آزواسپرمی شایعترین علت نازایی مردان

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروزه نازا به کسی گفته می شود که اصلاٌ نطفه ندارد و در آزمایش اسپرم انجام شده، اسپرم صفر می باشد. اگر کسی اسپرم داشته باشد نازا نبوده و با روش های کمکی می تواند باردار شود.

هر از چند گاهی زوجینی را می بینیم که به حالت ناامیدی مراجعه می کنند و شدیداً نگران و مضطرب هستند، زیرا  در بررسی های انجام شده در آزمایش نطفه، تعداد اسپرم آنها صفر می باشد.

تولید تستوسترون

در حالت طبیعی هر مردی 100میلیون اسپرم دارد که جهت بارداری باید 40 درصد متحرک و شکل طبیعی داشته باشند. در بسیاری از مواقع وقتی آزمایش اسپرم را مطالعه می کنیم اسپرم هم از نظر تعداد و هم شکل و هم حرکت کاملاً پایین است که به آن الیگو اسپرم گفته می شود.

هر چند کیفیت اسپرم پائین باشد شانس باروری پائین تر خواهد بود. در شدیدترین حالت افت کیفیت اسپرم در آزمایش انجام شده همه صفر هستند که به آن آزواسپرمی گفته می شود.

علت نداشتن اسپرم مرد

وقتی آزمایش اسپرم یک مرد صفر است علت های مختلفی در پشت آن وجود دارد:

ترشح هورمون های تحریک کننده بیضه ها از هیپوفیز مغز مشکل دارد. این اختلال در ترشح که اغلب به علت کاهش ترشح هورمونی به نام FSH است. هورمون FSH وظیفه تحریک سلول های نطفه ساز را به عهده دارد. 

تزریق بی رویه تستوسترون که متأسفانه در باشگاه های بدنسازی و سرخودی استفاده می شود، ترشح هورمون تحریک کننده را شدیداً مختل می کند.

ایجاد شدن تومور در غده هیپوفیز به نام پرولاکتنبوما باعث می شود که بیش از حد پرولاکتین ترشح شده و آن هم هورمون تحریک کننده نطفه سازی یا FSH را مختل می کند.

بیضه محل اصلی نطفه سازی مرد می باشد که سلول های نطفه ساز در آن قرار دارند. شایعترین علت آزواسپرمی مردان اختلال در عملکرد بیضه می باشد که 49 تا 93 درصد آزواسپرمی را تشکیل می دهد.

در این حالت سلول های نطفه ساز یا در بیضه به صورت مادرزادی وجود ندارند که تحت عنوان سرتولی سل سندرم گفته می شود که در این صورت فرد نازا است و راهی برای درمان وجود ندارد. علل دیگر آن بیماری ژنتیکی به نام کلاین فیلتر می باشد که در معاینه بیضه ها کاملاً سفت و کوچک هستند و نطفه تولید نمی کنند.

یکی دیگر از علل دیگر از بین رفتن سلول های نطفه ساز بیضه، بیضه های پائین نیامده و نزول نکرده هستند. اگر بیضه بعد از تولد در داخل شکم بماند به کیسه بیضه نرسد با گذشت زمان سلول های نطفه ساز آن از بین خواهد رفت و اگر این امر دوطرفه اتفاق بیافتد فرد مبتلا به آزواسپرمی یا نطفه صفر خواهد شد و لذا در اینجا به والدین عزیز توصیه می کنم هر نوزاد پسر که در معاینه بیضه خالی باشد و بیضه در مسیر نزول گیر افتاده باشد بلافاصله باید پس از سه ماهگی تحت عمل جراحی پائین آوردن بیضه قرار گیرد تا در آینده نابارور نگردد.

از علل دیگر نازایی با منشاء بیضه، بیماری اوریون می باشد که باعث تورم بیضه ها شده و سلول های نطفه ساز را ممکن است تخریب کند.

ضربه به بیضه ها، شیمی درمانی و رادیوتراپی از عواملی هستند که سلول های نطفه ساز بیضه را خراب می کنند و باعث صفر شدن اسپرم و نازایی مردان می گردند.

واریکوسل که سبب اتساع وریدهای اسکروتوم می شود، نیز می تواند به آزواسپرمی منجر شود.

لوله هایی به نام منی بر اسپرم را از بیضه ها خارج کرده و به مجرا می آورند که با انزال بیرون می ریزد. به هر عللی انسدادی در مسیر خروج وجود داشته باشد اسپرم ساخته شده محبوس می شود و به بیرون نمی ریزد و لذا باعث صفر شدن آزمایش اسپرم می گردد.

شایعترین علت انسداد متأسفانه انجام وازکتومی یا بستن لوله مردان می باشد که با قطع مسیر لوله های منی بر باعث از بین رفتن همیشگی باروری مردان می شود.

عدم وجود لوله های منی بر و یا انسداد مادرزادی آنها از علل دیگر صفر شدن آزمایش اسپرم مردان است.

 

آیا با اسپرم صفر میتوان باردار شد؟

بلی. درمان آزواسپرمی بستگی به علت آن دارد و در هر مورد متفاوت است. در بیمارانی که بیضه های آنها کوچک است و رشد کافی ندارد، از هورمون استفاده می شود. در این موارد درمان تا 95% موفقیت آمیز است و ظرف مدت 6 ماه و حداکثر 3 سال بیضه ها بزرگ شده، اسپرم ظاهر می شود.

در واریس بیضه ( واریکوسل) عمل جراحی 50 تا 60% موارد موفقیت آمیز بوده و معمولاً پس از 1 تا 3 سال نتیجه داده است. در نازائی های انسدادی، عمل جراحی پیوند مجاری منی بر صورت می گیرد که نتیجه بخش است. امروزه با روشهای جدید مثل لقاح خارج از بدن و انتقال جنین به رحم و یا تزریق اسپرم به داخل تخمک – در مواردی که تعداد اسپرم فوق العاده کم بوده است- امیدواری زیادی برای درمان به وجود آمده است. 

اگر سطح هورمون گنادوتروپین شما بسیار پایین باشد، برای بهبود شانس باروری خود و افزایش تعداد اسپرم میتوانید از داروی گنادوتروپین استفاده کنید. گنادوتروپین هورمونی است که تولید اسپرم را تحریک می‌کند.

در روش IVF، یک تخمک از تخمدان زن برداشته می شود و ،در محیط آزمایشگاه با  اسپرم مرد بارور می‌شود. سپس تخمک بارورشده به رحم زن بازگردانده می‌شود.

شایان به ذکر است که اگر تعداد اسپرم شما اندکی پایین باشد و حداقل به مدت دو سال برای فرزنددار شدن به طور طبیعی تلاش کرده باشید و نتیجه ای نگرفته باشید شما کاندید مناسبی برای لقاح مصنوعی هستید.

تزریق درون سیتوپلاسمی اسپرم (ICSI)، یک نوع تکنیک IVF است. در این روش یک اسپرم واحد به صورت مستقیم به تخمک زن تزریق می‌شود تا آن را بارور کند. تخمک پس از بارور شدن به رحم زن بازگردانده می‌شود.

شایان به ذکر است که اگر حداقل به مدت دو سال برای فرزنددار شدن به طور طبیعی تلاش کرده اید و نتیجه‌ای نگرفته‌اید و یکی از مشکلات ضعیف بودن کیفیت اسپرم و پایین بودن تعداد اسپرم یا فاقد اسپرم بودن مایع منی را داشته باشید، کاندید مناسبی برای این روش درمانی خواهید بود.

اهدی اسپرم به معنی استفاده از اسپرم مرد دیگری برای باروری است که اسپرم خود را اهداء می‌کند.

در صورت داشتن مشکل نازایی جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (95 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر س چهارشنبه ۳ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 150 مشاهده پرسش
    سلام و احترام
    لطفا نظر خودتون را درباره آزمایش اسپرموگرافی پیوست بدهید
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ آبان ۲( 1 سال پیش)
      چند وقته مشکل ناباروری دارید؟
    2. تصویر کاربر س دوشنبه ۱ آبان ۲( 1 سال پیش)
      سلام مشکل ناباروری ندارم
      میخام ازدواج کنم و با توجه به سنم ازم خواستند نمونه اسپرم بدهم
      جواب آزمایش را براتون ارسال کردم
      تفسیرش را میخواستم
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      نرماله قابلیت باروری دارید در صورت عدم باروری بعد از یکسال باید مجددا زوجقن بررسی شوند
    4. تصویر کاربر س سه شنبه ۲ آبان ۲( 1 سال پیش)
      ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 1 سال پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ایمان دوشنبه ۳ مهر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 154 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من کیست بیضه فتص و واریکوسل داشتم شش ماه هست عمل کردم اقدام ب بارداری کردیم دکتر زنان ازمایشم رو نشون دادم گفتن ک تعداد اسپرمم کم هست وشکل اسپرمم هم خوب نیست لطفا کمک کنید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 1 سال پیش)
      جواب رو کامل بفرستید تعداد اسپرم مشخص نیست
    2. تصویر کاربر ایمان دوشنبه ۳ مهر ۲( 1 سال پیش)
      فتق واریکوسل کیست بیضه عمل کردم الان شش ماه میگذره اقدام ب بارداری کردم دکتر زنلن گفته اسپرمام تعدادشون کم و شکلشون نامنظم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 1 سال پیش)
      تعداد اسپدم کافی هست فقط شکل نرمال ندارند اسپرم آنالیز مجدد با تعیین DFI انجام دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 140 مشاهده پرسش
    من ۴۰ساله هستم ازمایش اسپرم دادم البته قبلی ها ضعیف بود بعداز مصرف قرص فرتیل اید و اوومید۵۰نتیجه ازمایش امروز ۲۸شهریور وخدمتتون میفرستم
    ۲تا دختر هم دارم
    ایا نرمال هست؟یا نیاز به عمل دارم و چند درصد موفقیت امیزه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      در صورت اقدام به بارداری و موفق نبودن باید سونوگرافی از جهت بررسی واریکوسل انجام شود
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      انجام دادم ۳هفته پیش اوکی بود
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      من سونو دادم اوکی بود.سوالات زیادی داستم ک ازجمله ازمایش نرماله؟و...
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      نه آزمایش مایع منی نرمال نیست در صورتی که واریکوسل ندارید عمل تاثیری نخواهد داشت باید DFI انجام دهید و از روش های کمک باروری استفاده کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان من قبلا هم پیام داده بودم اسپرم خونی هست البته خیلی وقت پیش بود.نمیتونستم برم آزمایش دیروز بالاخره رفتم میخواستم خودتون بررسی کنین و درمانش هم بگین بهم ممنون میشم 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 1 سال پیش)
      سلام در حرکت و شکل اسپرم مشکل دارید . اگر واریکوسل دارید باید عمل شوید
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 1 سال پیش)
      اقای دکتر متاهل هستم میخواستیم بچه دار بشیم ولی بعد از چند ماه اقدام نشد با این جواب ازمایش چطوری برا بارداری باید اقدام کنیم؟؟
      اردبیل هستم من یکم اومدن به تهران برام مشکل هست مرخصی نمیدن سرکارم
    3. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۳ خرداد ۲( 1 سال پیش)
      اقای دکتر متاهل هستم میخواستیم بچه دار بشیم ولی بعد از چند ماه اقدام نشد با این جواب ازمایش چطوری برا بارداری باید اقدام کنیم؟؟
      اردبیل هستم من یکم اومدن به تهران برام مشکل هست مرخصی نمیدن سرکارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ خرداد ۲( 1 سال پیش)
      از نظر واریکوسل بررسی و معاینه ود در صورت نیاز عمل شوید برای واریکوسل
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    مشکل من در واریکوسل است ، موقع انزال درد از مقعد تا زیر بیضه ها دارم ، هنگام ادرار سوزش و درد ندارم و بعضی اوقات هم بیضه هام درد د اره، موقع انزال پرتاب منی هم ندارم ، دکتر متخصص ارولوژی بهم گفته که باید عمل بشم ، حالا می خواستم بدونم طبق سونوگرافی و آزمایش اسپرم که به پیوست خدمتتون فرستادم آیا به نظر شما نیاز به عمل جراحی هست و اینکه آیا این بیماریدر صورت عمل کردن و نکردن باعث ناباروری میشود ؟؟
    ممنون میشم از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 1 سال پیش)
      سلام بله نیاز به عمل دارد متاهل یا مجرد هستید ؟
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 1 سال پیش)
      مجرد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 1 سال پیش)
      چون به تدریج در حال خراب کردن وضعیت منی است باید عمل شود در صورت تمایل بفرمایید نوبت عمل دهیم . منشی با همین شماره تماس خواهد گرفت
    4. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 1 سال پیش)
      چون سر کار هستم نوبت عمل با کارم هماهنگ بشه اگه لطف کنید ممنون میشم اگه عمل کنم باعث ناباروریم نمیشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اردیبهشت ۲( 1 سال پیش)
      تماس میگیرن
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدحسین جمعه ۱۲ اسفند ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 168 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر خسته نباشید
    من بیست روز پیش عمل واریکوسل انجام دادم از ناحیه چپ ..و حالا اندازه بیضه چپ پایین اومده که خوبه ولی راه که میرم میخوره به پاهام و درد میکنه به دکتر مربوطه مراجعه کردم گفتن نشانه سلامت بیضه هستش ولی من مجبورم شورت تنگ بپوشم تا بیضه آویزون نشه چون نمیتونم راه برم میخاستم بدونم تا کی باید این درد رو تحمل کنم و این درد به خاطر چه چیزی میتونه باشه ممنون میشم جواب بدید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اسفند ۱( 1 سال پیش)
      سلام بعد از عمل واریکوسل شاید تا ۶ ماه درد اندکی حس کنید که برطرف میشه مسکن مصرف کنید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 18 سالمه دکتر رفتم آزمایش اسپرم دادم خیلی کیفت اسپرم پایین بود اندازه بیضه راست19×39و و چپ 19×37 هست توی سونوگرافی واریکوسل گرید 3 مشاهده شده ولی دکتر گفت ربطی به واریکوسل نداره باید فریز کنید لطفا بگید که اندازه شون مناسبه؟ اگه کوچیه اندازه بیضه ها برمیگرده ؟ و راهی هست برای درمان غیر از فریز کردن؟ و اگه عمل کنم درمان میشم ؟چون دکتر گفت عمل رو پیشنهاد نمیکنم فقط فریز کردنو گفت لطفا اگه راهی غیر از فریز کردن هست بگید خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 1 سال پیش)
      سلام مجدد عکس سونوگرافی و ازمایش اسپرم را بفرستید اپلود نشده
  • تصویر کاربر اصغر سه شنبه ۴ بهمن ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من دچار ازواسپرمی انسدادی هستم که لوله های واز به صورت مادرزادی ندارم که باید ای ویاف کنم میخواستم ویتامینی هست که من مصرف کنم که اسپرم داخل بیضیه قوی وزیاد شوند تا موفقبعت ای وی اف بالا بره اگه هست اسمشون چیه من تهیه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ بهمن ۱( 1 سال پیش)
      سلام از wellman استفاده کنید
  • تصویر کاربر مصطفی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت احترام
    بنده ۲۳ سالمه و مجردم دو سال پیش واریکوسل درجه ۳ داشتم بدون درد ولی از روی التهاب بیضه دکتر تشخیص دادن ک واریکوسل دارم وعمل کردم
    الان یه هفته ای بیضه سمت چپم با پهلو درد گرفته خیلی نگرانم لطفا راهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 1 سال پیش)
      سلام سابقه سنگ کلیه داشته اید ؟ گاهی اوقات درد سنگ به بیضه منتشر میشه یک سونوگرافی کلیه ها و یک سونو بیضه انجام دهید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر Ali چهارشنبه ۷ دی ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر،من الان حدود 3 ماه پیش آزمایش اسپرم دادم و حرکت اسپرمم صفر بود و دکتر ارولوژی رفتم و داروهایی مثله فرتیل اید مردان،ال کارنیتین،جنسینک،ویتامین آ ویتامین ای ویتامین سی و دی و غیره و حتی خشک کننده برام نوشتن اما دوباره امروز آزمایش دادم و حرکتش صفر بود و از نظر حرکت هیچ تغییری نداشتم ،ناگفته نمونه یه واریس خفیف در سمت چپ هم دارم اما بنظر خودم دلیل نمیشه که حرکت اسپرممو صفر کنه چون پارسال که آزمایش دادم از نظر جهش و حرکت هیچ میکلی نداشتم
    لطفا راهنمایی کنید بنظر شما چه دلیلی داره که امسال این مشکل برام پیش اومده،من 31 سالمه و شغل کارمند هستم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ دی ۱( 1 سال پیش)
      سلام ازدواج کرده اید ؟ تلاش برای بچه دار شدن کرده اید و ناموفق بوده ؟ واریکوسل حتما باید معاینه فیزیکی شود . گاهی اوقات سونوگرافی دقت کافی ندارد .
    2. تصویر کاربر Ali چهارشنبه ۷ دی ۱( 1 سال پیش)
      جناب دکتر در پاسخ به سوالات شما در مورد وضعیتم ،بنده ازدواج کردم،اقدام خاصی برا بارداری تا الان نکردیم در واقع جلوگیری کردیم،اما قصد داریم بزودی اقدام کنیم اما طبق آزمایشی که برا شما فرستادم حرکت اسپرمم این اواخر صفر شده در صورتی که قبلا (پارسال)اینگونه نبود،واریس خفیف در سمت بیضه چپ دارم اما طبق معاینات تخصصی گفتند که نیازی به عمل ندارید،جهت روئیت آزمایشرو هم خدمتتون ارسال نمودم،تنها سوال بنده اینه که به چه دلیل حرکت اسپرمم صفر شده بنظر شما،چه مواردی ممکنه باعث جهش صفر اسپرم رو به جلو بشه؟ممنون
    3. تصویر کاربر Ali چهارشنبه ۷ دی ۱( 1 سال پیش)
      جناب دکتر در پاسخ به سوالات شما در مورد وضعیتم ،بنده ازدواج کردم،اقدام خاصی برا بارداری تا الان نکردیم در واقع جلوگیری کردیم،اما قصد داریم بزودی اقدام کنیم اما طبق آزمایشی که برا شما فرستادم حرکت اسپرمم این اواخر صفر شده در صورتی که قبلا (پارسال)اینگونه نبود،واریس خفیف در سمت بیضه چپ دارم اما طبق معاینات تخصصی گفتند که نیازی به عمل ندارید،جهت روئیت آزمایشرو هم خدمتتون ارسال نمودم،تنها سوال بنده اینه که به چه دلیل حرکت اسپرمم صفر شده بنظر شما،چه مواردی ممکنه باعث جهش صفر اسپرم رو به جلو بشه؟ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ دی ۱( 1 سال پیش)
      تغییر در قسمت های مختلف ازمایش اسپرم گاهی اوقات علتی پیدا نمیشود . اما به طور کلی انتن های مخابراتی که اطراف منزل هست . استحمام با اب بسیار گرم و جکوزی میتواند روی وضعیت اسپرم اثر بزاره . افرادی که در مشاغل با گرما سروکار دارند . به طور کلی در دنیا شایعترین علت ناباروری قابل درمان در مردان واریکوسل است که اگر داشته باشید و روی ازمایش تاثیر داشته باشد باید عمل شود . شما جهت بچه اوردن سریعا اقدام کنید. داروهایی که بهتون دادن یا اسپریژن استفاده کنید ۳ ماه دیگه ازمایش را تکرار کنید در ازمایشگاه مطمئن
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر