جستجو
این کادر جستجو را ببندید.

آزواسپرمی شایعترین علت نازایی مردان

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه نازا به کسی گفته می شود که اصلاٌ نطفه ندارد و در آزمایش اسپرم انجام شده، اسپرم صفر می باشد. اگر کسی اسپرم داشته باشد نازا نبوده و با روش های کمکی می تواند باردار شود.

هر از چند گاهی زوجینی را می بینیم که به حالت ناامیدی مراجعه می کنند و شدیداً نگران و مضطرب هستند، زیرا  در بررسی های انجام شده در آزمایش نطفه، تعداد اسپرم آنها صفر می باشد.

تولید تستوسترون

در حالت طبیعی هر مردی 100میلیون اسپرم دارد که جهت بارداری باید 40 درصد متحرک و شکل طبیعی داشته باشند. در بسیاری از مواقع وقتی آزمایش اسپرم را مطالعه می کنیم اسپرم هم از نظر تعداد و هم شکل و هم حرکت کاملاً پایین است که به آن الیگو اسپرم گفته می شود.

هر چند کیفیت اسپرم پائین باشد شانس باروری پائین تر خواهد بود. در شدیدترین حالت افت کیفیت اسپرم در آزمایش انجام شده همه صفر هستند که به آن آزواسپرمی گفته می شود.

علت نداشتن اسپرم مرد

وقتی آزمایش اسپرم یک مرد صفر است علت های مختلفی در پشت آن وجود دارد:

ترشح هورمون های تحریک کننده بیضه ها از هیپوفیز مغز مشکل دارد. این اختلال در ترشح که اغلب به علت کاهش ترشح هورمونی به نام FSH است. هورمون FSH وظیفه تحریک سلول های نطفه ساز را به عهده دارد. 

تزریق بی رویه تستوسترون که متأسفانه در باشگاه های بدنسازی و سرخودی استفاده می شود، ترشح هورمون تحریک کننده را شدیداً مختل می کند.

ایجاد شدن تومور در غده هیپوفیز به نام پرولاکتنبوما باعث می شود که بیش از حد پرولاکتین ترشح شده و آن هم هورمون تحریک کننده نطفه سازی یا FSH را مختل می کند.

بیضه محل اصلی نطفه سازی مرد می باشد که سلول های نطفه ساز در آن قرار دارند. شایعترین علت آزواسپرمی مردان اختلال در عملکرد بیضه می باشد که 49 تا 93 درصد آزواسپرمی را تشکیل می دهد.

در این حالت سلول های نطفه ساز یا در بیضه به صورت مادرزادی وجود ندارند که تحت عنوان سرتولی سل سندرم گفته می شود که در این صورت فرد نازا است و راهی برای درمان وجود ندارد. علل دیگر آن بیماری ژنتیکی به نام کلاین فیلتر می باشد که در معاینه بیضه ها کاملاً سفت و کوچک هستند و نطفه تولید نمی کنند.

یکی دیگر از علل دیگر از بین رفتن سلول های نطفه ساز بیضه، بیضه های پائین نیامده و نزول نکرده هستند. اگر بیضه بعد از تولد در داخل شکم بماند به کیسه بیضه نرسد با گذشت زمان سلول های نطفه ساز آن از بین خواهد رفت و اگر این امر دوطرفه اتفاق بیافتد فرد مبتلا به آزواسپرمی یا نطفه صفر خواهد شد و لذا در اینجا به والدین عزیز توصیه می کنم هر نوزاد پسر که در معاینه بیضه خالی باشد و بیضه در مسیر نزول گیر افتاده باشد بلافاصله باید پس از سه ماهگی تحت عمل جراحی پائین آوردن بیضه قرار گیرد تا در آینده نابارور نگردد.

از علل دیگر نازایی با منشاء بیضه، بیماری اوریون می باشد که باعث تورم بیضه ها شده و سلول های نطفه ساز را ممکن است تخریب کند.

ضربه به بیضه ها، شیمی درمانی و رادیوتراپی از عواملی هستند که سلول های نطفه ساز بیضه را خراب می کنند و باعث صفر شدن اسپرم و نازایی مردان می گردند.

واریکوسل که سبب اتساع وریدهای اسکروتوم می شود، نیز می تواند به آزواسپرمی منجر شود.

لوله هایی به نام منی بر اسپرم را از بیضه ها خارج کرده و به مجرا می آورند که با انزال بیرون می ریزد. به هر عللی انسدادی در مسیر خروج وجود داشته باشد اسپرم ساخته شده محبوس می شود و به بیرون نمی ریزد و لذا باعث صفر شدن آزمایش اسپرم می گردد.

شایعترین علت انسداد متأسفانه انجام وازکتومی یا بستن لوله مردان می باشد که با قطع مسیر لوله های منی بر باعث از بین رفتن همیشگی باروری مردان می شود.

عدم وجود لوله های منی بر و یا انسداد مادرزادی آنها از علل دیگر صفر شدن آزمایش اسپرم مردان است.

 

آیا با اسپرم صفر میتوان باردار شد؟

بلی. درمان آزواسپرمی بستگی به علت آن دارد و در هر مورد متفاوت است. در بیمارانی که بیضه های آنها کوچک است و رشد کافی ندارد، از هورمون استفاده می شود. در این موارد درمان تا 95% موفقیت آمیز است و ظرف مدت 6 ماه و حداکثر 3 سال بیضه ها بزرگ شده، اسپرم ظاهر می شود.

در واریس بیضه ( واریکوسل) عمل جراحی 50 تا 60% موارد موفقیت آمیز بوده و معمولاً پس از 1 تا 3 سال نتیجه داده است. در نازائی های انسدادی، عمل جراحی پیوند مجاری منی بر صورت می گیرد که نتیجه بخش است. امروزه با روشهای جدید مثل لقاح خارج از بدن و انتقال جنین به رحم و یا تزریق اسپرم به داخل تخمک – در مواردی که تعداد اسپرم فوق العاده کم بوده است- امیدواری زیادی برای درمان به وجود آمده است. 

اگر سطح هورمون گنادوتروپین شما بسیار پایین باشد، برای بهبود شانس باروری خود و افزایش تعداد اسپرم میتوانید از داروی گنادوتروپین استفاده کنید. گنادوتروپین هورمونی است که تولید اسپرم را تحریک می‌کند.

در روش IVF، یک تخمک از تخمدان زن برداشته می شود و ،در محیط آزمایشگاه با  اسپرم مرد بارور می‌شود. سپس تخمک بارورشده به رحم زن بازگردانده می‌شود.

شایان به ذکر است که اگر تعداد اسپرم شما اندکی پایین باشد و حداقل به مدت دو سال برای فرزنددار شدن به طور طبیعی تلاش کرده باشید و نتیجه ای نگرفته باشید شما کاندید مناسبی برای لقاح مصنوعی هستید.

تزریق درون سیتوپلاسمی اسپرم (ICSI)، یک نوع تکنیک IVF است. در این روش یک اسپرم واحد به صورت مستقیم به تخمک زن تزریق می‌شود تا آن را بارور کند. تخمک پس از بارور شدن به رحم زن بازگردانده می‌شود.

شایان به ذکر است که اگر حداقل به مدت دو سال برای فرزنددار شدن به طور طبیعی تلاش کرده اید و نتیجه‌ای نگرفته‌اید و یکی از مشکلات ضعیف بودن کیفیت اسپرم و پایین بودن تعداد اسپرم یا فاقد اسپرم بودن مایع منی را داشته باشید، کاندید مناسبی برای این روش درمانی خواهید بود.

اهدی اسپرم به معنی استفاده از اسپرم مرد دیگری برای باروری است که اسپرم خود را اهداء می‌کند.

در صورت داشتن مشکل نازایی جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (85 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر علا دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    سلام و تحیات الهی
    خدمت با سعادت آقای دکتر
    بنده متاهل ام و بعد از جلوگیری به مدت دو سال، خانمم حامله شد دو قلو. اما متاسفانه بعد از 7 هفته سقط کرد. بعد از گذشت 4 ماه دوباره برای بارداری اقدام کردیم اما به مدت 8 ماه باردار نشدیم مراجعه کردیم به یک متخصص نازایی و در اولین فرصت آزمایش اسپرم نوشتند. از حضرتعالی خواهشمندم قبول زحمت فرموده و آن را به شکل شفاف تفسیر نمایید و در صورت لزوم نحوه درمان
    بسیار متشکرم
    MOtility
    Rapid progressive (class A) 9.3 %
    progressive (class B) 32.8%
    Total progressive (class A+B) 42%
    non progressive (class C) 38.2%
    Live ratio (class A+B+C) 80.3 %
    Non motile (class D) 19.7%

    Morphology
    Normal Morphology 50
    abnormal morphology 50
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 9 سال پیش)
      در کل ازمایش خوب ولی حرکت پایین است
  • تصویر کاربر ARian دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام،من دردي در قسمته بيضه سمته چپ احساس ميكنم به مدته يك سال هستش،در كناره هاي بيضه بالا هم درد خليفي دارم،يه موضوع ديگه هم هست كه احساس ميكنم أصلا مايه مني در بيضه هام وجود نداره و كمي بيضه هام. جمع شده. و كمي از اندازه. قبلي كوچك ترشده اين موضوع به شدت. نگرانم كرده ،أوايل كه به اين مشكل برخورده بودم آلت تناسليم نعوظ نميشد
    ايامن بايد عمل كنم؟هزينه عمل چه ميزان هستش ؟ لطفا من روراهنمايي كنيد متشكرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 9 سال پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام

    من از دوران جوانی بیضه های حساسی داشتم و بعضی اوقات احساس درد در ناحیه بیضه داشتم. علاوه بر این بیضه ها به فشار و ضربه حساسیت زیادی داشت. به همین علت در آن دوران به پزشک مراجعه کردم و پزشک مشکل خاصی در من مشاهده نکردند. الان 3 سال است که ازدواج کرده و در 6 ماه گذشته که اقدام به بارداری نمودیم بارداری رخ نداد. آزمایش اسپرم همه فاکتور هاش نرمال بود بجز نرمال فرم که 25 درصد بود که از 30 درصدی که آزماشگاه به عنوان طبیعی مطرح کرده بود پایین تر بود. مابقی فاکتور ها همه بالاتر از حد طبیعی بودند.

    حالا مساله اینجاست که آیا من بایستی توسط اورولوژیست معاینه شوم یا 25 درصد اسپرم نرمال کافی است؟

    سوال بعدی این که اگر واریکوسل باشد ، شما عمل در کدام بیمارستان را توصیه میکنید و هزینه عمل واریکوسل چقدر است ؟

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 9 سال پیش)
      نیاز به عمل ندارید
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    با سلام
    مدتی است بیضه سمت راستم تیر می کشد .چه راهی پیشنهاد میکنید .ورم .قرمزی ندارد.تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 9 سال پیش)
      سونوگرافی
  • تصویر کاربر کامران جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر خواهش میکنم جواب سوالمو بدید
    من 2هفته است عمل واریکوسل درجه3 سمت چپ انجام دادم ولی هنوز رگهای واریسی در بیضه سمت چپ من وجود داره.میخواستم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 9 سال پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۷ شهریور ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام خدا قوت
    من 23سال دارم در 18 سالگی با احساس درد زیر شکم و تورم بیضه ها سونوگرافی انجام دادم که نتیجه عدم هیدروسل و واریکوسل خفیف بود.2سال پیش هم با تکرار سونوگرافی جواب مجددا واریکوس خفیف بود.در حال حاضر هم دردی در بیضه ها حس نمی کنم ولی بیضه ها در حالت جمع حالت بادکرده دارند.ایا این بادکردن به خاطر واریکوسل است؟ایا من با توجه به مجرد بودن در حال حاضر نیاز به عمل دارم؟ایا در صورت عمل بادکردن بیضه ها در حالت جمع درمان می شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 9 سال پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۷ شهریور ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    20سال دارم نتیجه آزمایش سونوگرافی گرید 4 تا 5 نشون میده و در سمت چپ در اطراف تستیس دیلاته و واریکوزیته دیده میشود و نتیجه آزمایش اسپرم به صورت زیر است:
    liquefaction : 30 min at 37.0 c
    color and smell : off white , fishy smell
    visvidity : normal
    agglutination : none
    aggregation : none
    semen volume(ml) : 4
    semen ph : 8
    sperm density(mill/ml) : 64.89
    motile sperms (%) : 42.03
    progressive sperms (%) :40.63
    rapid progressive : 25.78
    slow progressive : 14.84
    none progressive : 1.41
    immotile :57.97
    round cell (mill/ml) : 0.54
    normal morphology (%) : 90
    نتایج آزمایشات دیگر:
    BIOCHEMISTRY
    fbs : 81
    urea: 22
    creat : 0.96

    URINANALYSIS MACROSCOPIC
    color : yellow
    appearance : clear
    ph : 5
    protein: negetive
    sugar: negetive
    blood and hb : negetive
    urobilionogen : negetive
    billirubin : negetive
    ketones: negetive
    nitrite: negetive

    MICROSCOPIC
    wbc/hpf : 1-2
    rbc/hpf : 0-1
    ep-celles/hpf : 1-2
    mucus : not seen
    bacteria: not seen
    crystal : calcium oxalate moderate

    HEMATOLOGY CBS DIFFERENTIAL COUNT
    neut:59
    lymp: 35
    mono:4
    eos:2
    total count: 100

    آیا عمل لازم است اگر بله به چه روشی بهتر است؟
    با تشکر فراوان از وقتی که میگذارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 9 سال پیش)
      ازمایش خوب است نیاز با عمل ندارید
  • تصویر کاربر سروش سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    دکتر من سربازیم ک واریکوسله گریده 3داشتم ک زیره دسته دکتر ارتش عمل کردم نزدیکه 4 روز میگذره ازین قضیه ولی موقع استحمام چکش کردم همون شکله قبله عملو داشت الانم بعد از یکم قدم زدن جایه بخیه ورم کرد و درد شدید داشتم طوری بود ک اول فک کردم بیضمه اومده زیره بخیه،یه قطره هم خون اومد از جایه بخیه،ولی خوشبختانه بعد از چند ساعت استراحت تقریبا ورمش خوابیده ولی هنوز وقتی دست میزنم بش درد میگیره، میخواستم ببینم شما پیشنهاد میکنید در حاله حاضر چه کارایو انجام بدم و چه کارای رو انجام ندم بهتره؟؟؟ سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 9 سال پیش)
      چرا معافیت نگرفتی درد طبیعی است
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام.من 29سالمه وبیضه هام کوچیکن خیلی.میخوام بدونم مشکلی دارم یا طبیعیه؟در ضمن من 10ساله که خودارزایی میکنم.ایا این کار موجب کوچکی بیضه ام شده؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 9 سال پیش)
      باید چکاب شوید
  • تصویر کاربر روح سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من دوسال پیش زیر شکمم درد میکرد رفتم پیش دکتر بدون هیچ سنو گرافی گفتن باد فتخ دارم اما موقع عمل واریکاسل عمل کردن که من بعد عمل متوجه
    شدم البته دوطرف زیر شکمم درد میکرد که فقط یک طرفش عمل شده الان بعد دوسال باز هم همون جا ها درد میکنه و جای عملم موقع خروج منی میسوزه تازگیا بیشتر شده و طرف سمت چپم هم که عمل نشده دردش بیشتر شده ممنون میشم جواب این مشکل مارو بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 9 سال پیش)
      درد طبیعی است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

واریکوسل یکی از بیماری های بیضه است که مردان را درگیر میکند، واریکوسل در واقع به معنای…
چرا باید یورودینامیک یا نوار مثانه انجام بدهیم؟ تست یورودینامیک میزان ذخیره و ترشح ادرار را در…
وازکتومی یا همان عمل بستن لوله مردان و عقیم شدن مردان، یک عمل سرپایی است که، برای…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر