۱۵ عامل شایع نازایی مردان و درمان آنها

با توجه به علت های شایع نازائی باید بیمار از نظر تک تک موارد فوق بررسی شود و علل زمینه ای را باید تشخیص و سپس درمان را شروع کرد. به عنوان مثال به تک تک موارد و درمان آنها اشارده ای می کنم.

15 عامل شایع نازایی مردان

1- نارسائی بیضه در تولید اسپرم

2- اختلالات کروموزومی

3- نارسایی ثانویه بیضه به علت رادیوتراپی و شیمی درمانی، اریون و عفونت

4- کمبود هورمون های تحریک کننده هیپوفیز به علت اولیه یا ثانویه به تزریق آمپول های هورمونی مخصوصا در جوانانی که بدن سازی میکنند.

5- تومورهای هیپوفیز، هیپرتالاموس

6- تومور ترشح کننده پرولاکتین

7- انواع سرطان ها و شیمی درمانی و رادیوتراپی آنها

8- پرکاری غده فوق کلیوی آدرنال

9- دیابت

10- کم خونی داسی شکل

11- بیماری های اختلالات ایمنی بدن

12- بیضه های پایین نیامده شکمی

13- تصادف و یا ضربه به بیضه و پاره گی آنها

14- انسداد در مسیر خروجی لوله های منی بر

15- وازکتومی یا بستن لوله

روش های تشخیص نازائی مردان

با توجه به علت های شایع ذکر شده نازائی باید بیمار از نظر تک تک موارد فوق بررسی شود و علل زمینه ای را باید تشخیص و سپس درمان را شروع کرد. به عنوان مثال به تک تک موارد و درمان آنها اشاره ای می کنم.

اگر در بررسی هومورن های fshو LH را پایین و پرولاکتین بالا باشد و عملکرد و اندازه بیضه نرمال باشد با جایگزین کردن هورمون های تحریک کننده، بیضه ها شروع به اسپرم سازی می کنند. پرولاکتین بالای خون باعث ممهار تولید سلول های تحریک کننده اسپرم می شوند و لذا باید با درمان جراحی و یا دارویی آن را پایین بیاوریم تا مشکل نازایی بیمار مرتفع گردد.

 

 

اگر علت نازایی بیمار بیضه های کوچک و سفت باشد و یا در نمونه برداری از بیضه ها سلول های تولید کننده نطفه وجود نداشته باشند هیچ امیدی به باروری وجود ندارد و زوجین باید از روش های دیگر استفاده نمایند.

اگر علت نازایی انسداد مسیر خروجی بیضه ها باشد مثل کسانی که وازکتومی کرده اند یا به هر علتی مسیر لوله ها بسته است بهتر است از روش ICSI و IVF استفاده شود یعنی از داخل بیضه اسپرم ها را با سوزن بیرون کشیده و در شرایط آزمایشگاهی به تخمک زن تزریق شود.

امروزه یکی از علل شایع نازایی مردان تزریق هورمون های بدنسازی است که بی رویه در باشگاه ها انجام می شود که باعث از کارافتادن هورمون های تحریک کننده نطفه سازی در هیپوفیز مغز شده و این افراد علیرغم جثه عضلانی در معاینه بیضه های کوچکتری دارند که باید برای درمان نازایی حتماً مصرف این داروها را قطع کنند.

 

 

امروزه یکی از شایع ترین علل نازایی ثانویه انجام وازکتومی توسط مردان جوان می باشد که در بسیاری از موارد بدون مشورت بلافاصله اقدام به بستن لوله های خود می کنند. بستن لوله ها اغلب سرپایی و بسیار آسان ولی باز کردن مجدد آنها جزء سخترین عمل ها می باشد و هر چه از زمان بستن لوله ها بیشتر بگذرد شانس موفقیت عمل باز کردن لوله ها پایین تر است و لذا توصیه می کنم قبل از اقدام به وازکتومی یا بستن لوله ها حتماً با چند پزشک متخصص مشورت نمائید. بیشترین درصد موفقیت وازووازستومی یا پیوند مجدد لوله ها 20-15 درصد می باشد و نباید به امید وصل مجدد آن لوله های خود را ببندید.

یکی دیگر از علل نازایی مردان بیضه های پایین نیامده است. باید بعد از تولد بیضه ها در کیسه بیضه باشند. در بعضی از نوزادان پسر بیضه ها در بالای کیسه بیضه و شکم گیر افتاده و پایین نمی آیند که این امر باعث چروکیده گی بیضه ها و از بین رفتن سلول های نطفه ساز و در نهایت وقتی که دوطرفه باشد باعث نازایی می شود و لذا اگر بیضه های پایین نیامده تا 3 ماهگی پایین نیایند باید با عمل جراحی آن را پایین آورد.

در صورت داشتن نازایی جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

5 (100%) 2 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    میخواستم بدونم از لحظه شروع فرایند سرطان تا بروز علائم حدودا چه مدت زمان لازم هست؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ خرداد ۹۸( 1 هفته پیش)

      قابل بیشگویی نیست

  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام.بنده ۲۷ سالمه و تقریبا ۷سال پیش متوجه واریکوسل در بیضه چپ شدم و آزمایش منی دادم گفتن نرماله. ولی بعداز چندسال بیضه راستم هم مبتلا شده ولی خفیف تره. در حال حاضر بیضه چپم از راست کوچیکتر شده و رگهارو با دست میشه لمس کرد ولی درد آنچنانی نداشتم تا بحال. تازه متاهل شدم ولی اقدام به بچه دار شدن نکردیم. بنظرتون باید دوباره معاینه بشم برای عمل یا اگر در آینده مشکل باروری داشتم اقدام کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 1 ماه پیش)
  • تصویر کاربر معین سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    من چند ماهی هست که شهوت قبلیمو ندارم بعد از خودارضایی انگار خوب ارضا نمیشم(احساس بعد از ارضا قوی نیست) و 17 سالم هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 2 ماه پیش)
      اینها همه تلقین است در سن شما
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    من از اوایل اسفند 97 بیضه هام بزرگ شدن به صورتی که در حالت عادی زمانی که هر مدل شلوار و یا کت شلوار می پوشم برآمدگی واضحی در بخش تناسلی وجود دارد....ممنون میشوم راهنمایی بفرمائید در صورت نیاز تصویر نیز برایتان ارسال نمایم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 2 ماه پیش)
      سونوگرافی کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    اینجانب در مسافرت ابتدای سال، حدود یکساعت پیاده روی روزانه داشتم، در روزهای گذشته احساس درد در کشاله ران راست داشتم و به علت بررسی و سرچ در اینترنت متوجه شدم این موضوع می تواند به بیضه و مشکلات و بیماری های آن ربط داشته باشد.
    طی روزهای گذشته به علت بررسی وضعیت بیضه توسط خودم و استرس ناشی از آن در بعضی مواقع در بیضه راست هم احساس درد می نمایم. البته سال گذشته یک سونوگرافی از بیضه انجام دادم که الحمدالله نشان داد بیضه من سالم است. لذا سئوال من این است آیا نیاز به سونوگرافی و معاینه مجدد وجود دارد ؟ لازم به ذکر است سن من 36 سال است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 2 ماه پیش)
  • تصویر کاربر سعیده شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    همسرم واریکوسل گرید1داره تعداد اسپرماش8ملیون حرکتAصفرهستش میخوام بدونم امیدی هست تا الان قرص و آمپول مصرف کرده ولی نتیجه ای نگرفتیم فقط گفتن تنها راه آی وی اف هستش کاملا نا امیدمون کردن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ اسفند ۹۷( 3 ماه پیش)
    2. تصویر کاربر سعیده چهارشنبه ۲۲ اسفند ۹۷( 3 ماه پیش)
      پس یعنی امیدی هست به طبیعی باردارشدنمون؟
    3. تصویر کاربر سعیده چهارشنبه ۲۲ اسفند ۹۷( 3 ماه پیش)
      ClassA,0
      ClassB,7
      ClassA+B,7
      ClassC,4
      ClassD,H89
      ClassA+B+C,11
      Normal morphology,1
      با این وجود امیدی به طبیعی باردارشدنمون هست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۹۷( 3 ماه پیش)
      اگر بعد از ۱۸ماه اقدام مشدید باید ای وی اف کنید
    5. تصویر کاربر سعیده شنبه ۲۵ اسفند ۹۷( 3 ماه پیش)
      باعمل یا دارو امید بهبودی نیست؟
    6. تصویر کاربر سعیده شنبه ۲۵ اسفند ۹۷( 3 ماه پیش)
      من برا ۲۰ام از مطبتون وقت گرفتم با این وجود دیگه مزاحمتون نشیم؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 2 ماه پیش)
      سلام وپوزش از تاخیر جواب اگر واریکوسل دارد باید عمل کند
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    جناب آقای دکتر
    تا جایی که خاطر دارم این مشکل بعد از اتمام بازی فوتبال سالنی(13971115) به وجود آمد . در خاطر دارم که دو حادثه ممکن هست عامل شروع این مشکل باشد . یکی برخورد توپ به بیضه که به نسبت شدید بوده و دیگری باز شدن پا بیش از اندازه بود که با عنایت به اینکه حقیر اکثرا قبل بازی گرم نمیکنم.
    علیهذا درد ابتدایی در ناحیه ران (نزدیک به آلت تناسلی) بود و میزان این درد در حدی بود که در تمرین های سنگین و استارت های فوتبالی قابل لمس بود .
    در طول این مدت ، بعد از تاریخ مذکور چند مسابقه فوتبال به اجبار و تحمل این درد اقدام به بازی کردم .
    تقریبا 4 روز از آخرین بازی میگذره که در ناحیه آلت تناسلی احساس گز گز و مور مور خفیف دارم به نوعی که نیاز به فعالیت نیست تنها با کوچکترین تحرک این مور مور یا گز گز احساس می شود. و بنده رو نگران کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 3 ماه پیش)
  • تصویر کاربر خنچیلانه سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام.بنده ۲۷سال سن دارم.دی ماه سال ۹۶ عمل واریکوسل انجام دادم.در تیر ۹۷ ازمایش دادم موتیلیتی ۱۵ درصد و کانسنتریشن ۱۲ میلیون بود.در مهر ۹۷ موتیلیتی ۲۰ درصد شد کانسنتریشن ۱۰ میلیون بود.در دی ۹۷ دنسیتی ۳.۷ و پراگرسیو ۳۱.۶ و موتیلیتی ۳۶.۹

    و حالا متفورمین و فوستیمن استفاده میکنم. جای امیدی هست؟یا باید به فکر ivf. بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 4 ماه پیش)
      باید ۱۸ماه اقدام کنید اگر نشد باید ایو ای کنید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام با عرض پوزش عکسی میفرستم
    که بیضه من همیشه منقبض و جمع شده در زیر آلت هست لطفا نظرتون رو بفرمایید در ضمن در سمت چپ درد دارم و سه ماه پیش هم واریکوسل انجام دادم
    1. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۹۷( 4 ماه پیش)
      منتظر پاسخ هستم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 4 ماه پیش)
      این نرمال است ولی سونوگرافی هم بکنید
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 4 ماه پیش)
      آقای دکتر از نظر سکسولوژی برای روحیه و آرامبخش چه دارویی پیشنهاد میکنید؟
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۲۷ بهمن ۹۷( 4 ماه پیش)
      آقای دکتر از نظر سکسولوژی برای روحیه و آرامبخش چه دارویی پیشنهاد میکنید؟
      ترا خدا یه راهنمایی بکنید من چهل سالمه اصلا جهش و پرتاب ندارم آبمم کمه
      تو شهرستان ما هم دکتر متخصص نداریم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ بهمن ۹۷( 4 ماه پیش)
      فواصل سکس را چندروز فاصله بدهید اب زیاد میشود
    6. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۸ بهمن ۹۷( 4 ماه پیش)
      فاصله زیاد هم باشه نه پرتاب دارم نه حجم
      حتی پنج روز فاصله دادم
      لطفا یه راهنمایی کنید بعضا هم نعوذم از بین میره
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۹۷( 4 ماه پیش)
      از نظر تنگی مجرا باید بررسی شوید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر عزیز
    خسته نباشید
    جناب من الان 6ماه هست عمل واریکوسل سمت چب که 2به 3بودن انجام دادم بعد از عملم یعنی3ماه دیگه ازمایش اسپرم دادم که بالا رفتن اسپرم مشاهده بودم ولی الان دو روزی هست که اطراف محل بخیه ام و کیسه بیضه ام درد داره خواستم بدونم دوباره واریکوسلم عود کرده و دلیل دردش چیه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۹۷( 4 ماه پیش)
      درد دلیل عود نیست
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر