاه ها انجام می شود که باعث از کارافتادن هورمون های تحریک کننده نطفه سازی در هیپوفیز مغز شده و این افراد علیرغم جثه عضلانی در معاینه بیضه های کوچکتری دارند که باید برای درمان نازایی حتماً مصرف این داروها را قطع کنند.

 

 

امروزه یکی از شایع ترین علل نازایی ثانویه انجام وازکتومی توسط مردان جوان می باشد که در بسیاری از موارد بدون مشورت بلافاصله اقدام به بستن لوله های خود می کنند. بستن لوله ها اغلب سرپایی و بسیار آسان ولی باز کردن مجدد آنها جزء سخترین عمل ها می باشد و هر چه از زمان بستن لوله ها بیشتر بگذرد شانس موفقیت عمل باز کردن لوله ها پایین تر است و لذا توصیه می کنم قبل از اقدام به وازکتومی یا بستن لوله ها حتماً با چند پزشک متخصص مشورت نمائید. بیشترین درصد موفقیت وازووازستومی یا پیوند مجدد لوله ها 20-15 درصد می باشد و نباید به امید وصل مجدد آن لوله های خود را ببندید.

یکی دیگر از علل نازایی مردان بیضه های پایین نیامده است. باید بعد از تولد بیضه ها در کیسه بیضه باشند. در بعضی از نوزادان پسر بیضه ها در بالای کیسه بیضه و شکم گیر افتاده و پایین نمی آیند که این امر باعث چروکیده گی بیضه ها و از بین رفتن سلول های نطفه ساز و در نهایت وقتی که دوطرفه باشد باعث نازایی می شود و لذا اگر بیضه های پایین نیامده تا 3 ماهگی پایین نیایند باید با عمل جراحی آن را پایین آورد.

در صورت داشتن نازایی جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

5 (100%) 2 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محمدجواد جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    آقای دکتر خواهش میکنم کمکم کنید خیلی زیاد نگرانم
    یه درد تو بیضه داشتم بعد رفتم سونو چیزی نشون نداد بعد گفت زور بزن که نشون داد گفت واریکوسل درجه یک داری.
    ولی گفت چیزی نیست خفیفه، بعد آقای دکتر فقط تو خوابیدم یه درد دائم دارم خیلی کم انکار که یه شورت تنش پوشیده باشم که تحد فشار باشه. 3 روز به این مشکل خودم تو این مدت هم رعایت کردم هم لباس آزاد استفاده میکنم هم زود اقدام کردم دکتر.
    آقای دکتر احتمالش هست که بدتر بشه
    راست دارم نامزدی میکنم نگرانم بخدا مشکل عصبی هم دارم تو این 3 روز برام شده عذاب
    بگید که چکار کنم خدا خیرت بده ممنونم
    27ساله هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 3 هفته پیش)
      از نظر من نرمال است
    2. تصویر کاربر محمدجواد دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 3 هفته پیش)
      سلام آقای دکتر یباره بیشتر نشه جای نگرانی نداره بعد این که باید چکار کنم که بیشتراز این نشه.
      یه سوال دیگه احتمال داره سونو خطا داشته باشه
      ممنونتم آقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 3 هفته پیش)
      بیخودی نگرانید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۵ مرداد ۹۸( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر و تیم محترمشون
    همسر بنده چند سال پیش مشکل واریکوسل بیضه گرید 1 داشت و بخاطر عدم بارداری مجبور به عمل شدیم و 2 ماه بعد از عمل بنده باردار شدم و فرزندم بدنیا آمد
    تا اینک مجددا در سال 95 اقدام به بارداری کردیم و بعد 6 ماه متوجه شدیم شوهرم ضعیف شد سونو داد و متوجه شد گرید 2 و 3 شده و اینبار دیگر عمل نکرد و مجددا با قرص پروفرتیل به طور طبیعی باردار شدم ولی جنینم بعلت نقص کروموزمی در 5 ماهگی سقط شد بعد عمل از سقطم شوهرم ازمایش اسپرم داد و تعداد اسپرم 900 هزار تا بود
    تا اینک چند روز پیش دوباره آزمایش داد اسپرم به 5 میلیون رسید آیا بنظر شما بنده با همین تعداد اسپرم بصورت طبیعی باردار میشم یا نه ؟
    ممنون از پاسخگویتون و ببخشید سوالم طولانی بود
    اگر لزومی هست بفرمایید من عکس آزمایش آخری رو براتون ارسال کنم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 4 هفته پیش)
  • تصویر کاربر فرزاد یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید واریکوسل خفیف در دو طرف دارم ابعاد بیضه 20*39 وبیضه راست 20*41 وریهای واریسی 2mm در راست 2mm در چپ ودر سونو گرافی واریکوسل گریدi در 2 طرف وریفلاکس بیشتر از 1 ثانیه در طرف راست و ازمایش اسپرم دادم اسپرم یک ملیون بود حرکت خوب صفر بود اسپرم سالم صفر ph7 و اینکه 9 ماه همسرم جلوگیری نداره ولی باردار نمیشه به نظرتون با عمل واریکوسل و قرص خوب میشم یا باید ivf کرد حقیقتش من دستم خیلی خالیه وخامومم کارش شده صبح تا شب گریه میخواستم ببینم با تامین اجتماعی عمل میکنید ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر فرزاد جمعه ۴ مرداد ۹۸( 4 هفته پیش)
      دكتر جواب نداديد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 4 هفته پیش)
      این متاسفانه درمان دارویی ندارد باید به مراکز ناباروری بروید
    3. تصویر کاربر فرزاد شنبه ۵ مرداد ۹۸( 4 هفته پیش)
      یعنی عمل واریکوسل جواب نمیده؟
    4. تصویر کاربر فرزاد شنبه ۵ مرداد ۹۸( 4 هفته پیش)
      من بعضی وقتها بقل بیضه چپو راستم رگهاش باعث درد میشه احتمال گرفتگی نداره دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مرداد ۹۸( 3 هفته پیش)
      نه تنها راه درمان ای وی اف است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرسا دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر براي بارداري نه ماه اقدام كرديم ولي نتيجه نداد همسرم ازمايش اسپرم دادن ك براتون ضميمه كردم ازمايشش مشكل داشت و معرفي شديم ب ارولوژ معاينه كردن گفتن واريكوسل متوسط دارن ولي سونو نشون نداد سونو هم ضميمه شد
    خاهش ميكنم راهنماييم كنيد الان همسرم متاسفانه ميگه ديگه دكتر نميرم ب نظرتون با دارو رفع ميشه مشكلش؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 1 ماه پیش)
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام، مدتی هست یک عدد دونه قرمز رنگ روی بیضه که یه زره برجسته هستش و تقریبا روی مویرگها میباشد دیدم خیلی نگرانم آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 1 ماه پیش)
      بهتر است ازمایش دهید
  • تصویر کاربر بهروز دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر آقای دکتر
    امروز متوجه شدم روی بیضه هام دون دون های قرمز رنگ که داخلش تقریبا مثل خون هستش وجودداره .
    البته قبلا کلا یک عدد از این ها روی بیضه هام بود ولی امروز متوجه شدم زیاد شده ولی خارش ندارن .
    خیلی نگران شدم .
    لطف میکنید راهنمایی کنید .
    اگه نیاز به معاینه حضوریه که نوبت بگیرم بیام خدمتتون .
    واینکه من متاهلم این مشکل رو رابطه جنسی من و همسرم مشکلی پیش میاره؟
    ممنون .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 1 ماه پیش)
      بهتر است اینها را با کرایو درمان کنید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    2. تصویر کاربر بهروز یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 1 ماه پیش)
      سلام و وقت بخیرآقای دکتر
      خسته نباشید
      باید به مطب مراجعه کنیم برای کرایو آقای دکتر؟
      درضمن باید بستری بشم ؟. و چند روز .؟
      و اینکه آقای دکتر باید کرایو بشه اگه بمونه مشکل ساز میشه ؟
      و هزینه اش چقدره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 1 ماه پیش)
    4. تصویر کاربر بهروز یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 1 ماه پیش)
      آقای دکتراینهایی که روی بیضه های من هستش آیا زگیل تناسلی هست؟
      خیلی نگرانم کرد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 1 ماه پیش)
      نه از نوع خطری نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام. من قبلا این سوال را پرسیده بودم و شما درخواست عکس سونوگرافی کرده بودید،،عکس رادیولوژی از بیضه ها به همراه سونوگرافی جدید از کلیه و مثانه دارم که برای شما ارسال میکنم. *حدود یک ماه پیش به دلیل مشکل آب داشتن کیسه بیضه ، به تشخیص متخصص مشکل هیدروسل تشخیص داده شده و سمت چپ ناحیه تناسلی با جراحی ، آب تخلیه شد،، حدودا از دو هفته پیش بیضه سمت(( راست ))متورم شده که به نظر آب دارد ، با عکس رادیولوژی از بیضه ها ، به تشخیص رادیولوژیست مشکلی در مجاری ادرار مشاهده نشده و طبیعی بوده است،ولی پزشک متخصص گفت که احتمال سوراخ وجود دارد و باید آندوسکوپی شود که اول ببیند سوراخی وجود دارد و پیدا میشود،بعد اگر سوراخ پیدا شد باید عمل شود که عمل سختی هم می باشد،،بنده بسیار نگران شدم از حرف و تشخیص دکتر..خواهش میکنم کمک و راهنمایی بفرمایید.‌ممنون..*
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ تیر ۹۸( 1 ماه پیش)
      باید عمل کنید
  • تصویر کاربر نیما دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام بنده سال 92 عمل واریگوسل سمت چپ انجام دادم، 8 بار iui نا موفق یکبار میکروناموفق داشتیم امسال هم ivf داشتیم که بعد از pgs رشد جنین بعد 5روزگی متوقف شد که علت آن هم در مرکز ناباروری ابن سینا گفتن مورفولوژی اسپرم normal نیست. لطفا بفرمائید قابل درمان هست یا مرد نابارور است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 1 ماه پیش)
  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر از دیروز مجموعه کشاله ران راست و بیضه و فکر کنم رگهای آب درد می کنه. تاکید می کنم بیضه خودش درد نداره. این باعث شده آلت تناسی من امروز تو رابطه خودم و همسرم اصلا حالت نغوظ نگیره. چون تو حالت رابطه باز این درد رو دلشتم. دکتر جان امکات داره تا چند روز دیگه حل بشه و یا مشکل مهمه باید برم دکتر.
    البته با کمال عذرخواهی چند روز پیش تو حمام استمنا کردم امکان داره به خاطر اون باشه یا نه
    چیکدر کنم دکتر جان راهنماییم کن. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 1 ماه پیش)
      مهم نیست ترک کنید بهتر خواهید شد
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    ببخشید من تقریبا ماهی دو بار بیضه درد میشم و حتما باید انزال صورت بگیره تا این درد کم بشه وقتی درد میگیره بیضه ها جمع میشن و بالای بیضه هم کمی ورم میکنه درد هم به مثانه و قسمتی از ران ادامه پیدا میکنه میخواستم اگه لطف کنید بهم بگید مریضیم چیه و میشه بدون عمل مداوا کنم خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 1 ماه پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر