۱۵ عامل شایع نازایی مردان و درمان آنها

با توجه به علت های شایع نازائی باید بیمار از نظر تک تک موارد فوق بررسی شود و علل زمینه ای را باید تشخیص و سپس درمان را شروع کرد. به عنوان مثال به تک تک موارد و درمان آنها اشارده ای می کنم.

15 عامل شایع نازایی مردان

1- نارسائی بیضه در تولید اسپرم

2- اختلالات کروموزومی

3- نارسایی ثانویه بیضه به علت رادیوتراپی و شیمی درمانی، اریون و عفونت

4- کمبود هورمون های تحریک کننده هیپوفیز به علت اولیه یا ثانویه به تزریق آمپول های هورمونی مخصوصا در جوانانی که بدن سازی میکنند.

5- تومورهای هیپوفیز، هیپرتالاموس

6- تومور ترشح کننده پرولاکتین

7- انواع سرطان ها و شیمی درمانی و رادیوتراپی آنها

8- پرکاری غده فوق کلیوی آدرنال

9- دیابت

10- کم خونی داسی شکل

11- بیماری های اختلالات ایمنی بدن

12- بیضه های پایین نیامده شکمی

13- تصادف و یا ضربه به بیضه و پاره گی آنها

14- انسداد در مسیر خروجی لوله های منی بر

15- وازکتومی یا بستن لوله

روش های تشخیص نازائی مردان

با توجه به علت های شایع ذکر شده نازائی باید بیمار از نظر تک تک موارد فوق بررسی شود و علل زمینه ای را باید تشخیص و سپس درمان را شروع کرد. به عنوان مثال به تک تک موارد و درمان آنها اشاره ای می کنم.

اگر در بررسی هومورن های fshو LH را پایین و پرولاکتین بالا باشد و عملکرد و اندازه بیضه نرمال باشد با جایگزین کردن هورمون های تحریک کننده، بیضه ها شروع به اسپرم سازی می کنند. پرولاکتین بالای خون باعث ممهار تولید سلول های تحریک کننده اسپرم می شوند و لذا باید با درمان جراحی و یا دارویی آن را پایین بیاوریم تا مشکل نازایی بیمار مرتفع گردد.

 

 

اگر علت نازایی بیمار بیضه های کوچک و سفت باشد و یا در نمونه برداری از بیضه ها سلول های تولید کننده نطفه وجود نداشته باشند هیچ امیدی به باروری وجود ندارد و زوجین باید از روش های دیگر استفاده نمایند.

اگر علت نازایی انسداد مسیر خروجی بیضه ها باشد مثل کسانی که وازکتومی کرده اند یا به هر علتی مسیر لوله ها بسته است بهتر است از روش ICSI و IVF استفاده شود یعنی از داخل بیضه اسپرم ها را با سوزن بیرون کشیده و در شرایط آزمایشگاهی به تخمک زن تزریق شود.

امروزه یکی از علل شایع نازایی مردان تزریق هورمون های بدنسازی است که بی رویه در باشگاه ها انجام می شود که باعث از کارافتادن هورمون های تحریک کننده نطفه سازی در هیپوفیز مغز شده و این افراد علیرغم جثه عضلانی در معاینه بیضه های کوچکتری دارند که باید برای درمان نازایی حتماً مصرف این داروها را قطع کنند.

 

 

امروزه یکی از شایع ترین علل نازایی ثانویه انجام وازکتومی توسط مردان جوان می باشد که در بسیاری از موارد بدون مشورت بلافاصله اقدام به بستن لوله های خود می کنند. بستن لوله ها اغلب سرپایی و بسیار آسان ولی باز کردن مجدد آنها جزء سخترین عمل ها می باشد و هر چه از زمان بستن لوله ها بیشتر بگذرد شانس موفقیت عمل باز کردن لوله ها پایین تر است و لذا توصیه می کنم قبل از اقدام به وازکتومی یا بستن لوله ها حتماً با چند پزشک متخصص مشورت نمائید. بیشترین درصد موفقیت وازووازستومی یا پیوند مجدد لوله ها 20-15 درصد می باشد و نباید به امید وصل مجدد آن لوله های خود را ببندید.

یکی دیگر از علل نازایی مردان بیضه های پایین نیامده است. باید بعد از تولد بیضه ها در کیسه بیضه باشند. در بعضی از نوزادان پسر بیضه ها در بالای کیسه بیضه و شکم گیر افتاده و پایین نمی آیند که این امر باعث چروکیده گی بیضه ها و از بین رفتن سلول های نطفه ساز و در نهایت وقتی که دوطرفه باشد باعث نازایی می شود و لذا اگر بیضه های پایین نیامده تا 3 ماهگی پایین نیایند باید با عمل جراحی آن را پایین آورد.

در صورت داشتن نازایی جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر علی شنبه ۷ دی ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر
    چهار روز هست که قسمتی از کلاهک دچار حالتی مثل خونمردگی زیر پوستی شده، بدون خارش و سوزش.
    دقیقا زیر کلاهک همین سمت روی دسته آلت هم از مدتی قبل‌تر تیره‌ و پوسته پوسته شده بود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 2 هفته پیش)
  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلامخسته نباشید
    من چند روز پیش رابطه جنسی داشتم و موقع انزال متوجه تغییر رنگ اسپرمم به رنگ قهوه ای روشن و بعضی جاها یکم تیره تر شدم
    البته بدون هیچ درد و سوزشی انزال انجام میشه و باز میگم بدون هیچ درد و سوزشی
    از چی میتونه باشه این تغییر رنگ?????
    نگرانم کرده بدجور
    ممنون میشم بگید مشکل از چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 3 هفته پیش)
  • تصویر کاربر میلا شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    آقای دکتر بنده ۲۰ سالمه ۳ سال پیش عمل واریکوسل به روش میکروسکوپ انجام دادم احساس درد در قسمت تحتانی شکمم دارم و این درد گاهی به بیضه ها،کمر،و مابین دنده ها و قفسه سینه و کشاله رانم میزنه رفتم سونوگرافی واریکوسل انجام دادم که در عکس مشاهده می کنید آیا من سرطان دارم یا مربوط به مشکل عصبی است
    1. تصویر کاربر میلا دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 4 هفته پیش)
      اینم سونوگرافی
    2. تصویر کاربر میلا سه شنبه ۲۶ آذر ۹۸( 4 هفته پیش)
      دوباره ببخشید آقای دکتر می تونه به خاطر یبوست هم باشه درد همیشه نیست فقط گاهی میگیره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 3 هفته پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 18 سالمه فکر میکنم بیضه هام کوچک شده رفتم سونوگرافی بیضه راست بود 15×41 وبیضه چپ17×43 بود ایا من اقای دکتر مشکلی دارم و به نظر شما ازاین هم کوچک تر هم خواهد شد
    1. تصویر کاربر جواد یکشنبه ۱۷ آذر ۹۸( 1 ماه پیش)
      س
    2. تصویر کاربر جواد یکشنبه ۱۷ آذر ۹۸( 1 ماه پیش)
      سلام اقای دکتر هنوز جواب منو ندادین لطفا جواب من رو بدین
    3. تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۲۰ آذر ۹۸( 1 ماه پیش)
      سلام اقای دکتر چند روز هم گذشت ولی شما جواب من رو ندادین بی زحمت اگه جواب منو بدیم خیلی ممنون میشم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 1 ماه پیش)
      شما بیخودی نگرانی همه چیز خوب است
    5. تصویر کاربر جواد شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 1 ماه پیش)
      خیلی ممنون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 4 هفته پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر خرسند جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    برای همسر بنده 20 سال پیش تشخیص هیپوگنادیسم هیپوگاندوتروپیک تشخیص دادن و ماهی یکبار امپول تستوسترون انانتات250 تزریق میکنه، ما الان قصد بچه دار شدن داریم، راهنمایی میخواستم چون روحیمون رو باختیم، میخواستیم بدونیم ایا امیدی هست و باید چیکار کنیم، ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آذر ۹۸( 1 ماه پیش)
      درمان باید تا اخر عمری باشد
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    امیدوارم حالتون خوب باشه.
    بنده 26 ساله و مجردم. بصورت اتفاقی تو سونوگرافی سیاه و سفید متوجه شدم واریکوسل سمت چپ خفیف دارم. به ارولوژیست مراجعه کردم و ایشون بعد از معاینه بالینی گفتن شما واریس شدید داری و باید ازمایش اسپرم بدی. اولین مرحله ازمایش اسپرمم 18 تیرماه همین امسال بود که تمام پارامترها ضعیف بود ( عکس ازمایش پیوست شد ) . محض اطمینان به یک ارولوژیست دیگه هم مراجعه کردم و ایشون بعد از معاینه گفتن شما واریس متوسط داری و بهتره ازمایش اسپرمت رو تو ازمایشگاه معتبرتر تکرار کنی. 23 شهریور ماه مرحله دوم ازمایش اسپرم انجام شد که همه چیز نرمال بود و ارولوژیست گفت نیازی به جراحی نیست چون همه چیز عالیه ( عکس ازمایش پیوست شد ). باتوجه به اختلاف نظر دو ارولوژیست ، به یک متخصص سوم هم مراجعه کردم و ایشون گفتن باید سونو رنگی از بیضه انجام بدی. سونو رنگی رو انجام دادم و متوجه شدم واریکوسل دوطرفه متوسط برام گزارش شده. متخصص سوم معتقده که بهتره عمل کنم چون به مرور زمان واریکوسل باعث کوچک شدن بیضه ها و مشکلات دیگه میشه. ضمنا ایشون میگه ما فقط یکطرف رو عمل میکنیم و کاری با سمت راست نداریم درصورتی که من دیدم تمام افرادی که واریکوسل دوطرفه دارن هر دوطرف رو عمل میکنن.
    ببخشید متن طولانی شد دکتر. بنده واقعا گیج شدم چیکار کنم و نمیدونم به حرف کدوم دکتر اعتماد کنم آخه تشخیص ها متفاوته. عکس تمامی ازمایشها و سونوگرافی براتون پیوست شد.
    *تمام آزمایشات رو بصورت اسکن شده قرار دادم. واسه کیفیت بیشتر لطفا زوم کنید*
    ارادتمند...
    1. تصویر کاربر امین چهارشنبه ۲۲ آبان ۹۸( 2 ماه پیش)
      تصویر اسکن شده آزمایشات و سونوگرافی :

      http://s6.picofile.com/file/8378137634/11.jpg
      http://s7.picofile.com/file/8378137868/22.jpg
      http://s6.picofile.com/file/8378137684/33.jpg
      http://s7.picofile.com/file/8378137700/44.jpg
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 1 ماه پیش)
      به علت کاهش فعالیت هورمونی به دکتر فوق تخصص غدد بروید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    میخواستم بدونم بین خودارضایی و سرطان بیضه ارتباطی وجود داره؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 2 ماه پیش)
      اصلا ارتباطی ندارند
  • تصویر کاربر Ali سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    51 سال دارم روی بیضه راستم به اندازه خود بیضه یک برآمدگی وجود دارد. در سونو اینطور نوشته که هیدروسل لوکوله در راست نمایان است.
    آیا درمان خاصی برای رفع آن وجود دارد؟ یا اینکه برای همیشه میماند؟ آیا این برآمدگی برای من مشکل ساز نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 2 ماه پیش)
      درمانش جراحی است
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید
    دربالای بیضه سمت راست یک توده ی نرم چند سالی هست که همراه با درد خفیف و سوزن مانند دارم
    خواهشمندم با توجه به نتیجه سونوگرافی که در پیوست حضورتان ارسال میشه مشاوره لازم رو نسبت به توده عنوان شده وهم بقیه قسمتهایی که سونو انجام شده بفرمایید.
    قابل ذکر است که ابعاد توده نسبت به سونگرافی 2 سال قبل بزرگتر شده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 2 ماه پیش)
      اگر بزرگ است باید اب وکیست تخلیه شود
  • تصویر کاربر سامان جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام چند روز که نقطه ای در پنج انگشت زیر ناف سمت راست بالای الت و بیضه راستم همانند رگی متورم شده و مقداری درد دارم در بعضی ساعات ! این موضوع بعد از سکس با همسرم پدیدار شد ! و شب قبل از این اتفاق هم سکس کردیم اما اتفاقی افتاد که سکس به پایان نرسید و ارظا نشدم ! ایا به این مربوط میشه؟ من ایران زندگی نمیکنم ترکیه هستم برای بهبود چه پیشناهاد میکنید ! 33 سال دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 2 ماه پیش)
      این زگیل نیست
    2. تصویر کاربر سامان جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 2 ماه پیش)
      زگیل چیه دکتر ؟ سوال من رو خوندید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 2 ماه پیش)
      من فکر کردم منظورتان بثورات پوستی است اگر درد در ناحیه وبرجسته گی دارید می تواند به علت فتق باشد اگر سونوگرافی کنید نرمال باشد مال اسپاسم عضله منطقه میباشد ولذا سونو از همان محل انجام بدهید بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید