۱۵ عامل شایع نازایی مردان و درمان آنها

با توجه به علت های شایع نازائی باید بیمار از نظر تک تک موارد فوق بررسی شود و علل زمینه ای را باید تشخیص و سپس درمان را شروع کرد. به عنوان مثال به تک تک موارد و درمان آنها اشارده ای می کنم.

15 عامل شایع نازایی مردان

1- نارسائی بیضه در تولید اسپرم

2- اختلالات کروموزومی

3- نارسایی ثانویه بیضه به علت رادیوتراپی و شیمی درمانی، اریون و عفونت

4- کمبود هورمون های تحریک کننده هیپوفیز به علت اولیه یا ثانویه به تزریق آمپول های هورمونی مخصوصا در جوانانی که بدن سازی میکنند.

5- تومورهای هیپوفیز، هیپرتالاموس

6- تومور ترشح کننده پرولاکتین

7- انواع سرطان ها و شیمی درمانی و رادیوتراپی آنها

8- پرکاری غده فوق کلیوی آدرنال

9- دیابت

10- کم خونی داسی شکل

11- بیماری های اختلالات ایمنی بدن

12- بیضه های پایین نیامده شکمی

13- تصادف و یا ضربه به بیضه و پاره گی آنها

14- انسداد در مسیر خروجی لوله های منی بر

15- وازکتومی یا بستن لوله

روش های تشخیص نازائی مردان

با توجه به علت های شایع ذکر شده نازائی باید بیمار از نظر تک تک موارد فوق بررسی شود و علل زمینه ای را باید تشخیص و سپس درمان را شروع کرد. به عنوان مثال به تک تک موارد و درمان آنها اشاره ای می کنم.

اگر در بررسی هومورن های fshو LH را پایین و پرولاکتین بالا باشد و عملکرد و اندازه بیضه نرمال باشد با جایگزین کردن هورمون های تحریک کننده، بیضه ها شروع به اسپرم سازی می کنند. پرولاکتین بالای خون باعث ممهار تولید سلول های تحریک کننده اسپرم می شوند و لذا باید با درمان جراحی و یا دارویی آن را پایین بیاوریم تا مشکل نازایی بیمار مرتفع گردد.

 

 

اگر علت نازایی بیمار بیضه های کوچک و سفت باشد و یا در نمونه برداری از بیضه ها سلول های تولید کننده نطفه وجود نداشته باشند هیچ امیدی به باروری وجود ندارد و زوجین باید از روش های دیگر استفاده نمایند.

اگر علت نازایی انسداد مسیر خروجی بیضه ها باشد مثل کسانی که وازکتومی کرده اند یا به هر علتی مسیر لوله ها بسته است بهتر است از روش ICSI و IVF استفاده شود یعنی از داخل بیضه اسپرم ها را با سوزن بیرون کشیده و در شرایط آزمایشگاهی به تخمک زن تزریق شود.

امروزه یکی از علل شایع نازایی مردان تزریق هورمون های بدنسازی است که بی رویه در باشگاه ها انجام می شود که باعث از کارافتادن هورمون های تحریک کننده نطفه سازی در هیپوفیز مغز شده و این افراد علیرغم جثه عضلانی در معاینه بیضه های کوچکتری دارند که باید برای درمان نازایی حتماً مصرف این داروها را قطع کنند.

 

 

امروزه یکی از شایع ترین علل نازایی ثانویه انجام وازکتومی توسط مردان جوان می باشد که در بسیاری از موارد بدون مشورت بلافاصله اقدام به بستن لوله های خود می کنند. بستن لوله ها اغلب سرپایی و بسیار آسان ولی باز کردن مجدد آنها جزء سخترین عمل ها می باشد و هر چه از زمان بستن لوله ها بیشتر بگذرد شانس موفقیت عمل باز کردن لوله ها پایین تر است و لذا توصیه می کنم قبل از اقدام به وازکتومی یا بستن لوله ها حتماً با چند پزشک متخصص مشورت نمائید. بیشترین درصد موفقیت وازووازستومی یا پیوند مجدد لوله ها 20-15 درصد می باشد و نباید به امید وصل مجدد آن لوله های خود را ببندید.

یکی دیگر از علل نازایی مردان بیضه های پایین نیامده است. باید بعد از تولد بیضه ها در کیسه بیضه باشند. در بعضی از نوزادان پسر بیضه ها در بالای کیسه بیضه و شکم گیر افتاده و پایین نمی آیند که این امر باعث چروکیده گی بیضه ها و از بین رفتن سلول های نطفه ساز و در نهایت وقتی که دوطرفه باشد باعث نازایی می شود و لذا اگر بیضه های پایین نیامده تا 3 ماهگی پایین نیایند باید با عمل جراحی آن را پایین آورد.

در صورت داشتن نازایی جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر صمد پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 3 روز پیش) مشاهده پرسش
    کم تحرکی اسپرم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 3 روز پیش)
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام خداقوت تشکر
    دوماه با خارش شدید بیضه برام همراه بود دکتر عمومی تشخیص قارچ و حساسیت داد با مصرف پماد خارش مقعد هم شروع شد و جدیدا خارش بسیار در بیضه ها و مقعد و سوزش و زخم همراه شده ممنون میشم کمک کنید علت و نام بیماری و اگر نیاز به مراجعه به پزشک هست به چه دکتری مراجعه کنم/بی نهایت سپاسگذار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ اسفند ۹۸( 3 هفته پیش)
  • تصویر کاربر farid سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    پایین امدن مداوم fsh و تستسترون خونم سلام
    دڪتر جان بعد از ازدواج متوجه شدم تعداد اسپرمم ڪمتر از صدهزارتاس و بعد ازمایش هورمونی مشخص شد اف اس اچ و تستسترونم پایینه، با مصرف امپول هاش ام جی و قرص ڪلومیفن تمامی مشخصه های اسپرمم نرمال شد.
    ولی مشڪل اینجاست هر سال مشڪل اسپرم من برمیگرده و تعداد و تحرڪ به شدت میاد پایین و غیرطبیعی میشه و وقتی ازمایش خون هورمونی میدم معلوم میشه ڪه بازم اف اس اچ و تستسترونم پایین اومده.
    حال سوال بنده از جنابعالی اینڪه؟ ایا سالی یڪبار مصرف شش عدد امپول هاش ام جی همراه با قرص ڪلومیفن برای بالا امدن اف اس اچ و تستسترون خونم ایراد داره؟
    سن 38 سال و بچه ندارم و در حال اقدام بارداری هستم
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۸( 4 هفته پیش)
    2. تصویر کاربر farid یکشنبه ۱۱ اسفند ۹۸( 4 هفته پیش)
      ممنونم دکتر جان
      ما تا الان ۴بار ای وی اف کردیم و نتیجه منفی شده.
      ما از روشهای کمک باروری داریم استفاده میکنیم ولی سوالم اینکه این امپولا برام ضرر داره یا نه؟ چون الان بازم تعداد و حرکت اسپرمم پایین اومده و میخوام دوبار امپول بزنم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ اسفند ۹۸( 4 هفته پیش)
    4. تصویر کاربر farid سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 3 هفته پیش)
      سپاس🙏🙏🙏
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ اسفند ۹۸( 3 هفته پیش)
      تشکر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    درود بر شما جناب دکتر کرمی،
    دکتر سوال بنده از شما اینست آیا واریکوسل با میزان تستوسترون رابطه دارد یا خیر زیرا بنده بعضا مطالب گوناگون را مطالعه کردم و در رابطه با صحت یا عدم صحت این موضوع کنجکاو می باشم...
    سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 1 ماه پیش)
  • تصویر کاربر Shar جمعه ۲ اسفند ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    گفتید بعد از ادرار منی خارج شه مشکلی نیست اما رگ های بیضه هام باد میکنه و درد میگیرن ، دلیلش چیست ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ اسفند ۹۸( 1 ماه پیش)
  • تصویر کاربر رحمتی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی گرامی.
    من احمد رحمتی هستم. 27 سال دارم و مجرد هستم. من 4 سال هست که واریکوسل درجه 3 دارم. البته از همون موقع پیش دکترها میرفتم برای انجام سونوگرافی و آزمایش اسپرم. آزمایش اسپرم مشکلی نداشته از اول تا حالا. ولی واریکوسل شدیده. یه بار عمل کردم. دو سال پیش در بیمارستان لبافی نژاد توسط دکتر نورعلیزاده. ولی بعد از چند ماه دوباره عود کرد. فکر کنم باید بیشتر استراحت میکردم ولی خب یه هفته بعدش ترم دانشگاه شروع شده بود باید میرفتم. (من الان فارغ التحصیل صنعتی شریف هستم ولی اون موقع دانشجو بودم و باید میرفتم دانشگاه!). الان نظام وظیفه بهم 6 ماه معافی موقت پزشکی داده تا دوباره عمل کنم.

    سه تا سوال دارم:

    1-بهترین پزشک برای جراحی واریکوسل در بیمارستان نیکان با شرایطی که من دارم کی هست!؟(بدون تعارف پاسخ بدید چون میخوام شانس بهبودیم زیاد باشه!)


    2-من فکر کنم با توجه به چیزایی که بعدا در سایتها خوندم چند تا چیز رو باید رعایت کنم بعد از عمل. مثلا خوب استراحت کنم و چیز سنگین بلند نکنم تا مدتها. (مثلا 3-4 ماه!) و اینکه از درون هم به شکمم فشار نیارم! چون من یه حالت یبوست طور دارم و الان فکر می کنم اونم در عود مجدد من اثر گذاشته بود! البته دارم سعی میکنم چیزایی که برام خوب نیست مثل شیر و چیزایی که باعث نفخ میشه نخورم تا شکمم آروم باشه و به زیر شکمم فشار نیاره! درست میگم؟


    3- من میخوام بیمه ی تکمیلی بشم و اون بیمه، بیمارستان نیکان رو تحت پوشش داره. آیا ویزیت شدن توسط پزشکان اورولوژی نیکان، داخل درمانگاه بیمارستان هست یا در مطب شخصی خودشون؟

    لطفا به هر 3 سوال جداگانه پاسخ بدید. با تشکر از شما پزشک گرامی که این بستر رو فراهم کردید.🌹🌸
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ بهمن ۹۸( 2 ماه پیش)
  • تصویر کاربر علی شنبه ۷ دی ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر
    چهار روز هست که قسمتی از کلاهک دچار حالتی مثل خونمردگی زیر پوستی شده، بدون خارش و سوزش.
    دقیقا زیر کلاهک همین سمت روی دسته آلت هم از مدتی قبل‌تر تیره‌ و پوسته پوسته شده بود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ دی ۹۸( 3 ماه پیش)
  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلامخسته نباشید
    من چند روز پیش رابطه جنسی داشتم و موقع انزال متوجه تغییر رنگ اسپرمم به رنگ قهوه ای روشن و بعضی جاها یکم تیره تر شدم
    البته بدون هیچ درد و سوزشی انزال انجام میشه و باز میگم بدون هیچ درد و سوزشی
    از چی میتونه باشه این تغییر رنگ?????
    نگرانم کرده بدجور
    ممنون میشم بگید مشکل از چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ دی ۹۸( 3 ماه پیش)
  • تصویر کاربر میلا شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    آقای دکتر بنده ۲۰ سالمه ۳ سال پیش عمل واریکوسل به روش میکروسکوپ انجام دادم احساس درد در قسمت تحتانی شکمم دارم و این درد گاهی به بیضه ها،کمر،و مابین دنده ها و قفسه سینه و کشاله رانم میزنه رفتم سونوگرافی واریکوسل انجام دادم که در عکس مشاهده می کنید آیا من سرطان دارم یا مربوط به مشکل عصبی است
    1. تصویر کاربر میلا دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 3 ماه پیش)
      اینم سونوگرافی
    2. تصویر کاربر میلا سه شنبه ۲۶ آذر ۹۸( 3 ماه پیش)
      دوباره ببخشید آقای دکتر می تونه به خاطر یبوست هم باشه درد همیشه نیست فقط گاهی میگیره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 3 ماه پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 18 سالمه فکر میکنم بیضه هام کوچک شده رفتم سونوگرافی بیضه راست بود 15×41 وبیضه چپ17×43 بود ایا من اقای دکتر مشکلی دارم و به نظر شما ازاین هم کوچک تر هم خواهد شد
    1. تصویر کاربر جواد یکشنبه ۱۷ آذر ۹۸( 3 ماه پیش)
      س
    2. تصویر کاربر جواد یکشنبه ۱۷ آذر ۹۸( 3 ماه پیش)
      سلام اقای دکتر هنوز جواب منو ندادین لطفا جواب من رو بدین
    3. تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۲۰ آذر ۹۸( 3 ماه پیش)
      سلام اقای دکتر چند روز هم گذشت ولی شما جواب من رو ندادین بی زحمت اگه جواب منو بدیم خیلی ممنون میشم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 3 ماه پیش)
      شما بیخودی نگرانی همه چیز خوب است
    5. تصویر کاربر جواد شنبه ۲۳ آذر ۹۸( 3 ماه پیش)
      خیلی ممنون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 3 ماه پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر