۱۵ عامل شایع نازایی مردان و درمان آنها

با توجه به علت های شایع نازائی باید بیمار از نظر تک تک موارد فوق بررسی شود و علل زمینه ای را باید تشخیص و سپس درمان را شروع کرد. به عنوان مثال به تک تک موارد و درمان آنها اشارده ای می کنم.

15 عامل شایع نازایی مردان

1- نارسائی بیضه در تولید اسپرم

2- اختلالات کروموزومی

3- نارسایی ثانویه بیضه به علت رادیوتراپی و شیمی درمانی، اریون و عفونت

4- کمبود هورمون های تحریک کننده هیپوفیز به علت اولیه یا ثانویه به تزریق آمپول های هورمونی مخصوصا در جوانانی که بدن سازی میکنند.

5- تومورهای هیپوفیز، هیپرتالاموس

6- تومور ترشح کننده پرولاکتین

7- انواع سرطان ها و شیمی درمانی و رادیوتراپی آنها

8- پرکاری غده فوق کلیوی آدرنال

9- دیابت

10- کم خونی داسی شکل

11- بیماری های اختلالات ایمنی بدن

12- بیضه های پایین نیامده شکمی

13- تصادف و یا ضربه به بیضه و پاره گی آنها

14- انسداد در مسیر خروجی لوله های منی بر

15- وازکتومی یا بستن لوله

روش های تشخیص نازائی مردان

با توجه به علت های شایع ذکر شده نازائی باید بیمار از نظر تک تک موارد فوق بررسی شود و علل زمینه ای را باید تشخیص و سپس درمان را شروع کرد. به عنوان مثال به تک تک موارد و درمان آنها اشاره ای می کنم.

اگر در بررسی هومورن های fshو LH را پایین و پرولاکتین بالا باشد و عملکرد و اندازه بیضه نرمال باشد با جایگزین کردن هورمون های تحریک کننده، بیضه ها شروع به اسپرم سازی می کنند. پرولاکتین بالای خون باعث ممهار تولید سلول های تحریک کننده اسپرم می شوند و لذا باید با درمان جراحی و یا دارویی آن را پایین بیاوریم تا مشکل نازایی بیمار مرتفع گردد.

 

 

اگر علت نازایی بیمار بیضه های کوچک و سفت باشد و یا در نمونه برداری از بیضه ها سلول های تولید کننده نطفه وجود نداشته باشند هیچ امیدی به باروری وجود ندارد و زوجین باید از روش های دیگر استفاده نمایند.

اگر علت نازایی انسداد مسیر خروجی بیضه ها باشد مثل کسانی که وازکتومی کرده اند یا به هر علتی مسیر لوله ها بسته است بهتر است از روش ICSI و IVF استفاده شود یعنی از داخل بیضه اسپرم ها را با سوزن بیرون کشیده و در شرایط آزمایشگاهی به تخمک زن تزریق شود.

امروزه یکی از علل شایع نازایی مردان تزریق هورمون های بدنسازی است که بی رویه در باشگاه ها انجام می شود که باعث از کارافتادن هورمون های تحریک کننده نطفه سازی در هیپوفیز مغز شده و این افراد علیرغم جثه عضلانی در معاینه بیضه های کوچکتری دارند که باید برای درمان نازایی حتماً مصرف این داروها را قطع کنند.

 

 

امروزه یکی از شایع ترین علل نازایی ثانویه انجام وازکتومی توسط مردان جوان می باشد که در بسیاری از موارد بدون مشورت بلافاصله اقدام به بستن لوله های خود می کنند. بستن لوله ها اغلب سرپایی و بسیار آسان ولی باز کردن مجدد آنها جزء سخترین عمل ها می باشد و هر چه از زمان بستن لوله ها بیشتر بگذرد شانس موفقیت عمل باز کردن لوله ها پایین تر است و لذا توصیه می کنم قبل از اقدام به وازکتومی یا بستن لوله ها حتماً با چند پزشک متخصص مشورت نمائید. بیشترین درصد موفقیت وازووازستومی یا پیوند مجدد لوله ها 20-15 درصد می باشد و نباید به امید وصل مجدد آن لوله های خود را ببندید.

یکی دیگر از علل نازایی مردان بیضه های پایین نیامده است. باید بعد از تولد بیضه ها در کیسه بیضه باشند. در بعضی از نوزادان پسر بیضه ها در بالای کیسه بیضه و شکم گیر افتاده و پایین نمی آیند که این امر باعث چروکیده گی بیضه ها و از بین رفتن سلول های نطفه ساز و در نهایت وقتی که دوطرفه باشد باعث نازایی می شود و لذا اگر بیضه های پایین نیامده تا 3 ماهگی پایین نیایند باید با عمل جراحی آن را پایین آورد.

در صورت داشتن نازایی جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    میخواستم بدونم بین خودارضایی و سرطان بیضه ارتباطی وجود داره؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ آبان ۹۸( 2 هفته پیش)
      اصلا ارتباطی ندارند
  • تصویر کاربر Ali سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    51 سال دارم روی بیضه راستم به اندازه خود بیضه یک برآمدگی وجود دارد. در سونو اینطور نوشته که هیدروسل لوکوله در راست نمایان است.
    آیا درمان خاصی برای رفع آن وجود دارد؟ یا اینکه برای همیشه میماند؟ آیا این برآمدگی برای من مشکل ساز نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 4 هفته پیش)
      درمانش جراحی است
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید
    دربالای بیضه سمت راست یک توده ی نرم چند سالی هست که همراه با درد خفیف و سوزن مانند دارم
    خواهشمندم با توجه به نتیجه سونوگرافی که در پیوست حضورتان ارسال میشه مشاوره لازم رو نسبت به توده عنوان شده وهم بقیه قسمتهایی که سونو انجام شده بفرمایید.
    قابل ذکر است که ابعاد توده نسبت به سونگرافی 2 سال قبل بزرگتر شده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)
      اگر بزرگ است باید اب وکیست تخلیه شود
  • تصویر کاربر سامان جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام چند روز که نقطه ای در پنج انگشت زیر ناف سمت راست بالای الت و بیضه راستم همانند رگی متورم شده و مقداری درد دارم در بعضی ساعات ! این موضوع بعد از سکس با همسرم پدیدار شد ! و شب قبل از این اتفاق هم سکس کردیم اما اتفاقی افتاد که سکس به پایان نرسید و ارظا نشدم ! ایا به این مربوط میشه؟ من ایران زندگی نمیکنم ترکیه هستم برای بهبود چه پیشناهاد میکنید ! 33 سال دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)
      این زگیل نیست
    2. تصویر کاربر سامان جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)
      زگیل چیه دکتر ؟ سوال من رو خوندید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)
      من فکر کردم منظورتان بثورات پوستی است اگر درد در ناحیه وبرجسته گی دارید می تواند به علت فتق باشد اگر سونوگرافی کنید نرمال باشد مال اسپاسم عضله منطقه میباشد ولذا سونو از همان محل انجام بدهید بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Mazroui دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام.
    بنده در هنگام نشستن احساس درد مبهم در بیضه دارم البته خیلی شدید نیست
    سونوگرافی دادم
    نتیجه اش را می‌فرستم
    باید چه کار کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)
      واريكوسل وسنگ ريزه داريد اب زياد بخوريد سنگ دفع ميشود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)
      ازمايش اسپرم دهيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ،من چهارسال پیش اولین بار احساس درد کردم در بیضه هام رفتم دکتر سونو گرافی کردم و گفت چیزی نیس حالا بعد دوسال دردم شدیدتر شده دوماه پیش رفتم دکتر معاینه کرد دارو نوشت سونو هم به تازگی دادم کیست بیضه دارم با واریکوسل گرید 1 درد خیلی شدید هم دارم طوری که فقط میخابم ،میترسم آیا بیضم مشکل اساسی داره ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش)
      از نظر من مشکلی نیست
  • تصویر کاربر S شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر،تصوير ازمايش اسپرم و سونوگرافي رو به پيوست ارسال كردم.
    مجرد هستم و درد هم احساس نميكنم.
    آيا عمل جراحي ضروري هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش)
      ازمایش اسپرم بفرستید
    2. تصویر کاربر S جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش)
      ارسال شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش)
      خوب است
    4. تصویر کاربر S جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش)
      يعني نياز به عمل نيست اقاي دكتر؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش)
      نه نیازی نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر الان سه روزی میشه یه لرزش کوچیک تو قسمت بیضه هام حس می کنم بیشتر در حالت نشسته و دراز کش لرزش دارن
    1. تصویر کاربر آرش یکشنبه ۱۷ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش)
      سلام
      دکتر میشه لطف کنید جواب سوال ما رو بدین
      تشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش)
      از نظر من مهم نیست سونو کنید از بیضه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدجواد جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    آقای دکتر خواهش میکنم کمکم کنید خیلی زیاد نگرانم
    یه درد تو بیضه داشتم بعد رفتم سونو چیزی نشون نداد بعد گفت زور بزن که نشون داد گفت واریکوسل درجه یک داری.
    ولی گفت چیزی نیست خفیفه، بعد آقای دکتر فقط تو خوابیدم یه درد دائم دارم خیلی کم انکار که یه شورت تنش پوشیده باشم که تحد فشار باشه. 3 روز به این مشکل خودم تو این مدت هم رعایت کردم هم لباس آزاد استفاده میکنم هم زود اقدام کردم دکتر.
    آقای دکتر احتمالش هست که بدتر بشه
    راست دارم نامزدی میکنم نگرانم بخدا مشکل عصبی هم دارم تو این 3 روز برام شده عذاب
    بگید که چکار کنم خدا خیرت بده ممنونم
    27ساله هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 3 ماه پیش)
      از نظر من نرمال است
    2. تصویر کاربر محمدجواد دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 3 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر یباره بیشتر نشه جای نگرانی نداره بعد این که باید چکار کنم که بیشتراز این نشه.
      یه سوال دیگه احتمال داره سونو خطا داشته باشه
      ممنونتم آقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مرداد ۹۸( 3 ماه پیش)
      بیخودی نگرانید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۵ مرداد ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر و تیم محترمشون
    همسر بنده چند سال پیش مشکل واریکوسل بیضه گرید 1 داشت و بخاطر عدم بارداری مجبور به عمل شدیم و 2 ماه بعد از عمل بنده باردار شدم و فرزندم بدنیا آمد
    تا اینک مجددا در سال 95 اقدام به بارداری کردیم و بعد 6 ماه متوجه شدیم شوهرم ضعیف شد سونو داد و متوجه شد گرید 2 و 3 شده و اینبار دیگر عمل نکرد و مجددا با قرص پروفرتیل به طور طبیعی باردار شدم ولی جنینم بعلت نقص کروموزمی در 5 ماهگی سقط شد بعد عمل از سقطم شوهرم ازمایش اسپرم داد و تعداد اسپرم 900 هزار تا بود
    تا اینک چند روز پیش دوباره آزمایش داد اسپرم به 5 میلیون رسید آیا بنظر شما بنده با همین تعداد اسپرم بصورت طبیعی باردار میشم یا نه ؟
    ممنون از پاسخگویتون و ببخشید سوالم طولانی بود
    اگر لزومی هست بفرمایید من عکس آزمایش آخری رو براتون ارسال کنم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مرداد ۹۸( 3 ماه پیش)
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر