جستجو
این کادر جستجو را ببندید.

آزواسپرمی شایعترین علت نازایی مردان

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه نازا به کسی گفته می شود که اصلاٌ نطفه ندارد و در آزمایش اسپرم انجام شده، اسپرم صفر می باشد. اگر کسی اسپرم داشته باشد نازا نبوده و با روش های کمکی می تواند باردار شود.

هر از چند گاهی زوجینی را می بینیم که به حالت ناامیدی مراجعه می کنند و شدیداً نگران و مضطرب هستند، زیرا  در بررسی های انجام شده در آزمایش نطفه، تعداد اسپرم آنها صفر می باشد.

تولید تستوسترون

در حالت طبیعی هر مردی 100میلیون اسپرم دارد که جهت بارداری باید 40 درصد متحرک و شکل طبیعی داشته باشند. در بسیاری از مواقع وقتی آزمایش اسپرم را مطالعه می کنیم اسپرم هم از نظر تعداد و هم شکل و هم حرکت کاملاً پایین است که به آن الیگو اسپرم گفته می شود.

هر چند کیفیت اسپرم پائین باشد شانس باروری پائین تر خواهد بود. در شدیدترین حالت افت کیفیت اسپرم در آزمایش انجام شده همه صفر هستند که به آن آزواسپرمی گفته می شود.

علت نداشتن اسپرم مرد

وقتی آزمایش اسپرم یک مرد صفر است علت های مختلفی در پشت آن وجود دارد:

ترشح هورمون های تحریک کننده بیضه ها از هیپوفیز مغز مشکل دارد. این اختلال در ترشح که اغلب به علت کاهش ترشح هورمونی به نام FSH است. هورمون FSH وظیفه تحریک سلول های نطفه ساز را به عهده دارد. 

تزریق بی رویه تستوسترون که متأسفانه در باشگاه های بدنسازی و سرخودی استفاده می شود، ترشح هورمون تحریک کننده را شدیداً مختل می کند.

ایجاد شدن تومور در غده هیپوفیز به نام پرولاکتنبوما باعث می شود که بیش از حد پرولاکتین ترشح شده و آن هم هورمون تحریک کننده نطفه سازی یا FSH را مختل می کند.

بیضه محل اصلی نطفه سازی مرد می باشد که سلول های نطفه ساز در آن قرار دارند. شایعترین علت آزواسپرمی مردان اختلال در عملکرد بیضه می باشد که 49 تا 93 درصد آزواسپرمی را تشکیل می دهد.

در این حالت سلول های نطفه ساز یا در بیضه به صورت مادرزادی وجود ندارند که تحت عنوان سرتولی سل سندرم گفته می شود که در این صورت فرد نازا است و راهی برای درمان وجود ندارد. علل دیگر آن بیماری ژنتیکی به نام کلاین فیلتر می باشد که در معاینه بیضه ها کاملاً سفت و کوچک هستند و نطفه تولید نمی کنند.

یکی دیگر از علل دیگر از بین رفتن سلول های نطفه ساز بیضه، بیضه های پائین نیامده و نزول نکرده هستند. اگر بیضه بعد از تولد در داخل شکم بماند به کیسه بیضه نرسد با گذشت زمان سلول های نطفه ساز آن از بین خواهد رفت و اگر این امر دوطرفه اتفاق بیافتد فرد مبتلا به آزواسپرمی یا نطفه صفر خواهد شد و لذا در اینجا به والدین عزیز توصیه می کنم هر نوزاد پسر که در معاینه بیضه خالی باشد و بیضه در مسیر نزول گیر افتاده باشد بلافاصله باید پس از سه ماهگی تحت عمل جراحی پائین آوردن بیضه قرار گیرد تا در آینده نابارور نگردد.

از علل دیگر نازایی با منشاء بیضه، بیماری اوریون می باشد که باعث تورم بیضه ها شده و سلول های نطفه ساز را ممکن است تخریب کند.

ضربه به بیضه ها، شیمی درمانی و رادیوتراپی از عواملی هستند که سلول های نطفه ساز بیضه را خراب می کنند و باعث صفر شدن اسپرم و نازایی مردان می گردند.

واریکوسل که سبب اتساع وریدهای اسکروتوم می شود، نیز می تواند به آزواسپرمی منجر شود.

لوله هایی به نام منی بر اسپرم را از بیضه ها خارج کرده و به مجرا می آورند که با انزال بیرون می ریزد. به هر عللی انسدادی در مسیر خروج وجود داشته باشد اسپرم ساخته شده محبوس می شود و به بیرون نمی ریزد و لذا باعث صفر شدن آزمایش اسپرم می گردد.

شایعترین علت انسداد متأسفانه انجام وازکتومی یا بستن لوله مردان می باشد که با قطع مسیر لوله های منی بر باعث از بین رفتن همیشگی باروری مردان می شود.

عدم وجود لوله های منی بر و یا انسداد مادرزادی آنها از علل دیگر صفر شدن آزمایش اسپرم مردان است.

 

آیا با اسپرم صفر میتوان باردار شد؟

بلی. درمان آزواسپرمی بستگی به علت آن دارد و در هر مورد متفاوت است. در بیمارانی که بیضه های آنها کوچک است و رشد کافی ندارد، از هورمون استفاده می شود. در این موارد درمان تا 95% موفقیت آمیز است و ظرف مدت 6 ماه و حداکثر 3 سال بیضه ها بزرگ شده، اسپرم ظاهر می شود.

در واریس بیضه ( واریکوسل) عمل جراحی 50 تا 60% موارد موفقیت آمیز بوده و معمولاً پس از 1 تا 3 سال نتیجه داده است. در نازائی های انسدادی، عمل جراحی پیوند مجاری منی بر صورت می گیرد که نتیجه بخش است. امروزه با روشهای جدید مثل لقاح خارج از بدن و انتقال جنین به رحم و یا تزریق اسپرم به داخل تخمک – در مواردی که تعداد اسپرم فوق العاده کم بوده است- امیدواری زیادی برای درمان به وجود آمده است. 

اگر سطح هورمون گنادوتروپین شما بسیار پایین باشد، برای بهبود شانس باروری خود و افزایش تعداد اسپرم میتوانید از داروی گنادوتروپین استفاده کنید. گنادوتروپین هورمونی است که تولید اسپرم را تحریک می‌کند.

در روش IVF، یک تخمک از تخمدان زن برداشته می شود و ،در محیط آزمایشگاه با  اسپرم مرد بارور می‌شود. سپس تخمک بارورشده به رحم زن بازگردانده می‌شود.

شایان به ذکر است که اگر تعداد اسپرم شما اندکی پایین باشد و حداقل به مدت دو سال برای فرزنددار شدن به طور طبیعی تلاش کرده باشید و نتیجه ای نگرفته باشید شما کاندید مناسبی برای لقاح مصنوعی هستید.

تزریق درون سیتوپلاسمی اسپرم (ICSI)، یک نوع تکنیک IVF است. در این روش یک اسپرم واحد به صورت مستقیم به تخمک زن تزریق می‌شود تا آن را بارور کند. تخمک پس از بارور شدن به رحم زن بازگردانده می‌شود.

شایان به ذکر است که اگر حداقل به مدت دو سال برای فرزنددار شدن به طور طبیعی تلاش کرده اید و نتیجه‌ای نگرفته‌اید و یکی از مشکلات ضعیف بودن کیفیت اسپرم و پایین بودن تعداد اسپرم یا فاقد اسپرم بودن مایع منی را داشته باشید، کاندید مناسبی برای این روش درمانی خواهید بود.

اهدی اسپرم به معنی استفاده از اسپرم مرد دیگری برای باروری است که اسپرم خود را اهداء می‌کند.

در صورت داشتن مشکل نازایی جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (85 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 641 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشی خدمت اقای دکتر ایا اب پیش از منی باغث باروری است؟ کاندوم چقدر در پیشگیری از باروری و ایدز اثر دارد ایا صد درصد است ؟؟؟البته در صورتی که کاندوم ایمن باشد و پاره نشود منظور است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 9 سال پیش)
      1-نه 2-بله موثر است
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    آیا دو ماه بعد از عمل دیگه نباید نگران عوارض واریکوسل باشم و راحت میتونم ورزش سنگین کنم؟
    واریکوسل دو طرفه داشتم٢-٣ فقط چپ عمل کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۱۳ بهمن ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 161 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    حدود شش ماه میشه که واریکوسل سمت راست و فتق سمت راست زیر شکم رو عمل کردم
    و میخوام دوباره شروع به ورش بدنسازی کنم
    میخواستم بدونم ایرادی داره یا نه مشکلی پیش میاد؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر مجید دوشنبه ۱۳ بهمن ۹۳( 9 سال پیش)
      دکتر
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۲۶ دی ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام و خدا قوت بنده واریکوسل درجه 3 دارم آزمایش semen کم تحرکی رو نشون میده و مورفولوژیش نرماله سونو هم اندازه بیضه رو طبیعی و فقط گشادی 3 میلیمتری رو تشخیص داد. در ضمن 31 سال دارم و هنوز بچه دار نشدم تو منابع خارجی روشPercutaneous embolization رو دیدم می خاستم بدونم تو ایران انجام میشه یانه و از آنجایی که بستگانم از بیماران شما بودن و از تعهد شما می گفتند میخاستم نظر شما رو بونم که آیا عمل کنم یا نه. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 9 سال پیش)
      نه بهترین درمان لاپاروسکوپی است
  • تصویر کاربر سیّد سه شنبه ۹ دی ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    سلام بر دکتر عزیز
    آقای دکتر من 20 روزه که توسط شما عمل واریکوسل درجه 3 یه طرفه به روش لاپاروسکوپی شدم.
    1-رگ های واریسی بیضه که قبل از عمل خودنمایی می کردند و به راحتی دیده می شدند الآن خیلی کم حجم تر شده با چشم دیده نمی شوند اما وقتی معاینه می کنم رگ های به نسبت قبل کوچک ولی کلفت دیده می شوند.
    2-درد بسیار خفیفی در بیضه ام وجود دارد که فقط موقع تکان خوردن مثلا موقع سوار شدن به ماشین ظاهر می شود یا موقع اصابت به پایم موقع راه رفتن.
    3-امروز هم در هنگام راه رفتن رگ جراحی شده کمی درد می کرد.
    درباره سوالات 1و2و3 آیا مشکلی وجود دارد؟
    خیلی خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ دی ۹۳( 9 سال پیش)
      همه طبيعي نستند أصلا نگران نباشيد
  • تصویر کاربر الیاس دوشنبه ۸ دی ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    با سلام خدمتدکنر محترم.پسری هستم 22ساله 5 روزی است که عمل واریکوسل انجام دادم می خواستم بدونم چند وقت بعد از عمل می تونم با همسرم نزدیکی داشته باشم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 9 سال پیش)
      بلافاصله
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    با سلام. روز چهارشنبه کلینیک بیمارستان میلاد مزاحمتان شدم که شش ماه قبل توسط خودتان در همین بیمارستان تحت عمل واریکوسل دوطرفه قرار گرفتم. آزمایش اسپرم نتیجه اش خوب نبود آمپول Hcg نوشتید اما دوز آمپول را ننوشتید.چه دوزی را تهیه کنم؟ و قرص آپوپنتوکسی فیلین داروخانه ها نداشتند ایرانی اش را تهیه کنم یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 9 سال پیش)
      ایرانی کافی است
  • تصویر کاربر yaser جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    اقای دکتر من واریکوسل درجه 3 دارم(گشادی 4 میلیمتر)میخاستم بدونم روش پیشنهادی شما برا عمل چیه؟من اهل تبرزم امکانش نیس بیام پیش خودتون.اینجا دکتر لاپاراسکوپی رو پیشنهاد کرد نظر شما چیه؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۹۳( 9 سال پیش)
      با نظر خودتان و دكتر است
  • تصویر کاربر asal دوشنبه ۱ دی ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید
    اقای دکتر شوهرم 32 سال دارد.یکسال پیش سونو و ازمایش داد و هیچ مشکلی نداشت .فقط دکترارولوژی گفت به مقدار خیلی کم ، اسپرم ها کم تحرکن. ولی چون مقدارشون زیاد است مشکلی نیست. ولی بعداز یکسال که بچه نمیخواستیم حدود سه ماه جلوگیری نداشتیم و جوابی نگرفتیم دو باره از و سونو داد. که درسونو جدید گفت بیضه راست واریس از نوع 1-2داره. وبه مقدارکم تحرکش کمه. ولی سونو گرافی بهش گفته بود بیضه راست تاثیری دربارداری ندارد. میخواستم ببینم درست گفته یا نیاز به عمل دارد؟باتشکر
    1. تصویر کاربر asal دوشنبه ۱ دی ۹۳( 9 سال پیش)
      چرا پاسخ سوالمو نمیدین . هرروز دارم جکش میکنم
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    با سلام بنده حدود یک هفته هست که عمل واریکسل به وسیله لاپرسکپی انجان دادم.در حین نشستن بر روی صندلی مقداری از بیضه سمت راستم زیر نشیمنگاهن قرار گرفت که البته فشار آنچنانی هم وارد نشد ولی از اون موقع حدود سه روزه درد میکنه نه خیلی زیاد و نه متداول به صورت ن خیلی نگران میشم لطف میکنین نظرتون رو بگین که بنده هم بدونم*این درحالیه قبل از عملم بیضه جپن درد داشته بود و سمت راست دردی احساس نمیکردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 9 سال پیش)
      طبیعی است بااستراحت خوب می شوید
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۱ آذر ۹۳( 9 سال پیش)
      خيلي متشكرم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

واریکوسل یکی از بیماری های بیضه است که مردان را درگیر میکند، واریکوسل در واقع به معنای…
چرا باید یورودینامیک یا نوار مثانه انجام بدهیم؟ تست یورودینامیک میزان ذخیره و ترشح ادرار را در…
وازکتومی یا همان عمل بستن لوله مردان و عقیم شدن مردان، یک عمل سرپایی است که، برای…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر