۱۵ عامل شایع نازایی مردان و درمان آنها

با توجه به علت های شایع نازائی باید بیمار از نظر تک تک موارد فوق بررسی شود و علل زمینه ای را باید تشخیص و سپس درمان را شروع کرد. به عنوان مثال به تک تک موارد و درمان آنها اشارده ای می کنم.

15 عامل شایع نازایی مردان

1- نارسائی بیضه در تولید اسپرم

2- اختلالات کروموزومی

3- نارسایی ثانویه بیضه به علت رادیوتراپی و شیمی درمانی، اریون و عفونت

4- کمبود هورمون های تحریک کننده هیپوفیز به علت اولیه یا ثانویه به تزریق آمپول های هورمونی مخصوصا در جوانانی که بدن سازی میکنند.

5- تومورهای هیپوفیز، هیپرتالاموس

6- تومور ترشح کننده پرولاکتین

7- انواع سرطان ها و شیمی درمانی و رادیوتراپی آنها

8- پرکاری غده فوق کلیوی آدرنال

9- دیابت

10- کم خونی داسی شکل

11- بیماری های اختلالات ایمنی بدن

12- بیضه های پایین نیامده شکمی

13- تصادف و یا ضربه به بیضه و پاره گی آنها

14- انسداد در مسیر خروجی لوله های منی بر

15- وازکتومی یا بستن لوله

روش های تشخیص نازائی مردان

با توجه به علت های شایع ذکر شده نازائی باید بیمار از نظر تک تک موارد فوق بررسی شود و علل زمینه ای را باید تشخیص و سپس درمان را شروع کرد. به عنوان مثال به تک تک موارد و درمان آنها اشاره ای می کنم.

اگر در بررسی هومورن های fshو LH را پایین و پرولاکتین بالا باشد و عملکرد و اندازه بیضه نرمال باشد با جایگزین کردن هورمون های تحریک کننده، بیضه ها شروع به اسپرم سازی می کنند. پرولاکتین بالای خون باعث ممهار تولید سلول های تحریک کننده اسپرم می شوند و لذا باید با درمان جراحی و یا دارویی آن را پایین بیاوریم تا مشکل نازایی بیمار مرتفع گردد.

 

 

اگر علت نازایی بیمار بیضه های کوچک و سفت باشد و یا در نمونه برداری از بیضه ها سلول های تولید کننده نطفه وجود نداشته باشند هیچ امیدی به باروری وجود ندارد و زوجین باید از روش های دیگر استفاده نمایند.

اگر علت نازایی انسداد مسیر خروجی بیضه ها باشد مثل کسانی که وازکتومی کرده اند یا به هر علتی مسیر لوله ها بسته است بهتر است از روش ICSI و IVF استفاده شود یعنی از داخل بیضه اسپرم ها را با سوزن بیرون کشیده و در شرایط آزمایشگاهی به تخمک زن تزریق شود.

امروزه یکی از علل شایع نازایی مردان تزریق هورمون های بدنسازی است که بی رویه در باشگاه ها انجام می شود که باعث از کارافتادن هورمون های تحریک کننده نطفه سازی در هیپوفیز مغز شده و این افراد علیرغم جثه عضلانی در معاینه بیضه های کوچکتری دارند که باید برای درمان نازایی حتماً مصرف این داروها را قطع کنند.

 

 

امروزه یکی از شایع ترین علل نازایی ثانویه انجام وازکتومی توسط مردان جوان می باشد که در بسیاری از موارد بدون مشورت بلافاصله اقدام به بستن لوله های خود می کنند. بستن لوله ها اغلب سرپایی و بسیار آسان ولی باز کردن مجدد آنها جزء سخترین عمل ها می باشد و هر چه از زمان بستن لوله ها بیشتر بگذرد شانس موفقیت عمل باز کردن لوله ها پایین تر است و لذا توصیه می کنم قبل از اقدام به وازکتومی یا بستن لوله ها حتماً با چند پزشک متخصص مشورت نمائید. بیشترین درصد موفقیت وازووازستومی یا پیوند مجدد لوله ها 20-15 درصد می باشد و نباید به امید وصل مجدد آن لوله های خود را ببندید.

یکی دیگر از علل نازایی مردان بیضه های پایین نیامده است. باید بعد از تولد بیضه ها در کیسه بیضه باشند. در بعضی از نوزادان پسر بیضه ها در بالای کیسه بیضه و شکم گیر افتاده و پایین نمی آیند که این امر باعث چروکیده گی بیضه ها و از بین رفتن سلول های نطفه ساز و در نهایت وقتی که دوطرفه باشد باعث نازایی می شود و لذا اگر بیضه های پایین نیامده تا 3 ماهگی پایین نیایند باید با عمل جراحی آن را پایین آورد.

در صورت داشتن نازایی جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

۱۵ عامل شایع نازایی مردان و درمان آنها
5 (100%) 2 رای

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر اکبر سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 3 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمن 22سال سن دارم و مجردم . حدود 6ماه میشه ک از دردو حالت گرما بیضه سمت راست رنج میبرم بیضه حالت عادی داره و و ورم یا علامت خاصی نداره بهمراهش درد در کشاله پا راست هم دارم ک شبیه درد بیضمه دوبار سونگرافی دادم گفتن بیضه سمت راست کاملا عادی و سالم هست حتی دکتر متخصص هم رفتم ک گفت بیضت سالمه حالا این درد خوب نشده بلکه مدام باهامه و منو از کار و زندگی انداخته .انشالا با نظرتون بتونم از این درد رنج اور خلاص بشم با تشکر واحساس میکنم التم اون توانایی قبلو نداره و حسم اینه ک اندازش هم از قبل کمتر شده .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 3 روز پیش)
      اگر سونو نرمال تست نیاز به درمان ندارد
    2. تصویر کاربر اکبر سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 3 روز پیش)
      آقای دکتر درد اونقدری هست ک فیلو بتونه از پا دربیاره میتونه از دیسک کمر باشه ک ب بیضه و پا میزنه ؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 3 روز پیش)
      باید بررسی شوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ایوب سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 3 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر آیا بر روی بیضه رگی وجود داره؟ 2 سالی هست حداقل من به خاطر دارم حدودا روی بیضه چپ یک حالت رگ یا برآمدگی هست جوری که گاهی اوقات بین دو بیضه قرار می گیره ولی در زمان که بیضه کاملا آزاد باشه دقیقا روی بیضه چپ ( وسط ) هستش و شبیه یک بر امدگی
    بیضه راست هم تقریبا میشه گفت مثل اون یه برامدگی داره ، البته چون بیضه های حساسی دارم و شدید استرسی هست تا بخوام بررسی کنم خودم ، جمع می شن نمی تونم
    تا حالا دو سه بار فکر می کنم حداقل سونوی بیضه داده باشم طی این دو سه سال ، و همچین دو سال پیش و همین یک ماه پیش معاینه شدم برای واریکوسل ، اما هیچوقت این رو مطرح نکرده بودم ، ممکنه از زیر دستشون در رفته باشه یا اگر چیزی بود خودشون می فهمیدن؟
    اخرین سونو رو یک ماه پیش دادم فقط واریکوسل بود در سمت چپ
    در ضمن جناب دکتر هیچگونه رشدی به لحاظ اندازه و وضعیت نداشته طی این سال ها و به لحاظ ظاهری کاملا نرماله و اصلا مشخص نیست فقط موقع دست زدن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 5 روز پیش)
    2. تصویر کاربر ایوب یکشنبه ۱۸ آذر ۹۷( 5 روز پیش)
      چشم جناب دکتر
      اما به صورت کلی ممکنه ایا ، در کمتر از یک ماه از سونوی قبل مشکلی پیدا بشه؟
      چون اون برامدگی ها در هر دو بیضه تقریبا قرینه هستن و در هر دو تا وجود دارن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 3 روز پیش)
      نظرم را عرض کردم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسام سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    من سندرم کلاین فلتر هستم 26 سالم هست و متاهل هستم، با همسرم تمایلی به فرزند آوری نداریم
    ازمایش سمن دادم دو بار ، در هر دو آزمایش نتایج به صورت ذیل بود :
    Liquefaction: 45 min at 37.0 C
    Color and Smell: Oyster White, Fishy Smell
    Viscidity: 0
    Agglutination: 0 0
    Aggregation: 0
    Semen Vol: 3.00ml
    Semen pH: 8.00
    Sperm Count: 0.00
    Motile Sperms: 0.00
    Progressive Sperms: 0.00
    Normal Morphology: 0.00
    Progressive: 0.00%
    Non-Progressive: 0.00%
    Motile: 0.00%
    immotile: 100.00%
    normal morphology: 0.00%
    abnormal morphology: 100.00%
    Head Deficiency: 100.00%
    Neck Deficiency: 0.00%
    Tail Deficiency: 0.00%
    Tertozomia Index: 1.00
    Sperm Deformity Index 1.00
    RBC: 1-2 abnormal
    Spermatogenic: 0-1
    Epihelial Cells: 0-1
    WBC: 0-1
    این متن هردو آزمایش هست آزمایش ها به فاصله 10 روز گرفته شدند از هم و برای هر کدام از انزال آخر بیش از 60 ساعت گذشته بود. من سندرم کلاین فلتر هستم بیضه ها کوچک هستند و اندازه آلت 12.5 سانت می باشد. تحت مراقبت با هورمون تستوستورن (ماهی یکبار) و کلسیم دی (هر روز) هستم توسط دکتر باقر لاریجانی

    سوال من اینجاست که آیا من احتمال باروری دارم یا خیر ؟ اگر احتمالی نیست میتونم بدون عمل وازکتومی بدون کاندوم با همسرم نزدیکی داشته باشم ؟ آیا ترسی هست یا خیر ؟ من و همسرم هر دو به باروری و فرزند آوری علاقه ایی نداریم و هرگز هم نخواهیم داشت.
    ممنون میشم پاسخ سوالمو بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آذر ۹۷( 1 هفته پیش)
  • تصویر کاربر سامیار سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 3 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر من بیضه سمت راستم باد میکنه بطوری که وقتی میذارمش بین ران هام فشار میدم بادش مخوابه همینه که پامو باز کنم دوباره باد میکنه احساس مکنم چیزی بجز تخمک تو بیضه هام هستش بحدی بزرگ میشه بیضه م که اذیت کننده و سنگ میشه.درد کمر هم دارم طوری که دردکمرم باعث میشه پای سمت راستم بی حس بشه تقریبا.لطفا راهنماییم کنین...خیلی میترستم که سرطان باشه..
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۹۷( 3 روز پیش)
      دکتر ستون فقرات مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده یک ماهی میشه که عمل واریکوسل انجام داده بودم چند روز پیش یک ضربه سوار موتورسیکلت به بیضه راستم وارد شد ودرد گرفت از اون موقع پای راستم درد میکنه و گزگز میکنه رفتم پیش دکترم گفت یه مقدار التهاب پیدا کرده و برام دارو نوشت نظرتون رو میخواستم لطفا کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ آذر ۹۷( 1 هفته پیش)
      با استراحت ودارو بهتر میشود
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی
    من حامد هستم 31 ساله که بعد از 1 سال فعالیت برای باردار شدن نتیجه ای حاصل نشد و بعد از آزمایش اسپرم مشخص شد که آزواسپرم هستم و بعد از چند سونو معلوم شد که وازدفران چب بسیار باریک و راست به شدت آترتیک هست میخواستم بدونم شما در این زمینه عمل انجام میدهید چون تعریف شما رو بسیار شنیدم .
    منونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 3 هفته پیش)
      بهترین درمان ای وی اف است
  • تصویر کاربر حاتم جمعه ۱۱ آبان ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    چند روز پیش متوجه شدم بیضه سمت راست راست بچه ام که حدود13 ساله است بزرگتر از بیضه دیگر است ولی نرم است خیلی سفت نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۹۷( 1 ماه پیش)
      بیاید معاینه ۰۲۱۷۱۰۶۲۴۰۰ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    ببخشید اگه بیضه ی چپ کوچکترازحدعادی باشه واسپرم هم صفر باشه چجوری باید درمان بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ آبان ۹۷( 1 ماه پیش)
      راه درمان ندارد
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر چند وقتی هست که بیضه راستم درد میکنه البته وقتی لمس میکنم وهنگام لمس درد از بیضه به سمت مستانه وکلیه کشیده میشه البته دردش فقط هنگام لمسه وگرنه حالت عادی مشکلی نداره گاهی یکم درد میگیره اما ورم‌م نداره وحس میکنم نسبت به بیضه چپم کوچیکتر شده ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 1 ماه پیش)
      سونوگرافي كنيد از بيضه
  • تصویر کاربر duman یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر وقت بخير خسته نباشين
    آقاي دكتر من فروردين امسال اومدم خدمتتون
    هم مشكل عفونت اپيديدم داشتم بيضه چپم خيلي بزرگ شده بود هم دوبار عمل واريكوسل انجام داده بودم
    معاينه كردين فرمودين هيچي مشكلي ندارم و بزرگي بيضم حل شدني نيست
    بعد چند ماه چن روز پيش آزمايش اسپرم دادم جوابش اونجوري كه خودم خوندم نرمال نيست خيلي ضعيفه
    عكس آزمايش رو براتون ميفرستم ممنون ميشم نظرتونو بگين
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 1 ماه پیش)
      قابل قبول است
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر